Что принимать при продуктивном кашле

Кашель – это рефлекторное действие, очищающее дыхательные пути от слизи, пыли или дыма. С его помощью организм пытается избавиться от раздражителя, который его вызывает. Кашель, как правило, является симптомом многочисленного ряда заболеваний. При которых он может быть сухим или мокрым. Если такие моменты понятны практическим каждому человеку, то для многих остается загадкой, когда они слышат такое понятие, как «продуктивный кашель». Что это такое и чем он может быть вызван, будет рассмотрено в статье.

Описание

Итак, что это такое – продуктивный кашель? В поисках ответа на этот вопрос, следует обратиться к медицинской классификации.

Продуктивный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Он может быть вызван различными легочными патологиями и заболеваниями, лечение которых требует индивидуального характера.

Теперь, зная, что это такое – продуктивный кашель, можно рассмотреть причины его возникновения. Подобные знания, наверняка, помогут пациенту при консультации со своим врачом и обсуждении дальнейшей терапии.

Как понять, продуктивный кашель или непродуктивный? Нюансы

Для того чтобы выяснить, какой кашель мучает человека, следует прислушаться к симптомам. Непродуктивный кашель, как правило, исходит из верхней части дыхательных путей (горла), а продуктивный из нижней (трахеи и бронхов).

Стоит помнить, что подход к лечению этих видов кашля существенно отличается. Поэтому терапия подбирается исключительно на основании осмотра врача и с учетом его рекомендаций. Не стоит прибегать к самостоятельному назначению лекарственных препаратов без консультации специалиста.

Причины

Мокрый кашель чаще всего возникает в результате воздействия на организм инфекций, бактерий или вирусов. Стоит понимать, что вся дыхательная система покрыта слизистой оболочкой. Слизь выполняет много полезных функций, из которых основные – поддержание дыхательных путей в увлажненном состоянии и их защита от различных раздражителей. Когда организм борется с инфекцией, он производит больше слизи, чем обычно. Таким образом, основная причина продуктивного кашля – наличие в организме патологически опасных раздражителей. От которых организм старается избавиться.

Как правило, мокрый кашель может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Бронхит. Это воспаление в бронхах, который обычно вызывается различными вирусами. Заболевание может переходить в хроническое состояние (часто вызванным курением).
Пневмония. Это инфекция в легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьирует по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.
Хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевание представляет собой группу состояний, которые повреждают как легкие, так и трубки, которые доставляют воздух. По утверждениям медиков, основной причиной хронической обструктивной болезни легких является курение.
Кистозный фиброз или муковисцидоз. Это генетическое состояние дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Оно вызывает производство густой, липкой слизи в легких и других органах.
Астма. Хотя люди, болеющие астмой, чаще всего страдают от сухого кашля, организмы небольшой группы пациентов производят постоянную избыточную слизь. Что заставляет испытывать также и хронический влажный.

Рассмотрев, что значит продуктивный кашель, какова его природа, и какие заболевания могут его вызвать, стоит понять, какие существуют способы лечения.

Причины возникновения у детей

У детей продуктивный кашель вызывается, как правило, вирусной инфекцией. Еще одной распространенной причиной может быть астма.

Помимо этого, продуктивный кашель может быть вызван пневмонией или коклюшем. Однако эти причины крайне редкие.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину кашля, врач сначала должен знать, как долго он продолжается и насколько сильным он является. Как правило, в большинстве случаев достаточно простого физического обследования.

Если кашель продолжается очень долго, усиливается или присутствуют другие симптомы, такие как повышенная температура тела, потеря веса, головные боли, усталость и пр., врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать в себя рентгенографию грудной клетки, лабораторное исследование образца крови, мокроты, мочи и др.

Терапия препаратами

Если у человека диагностировали продуктивный кашель, лечение следует начинать немедленно. Как правило, исходя из диагностики, врач назначает медикаменты, которые могут облегчить состояние и убрать этот неприятный симптом.

Препараты от продуктивного кашля можно условно разделить на две группы:

отхаркивающие;
муколитики.

Отхаркивающие препараты увеличивают секрецию дыхательных путей, благодаря чему облегчается процесс отхождения мокроты. Муколитики относятся к группе лекарственных препаратов, которые так же, как и отхаркивающие средства, разжижают слизь, делают ее менее густой и вязкой, что обеспечивает более легкое откашливание.

Список препаратов при мокром кашле

Обнаружив у пациента продуктивный кашель, врач старается подобрать наиболее подходящее в конкретном случае лекарство. Существует ряд средств из разряда отхаркивающих и муколитиков, которые рекомендовано принимать для выведения мокроты, информация о которых представлена ниже в таблице.

Название препарата	Действующее вещество	Приблизительная цена
“Коделак бронхо”	Амброксол	от 160 до 260 рублей
“АЦЦ”	Ацетилцистеин	до 600 рублей
“Бронхобос”	Карбоцистеин	до 400 рублей
“Амброксол”	Амброксол	от 45 до 100 рублей
“Бромгексин”	Бромгексин	от 30 до 100 рублей
“Амбробене”	Амброксол	от 150 до 200 рублей
Таблетки от кашля “Татхимфарм”	Термопсис и натрия гидрокарбонат	от 10 до 45 рублей
“Флавамед”	Амброксол	до 200 рублей
“Джосет”	Термопсис и натрия гидрокарбонат	до 270 рублей
“Аскорил”	Сальбутамол и бромгексин	до 350 рублей
“Мколтин”	Алтея	от 10 до 60 рублей
“Лазолван”	Амброксол	от 190 до 280 рублей
“Бронхикум”	Экстракт травы тимьяна обыкновенного	до 350 рублей
“Либексин Муко”	Карбоцистеин	до 550 рублей
“Бронхипрет”	Экстракты трав плюща и тимьяна обыкновенного	от 200 до 350 рублей

Лечащий врач может назначить и любое другое лекарственное средство, руководствуясь результатами анализа и общим состоянием пациента.

Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лечение какими-либо препаратами не стоит, так как это может иметь серьезные последствия. Только квалифицированный врач может определить степень необходимости выбора того или иного лекарства.

Вспомогательная терапия и народные средства

Помимо приема лекарственных средств, на пользу могут придти весьма доступные и простые процедуры, помогающие как можно скорее излечить продуктивный кашель, а именно:

Теплый душ и ванна. Простой и полностью естественный способ ослабить застой слизи в груди – это принять теплый душ или ванну. Однако стоит помнить, что эту процедуру можно делать только при продуктивном кашле без температуры.
Обильное питье. Употребление очищенной питьевой воды, бульонов или травяного чая – отличный вариант для поддержания водного баланса в организме во время болезни.
Перечная мята. Если под рукой имеется мята, можно добавить ее в чай, что благоприятно скажется на общем самочувствии. Это растение содержит в себе соединение, известное как ментол, которое может помочь разжижению слизи и выведению мокроты из легких. В качестве альтернативы, можно использовать эфирное масло перечной мяты. Его можно нанести в небольшом количестве на виски или между губами и носом. Помимо этого можно использовать масло в ароматической лампе. Такие действия помогут насытить организм полезными веществами путем их вдыхания.
Мед. Польза меда известна с давних времен. Этот натуральный продукт прекрасно подойдет в качестве средства, облегчающего симптомы респираторных, вирусных заболеваний, в том числе и продуктивного кашля. Его можно добавить в теплое молоко, чай или же употреблять просто так, запивая небольшим количеством очищенной воды.
Корень алтея. Эта трава хорошо зарекомендовала себя при лечении кашля. Многие медики отмечают, что корень алтея является одним из самых эффективных действующих веществ, которое используется при изготовлении лекарственных препаратов. В домашних условиям из этой травы можно заваривать чаи и употреблять их с утра или перед сном.

Чего не стоит делать?

Разобравшись с тем, какой это «продуктивный кашель», важно понять, чего не нужно делать, когда речь заходит о лечении этого неприятного симптома. Об этом далее.

Стоит запомнить, что при продуктивном кашле нельзя принимать препараты подавляющие кашель (которые, как правило, назначаются при непродуктивном кашле). Это может привести к застою слизи и развитию сложных воспалительных процессов.

Важно учитывать, что неблагоприятно на процесс лечения может влиять употребление следующих продуктов:

алкоголь;
кофеин;
шоколад;
цитрусовые;
жареная и жирная пища;
специи и острая пища;
помидоры и продукты на томатной основе.

Поэтому рекомендуется исключить их на небольшой срок, до тех пор, пока не исчезнет продуктивный кашель.

Заключение

Рассмотрев подробно, что это такое – продуктивный кашель, будет несложно понять, какие методы борьбы с ним нужно применять. Если врач ставит такой диагноз, он должен выписать лекарственные препараты, которые бы помогли мокроте как можно скорее выйти из легких. Лучше всего для этих целей подойдут отхаркивающие средства и муколитики, а также комбинированные препарата, которые объединяют в себе свойства двух предыдущих.

Стоит помнить, что во время лечения на помощь могут придти не только лекарственные препараты, но и народные средства. Мед, сборы трав, хорошо увлажненный воздух и обильное питье – это все то, что ускорит процесс отхождения мокроты и восстановления нормальной работы слизистой дыхательных путей.

Источник

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Читайте также: Лук от кашля для детей

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник