Cinfatos сироп от кашля испания

ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗМ

— Antitusivo. У декстрометорфан является производным от 3-метокси-levorfanol, алкалоид, аналог опиатов кодеина, который действует на центр кашля, deprimiéndole. Если неизвестен точный механизм действия, опиаты, могут действовать путем ингибирования производство taquicininas, основных нейротрансмиттеров волокон C, которые являются центром управления.

Создает эффект antitusivo похож на кодеин, но не хватает эффектов, наркотики или успокоительные дыхательного центра.

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

— Следите за появлением возможных симптомов насилия декстрометорфан, как перепады настроения, изменение привычек или внешности человека или злоупотребления больших количеств продуктов от кашля.

— Риск взаимодействия-серьезные связать антидепрессанты, такие как ИМАО или СИОЗС, а также препараты с активностью МАО как линезолид.

СТАРИКИ

Если хорошо не были сделаны рекомендации, конкретные курсы, рекомендуется использовать с осторожностью. Может быть нужно уменьшить дозу админ или увеличить интервал между дозами.

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТУ

— Пейте как можно больше воды во время лечения.

— Не принимайте декстрометорфан вы были на лечение антидепрессантами в течение 14 дней. Проконсультируйтесь с врачом и/или фармацевтом.

— Предупредите вашего врача и/или фармацевта, если есть симптомы как непрекращающийся кашель в течение более 7 дней, несмотря на лечение, или если она сопровождается сильная головная боль, лихорадка или сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— Повышенная чувствительность к декстрометорфан, [АЛЛЕРГИЯ НА ОПИОИДЫ] или любой другой компонент препарата.

— Патологии, острых респираторных как [АСТМА], [КАШЕЛЬ], [ОБСТРУКТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ EFFICIENCY$], [NEUMONIA], [прерывистое дыхание] или [ДЕПРЕССИЯ ДЫХАНИЯ].

— Дети

— Лечение ИМАО, СИОЗС, бупропион, линезолид, procarbazina или селегилин в 2 недели (см. Взаимодействия; ингибиторы ферментов).

— Период лактации (см. Лактация).

ДОПИНГ

Это лекарство содержит спирт. Запрещен его прием во время соревнований в отдельных видах спорта. Обнаруживается путем анализа дыхания и/или крови. Порог нарушения антидопингового правила (значение гематологический) — 0,1 г/л в следующих видах спорта: авиационная, автоспорт, Мотоспорт, водно-моторный спорт и стрельба из лука.

Алкоголь считается вещества, и, таким образом, нарушение нормы, в которой участвует это вещество может привести к сокращению санкциями, если спортсмен не докажет, что использование вещества в вопрос был не с целью повышения спортивных результатов.

ВЛИЯНИЕ НА ВОЖДЕНИЕ

Декстрометорфан не кажется, представить, несколько угнетающее воздействие электростанций значимыми, в отличие от других опиатов. Тем не менее, частые головокружения.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Категории C FDA.

Безопасность на животных: декстрометорфан не является teratógeno на животных.

Безопасность человека: отсутствуют исследования, адекватных и хорошо контролируемых на человека. Согласно данных, полученных в ретроспективных исследований с женщинами, которые использовали декстрометорфан на начальных стадиях беременности (4-14 недель), применение данной опиоиды не была связана с повышением риска врожденных пороков развития, выкидыш или низкий вес при рождении. Тем не менее, его применение может привести к депрессии дыхания у новорожденного. Его администрация принимают только если нет альтернативы в лечении, безопасные, и преимущества перевешивают потенциальные риски.

Воздействие на фертильность: не наблюдались побочные эффекты на животных. Не проводились специальные исследования на человека.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Перорально:

— Всасывание: абсорбция быстрая, cmax — 5,2-5,8 нг/мл, а tmax-2 ч после дозы 60 мг. Ее последствия появляются в течение 15-30 мин и продолжаются в течение 6 часов. Его биодоступность падает, из-за интенсивный эффект первого прохождения в печени.

Эффект пищей: не влияет на фармакокинетику декстрометорфан.

— Распределение: Vd составляет 7,3 л.

— Обмен веществ: большой и быстрый в печени, CYP2D6 и CYP3A4, что приводит к несколько метаболитов desmetilados. У большинства это dextrorfano, частично активный, и, в меньшей степени 3-метокси-и 3-гидрокси-morfinano, оба неактивные.

Способность inductora/насыщенный ферментов: нет данных.

— Выделение: моча (20-86% в течение 48 ч) в виде метаболитов, свободных конъюгатов. Минимальных количествах с калом (

Фармакокинетика в особых ситуациях:

— Полиморфизм генетический: декстрометорфан является субстрат CYP2D6, Изоферменты цитохрома Р450, что были описаны популяции с аллелями, не функциональные, которые выступают в качестве metabolizers медленно (до 6% населения). Эти пациенты могут просмотреть гостей с ограниченными физическими ликвидации декстрометорфан, cmax и AUC до 16 и в 150 раз выше, соответственно, и t1/2 продлен до 45 час.

— Других случаях: нет данных конкретных детей, пожилых людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Тем не менее, надеемся, увеличение его t1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью.

ПОКАЗАНИЯ

— Симптоматического лечения [СУХОЙ КАШЕЛЬ] и непродуктивной, как кашель irritativa или кашель нервный.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

— Отхаркивающее и mucolíticos. Подавление рефлекса кашля может привести к обструкции легких в случае увеличения объема или текучести секреции бронхиальных.

— Снотворные. Риск расширения прав и седативный эффект при связывании с алкоголя или лекарственных препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, антигистаминные препараты, H1, других опиоидных анальгетиков или АП.

— Ингибиторы ферментов. Декстрометорфан является субстратом CYP2D6, поэтому его эффект и токсичность могут повышаться при связывании лекарственных средств, как abiraterone, антиаритмические препараты (амиодарон, flecainida), бупропион, coxibes, иматиниба или тербинафин. Снижение дозы декстрометорфан, в случае необходимости, Ассоциация.

Избегать потребления сока грейпфрута или апельсина, горечи, которые могут ингибировать CYP2D6 и 3A4.

Ассоциация декстрометорфан с некоторых ингибиторов CYP2D6, как МАО, препараты с активностью МАО (например, линезолид, procarbazina) или СИОЗС (например, пароксетин) был связан с появлением синдрома serotonérgico серьезной. Ассоциация противопоказан, необходимо дистанцироваться, по крайней мере, 14 дней эти препараты.

Связать с осторожностью к другим препаратам serotonérgicos, как трициклические антидепрессанты.

— Memantina. Декстрометорфан может усилить токсичность memantina. Чтобы избежать ассоциаций.

ГРУДЬЮ

Безопасность на животных: нет данных.

Безопасность человека: неизвестно, если экскретируется с молоком, и последствия, которые может иметь для младенцев. Перед лицом опасности депрессии дыхания у грудного ребенка, их использование противопоказано.

ДЕТЕЙ

У декстрометорфан может использоваться у детей с 2 лет, с соответствующими изменениями, присущими posológicos в зависимости от возраста. Рекомендуется выбирать те презентации подходят на детей от 2-12 лет (см. Дозировка).

Дети могут быть особенно чувствительны к неблагоприятному воздействию опиатов.

Использования в

ПРАВИЛА ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ

Управление с питания: можно принимать с пищей или без. Избегайте грейпфрутовый сок или апельсины горькие.

ДОЗИРОВКА

— Взрослые: 15 мг/4 ч или 30 мг/6-8 час. Максимальная доза 120 мг/24 час.

— Детей и подростков

* Подростки старше 12 лет: такой же, как взрослых.

* Дети

— Пожилых людей: нет необходимости в корректировке posológico.

Продолжительность лечения: рекомендуется использовать в течение минимально возможного времени, чтобы контролировать симптомы. Если симптомы продолжаются или ухудшаются после 7 дней, или если они сопровождают высокая температура, сыпь кожи или головная боль постоянная, проконсультироваться с врачом и/или фармацевтом.

Забываю дозы: управлять следующей дозы в обычное время. Не в два раза следующей дозы.

ДОЗИРОВКА В ПЕЧЕНИ

Не выполнены рекомендации, конкретные курсы. Использовать с осторожностью.

ДОЗИРОВКА В ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Не выполнены рекомендации, конкретные курсы. Использовать с осторожностью.

Меры ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

— Кашель. Не следует использовать в случае, если хронический кашель или кашель от табака, так как может привести мокроты и увеличение сопротивления дыхательных путей.

— Процессы atópicos. Может привести к ухудшению симптомов таких заболеваний, как [ДЕРМАТИТ ATOPICA] или [MASTOCITOSIS] в связи с увеличением высвобождения гистамина.

— [ЗАВИСИМОСТЬ]. Декстрометорфан может привести к потенциально явлений зависимости (были описаны случаи насилия среди подростков, которые порой происходили отравления со смертельным исходом), хотя и в гораздо меньшей степени, чем другие опиоиды, как морфин. Рекомендуется предпринимать особые меры предосторожности, и наблюдение за пациентом, особенно на людей, с истории наркомании, если появились симптомы злоупотребления, такие как перепады настроения, изменение привычек или внешности человека, злоупотребление большие объемы продукции от кашля или исчезновение лекарства в аптечке дома.

— Неврологических заболеваний. Оценить соотношение польза/риск у пациентов с неврологическими заболеваниями, связанных с уменьшением рефлекс кашля, как [ИНСУЛЬТА], [СЛАБОУМИЕ] или [БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА].

— Metabolizers медленно. У декстрометорфан является субстратом CYP2D6. Около 10% населения metabolizador медленно этого Изоферменты, с риском накопления декстрометорфан и токсичности. Могут быть точными, меньшие дозы декстрометорфан.

— Ограничения на клинический опыт. Не была оценена эффективность и безопасность у пациентов с [ПОЧЕК] или [НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:]. Использовать с осторожностью, особенно у пациентов серьезные.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, КАСАЮЩИЕСЯ НАПОЛНИТЕЛИ

— Этот препарат содержит этанол. Рекомендуется пересмотреть состав, чтобы знать точное количество этанола в дозе.

* Суммы, не более 100 мг/дозы считаются небольшими и, как правило, не опасны, особенно у детей.

* В количестве более 100 мг/дозы могут быть опасны для людей с [АЛКОГОЛИЗМ CRONICO], и должны быть учтены также беременных и кормящих женщин, детей и групп высокого риска, таких как пациенты с заболеваниями печени ([НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:], [ЦИРРОЗ:], [ГЕПАТИТ]) или [ЭПИЛЕПСИЯ].

* Суммы, превышающей 3 г/дозу могут снизить способность управлять автомобилем или работать с техникой, и может нарушить действие других лекарственных средств.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Побочные реакции описаны для каждого диапазона частот, причем очень часто (>10%), часто (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (