Длительный сухой кашель у взрослого причины с температурой
Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.
Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:
- Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
- Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
- Хронический – который длится более 3 месяцев.
Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.
Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой
Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.
В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.
При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.
Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:
- во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
- во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
- в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.
Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.
Атипичные формы пневмонии
Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.
Коклюш, корь, ложный круп
Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.
Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.
Туберкулез
Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.
К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.
Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.
Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.
Ларингит, фарингит, трахеит
также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.
Заболевания Лор- органов
На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.
Онкологические заболевания дыхательных органов
Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.
При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.
Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.
Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы
Аллергический кашель
В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.
Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.
Бронхиальная астма
очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.
Воздействие токсических веществ в быту
средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.
Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.
Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.
Глистные инвазии
Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).
Профессиональный сухой кашель
Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта
Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.
Прием некоторых лекарственных средств
как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.
Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля
Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.
Источник
Повышение температуры тела до 38 градусов называется субфебрилитетом. В некоторых случаях она оказывается единственным признаком, который заставляет пациента обращаться за помощью.
Температура 37 и кашель, у взрослого пациента, часто встречаются вместе и характерны для большого количества заболеваний. Своевременная диагностика позволит выявить первопричину и начать эффективное лечение.
Причины появления кашля
Нормальной температурой тела считается показатель, не превышающий 37 градусов. Некоторые физиологические состояния (стресс, менструальный цикл, физическая нагрузка, прием пищи) могут влиять на показания градусника. Но в этом случае, ее кратковременные скачки практически не ощущаются, и температура быстро в норму.
В зависимости от состояния иммунной системы человека и предрасположенности к заболеваниям некоторые пациенты отмечают стойкое ее повышение.
Порой единственный симптом, который их беспокоит помимо температуры — это сухой или влажный кашель. Разберемся в причинах его возникновения.
Сухой кашель с температурой
Наиболее распространенной причиной кашля без мокроты считается инфекция. Она активно размножается в организме, который плохо сопротивляется бактериям и вирусам, что связано со снижением его защитных сил.
Сухой кашель и температура – это признаки следующих заболеваний:
- Грипп.
- Воспаление легких атипичной формы.
- Туберкулез (начальная стадия).
- Коклюш.
- Патология ЛОР органов – ларингит, трахеит и фарингит.
- Новообразования дыхательных путей.
- Патология сердечно-сосудистой системы.
- Поражение щитовидной железы.
- Сухой плеврит.
- Глистные инвазии.
- Аллергические реакции.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Рассмотрим каждую их этих причин в отдельности.
Наиболее частой причиной сухого кашля считается грипп. Это заболевание актуально в сезон простуд – осенью и зимой оно принимает масштаб эпидемии.
В этот период иммунитет человека снижен, что связано с дефицитом витаминов в питании и вирусы легко проникают через слизистый барьер носовой и ротовой полости.
До появления первых симптомов проходит не более 2 дней.
Пациент отмечает резкое ухудшение состояния, боль в мышцах, снижение аппетита. При легкой форме заболевания, температура не превышает 37,5 градусов.
Для гриппа, характерны следующие респираторные симптомы:
- болезненный и сухой кашель;
- сухость слизистых оболочек носа и ротовой полости;
- появление боли в грудной клетке;
- заложенность в носу.
При появлении первых симптомов необходимо обильное питье – боржоми вместе с молоком или теплые морсы. Для облегчения носового дыхания закапывают сосудосуживающие средства и обращаются к терапевту.
Атипичная пневмония
Воспаление легких всегда протекает с влажным кашлем за исключением атипичной формы.
Заболевание начинается с температуры не более 37.2, озноба, незначительной одышки при физической нагрузке и насморка.
При отсутствии лечения к ним присоединяется кашель без мокроты, беспокоит потоотделение, особенно ночью, сухость кожи и общее недомогание. Через 5 дней он становится навязчивым.
Туберкулез
На начальной его стадии появляется выраженная слабость и обильная потливость в ночное время. При запущенной форме, характерна потеря веса больного до 20 кг за 1-2 месяца.
Колебания температуры при этом заболевании специфические – она поднимается на несколько часов до отметки 37.2-37.3 градуса, а затем самостоятельно нормализуется без применения лекарств.
Коклюш
Инкубационный период длится неделю. Начало заболевания не имеет специфических признаков и поэтому чаще напоминает ОРВИ или бронхит. Процесс затягивается на 1-2 месяца без лечения, и может перерасти в хроническую форму кашля.
Патология ЛОР органов
При поражении дыхательных путей, первый симптом – это сухой кашель. Ларингитом чаще всех заболевают люди, имеющие большую нагрузку на голосовые связки (учителя, певцы). Сухой кашель становится «лающим», а при глубоком вдохе он усиливается.
При трахеите данный симптом беспокоит в ночное время или утром.
Для фарингита характерно покраснение глотки, которое отчетливо видно во время осмотра. Все эти заболевания протекают с температурой до 37 градусов.
Новообразования
Длительный кашель без мокроты может быть и не связан с вирусной инфекцией. В некоторых случаях, основной причиной становятся новообразования в дыхательных путях. В таком случае, сухой кашель чаще беспокоит в положении лежа и после еды.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Люди с патологией сердца (миокардит, пороки и кардиомиопатия) имеют склонность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей.
Основной исход — сердечная недостаточность, влекущая за собой застойные явления в венозной системе легочной ткани.
Нарушенный кровоток становится причиной спазма в бронхах и у пациента обратившегося ко врачу с жалобой на сухой кашель, в процессе диагностики обнаруживается патология сердца.
Поражение щитовидной железы
Заболевание щитовидной железы, при которых она увеличивается в размерах, приводят к сдавливанию трахей.
Сухой кашель возникает рефлекторно, это связано с нарушением проходимости дыхательных путей механическим препятствием извне.
Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, особенно в ночное время, и нехватку воздуха.
Сухой плеврит
Сухой кашель и температура 37 у взрослого — характерные признаки плеврита. Заболевание сопровождается болью в горле, которая усиливается при вдохе. Чтобы облегчить состояние больного, его кладут на больную сторону грудной клетки.
Глистные инвазии
Паразитарные заболевания особенно в фазу их миграции провоцируют появление кашля без отхождения мокроты.
Дыхание у пациентов становится свистящим, (его слышно даже на расстоянии), и повышается температура тела до 37-37.5 градусов.
Когда паразиты перестают перемещаться и переходят в фазу развития, симптомы самопроизвольно исчезают.
Аллергические реакции
У людей склонных к аллергии на различные химические вещества, животных, пищевые продукты и пыльцу периодически возникают приступы кашля. Они проходят при устранении фактора, провоцирующего симптом.
Бронхиальная астма
Всегда сопровождается сухим кашлем с температурой 37-37.5, к которому присоединяется удушье с затруднением выдоха. Пациента беспокоит ощущение страха, лицо покрывает липкий пот.
Заболевания ЖКТ
При заболеваниях пищеварительного тракта с изжогой происходит заброс кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути.
Чаще всего это возникает в положении лежа. Сухой кашель появляется в утренние часы после пробуждения. Кратковременно может возникать кашель и температура 37.2, а так же боль в желудке.
Влажный кашель с температурой
Влажный (или продуктивный) кашель и температура 37.5 у взрослых — характерные признаки поздних стадий развития следующих заболеваний:
- Типичная пневмония.
- Прогрессирование туберкулеза.
- Абсцесс легкого.
- Бронхэктатическая болезнь легких.
- Бронхит.
- Отхождение мокроты при типичной пневмонии характерно в поздней стадии развития заболевания.
Появление большого количества слизи связано с активным размножением микроорганизмов и формированием воспаления в легочных тканях.
В ходе их деятельности обильный секрет скапливается в просвете дыхательных путей. Он раздражает нервные окончания, которые стимулируют появление кашлевого рефлекса.
- На ранних стадиях развития туберкулеза сперва появляется сухой кашель который постепенно переходит во влажный.
Затем он становится мучительным и с гнойными выделениями. Температура тела хоть и превышает норму, но держится в пределах 38 градусов.
- Для абсцесса легкого характерно образование полости заполненной гноем.
Температура у пациентов остается субфебрильная (до 38 градусов). После вскрытия полости хирургом, возникает кашель с обильной и легко отделяемой мокротой.
Когда гной полностью выходит, то температура тела нормализуется, а неприятные симптомы исчезают.
- При бронэктотической болезни формируются расширения в бронхиальном дереве. В его полостях скапливается мокрота.
В период обострения держится температура 37 и кашель становится продуктивным. В сутки пациент откашливает до 200 мл секрета с неприятным запахом.
На стадии выздоровления температура нормализуется, но еще некоторое время остается кашель с небольшим количеством мокроты.
- Воспаление при бронхите затрагивает слизистую бронхов и всю толщу стенки легкого.
Температура не превышает 37.5 градусов, если не присоединяется инфекция. Кашель у больного чаще появляется ночью с трудно отделяемым секретом. Через 3 дня после заболевания он становится обильным и слизь легко откашливается.
Почему температура не снижается?
С высокой температурой тела (более 38,5) стараются бороться жаропонижающими средствами.
Если она ниже, то иммунная система самостоятельно справляется с проблемой и нет необходимости ее сбивать.
Если температура держится двое суток и более, то основными причинами этого состояния являются:
- Вирусная инфекция
При ОРВИ, насморк, кашель и температура 37-37.4 держатся несколько дней (но не более недели).
Если симптомы сохраняются на том же уровне, заболевание перешло в бактериальную форму.
- Заболевания эндокринной системы
Основным центром, регулирующим температуру, считается гипоталамус. Гормоны щитовидной железы оказывают на него прямое воздействие.
При тиреотоксикозе температура тела держится в пределах 38 градусов. Пациенты, становятся раздражительными, быстро устают и жалуются на повышенную потливость.
- Стрессовый фактор
К стойкой гипертермии приводит воздействие стрессового фактора. Люди, пребывающие под постоянным его влиянием, отмечают, что у них повышена температура тела и иногда беспокоит кашель. Его появление связано с кратковременным бронхоспазмом возникающим в ответ на стресс.
Что делать при продолжительной температуре с кашлем?
Большую опасность несет и позднее обнаружение патологии щитовидной железы, под названием гипертиреоз. В запущенном состоянии он ведет к возникновению тиреотоксического криза, который крайне опасен для жизни.
Длительно сохраняющаяся температура 37-37.5 и кашель сухой или влажный – это тревожные признаки инфекции, чаще вялотекущей. Для некоторых болезней, такие симптомы характерны на ранних стадиях патологии.
Необходимо отметить, что снижение показателей градусника до 38.5 градусов не требуется, и лечение должно быть направлено на перворичину данного симптома.
Ввиду того, что самостоятельная диагностика причин кашля часто бывает ошибочна, а симптомы многих заболеваний схожи, как например коклюш и ОРВИ, миграция паразитов и туберкулез, аллергия и сухой плеврит, имеют очень похожий характер течения, существует риск неверного выбора лекарства.
Эта ошибка может нанести серьезный вред Вашему здоровью, как в случае с поздно обнаруженной кардиомиопатией, итогом которой станет сердечная недостаточность.
Во избежание осложнений или перехода заболевания в хроническую форму необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс диагностических процедур, которые им будут назначены, после чего четко следовать рекомендации специалиста.
Чего не следует делать при данных симптомах
Когда пациента беспокоит кашель с мокротой и температура 37-37.5, либо хрипы, запрещается пить жаропонижающие препараты.
До 38,5 организм вырабатывает собственные интерфероны, которые направлены на борьбу с инфекцией. Данный процесс будет подавляться лекарствами, что помешает борьбе с инфекцией.
Если температура держится более трех суток и сохраняется кашель, то нельзя заниматься самолечением. Сохранение симптомов – признак инфекции, с которой необходимо начинать своевременную терапию, которую назначит врач.
В период повышения температуры с кашлем нельзя ставить горчичники, принимать горячий душ. Такие процедуры усилят воспалительный процесс, и микроорганизмам в созданных условиях будет легче размножаться.
Температура тела в пределах 37 считается нормальной и ее незначительное кратковременное превышение еще не показатель инфекции.
Некоторые физиологические состояния имеют подобные проявления. Когда температура держится более двух дней, и к ней присоединяется кашель, то это является поводом для обращения к врачу.
Если температура больше трех дней. Что делать?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
