Cinfatos сироп от кашля инструкция
ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗМ
— Antitusivo. У декстрометорфан является производным от 3-метокси-levorfanol, алкалоид, аналог опиатов кодеина, который действует на центр кашля, deprimiéndole. Если неизвестен точный механизм действия, опиаты, могут действовать путем ингибирования производство taquicininas, основных нейротрансмиттеров волокон C, которые являются центром управления.
Создает эффект antitusivo похож на кодеин, но не хватает эффектов, наркотики или успокоительные дыхательного центра.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
— Следите за появлением возможных симптомов насилия декстрометорфан, как перепады настроения, изменение привычек или внешности человека или злоупотребления больших количеств продуктов от кашля.
— Риск взаимодействия-серьезные связать антидепрессанты, такие как ИМАО или СИОЗС, а также препараты с активностью МАО как линезолид.
СТАРИКИ
Если хорошо не были сделаны рекомендации, конкретные курсы, рекомендуется использовать с осторожностью. Может быть нужно уменьшить дозу админ или увеличить интервал между дозами.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТУ
— Пейте как можно больше воды во время лечения.
— Не принимайте декстрометорфан вы были на лечение антидепрессантами в течение 14 дней. Проконсультируйтесь с врачом и/или фармацевтом.
— Предупредите вашего врача и/или фармацевта, если есть симптомы как непрекращающийся кашель в течение более 7 дней, несмотря на лечение, или если она сопровождается сильная головная боль, лихорадка или сыпь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Повышенная чувствительность к декстрометорфан, [АЛЛЕРГИЯ НА ОПИОИДЫ] или любой другой компонент препарата.
— Патологии, острых респираторных как [АСТМА], [КАШЕЛЬ], [ОБСТРУКТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ EFFICIENCY$], [NEUMONIA], [прерывистое дыхание] или [ДЕПРЕССИЯ ДЫХАНИЯ].
— Дети
— Лечение ИМАО, СИОЗС, бупропион, линезолид, procarbazina или селегилин в 2 недели (см. Взаимодействия; ингибиторы ферментов).
— Период лактации (см. Лактация).
ДОПИНГ
Это лекарство содержит спирт. Запрещен его прием во время соревнований в отдельных видах спорта. Обнаруживается путем анализа дыхания и/или крови. Порог нарушения антидопингового правила (значение гематологический) — 0,1 г/л в следующих видах спорта: авиационная, автоспорт, Мотоспорт, водно-моторный спорт и стрельба из лука.
Алкоголь считается вещества, и, таким образом, нарушение нормы, в которой участвует это вещество может привести к сокращению санкциями, если спортсмен не докажет, что использование вещества в вопрос был не с целью повышения спортивных результатов.
ВЛИЯНИЕ НА ВОЖДЕНИЕ
Декстрометорфан не кажется, представить, несколько угнетающее воздействие электростанций значимыми, в отличие от других опиатов. Тем не менее, частые головокружения.
БЕРЕМЕННОСТЬ
Категории C FDA.
Безопасность на животных: декстрометорфан не является teratógeno на животных.
Безопасность человека: отсутствуют исследования, адекватных и хорошо контролируемых на человека. Согласно данных, полученных в ретроспективных исследований с женщинами, которые использовали декстрометорфан на начальных стадиях беременности (4-14 недель), применение данной опиоиды не была связана с повышением риска врожденных пороков развития, выкидыш или низкий вес при рождении. Тем не менее, его применение может привести к депрессии дыхания у новорожденного. Его администрация принимают только если нет альтернативы в лечении, безопасные, и преимущества перевешивают потенциальные риски.
Воздействие на фертильность: не наблюдались побочные эффекты на животных. Не проводились специальные исследования на человека.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Перорально:
— Всасывание: абсорбция быстрая, cmax — 5,2-5,8 нг/мл, а tmax-2 ч после дозы 60 мг. Ее последствия появляются в течение 15-30 мин и продолжаются в течение 6 часов. Его биодоступность падает, из-за интенсивный эффект первого прохождения в печени.
Эффект пищей: не влияет на фармакокинетику декстрометорфан.
— Распределение: Vd составляет 7,3 л.
— Обмен веществ: большой и быстрый в печени, CYP2D6 и CYP3A4, что приводит к несколько метаболитов desmetilados. У большинства это dextrorfano, частично активный, и, в меньшей степени 3-метокси-и 3-гидрокси-morfinano, оба неактивные.
Способность inductora/насыщенный ферментов: нет данных.
— Выделение: моча (20-86% в течение 48 ч) в виде метаболитов, свободных конъюгатов. Минимальных количествах с калом (
Фармакокинетика в особых ситуациях:
— Полиморфизм генетический: декстрометорфан является субстрат CYP2D6, Изоферменты цитохрома Р450, что были описаны популяции с аллелями, не функциональные, которые выступают в качестве metabolizers медленно (до 6% населения). Эти пациенты могут просмотреть гостей с ограниченными физическими ликвидации декстрометорфан, cmax и AUC до 16 и в 150 раз выше, соответственно, и t1/2 продлен до 45 час.
— Других случаях: нет данных конкретных детей, пожилых людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Тем не менее, надеемся, увеличение его t1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью.
ПОКАЗАНИЯ
— Симптоматического лечения [СУХОЙ КАШЕЛЬ] и непродуктивной, как кашель irritativa или кашель нервный.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
— Отхаркивающее и mucolíticos. Подавление рефлекса кашля может привести к обструкции легких в случае увеличения объема или текучести секреции бронхиальных.
— Снотворные. Риск расширения прав и седативный эффект при связывании с алкоголя или лекарственных препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, антигистаминные препараты, H1, других опиоидных анальгетиков или АП.
— Ингибиторы ферментов. Декстрометорфан является субстратом CYP2D6, поэтому его эффект и токсичность могут повышаться при связывании лекарственных средств, как abiraterone, антиаритмические препараты (амиодарон, flecainida), бупропион, coxibes, иматиниба или тербинафин. Снижение дозы декстрометорфан, в случае необходимости, Ассоциация.
Избегать потребления сока грейпфрута или апельсина, горечи, которые могут ингибировать CYP2D6 и 3A4.
Ассоциация декстрометорфан с некоторых ингибиторов CYP2D6, как МАО, препараты с активностью МАО (например, линезолид, procarbazina) или СИОЗС (например, пароксетин) был связан с появлением синдрома serotonérgico серьезной. Ассоциация противопоказан, необходимо дистанцироваться, по крайней мере, 14 дней эти препараты.
Связать с осторожностью к другим препаратам serotonérgicos, как трициклические антидепрессанты.
— Memantina. Декстрометорфан может усилить токсичность memantina. Чтобы избежать ассоциаций.
ГРУДЬЮ
Безопасность на животных: нет данных.
Безопасность человека: неизвестно, если экскретируется с молоком, и последствия, которые может иметь для младенцев. Перед лицом опасности депрессии дыхания у грудного ребенка, их использование противопоказано.
ДЕТЕЙ
У декстрометорфан может использоваться у детей с 2 лет, с соответствующими изменениями, присущими posológicos в зависимости от возраста. Рекомендуется выбирать те презентации подходят на детей от 2-12 лет (см. Дозировка).
Дети могут быть особенно чувствительны к неблагоприятному воздействию опиатов.
Использования в
ПРАВИЛА ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
Управление с питания: можно принимать с пищей или без. Избегайте грейпфрутовый сок или апельсины горькие.
ДОЗИРОВКА
— Взрослые: 15 мг/4 ч или 30 мг/6-8 час. Максимальная доза 120 мг/24 час.
— Детей и подростков
* Подростки старше 12 лет: такой же, как взрослых.
* Дети
— Пожилых людей: нет необходимости в корректировке posológico.
Продолжительность лечения: рекомендуется использовать в течение минимально возможного времени, чтобы контролировать симптомы. Если симптомы продолжаются или ухудшаются после 7 дней, или если они сопровождают высокая температура, сыпь кожи или головная боль постоянная, проконсультироваться с врачом и/или фармацевтом.
Забываю дозы: управлять следующей дозы в обычное время. Не в два раза следующей дозы.
ДОЗИРОВКА В ПЕЧЕНИ
Не выполнены рекомендации, конкретные курсы. Использовать с осторожностью.
ДОЗИРОВКА В ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Не выполнены рекомендации, конкретные курсы. Использовать с осторожностью.
Меры ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
— Кашель. Не следует использовать в случае, если хронический кашель или кашель от табака, так как может привести мокроты и увеличение сопротивления дыхательных путей.
— Процессы atópicos. Может привести к ухудшению симптомов таких заболеваний, как [ДЕРМАТИТ ATOPICA] или [MASTOCITOSIS] в связи с увеличением высвобождения гистамина.
— [ЗАВИСИМОСТЬ]. Декстрометорфан может привести к потенциально явлений зависимости (были описаны случаи насилия среди подростков, которые порой происходили отравления со смертельным исходом), хотя и в гораздо меньшей степени, чем другие опиоиды, как морфин. Рекомендуется предпринимать особые меры предосторожности, и наблюдение за пациентом, особенно на людей, с истории наркомании, если появились симптомы злоупотребления, такие как перепады настроения, изменение привычек или внешности человека, злоупотребление большие объемы продукции от кашля или исчезновение лекарства в аптечке дома.
— Неврологических заболеваний. Оценить соотношение польза/риск у пациентов с неврологическими заболеваниями, связанных с уменьшением рефлекс кашля, как [ИНСУЛЬТА], [СЛАБОУМИЕ] или [БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА].
— Metabolizers медленно. У декстрометорфан является субстратом CYP2D6. Около 10% населения metabolizador медленно этого Изоферменты, с риском накопления декстрометорфан и токсичности. Могут быть точными, меньшие дозы декстрометорфан.
— Ограничения на клинический опыт. Не была оценена эффективность и безопасность у пациентов с [ПОЧЕК] или [НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:]. Использовать с осторожностью, особенно у пациентов серьезные.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, КАСАЮЩИЕСЯ НАПОЛНИТЕЛИ
— Этот препарат содержит этанол. Рекомендуется пересмотреть состав, чтобы знать точное количество этанола в дозе.
* Суммы, не более 100 мг/дозы считаются небольшими и, как правило, не опасны, особенно у детей.
* В количестве более 100 мг/дозы могут быть опасны для людей с [АЛКОГОЛИЗМ CRONICO], и должны быть учтены также беременных и кормящих женщин, детей и групп высокого риска, таких как пациенты с заболеваниями печени ([НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:], [ЦИРРОЗ:], [ГЕПАТИТ]) или [ЭПИЛЕПСИЯ].
* Суммы, превышающей 3 г/дозу могут снизить способность управлять автомобилем или работать с техникой, и может нарушить действие других лекарственных средств.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Побочные реакции описаны для каждого диапазона частот, причем очень часто (>10%), часто (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (
Источник
Подавляющее большинство российских лекарственных средств, продающихся без рецепта врача, находятся в свободной продаже и в Испании. Почти все они имеют одно и то же активное вещество, название которого обязательно присутствует в инструкции, примерно один и тот же состав, что и привычные для жителей России медикаменты, но отличаются полным отсутствием подделок, зачастую большей эффективностью и, как правило, более низкой ценой. При этом самое главное отличие заключается в названии, которое может не иметь ничего общего с российским вариантом. В таком случае фармацевт может либо не понять, о чем идет речь, либо предложить похожее лекарство, которое может оказаться не столь действенным для клиента, годами принимавшего иной препарат.
Чаще всего потребность в походе в испанскую аптеку возникает при форс-мажорных обстоятельствах – внезапно возникающих болях в спине или суставах, не требующих обращения к врачу и тем более госпитализации, порезах или ожогах, незначительных кишечных расстройствах и простудных заболеваниях.
Простуда, кашель, боли в горле
В тех регионах Испании, что обладают уникальным климатом – без холодов, заморозков, снега и резких перепадов температур, простудиться сложно даже зимой, и, казалось бы, что летом средства от простуды вряд ли понадобятся. Однако в жару очень просто подхватить классическую «кондиционерную болезнь» – в транспорте, ресторане, спортзале, любом другом общественном месте и даже дома, если на время утратить бдительность и забыть про включенный «на полную» аппарат. Когда температура тела совпадает с температурой окружающей среды – к примеру, это +38, то самочувствие заметно ухудшается.
Если в прошлом у жителей постсоветского пространства наиболее действенным средством была нехитрая комбинация аспирина, анальгина и парацетамола, то в последние годы наибольшей популярностью стали пользоваться быстрорастворимые порошки, сбивающие температуру и обладающие снотворным эффектом. В Испании к таковым относятся Frenadol (аналог «Фервекса»), Invico (аналог «ТераФлю») а также Vincigrip и Propalgina. При простуде, которая сопровождается ломотой в суставах, лучше всего помогает Gelocatil, снимающий болевые ощущения.
Для детей отличным жаропонижающим средством является Dalsy 20 (аналог «Нурофена»), который также подходит при перегреве ребенка на солнце, что случается не так уж и редко. В отличие от парацетамола для взрослых детский парацетамол в Испании имеет иное название: Aprietal или Febrectal (в свечах).
От кашля в испанских аптеках обычно предлагают различные сиропы (чаще всего Romilar, Nasalmer и Bisolvon) в зависимости от того, является ли кашель сухим или с мокротой. Тем, для кого проверенным средством в этом плане давно уже стал АЦЦ, следует спрашивать Fluimucil или Flumil Forte. Облегчают состояние больного мази с эвкалиптом для нанесения на грудную клетку VapoRub и Radio Salil, которые успешно заменят «Доктор Мом», вьетнамскую «звездочку» и прочие «растирки» подобного рода.
Наиболее действенными средствами от насморка считаются спреи – Respir, Respibien, Rhinospray, а также Rhinomer, который служит превосходным заменителем «Аквамариса» или «Аквалока». От боли в горле, помимо таблеток Tantum Verde и Strepsils, которые под этими же названиями продаются и в России, быстрее всего помогает Anginovag. В любом случае распространенная российская поговорка «Если лечить простуду, она проходит за семь дней, а если – нет, то за неделю», к испанским реалиям неприменима.
Расстройства желудка, изжога, диарея
Качество испанских продуктов и напитков мало у кого вызывает сомнение, однако и они могут испортиться в случае неправильного хранения или несоблюдения рецептов приготовления различных блюд национальной кухни. Кроме того, причиной возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом может послужить непривычная пища. В России первым средством в таких случаях считается активированный уголь, которому в Испании соответствует препарат под названием Ultra Adsorb. Его можно употреблять всем, включая беременных и кормящих женщин, за исключением детей в возрасте до 12 лет.
От изжоги вместо «Гастала» или «Альмагеля» помогает Almax, а в качестве заменителя «Омеза» выступает Omeprazol. Также эффективным средством против изжоги считается Duphalac в таблетках или порошках. Если же проблемы с пищеварением этим не ограничиваются, и возникает диарея, то быстро справиться с ней помогут Tiofran (аналог «Гидрасека»), Loperamida (аналог «Имодиума») и Ultra levura (аналог «Линекса» и других пробиотиков). Ну, а когда дело доходит до рвоты, то предпочтение отдается Motilium («Мотилиум», продающийся и в России), который для детей имеет форму суспензии.
Порезы, ссадины, ожоги, иные травмы и повреждения
Если в испанских продуктовых магазинах отсутствуют как таковые гречка и кефир, то в аптеках нет, казалось бы, незаменимых в быту марганцовки и зеленки, тогда как йод продается в виде водного, а не спиртового, раствора под названием Betadine. Зато перекись водорода, известная в Испании как Agua oxigenada, имеется в наличии не только в аптеках, но и в крупных сетях супермаркетов – таких как Mercadona, Carrefour или Consum. Наиболее распространенным раствором в виде спрея с антисептическим и заживляющим действием является Cristalmina, представляющий собой аналог Хлоргексидина биглюконата.
При легких ранах и повреждениях кожи используются в основном следующие мази и гели: Fenergan crema (аналог мази с прометазином), которая снимает ощущение зуда и жжения и уменьшает воспалительную реакцию; Furacin pomada (аналог фурацилиновой мази), показанная при открытых ранах; Dermisone tri-antibiótica (аналог «Банеоцина»); Bactroban, являющаяся по своей сути антибактериальной мазью и помогающая при открытых ранах с загрязнением; Fenistil gel, который, как и его одноименный российский аналог, имеет широкий спектр действия – от бытовых ожогов до укусов насекомых. В последнем случае также рекомендованы Neosayomol и Talquistina (для очень чувствительной и раздражительной кожи).
Отдельно следует упомянуть мазь Blastoestimulina, которая, пожалуй, обладает наиболее быстрым заживляющим эффектом среди всех вышеупомянутых препаратов и стимулируют иммунную систему человека. Главное преимущество этой мази заключается в том, что наносить ее можно как на кожный покров, так и на слизистые оболочки. При этом она не имеет аналогов не только в России, но и в других странах.
Боли, колики, спазмы
Испортить долгожданный отпуск – будь то пляжный отдых или насыщенная культурная программа, не говоря уже о занятиях различными видами спорта, включая водные, – могут внезапно возникшие болевые ощущения. Искать точный аналог российского анальгина в испанских аптеках, равно как и по всей Западной Европе, – занятие безнадежное, потому как здесь такая формула считается… вредной для здоровья из-за множества побочных явлений.
В качестве альтернативы выступает Nolotil в таблетках и ампулах, которым также не следует злоупотреблять – минимальный интервал между приемом должен составлять 6 часов. Такой же перерыв рекомендуется выдерживать в случае применения обезболивающего средства под названием Enantyum (аналог «Кетонала»), причем оно противопоказано для лиц, страдающих язвой желудка, двенадцатиперстной кишки и гастритом.
В качестве анальгетика также можно использовать Ibuprofeno, соответствующий российскому «Ибупрофену», который ввиду наличия у него еще и жаропонижающих свойств многие испанцы считают едва ли не самым универсальным лекарством. Из числа спазмолитиков предпочтение в основном отдается Buscapina (аналог российской «Но-шпы»), который применяют при почечных и желчнокаменных коликах, а также при болях в животе у детей.
Одним из широко рекламируемых обезболивающих препаратов на испанском ТВ является Voltadol gel (аналог «Вольтарена»), который помогает при болях в суставах и позвоночнике, а когда эти боли носят острый характер, в ход идет Voltadol Forte с более высокой концентрацией. Наконец, при желании в продаже можно найти и аналог «Найза» – одного из самых «убойных» нестероидных средств, свободно продающихся в аптеках России и помогающих даже при зубной боли. Suaron, чьим активным веществом также является нимесулид, действует не хуже «Найза», не имеет высокого риска возникновения негативных «побочек», но в то же время и стоит значительно дороже.
Что же касается лекарств «от давления», «от сердца», «от нервов», антибиотиков для приема внутрь, гормональных средств и прочих препаратов, для лечения которыми нужна предварительная консультация врача и почти всегда требуется выписка рецепта, – их аналоги также присутствуют в испанских аптеках. На упаковке ваших российских таблеток написано действующее вещество, и вы можете попросить врача выписать вам именно этот препарат, особенно если принимаете его многие годы. Если таковой есть в аптеках и если врач сочтет нужным, он может так и сделать. Однако он имеет полное право назначить и другой препарат на свое усмотрение. Получив рецепт, вы можете сравнить название действующего вещества ваших привычных таблеток и тех, что вам выписали.
В любом случае, мы не правомочны давать рекомендации по применению подобных препаратов.
Теперь самые популярные статьи о жизни в Испании и полезные лайфхаки от инсайдеров вы сможете прочитать на нашей странице в «Яндекс.Дзен». Подписывайтесь!
Источник
