Детский антибиотик при кашле амоксиклав

Амоксиклав нередко применяется при заболеваниях дыхательной системы, вызванных активностью бактериальных возбудителей. Он отличается расширенным спектром воздействия, эффективностью и хорошей переносимостью. Назначают Амоксиклав при кашле и простуде с учетом возраста пациента, индивидуальной восприимчивости и возможных лекарственных взаимодействий.

Что такое Амоксиклав, форма выпуска

Это комбинированный препарат бактерицидного действия.

Производится он в нескольких вариантах:

в таблетках с кишечнорастворимым покрытием;
в порошковой форме, которая применяется для приготовления оральной суспензии;
в виде порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

В продажу поступают диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб.

Основной состав лекарства представлен 2 соединениями: антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (в виде калийной соли), являющейся ингибитором бактериальных ферментов. В таблетках содержится 125 мг клавуланата, а антибиотика может быть 0,25 г, 0,5 г или 0,875 г. Инъекционный вариант включает 0,5 г амоксициллина и 0,1 г ингибитора или их удвоенную дозировку.

В 5 мл приготовленной суспензии соотношение активных компонентов может быть следующим:

Амоксициллин 125 мг. — Клавулановая кислота 31,25 мг.
Амоксициллин 250 мг. — Клавулановая кислота 62,5 мг.
Амоксициллин 400 мг. — Клавулановая кислота 57 мг.

От чего помогает, как действует?

Лечебное действие Амоксиклава осуществляется за счет амоксициллина. Это полусинтетическое соединение из группы пенициллиновых антибиотиков. Оно связывает транспептидазы — бактериальные ферменты, необходимые для синтеза базового компонента клеточных стенок патогенов. Под действием антибиотика клетки утрачивают целостность, микроорганизмы гибнут.

Некоторые бактерии невосприимчивы к действию амоксициллина, т. к. способны продуцировать особые ферменты, называемые β-лактамазами, под действием которых лекарство разрушается. Из-за этого область его применения сильно ограничена. С целью расширения спектра противомикробной активности антибиотика он используется в комбинации с клавуланатом калия. Этот компонент обладает незначительной антибактериальной активностью, но может связывать бета-лактамазы, подавляя тем самым резистентность бактерий к амоксициллину.

Амоксиклав эффективен в борьбе со многими бактериями, включая:

стрептококки;
стафилококки;
гемофильную и кишечную палочки;
сальмонеллу;
хеликобактер;
хламидии;
возбудителей гонореи, сифилиса, коклюша, холеры, менингита.

Противовирусные и противогрибковые свойства у него отсутствуют.

Применяется он для лечения бактериальных инфекций, таких как:

отиты;
гайморит;
ангина;
бронхолегочное воспаление;
инфекции пищеварительной системы, холецистит, перитонит;
цистит, нефрит, уретрит;
простатит;
гинекологические заболевания;
поражение пародонта;
гонорея, сифилис, шанкроид;
инфицирование кожи и подкожных слоев;
остеомиелит;
септицемия;
предупреждение послеоперационных осложнений.

Препарат эффективен как при пероральном приеме, так и в случае парентерального введения. Хорошо распределяется в организме и не накапливается в тканях. Максимальную активность проявляет примерно через 1 час после применения, выводится в течение нескольких часов.

Помогает ли Амоксиклав при кашле, и почему его назначают врачи?

Амоксиклав является антибактериальным средством, поэтому его назначают при наличии инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Он оказывает терапевтическое действие и непосредственно на симптомы не влияет. Но вследствие его применения погибают патогенные возбудители, в результате чего исчезает спровоцированная ими симптоматика (жар, отечность слизистой оболочки, кашель, болевые ощущения, гнойные выделения и пр.).

В сравнении с другими антибиотиками данный препарат имеет ряд преимуществ:

Расширенный диапазон воздействия.
Наличие нескольких дозировок у каждой формы выпуска.
Быстрая абсорбция при пероральном приеме, не зависящая от приема пищи.
Проникновение в различные ткани и физиологические жидкости.
Сравнительно небольшое количество противопоказаний.
Возможность использования для всех возрастных групп.
Хорошая переносимость.

Амоксиклав от кашля может назначаться при смешанных бактериальных и бактериально-вирусных инфекциях в составе комплексной терапии. Но он не поможет в случае, когда этот симптом появляется вследствие вирусной инфекции (грипп, ОРВИ), аллергической реакции, сердечно-сосудистых патологий.

Амоксиклав при кашле взрослому

Нужно ли принимать Амоксиклав при кашле взрослому, определяет врач. Медикамент обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому может применяться с первых дней развития заболевания без уточнения штамма возбудителя. Выбор лекарственной разновидности, дозировки и схемы лечения зависит от тяжести заболевания и состояния мочевыделительной системы пациента.

Инъекционная форма используется в основном при тяжелом течении болезни, наличии осложнений, невозможности перорального приема препарата. Порошок разводят водой для инъекций (при инфузиях — физраствором, растворами Рингера или Хартмана) и вводят внутривенно с интервалом в 6-8 часов.

Таблетки рекомендуется употреблять в начале трапезы с целью снижения их негативного воздействия на состояние пищеварительного тракта. Проглатывают их целыми, запивая водой. Диспергируемый вариант лекарства нужно растворять в воде или рассасывать в ротовой полости. Суспензию готовят непосредственно перед приемом, смешивая порошок с кипяченой водой.

Можно ли препарат использовать для детей?

Антибиотик не имеет возрастных ограничений, поэтому может применяться, в т. ч. и как средство от кашля, для детей любого возраста. Он удобен в использовании и легко дозируется. Суспензионная разновидность и Амоксиклав Квиктаб приятны на вкус.

Препарат используется по согласованию с врачом. В виде внутривенных уколов и оральной суспензии он назначается даже новорожденным. Таблетки в оболочке нежелательно давать детям младше 6 лет, которые весят менее 25 кг, а диспергируемые — до 12 лет.

Разовые дозировки рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом веса пациента. С 12-летнего возраста применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых, если масса тела ребенка превышает 40 кг.

Осложнения или побочные действия при лечении препаратом

Любая форма лекарства хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Возможные нежелательные эффекты:

приступы тошноты, рвотный рефлекс;
головокружение, мигрени;
асептический менингит;
воспаление и потемнение языка, стоматит;
гастрит, лекарственный колит;
понос, диспепсия, боли в области живота;
печеночная недостаточность, гепатит, нарушение желчеотведения;
судорожные проявления;
нефрит, появление кровянистых следов в моче;
повышенная активность, бессонница;
нарушение кроветворения, изменение клеточного состава крови, включая анемию;
нательные высыпания, зуд, аллергический дерматит, эпидермальный некролиз;
анафилактоидные реакции;
микозы, суперинфекция.

Некоторые из них могут развиваться спустя несколько недель после завершения антибиотикотерапии. Возникают они редко, в большинстве случаев являются обратимыми и не требуют дополнительного лечения.

Показания к использованию и противопоказания

Средство может применяться при кашле в случае диагностирования:

фарингита;
трахеита;
бронхита;
трахеобронхита;
бактериальной пневмонии, в т. ч. вызванной госпитальными штаммами;
туберкулеза;
плеврита.

Также его назначают детям при коклюше, а взрослым — при хронической обструктивной болезни легких и катаре курильщика.

Противопоказаниями для назначения являются:

повышенная чувствительность к препарату;
аллергия на пенициллин, цефалоспориновые или карбапенемные антибиотики;
случаи холестатической желтухи в анамнезе (как реакция на прием β-лактамных препаратов);
лекарственный гепатит;
лимфоцитарный лейкоз;
доброкачественный лимфобластоз.

Осторожность требуется при наличии патологий пищеварительной системы, печеночной недостаточности, тяжелой почечной дисфункции, беременности, грудном вскармливании.

Аналоги

Вместо Амоксиклава от кашля для детей и взрослых можно использовать:

Аугментин;
Бактоклав;
Арлет;
Панклав;
Кламосар;
Амоксикомб.

Все они содержат комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой и обладают аналогичным действием.

Источник

Применение антибиотиков в детском возрасте вызывает противоречивые мнения. Правда в одном – все дети хотя бы раз принимали антибактериальные препараты. При грамотном подходе педиатра использование антибиотика оказывает минимальное влияние на детский организм, а также избавляет от последствий тяжелых заболеваний.

Распространенным средством для лечения детей и взрослых является Амоксиклав. Следует разобраться в его составе, фармакологическом действии, основных показаниях к использованию. Как препарат применяется в педиатрии? Можно ли его давать грудным и детям и какие побочные реакции при этом возможны? Сколько времени полагается пить препарат?

Состав лекарственного средства

Амоксиклав относится к антибиотикам широкого спектра. Он пагубно действует на множество бактерий. Активным веществом выступает амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Особенностью препарата является наличие клавулановой кислоты, структурно соединенной с амоксициллином.

Дополнительные составляющие зависят от форм выпуска лекарства. В состав Амоксиклава помимо активных соединений входят: диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, диоксид титана, цитрат натрия и другие. В порошке для детей присутствуют подсластители (не сахар) и ароматизаторы.

Фармакологическое действие

Амоксиклав оказывает антибактериальное действие широкого спектра. Амоксициллин – это бета-лактамный антибиотик (рекомендуем прочитать: антибиотик «Амоксициллин» для детей).

В литературе действие антибиотика объясняется в сложной научной форме, непонятной людям без медицинского образования. По-простому, амоксициллин действует на клеточном уровне. Он нарушает целостность стенок клеток бактерий и приводит к их полному разрушению. В результате патогенные микроорганизмы погибают.

Некоторые болезнетворные микроорганизмы самостоятельно вырабатывают бета-лактамаз, который разрушает действующее вещество препарата. Это значит, что антибиотик не способен убивать подобные бактерии, так как теряет свои лечебные свойства.

Клавулановая кислота сама по себе не воздействует на бактерии и не обладает бактерицидными свойствами. Это бета-лактам, связанный с пенициллинами. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина в патогенной среде. С ее помощью препарат способен воздействовать на большее количество микроорганизмов, что делает его практически универсальным. В этом и заключается ключевая роль вещества.

Амоксиклав оказывает пагубное воздействие на следующие группы микроорганизмов:

стафилококки;
стрептококки;
эхинококки;
бордетелла;
бруцелла;
сальмоннела;
протей;
клостридиум и др.

Если верить медицинской практике, Амоксиклав активен даже по отношению к некоторым устойчивым к нему бактериям. Медики установили, что лечение препаратом дает положительные результаты, однако единого научного обоснования этому нет.

Формы выпуска препарата с концентрацией активных веществ

Универсальные качества лекарства позволяют использовать его для лечения множества недугов. Врачи часто прописывают его пациентам детского и взрослого возраста.

Именно поэтому он выпускается в двух формах – таблетках и порошке для приготовления суспензии. В дополнение, каждая из них имеет несколько видов концентрации активных веществ. Благодаря этому препарат легко подобрать людям разного возраста, веса, физического состояния, а также в зависимости от тяжести протекания инфекции.

Таблетки в оболочке

Амоксиклав выпускается в виде белых или светло-бежевых таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют овальную или продолговатую форму с выпуклыми сторонами. Таблетки продаются в пластиковых баночках по 15 штук или стандартных алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Классификация таблеток:

375 мг – 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли (клавулановой кислоты);
500 мг – 375 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
625 мг – 500 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
875 мг или 1000 мг – 875 мг действующего антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
квиктаб – таблетки быстро растворяются, имеют фруктовый привкус, выпускаются в дозировке 625 мг и 1000 мг.

Важно соблюдать прописанную дозировку вещества. Так, например, нельзя заменить 1000 мг двумя таблетками 625, так как концентрация калиевой соли будет увеличена вдвое.

Порошок для приготовления суспензии

Амоксиклав для детей выпускается в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии. В его состав дополнительно входят искусственные подсластители (не сахар) и ароматизаторы. Это делает препарат приятным на вкус, но характерный лекарственный привкус все равно сохраняется. Медикамент продается в темных стеклянных бутылках различного объема. В коробку вкладывают специальную мерную ложку, пипетку-дозатор и руководство по применению.

Разновидности порошка:

125 мг – в 5 мл готовой суспензии входит 125 мг антибиотика и 31,5 мг клавулановой кислоты;
250 мг (Форте) – в 5 мл сиропа входит 250 мг действующего вещества и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Показания для применения

Лекарство назначают при наличии в организме бактериальных микроорганизмов, на которые воздействует амоксициллин. В длинный список входят заболевания дыхательных путей (синусит, бронхит), ушей (отит), горла (ангина, фарингит, заглоточный абсцесс), мочевыводящей и желчевыводящей систем.

Амоксиклав применяется при бактериальных инфекциях

Амоксиклав используют при поражениях костей, суставов, мягки тканей и кожных покровов (инфицировании ран, физических повреждениях, после хирургических вмешательств в профилактических целях). Для взрослых лекарство нашло применение при некоторых венерических болезнях (гонорее) и в гинекологии.

В педиатрии препарат обычно используется именно при заболеваниях дыхательных путей, которые имеют бактериальное происхождение. Многие мамы привыкли использовать его при бронхитах, отитах или синуситах.

Препарат при ангине назначаются при среднем и тяжелом течении болезни. Его принимают, когда анализы подтвердили ангину бактериального происхождения. Антибиотик из группы пенициллинов эффективно борется с заболеваниями ЛОР-органов.

Дозировка таблеток

Детям старше 12 лет, а также если их вес превышает 40 кг, стоит придерживаться дозирования для взрослых:

таблетки 500 мг (375/125) – каждые 8 часов;
таблетки 625 мг (500/125) – 12 часов (при тяжелых инфекциях 8 часов);
таблетки 1000 мг (875/125) – 12 часов.

При назначении Амоксиклава педиатр учитывает не только возраст и вес ребенка, но и состояние его почек и печени, а также общее состояние здоровья. В отдельных случаях максимально разрешенное количество вещества может варьироваться.

Амоксиклав необходимо принимать строго по инструкции

Дозировка суспензии для детей

Рекомендуемые дозировки в зависимости от возраста, формы суспензии (125 и 250 мг) и тяжести заболевания представлены в таблице ниже:

Новорожденным и детям до 3 месяцев лекарство дозируют пипеткой и назначают по 30 мг/кг в сутки. Суточную дозу распределяют на 2 приема – через каждые 12 часов.
Детям старше 3 месяцев препарат дозируют по 20 мг/кг при инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести и по 40 мг/кг – при тяжелом течении болезни. Суточную дозу распределяют на 3 приема (через равные промежутки времени).

Как рассчитать необходимое количество суспензии?

Рассчитать необходимое количество суспензии просто. Родителей не должно пугать множество цифр и показателей в инструкции. Для этого понадобится знание элементарной пропорции и веса своего ребенка.

Сначала высчитывают суточную дозу вещества. Напомним, в случае тяжелых инфекций деткам старше 3 месяцев назначают по 40 мг. Эту цифру умножают на количество килограммов. Для ребенка весом 10 кг понадобится 400 мг амоксициллина, 15 кг – 600 мг, 18 кг – 720 мг и т. д.

Затем рассчитывается количество миллилитров суспензии. Простая пропорция, например, для 10 кг и дозировки 250 мг на 5 мл – 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Получается 8 мл суспензии. Препарат обычно принимают дважды в сутки, то есть по 4 мл утром и вечером. То же самое для 10 кг и 125 мг на 5 мл – 5*400/125. Выходит 16 мл (по 8 мл два раза в сутки). Если врач назначает прием 3 раза в день, общее количество делят на три.

Практикующие педиатры знают необходимое количество лекарства для любого веса. В листе назначения они указывают положенное количество сиропа. В инструкции часто указывается количество препарата в виде удобной таблицы (в зависимости от фирмы-производителя препарата), где:

125* = 125 мг + 31,25 мг/5 мл;
250** = 250 мг + 62,5 мг/5 мл

Таблица дозировок до 3 месяцев

Прием препарата показан 2 раза в сутки. В таблице представлены разовые дозировки на 1 прием.

Вес, кг	2	2,2	2,4	2,6	2,8	3	3,2	3,4	3,6	3,8	4	4,2	4,4	4,6	4,8
125*, мл	1,2	1,3	1,4	1,6	1,7	1,8	1,9	2	2,2	2,3	2,4	2,5	2,6	2,8	2,9
250**, мл	0,6	0,7	0,7	0,8	0,8	0,9	1	1	1,1	1,1	1,2	1,3	1,3	1,4	1,4

Таблица дозировок старше 3 месяцев

Прием препарата показан 3 раза в сутки. В таблице представлены разовые дозировки на 1 прием. В случае легких и среднетяжелых инфекций назначают:

Вес, кг	5	6	7	8	9	10	11	12	13
125*, мл	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5
250**, мл	0,7	0,8	0,9	1,1	1,2	1,3	1,5	1,6	1,7
Вес, кг	14	15	16	17	18	19	20	21	22
125, мл	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
250, мл	1,9	2	2,1	2,3	2,4	2,5	2,7	2,8	2,9
Вес, кг	23	24	25	26	27	28	29	30	31
125, мл	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3
250, мл	3,1	3,2	3,3	3,5	3,6	3,7	3,9	4	4,1
Вес, кг	32	33	34	35	36	37	38	39
125, мл	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4
250, мл	4,3	4,4	4,5	4,7	4,8	4,9	5,1	5,2

В случае тяжелых инфекций назначают:

Вес, кг	5	6	7	8	9	10	11	12	13
125*, мл	2,7	3,2	3,7	4,3	4,8	5,3	5,9	6,4	6,9
250**, мл	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5
Вес, кг	14	15	16	17	18	19	20	21	22
125, мл	7,5	8	8,5	9,1	9,6	10,1	10,7	11,2	11,7
250, мл	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
Вес, кг	23	24	25	26	27	28	29	30	31
125, мл	12,3	12,8	13,3	13,9	14,4	14,9	15,5	16	16,5
250, мл	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3
Вес, кг	32	33	34	35	36	37	38	39
125, мл	17,1	17,6	18,1	18,7	19,2	19,7	20,3	20,8
250, мл	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4

Если в комплекте с лекарством нет мерной пипетки, препарат дозируют с помощью чайной ложки по схеме:

Как развести порошок?

Развести порошок и приготовить сироп не сложно. Для того, чтобы не испортить лекарство, следует быть аккуратными и внимательными, точно следовать правилам.

Вода должна быть чистой питьевой и кипяченой. Ее нужно остудить до прохладной комнатной температуры. На бутылке находится отметка в виде выпуклой линии. Готовая жидкость должна доходить точно до нее. Это значит, что препарат приготовлен правильно.

Перед тем, как начать разводить препарат, интенсивно встряхните бутылку, чтобы вспушить порошок. Затем осторожно наливайте воду в два приема. После каждого хорошо встряхивайте флакон до полного растворения и проверяйте количество жидкости, чтобы не налить лишнего.

Для 125 г потребуется 86 мл воды, для 250 мг – 85 мл воды. Лучше самостоятельно следить за отметкой. Цифры примерные, так как лекарство выпускается в нескольких объемах готового вещества (35, 50, 70, 140 миллилитров).

Готовая суспензия хранится в холодильнике на протяжении 7 дней (но не больше). Перед каждым употреблением флакон нужно энергично встряхивать. Принимать его рекомендуется в одно и то же время через равные промежутки – 2-3 раза в сутки в начале приема пищи (до еды).

Сколько дней нужно принимать препарат?

Согласно официальной инструкции, курс приема антибиотика составляет 5–14 дней. Прием более двух недель запрещен. При необходимости после максимального курса нужно сделать перерыв. Согласно общеизвестной практике, антибиотики принимают в среднем 5–7 дней.

Продолжительность курса лечения Амоксиклавом может устанавливать только врач

Курс лечения назначает только доктор. Необходимо следовать его указаниям и рекомендациям. Нельзя превышать назначенное количество дней или количество препарата. Необходим постоянный медицинский контроль при лечении Амоксиклавом ребенка до 1 года.

Особенности лечения Амоксиклавом грудных детей

При необходимости педиатры выписывают Амоксиклав новорожденным и грудным детям до 3 месяцев. В этом случае лечение должно проходить под постоянным контролем доктора.

Максимально допустимая суточная доза составляет 30 мг на килограмм веса. Суспензию делят на два приема через каждые 12 часов. Запрещено превышать указанную дозировку и самостоятельно продлевать курс лечения.

Побочные действия

Побочные действия после приема любого медицинского препарата принято классифицировать по частоте их наступлений. Согласно имеющихся данных, по Амоксиклаву точную частоту возникновения реакций установить не удалось.

При передозировке Амоксиклав может вызвать неприятные побочные эффекты

Возможные побочные действия:

головная боль и головокружение;
бессонница;
возбудимость;
тревога;
судороги;
тошнота, рвота;
диарея;
плохой аппетит;
расстройство пищеварения;
стоматит;
кожная сыпь и зуд;
кандидоз на кожных покровах и слизистых оболочках;
анафилактические реакции и др.

Вышеперечисленные побочные эффекты относятся к разряду редко появляющихся или появляющихся периодически. К наименее возможным действиям относят нарушения процесса кроветворения, дисфункцию иммунной системы.

Несмотря на то, что побочные эффекты иногда проявляются, Амоксиклав относится к наиболее безопасным и щадящим средствам.

Благодаря составу, врачи назначают его детям младше трех месяцев. Многочисленные отзывы родителей о приеме препарата также подтверждают его действенность и эффективность.

Отдельное внимание нужно уделить маленьким пациентам, склонным к аллергии или страдающими дисфункцией работы почек или печени. При их лечении возможны острые аллергические реакции, нарушение процесса вывода остаточных веществ из организма. В данном случае ответственность за прием медикамента полностью ложится на плечи лечащего врача.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник