Доктор комаровский стоматит у грудничка
Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.
Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?
Е. Комаровский о стоматите у детей
Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.
По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.
Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:
- царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
- зубную пасту низкого качества;
- очень жесткую зубную щетку;
- ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
- прорезывание зубов;
- пренебрегание правилами гигиены рта.
Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.
Как распознать заболевание: виды и симптомы
К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:
- ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
- ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
- частые капризы, плаксивость;
- мелкие белесые пузыри;
- эрозии в форме овалов;
- пятнышки, устеленные белым налетом;
- увеличенные лимфатические узлы.
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.
Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.
Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:
- гипертермия до 39°С;
- рвота;
- головокружение;
- подташнивание;
- жжение, сухость и боль в полости рта;
- увеличенные размеры лимфоузлов;
- озноб;
- капризность;
- слабость;
- отказ от приема пищи;
- появление везикул во рту, на губах и в носу.
Аллергический стоматит встречается редко. Одни специалисты склонны считать, что в его основе лежит реакция аллергического типа, а другие связывают его развитие с дисфункцией пищеварительного тракта. В большинстве случаев недуг поражает детей школьного возраста.
Проявляется в виде:
- разного рода сыпи;
- пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
- изменений вкусового восприятия;
- покраснений во рту.
Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.
Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.
Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:
- толстый налет белого цвета;
- сильное слюнотечение;
- гиперемия;
- следы от зубов на слизистой оболочке рта.
Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.
Причины появления стоматита у детей
У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:
- механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
- ослабленная иммунная система;
- недостаток витаминов в организме;
- бактерии;
- вирусы;
- инфекции;
- грибки;
- железодефицитная анемия;
- пищевая аллергия;
- сухость во рту.
Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.
Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей
Методов терапии стоматита очень много. Однако, выбирая тактику для лечения болезни у ребенка, следует отдать предпочтение той, которая проверена на практике и рекомендована опытными специалистами.
Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:
- прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
- пища должна иметь консистенцию пюре;
- температура еды не должна быть выше 37°С;
- после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.
Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).
Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.
В чем заключается профилактика?
Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
- следить за чистотой посуды;
- давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
- поить водой, предварительно прокипятив ее;
- искоренить привычку тянуть в рот руки;
- давать витамины;
- следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).
Источник
Как лечить стоматит у ребенка?
Если вы замечаете, что ваш ребенок капризничает и отказывается от еды, у него повышается температура, то есть повод заглянуть в его ротик. Причиной такого поведения может быть стоматит – воспаление слизистой полости рта. По каким же признакам можно обнаружить это заболевание, какие его разновидности существуют, как лечить стоматит? Рассмотрим это более подробно.
Существует несколько разновидностей стоматита, в основе которых лежат различные причины возникновения. Поэтому можно выделить следующие группы стоматитов:
- грибковые;
- вирусные;
- бактериальные и др.
По глубине поражения, которое затрагивает слизистую оболочку можно выделить стоматиты:
- катаральные;
- везикулярные;
- фибринозные (афтозные);
- гангренозные (язвенные).
Чаще всего у детей встречаются вирусные стоматиты, из которых на первом месте по частоте стоит герпетический. Также нередко причиной детского стоматита становятся грибки, которые вызывают грибковое поражение слизистой рта, известное еще под названием молочница. Вызывать воспаление в полости рта могут и бактерии, в этом случае развивается бактериальный стоматит. Можно выделить и афтозный стоматит, в основе которого лежит инфекционно-аллергическая природа. Рассмотрим подробнее эти разновидности заболевания.
Вирусный стоматит
Вызывать воспаление в полости рта могут различные вирусы, но чаще всего у детей отмечается герпетический стоматит. Непосредственным его возбудителем является вирус простого герпеса. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от полугода до трех лет. Провоцирующим фактором является резкое снижение иммунитета малыша. При этом отмечается закономерность – по мере взросления ребенка увеличивается тяжесть протекания стоматита.
Основные признаки и симптомы вирусного стоматита
Первыми проявлениями герпетического стоматита у детей будет ощущение общей слабости, у ребенка ухудшается самочувствие, он становится вялым. Чуть позже поднимается температура тела, может отмечаться головная боль, заметно снижается аппетит.
Непосредственно в полости ребенка можно заметить появление
фото герпетического стопатита
пузырьков небольшого размера, которые по мере развития болезни вскрываются с выделением жидкости и на их месте образуются эрозии. Также очаги поражения выглядят покрасневшими, отечными, могут вызывать чувство зуда, жжения и болезненности.
Если вовремя не будет проведено лечение, то стоматит может перерасти в хроническую форму, которая значительно труднее поддается терапии и может протекать на протяжении длительного времени с периодическими обострениями.
Лечение вирусного стоматита
Учитывая возбудителя герпетического стоматита, основное лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Также рекомендуется прием препаратов, предназначенных для повышения иммунитета ребенка.
Если заболевание имеет легкую форму, то оно может пройти и самостоятельно, без лечения. Но при серьезном нарушении общего состояния ребенка и выраженных проявлениях стоматита терапия должна быть серьезной и включать в себя как местное, так и общее лечение.
Местное лечение
С этой целью используют различные мази, полоскания и примочки, предназначенные для обработки пораженных очагов. Учитывая, что чаще всего данный стоматит встречается у маленьких детей, то полоскание исключено (так как в большинстве своем этот навык еще не доступен). В этом случае остается обработка полости рта марлевыми или ватными тампонами с использованием различных средств.
Для начала требуется провести обработку слизистой антисептическими препаратами. Поэтому нужно взять марлевый тампон, смочить его в каком-либо антисептике, а затем аккуратно обработать полость рта ребенка. В качестве антисептика может быть использован раствор фурацилина или риванола. После этого для снятия воспаления можно обработать слизистую отваром или настоем ромашки. Проводить такие процедуры следует каждые 3 часа на протяжении дня.
После того как проведены все очищающие процедуры, можно переходить непосредственно к использованию лекарственных препаратов. Их задача снять болезненность и действовать на возбудителя заболевания. Поэтому на этом этапе используют противовирусные мази – чаще всего применяют интерфероновую или оксолиновую мази.
Если вы стали замечать, что внешние проявления стоматита значительно уменьшились, то можно переходить к использованию ранозаживляющих препаратов. Из них стоит выделить масло шиповника или облепихи.
Общее лечение
Здесь может быть два направления лечения:
- направленное непосредственно на возбудителя;
- для укрепления иммунной системы.
С целью воздействовать на вирус герпеса врач может назначить прием соответствующих препаратов. Среди них можно отметить Ацикловир, Арбидол. Для повышения иммунных сил поможет прием иммуномодуляторов – Имудона, Иммунала и др.
Также следует помнить о том, что развитие герпетического стоматита у ребенка нередко сопровождается повышенным слюноотделением, что может привести к некоторому обезвоживанию организма. Поэтому не стоит забывать об обильном питье во время лечения.
Грибковый стоматит
Возбудителем данного заболевания чаще всего является грибок рода Candida. Также этот вид стоматита называют молочницей. Наиболее часто он встречается у новорожденных детей. Заразиться ребенок может во время родов, через предметы ухода, игрушки. Также возможно развитие данного заболевания после приема антибиотиков самим малышом или же через грудное молоко матери, если она лечится антибиотиками.
Основные признаки и симптомы грибкового стоматита
В самом начале развития стоматита слизистая оболочка рта выглядит покрасневшей и отечной. Спустя несколько дней на ней
фото грибкового стоматита
появляются беловатые высыпания, которые сверху покрыты творожистым налетом. Если при этом не проводить обработку слизистой, то данный налет подсыхает и слизистая покрывается своеобразной пленочкой. Поэтому в отсутствие лечения при попытке снять эту пленку могут образоваться кровоточащие эрозии. Располагается творожистый налет чаще всего на слизистой щек, деснах, внутренней поверхности губ и языке.
Нарушается и общее состояние ребенка. У него отмечается повышение температуры, при этом уровень подъема зависит от степени воспаления. При легком стоматите температура может не повышаться или подниматься до субфебрильных цифр. При более значительном поражении слизистой температура поднимается до 38 градусов и более, также при этом отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Лечение грибкового стоматита
Для того чтобы избавить ребенка от страданий, которые причиняет ему налет на слизистой, следует придерживаться некоторых общих рекомендаций.
Cледует регулярно проводить обработку слизистой и снимать налет, не допуская его подсыхания. Соблюдение гигиены полости рта является основной рекомендацией при лечении грибкового стоматита.
Нужно скорректировать питание ребенка, исключив из рациона питания сладкую пищу, которая создает благоприятные условия для развития грибков. Пища должна быть богата витаминами, белками, минеральными веществами. При этом следует отказаться от грубой и жесткой пищи, она не должна быть слишком горячей или холодной.
Также важно четко придерживаться лечения, назначенного врачом, которое может быть как местным, так и общим.
Местное лечение
Основная задача этого лечения заключается в создании в полости рта щелочной среды. Добиться этого можно регулярными полосканиями раствором соды – берется 2 чайных ложки соды и разводятся в стакане теплой воды. Такие полоскания должны проводиться не менее 4-6 раз в день. Если ребенок не умеет еще полоскать, то следует взять чистую марлевую салфетку, смочить ее в данном растворе и обработать слизистую рта малыша.
Если имеется возможность проводить местное лечение в кабинете стоматолога, то специалист может назначить ирригацию полости рта с использованием 2% раствора гидрокарбоната натрия. После такой процедуры очаги поражения обрабатываются 10% раствором натрия бората.
Также врачом может быть назначение использование определенных лечебных мазей. Среди них можно отметить Нистатиновую мазь, Клотрималол и др.
