Что такое ангулярный стоматит
Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.
В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.
Что такое ангулит
Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.
Ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое возникает под воздействием грибка Candida или стрептококков.
Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.
Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.
Причины возникновения
Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки. Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.
К внешним фактором можно отнести:
- Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
- Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
- Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
- Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.
Внутренние негативные факторы:
- Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
- Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
- ВИЧ-инфекции.
- Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
- Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.
Виды и симптомы
Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.
Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки. Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.
После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.
Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.
Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.
Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.
Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.
Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.
Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит. Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.
Лечение ангулярного стоматита
Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.
Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.
При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.
При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.
Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.
Источник
Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед) ????
5 (100%) 1 vote
Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.
Причины развития ангулярного стоматита
Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.
Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:
- лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
- сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
- длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
- развитие аллергических реакций;
- недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
- активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.
В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.
Фото ангулярного стоматита
Симптомы заболевания
Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.
Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.
Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.
При частом повреждении заеды кожа становится сухой и натянутой, дополнительно трескается во время открывания рта, сопровождаясь болезненностью.
Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.
При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.
У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.
Особенности лечения
Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.
Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.
Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.
Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.
Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловоые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.
Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.
Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.
В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.
Рацион питания
До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.
Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.
Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.
Профилактика стоматита
Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-10-27
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014;
проверки требуют 8 правок.
Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
Морфология[править | править код]
- Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
- Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.
Лечение[править | править код]
При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).
В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.
См. также[править | править код]
- Хейлит
- Воспаление
Источник
Автор Администратор На чтение 6 мин. Просмотров 387 Опубликовано 16.12.2016
Ангулярный стоматит иначе называют заедой, ангулитом и ангулярным хейлитом. Это заболевание, поражающее уголки рта. Многие люди, особенно женщины, стараются найти средство, которое поможет поскорее справиться с проблемой, поскольку язвочки, воспаления и другие патологические процессы в уголках рта заметны всем, а помада или тональный крем далеко не всегда могут скрыть их и даже обостряют болезнь. К тому же ангулярный стоматит доставляет человеку множество неприятных ощущений. Вот почему люди стараются всё-таки вылечить болезнь, а не скрывать её макияжем.
Причины ангулярного стоматита
Основные возбудители заеды или ангулита – стрептококки и грибки рода Candida, относящиеся к дрожжевидным. Кроме того, у человека могут начаться проблемы с уголками рта, если организму не хватает витамина B2 (иначе его называют рибофлавином или витамином G, а также лактофлавином). Иногда заеды появляются вследствие раздражения, аллергической реакции на какую-либо пищу. Иногда трещинки и воспаления в уголках рта появляются у больных сахарным диабетом. Бывает, что ангулит появляется у больных СПИДом. Получается, что можно составить список факторов, которые могут привести к появлению ангулярного стоматита:
- неосторожное обращение с бритвами, зубочистками, столовыми приборами, а также другими острыми предметами, которыми можно травмировать уголки рта и занести грибковую или бактериальную инфекцию;
- отсутствие адекватной гигиены полости рта;
- пользование чужими, особенно грязными, тарелками, чашками и столовыми приборами;
- несвоевременное лечение сахарного диабета;
- неправильное питание, пренебрежение продуктами, содержащими витамин B2 (рыбой, сырами, говяжьей и свиной печенью, молоком, творогом, яйцами, йогуртами и кефирами, горохом, хлебом, овсяной и гречневой кашами, капустой, дрожжами);
- беспорядочная половая жизнь и отсутствие адекватной контрацепции;
- умышленное сокрытие болезней донорами крови, которую в итоге переливают пациентам;
- употребление в пищу незнакомых продуктов (например, экзотических фруктов – ананасов, карамболей и т. д.);
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- болезни зубов и дёсен;
- неправильный прикус;
- ношение съёмных искусственных челюстей;
- облизывание губ и уголков рта на морозе (от этого появляются трещины)
- чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, мандаринами, лимонами, грейпфрутами, помело, лаймами).
Чаще всего ангулит возникает у детей и стариков, беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом.
Симптомы ангулярного стоматита
Симптомы заболевания во многом зависят от причины.
Так, грибковый ангулит – это хроническое заболевание. Ангулярный стоматит грибковой природы (грибковая заеда, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит) проявляется следующим образом:
- в уголках рта возникают глубокие трещины;
- на губах, а также в полости рта и на языке больного человека заметен белый налёт творожистой структуры;
- на поражённых поверхностях не появляется корочка, свойственная бактериальным и вирусным стоматитам.
Стрептококковый стоматит несколько отличается от грибокового. У больных бактериальным ангулитом обычно возникают следующие симптомы:
- возникновение пузырьков в тонких оболочках;
- после того, как такой пузырёк лопнул или его прокололи, на его месте появляется корочка кровянисто-гнойного характера;
- при сдирании корочки рана кровоточит, спустя 60 – 120 минут поверхность раны вновь покрывается корочкой;
- зуд и жжение в области уголков рта, особенно если человек ест солёное, кислое или острое блюдо.
Если же заеда возникла из-за недостатка витамина В2, то, помимо трещин шелушащейся кожи уголков рта, у человека можно обнаружить:
- шелушащуюся кожу крыльев носа, в носогубных складках и на ушах ;
- покраснение и распухание языка;
- рези в глазах;
- боязнь яркого света;
- краснота глаз, повышенное слезотечение, ощущение зуда;
- больной становится вялым и флегматичным.
Профилактика ангулита
Предотвратить ангулит можно, зная его причины. Например, вирусный ангулит, спровоцированный ВИЧ-инфекцией, вряд ли возникнет при соблюдении следующих мер:
- проверка всей сданной крови на станциях переливания крови на наличие инфекций;
- отказ от половых извращений (гомосексуалисты чаще заболевают СПИДом), упорядоченность личной жизни (наличие одного хорошо известного партнёра), а также адекватная контрацепция для тех, кто всё же предпочитает экспериментировать;
- поскольку в группу риска попадают инъекционные наркоманы, то, конечно же, не колоться наркотическими препаратами, особенно с помощью общих шприцов, использованных несколькими людьми.
- Если же говорить о профилактике бактериальной и грибковой заеды, то простейшие способы:
- проводить своевременное лечение болезней зубов и челюстей (к ним относятся кариес, гингивит и пульпит);
- дважды в день чистить зубы индивидуальной зубной щёткой с подходящей пастой;
- людям со съёмными челюстями – обрабатывать их дезинфицирующими средствами и не класть на заведомо загрязнённые поверхности;
- тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи, а заведениям общепита – кафе и ресторанам – желательно пользоваться одноразовыми пластиковыми тарелками и стаканчиками;
- не есть с чужой посуды, не доедать объедки.
Это лишь некоторые меры по профилактике заболевания. Есть ещё некоторые принципы, позволяющие избежать ангулярного стоматита:
- людям, страдающим сахарным диабетом, нужно следить за течением болезни, не допускать её обострения, вовремя корректировать лечение, если это необходимо;
- если же речь идёт о формах ангулита, связанных с недостатком витамина В2, то избежать проблем с уголками рта поможет правильное питание: в рационе должны быть молочные продукты, говяжья или свиная печень, хлеб, горох, блюда из гречки, гороха и овса, капуста и дрожжи;
- зимой нужно смазывать губы хотя бы гигиенической помадой, а если её нет, то стараться не облизывать их на улице.
Лечение ангулита
Ангулит лечится медикаментозными и народными средствами.
Народные средства
В процессе борьбы человечества с язвочками и воспалениями в уголках рта появилось множество народных рецептов. Лечение заеды проводят следующими способами:
- Некоторые люди смазывают уголки рта собственной ушной серой.
- В этих же целях используют растопленный воск.
- Избавить от неприятных ощущений в уголках рта могут некоторые растительные масла, например, облепиховое, шиповниковое или льняное, а из экзотических вариантов – масло авокадо.
- Можно делать примочки из растительных отваров и настоев. Для этого подойдут шалфей, череда и календула, а также ромашка.
- Некоторые люди избавляются от язвочек в уголках рта, смазывая их соками некоторых трав, в частности, лютика, чистотела или подорожника, а если лень идти в аптеку, а дома есть цветы, – соки алоэ или каланхоэ
- Лечение язвочек в уголках рта часто проводят с помощью чеснока, выжимая сок из его долек или смазывая уголки рта просто надрезанными дольками чеснока.
- Губы, включая поражённые участки, можно намазать гусиным жиром.
Другие способы борьбы с заедой
Народные средства – это ещё не все способы, которыми проводится лечение ангулярного стоматита. Медицина и косметология изобрели специальные средства, с помощью которых можно избавиться от этой проблемы. Так, при лёгком поражении уголков рта врачи могут посоветовать масляные растворы, содержащие витамины Е и А, Левомеколь и Тетрациклиновую мазь а косметологи могут продать гигиеническую помаду, которая тоже облегчает течение болезни, поскольку содержит витамины и антибактериальные вещества.
Если причина поражения губ заключатся в авитаминозе или гиповитаминозе В2, нужно принимать рибофлавин в таблетках или изменить своё меню, включив в него блюда, содержащие этот витамин (они упомянуты выше). Кандидозный ангулит – ситуация, когда лечение назначает врач, и для этого используются специальные противогрибковые препараты. Также при всех формах стоматита в уголках рта медики советуют бросить курить, если у больного есть эта привычка.
Источник