Общее лечение.
Оно может подразделяться на специфическое и симптоматическое. Специфическое лечение грибкового стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов (это возможно при лечении детей старшего возраста). Полезно и укрепление общего иммунитета. С этой целью назначаются витамины, иммуномодулирующие препараты.
Из симптоматической терапии можно отметить прием жаропонижающих препаратов, которые требуются при повышенной температуре.
Бактериальный стоматит
Наиболее частыми возбудителями данного вида стоматита являются стафилококки и стрептококки. Данные микроорганизмы обитают и в организме здорового человека, а активизируются при ослаблении защитных сил. Также они могут отмечаться в ротовой полости ребенка при наличии у него хронического тонзиллита, кариеса и других заболеваний (например, ларингита, фарингита). Но если слизистая оболочка полости рта не повреждена, то можно не опасаться развития бактериального стоматита.
При появлении малейшего ее повреждения (ранки, царапины) появляется вероятность попадания бактерий и развития стоматита. Особенно следует учитывать привычку детей младшего возраста все тянуть в рот.
Основные признаки и симптомы
Определить данную форму стоматита можно как по местным, так и общим признакам. Среди местных можно отметить покраснение слизистой полости рта, ее отечность, возможны также трещинки и язвы. Ребенок отказывается от еды, слюноотделение его повышено,
фото бактериального стоматита
отмечается неприятный запах изо рта. Из общих симптомов наблюдается повышение температуры тела, общая слабость.
Также бактериальный стоматит может быть одним из проявлений других заболеваний. Например, он может отмечаться при скарлатине и дифтерии. Для правильной диагностики важно знать, что при скарлатине дополнительным симптомом является ярко-красный язык, который приобретает такой оттенок после удаления беловатого налета, а при дифтерии на слизистой появляются фибринозные пленки, удалив которые появляются кровоточащие язвы.
Лечение
Учитывая природу возникновения данного стоматита (бактериальную), при лечении основным действующим веществом должны стать антибактериальные препараты, которые могут использоваться как местно, так и для приема внутрь.
Местное лечение.
Для облечения болезненных ощущений могут использоваться обезболивающие гели и спреи. Также требуется регулярно проводить туалет полости рта, используя для этого антисептические препараты. Если ребенок умеет полоскать рот, то можно приготовить раствор фурацилина и использовать его для полоскания не реже 6-ти раз в день. Если этот навык ему еще не доступен, то нужно взять чистую марлевую салфетку, обмакнуть ее в любой антисептический раствор и протирать слизистую как можно чаще в течение дня.
Из антибактериальных средств, используемых местно, врач может порекомендовать Тантум-Верде в виде спрея, Гексорал и другие препараты.
Общее лечение.
В более тяжелых случаях при бактериальном стоматите может потребоваться прием антибиотиков внутрь. Перед их назначением врач может взять мазок на определение чувствительности и после этого назначить наиболее подходящее лекарственное средство.
Стоматит у ребенка: лечение народными средствами
Народные средства при стоматите используются преимущественно для местного лечения. Для обработки слизистой можно применять различные полоскания, приготовленные из лекарственных растений. Для этой цели подойдут растения, обладающие противовоспалительным действием.
Например, при стоматите у ребенка можно использовать полоскание на основе ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. Эти растения помогут снять воспаление в полости рта и ускорят выздоровление.
Доктор Комаровский: лечение стоматита у детей
Основной причиной развития стоматита Комаровский считает пересыхание полости рта, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства. Поэтому большое внимание нужно уделять профилактике данного заболевания. Для этого требуется соблюдать несколько правил:
- воздух в помещении (где находится ребенок) должен быть увлажнен;
- обильное питье;
- если ребенок болеет, то не допускать пересыхания его слизистой рта (особенно при повышенной температуре и при насморке).
Что касается лечения стоматит, то здесь доктор Комаровский советует придерживаться нескольких рекомендаций.
Немаловажное значение имеет пища, которая не должна травмировать слизистую. Поэтому все употребляемые блюда должны быть пюреобразной консистенции. Также пища должна быть оптимальной температуры (не слишком горячей – ее температура не должна быть выше 37 градусов). После еды важно, чтобы во рту ребенка не было остатков пищи. Поэтому нужно прополоскать рот простой кипяченой водой.
Важно не переусердствовать во время местного лечения стоматита. Если малыш еще не умеет полоскать рот, то требуется обработка его слизистой. Данная процедура должна проводиться очень аккуратно для того, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. Если это правило не соблюдается, то может отмечаться усугубление симптомов болезни.
Как видите, лечение стоматита должно быть комплексным. Назначается оно специалистом после постановки точного диагноза (определения разновидности стоматита). Только в этом случае, а также при четком соблюдении всех рекомендаций врача можно получить положительный результат от лечения.
Видео про лечение стоматита
Источник: klubmama.ru
Источник