Долго сухой кашель при бронхите

У одних людей кашель после бронхита — это норма, свидетельствующая о медленном выздоровлении, у других — признак вторичного патологического процесса. Поэтому при таком кашле, особенно если состояние сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной потливостью, лучше показаться врачу. Специалист уточнит причину длительно непроходящего кашля и назначит эффективную схему лечения. Ждать, пока заболевание верхних дыхательных путей пройдет самостоятельно, значит посодействовать его переходу в хроническую форму.

Сколько длится кашель при бронхите и почему долго не проходит

Кашель не относится к самостоятельным заболеванием. Патология возникает, когда организму необходимо очистить дыхательные пути от слизи, погибших болезнетворных микробов и омертвевших клеток. После устранения симптомов острого бронхита происходит именно это. Слизистая дыхательных путей восстанавливается в течение 1-2 недель, поэтому покашливание долго не оставляет человека. Влажный кашель становится мягче и возникает все реже, процесс движется к выздоровлению.

Если слишком долго кашель после бронхита не проходит у ребенка грудного возраста, то, скорее всего, это связано с возрастной особенностью строения бронхов. Это в разы увеличивает риск их обструкции (закупорки). После неосложненного обструктивного бронхита кашель наблюдается около двух недель. Если ребенка лечили неправильно или не долечили, то покашливание длится на несколько недель дольше. Для него характерны спазматические приступы (последовательные кашлевые толчки со свистящими вдохами).

Дополнительные симптомы и особенности остаточного кашля

Слизистая дыхательных путей слишком медленно восстанавливается после бронхита, иммунитет ослаблен — из-за этого у больного остается кашель.

Состояние сопровождается такими симптомами:

• легкое покашливание без отхождения слизи;
• сухость и першение в горле после ночного сна.

Кашель длится около двух недель. Человек чувствует себя здоровым, у него нормальная температура тела, свободное дыхание.

Диагностика

При диагностике остаточного кашля врач-терапевт учитывает:

• Продолжительность кашля — он может составлять более 3 недель.
• Периодичность приступов — обычно приступ появляется на ночь, когда человек вечером ложится спать, и утром, когда поднимается с постели.
• Условия, благоприятствующие появлению покашливания, — стрессовое состояние, сухой, холодный, горячий воздух.
• Условия, при которых приступ проходит (влажный воздух).

В некоторых случаях постбронхитный кашель появляется не сразу, а на 7-14 день после устранения симптомов обострения. Люди, занимающиеся самолечением, воспринимают это как новую болезнь, начинают принимать противокашлевые препараты, что ведет к ухудшению здоровья. Мокрота перестает откашливаться. В бронхах развивается воспалительный процесс, который может перерасти в пневмонию (воспаление легких).

Как вылечить остаточный кашель после бронхита

Вопрос, чем лечить постбронхиальный кашель, врач решает, учитывая его тип. При сухом покашливании назначаются препараты, способствующие увлажнению и отхождению слизи, при влажном — лекарства, обеспечивающие быстрое ее выделение.

Медикаментозные средства

При сухом кашле, который появляется после бронхита у взрослых и детей, прописывают препараты, содержащие муколитик карбоцистеин:

• Таблетки Либексин — детям от 3 до 6 лет прописывают по 1⁄4 части табл., от 6 до 14 лет — по половине табл. 3-4 раза в сутки. Взрослым, в зависимости от тяжести заболевания, по 1-2 табл. 4 раза в сутки.
• Сироп Флюдитек — детям от 1 месяца до 2 лет прописывают по 1 ч. л. 2% сиропа 1 раз в день. От 2 до 5 лет — по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Старше 5 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым назначают 5 % сироп по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Средняя стоимость этих препаратов в аптеке составляет 400 рублей. Курс лечения длится не дольше 7-8 дней.

При влажном покашливании взрослым и детям прописывают отхаркивающие муколитические лекарства на основе бромгексина и амброксола гидрохлорида:

• Таблетки и сироп Бромгексин — детям до 6 лет врач назначает сироп по 2 мг 3 раза в день. От 6 до 14 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки. Старше 14 лет и взрослым больным — по 1-2 табл. трижды в сутки. Продолжительность лечения 1-3 недели.
• Сироп Амброксол — детям до 2 лет прописывают по 1,25 мл лекарства 2 раза в день. От 2 до 6 лет — по 1,25 мл 3 раза в день. От 6 до 12 лет — по 2,5 мл сиропа 2-3 раза за сутки. Старше 12 лет — первые 3 дня по 5 мл 3 раза в день, последующие 2 дня по 5 мл только утром и днем. Перед ночным сном принимать сироп не рекомендуется, так как в течение ночи больного будет мучать кашель.

Примерная стоимость отечественных откашливающих препаратов составляет: Бромгексин таблетки 40 руб., сироп — 150 руб., сироп Амброксол — 45 руб.

Ингаляционная терапия

Ингаляции при частом покашливании после бронхита проводят ежедневно, применяя:

• Небулайзер. В емкость аппарата заливают лекарственное средство (Лазолван, Амбробене), которое затем распыляется на воспаленную слизистую дыхательных путей.
• Паровой домашний ингалятор — в кастрюлю наливают кипяток, добавляют 3-4 капли эвкалиптового или кипарисового масла, накрывают голову полотенцем и начинают дышать теплым паром.

Сеансы ингаляции способствуют увлажнению слизистой бронхов, оказывают противовоспалительный, противоотечный и восстанавливающий эффект.

Народная медицина

Прежде чем лечить кашель у ребенка или взрослого домашними средствами, следует посетить врача и послушать его рекомендации по этому поводу. В списке эффективных народных методов лечения находятся следующие:

• Из черной редьки среднего размера сделать чашу — срезать верхушку, вынуть сердцевину. Положить внутрь 2 ч. л. натурального меда, накрыть верхушкой. В течение 12 часов внутри редьки образуется сок, который нужно принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки.
• Один яичный желток взбить с 5 ст. л. меда, добавить к ним 0,5 л теплого свежего молока, 2-3 ст. л. свежевыжатого сока апельсина (улучшает вкусовые качества напитка). Состав подогревают на водяной бане, добавляют в него белок одного яйца, который предварительно взбивают с 1 ст. л. сахара. Лекарство принимают в течение дня перед едой. Ежедневно до выздоровления.
• Грудную клетку и спину до последнего ребра (минуя область сердца) намазывают растопленным, теплым козьим жиром (он еще называется «лой»). Если растирка делается ребенку, то лой разбавляют натуральным жидким медом 1 к 1. Поверх растирки накладывают компрессную бумагу или капустный лист. Оборачивают тело хлопчатобумажной тканью, надевают теплую одежду. Оставляют на 2 часа или на всю ночь.

Народные методы положительно воздействуют на состояние слизистой дыхательных путей. Но применяя их, следует помнить о вероятности побочных эффектов. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже. Обычно она появляется у людей с аллергией на мед или куриные яйца.

Другие методы

Среди врачебных рекомендаций, как избавиться от кашля после бронхита, всегда присутствуют сеансы физиотерапии.

При остаточном кашле назначаются:

• УВЧ-терапия — в ходе процедуры создается тепловой эффект, обеспечивающий противовоспалительное, спазмолитическое и иммуностимулирующее воздействие.
• Электрофорез — под действием электромагнитных импульсов лекарственное средство расщепляется до ионов и проникает в больную область дыхательных путей.
• Вибрационный массаж — больному, который продолжает кашлять после бронхита, назначают не менее 10 сеансов. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Массаж способствует выведению остаточной слизи из бронхов, укрепляет мускулатуру груди.

Чем опасен длительный сухой кашель

Какими осложнениями грозит состояние, когда не проходит кашель у взрослого или ребенка после бронхита:

• Воспаление бронхов возвращается.
• Заболевание принимает хроническую форму.
• Со временем хронический бронхит становится причиной бронхиальной астмы, воспаления или абсцесса легких.

Неправильное функционирование дыхательных органов ведет к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. Своевременная диагностика и лечение постбронхиального патологического состояния позволяют исключить риск угрозы здоровью.

Если кашель длится больше четырех-пяти дней и доставляет неудобства человеку, необходимо заняться лечением. Это позволит не только улучшить общее состояние, но и поможет исключить осложнения. Отдельного внимания заслуживает кашель при бронхите. Важно узнать все о факторах его развития и восстановительных методиках.

Причины появления

Бронхит – это воспалительная болезнь, поражающая слизистую поверхность легких и сопровождающаяся выраженным кашлем. Наряду с заболеваниями дыхательной системы наиболее вероятными провокаторами появления кашля являются:

• плохие условия проживания – сырость, холод, грязь, пыль;
• экологическая обстановка, в частности загазованность;
• специфические условия труда – котельные и угольные предприятия;
• вирусные патологии;
• попадание грибков и патогенных микроорганизмов.

Спровоцировать кашель при бронхите может иммунный сбой, а также ведение нездорового образа жизни, например, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость. Учитывая серьезность состояния, важно разобраться в том, какими должны быть восстановительные мероприятия.

Методы лечения

Терапия будет отличаться в зависимости от типа бронхиального кашля. Он может быть сухим, удушающим, влажным и затяжным, а также сопровождаться кровью.

Сухой кашель

Специфическими признаками называют отсутствие выделения мокроты, болезненные ощущения в грудине и рвотные позывы. Сухой кашель при бронхите обычно сменяется влажным и лишь после этого проходит.

Специалисты настаивают на применении Амброксола (например, Лазолвана) в виде капель, сиропа или таблеток.

Используют Ацетилцистеин (в том числе АЦЦ). Максимальная дозировка в сутки для ребенка составляет 400 мг, а для взрослого – 800 мг. Если имеют место болезненные ощущения в области желудка, изжога, тошнота или приступы рвотных позывов, от препарата отказываются.

Применяются и противокашлевые препараты. Они оказывают влияние на кашлевой центр в области продолговатого мозга, чем снижают его проводимость. В результате это приводит к блокированию бронхиального кашля. Чаще всего используют Кодтерпин или Кодеин.

Удушающий кашель

По сути, представляет собой рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры. Приступ может продолжаться от двух-трех минут до нескольких часов. В конце сопровождается выделением незначительного количества вязкого экссудата (мокроты) с примесями крови. Вероятны боли в грудине и появление рвоты.

Удушающий бронхиальный кашель лечится за счет применения:

1. Муколитических препаратов, например, Амброксола или Ацетилцистеина.
2. Бронхорасширяющих составов. Они расслабляют гладкомышечные клетки, которые находятся в бронхиальных стенках – это расширяет их просвет. Чаще всего используется Вентолин или Сальбутамол.
3. Препараты, нивелирующие приступы за счет снятия воспаления в бронхах. Наиболее распространенные наименования – это Инспирон, Эреспал. Характер кашля меняется спустя четыре-пять дней после начала применения данных препаратов.

Перед использованием каждого из представленных медикаментов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Влажный кашель

При выведении значительного количества мокроты и высокой интенсивности кашля состояние может сопровождаться рвотными приступами. Приходит она спустя пять-семь минут. Вероятно появление болей в середине грудины, которые заканчиваются лишь после выведение экссудата.

В целях снижения степени интенсивности симптомов назначают, в первую очередь, муколитики. Это Амброксол и Ацетилцистеин. Эффективны препараты, которые воздействуют на воспалительный процесс в области бронхов, например, Эреспал.

Следует понимать, что для обеспечения успешной борьбы с продолжительным бронхиальным кашлем в данном случае препараты назначают на три и более недель. Однако минимально успокоить рефлекс получится уже спустя трое четыре-пять дней. В целях увеличения степени эффективности курса назначают методы физиотерапии. Наиболее распространенные из них – это иглоукалывание,  осуществление массажа, а также электрофорез и прогревание грудины.

Затяжной кашель

Длительный бронхиальный кашель ассоциируется со скудным выделением экссудата, редко связан с болезненными ощущениями в области грудной клетки. Рекомендуется применять успокаивающие средства, например, леденцы, растительные пастилки, а также народные составы.

Справиться с затяжным бронхиальным кашлем можно следующим образом:

• подогреть 200 мл натурального кипяченого молока, ранее кипяченого, до 45-50 градусов;
• добавить к нему 1 ч. л. липового или акациевого меда, ч. л. сливочного масла и половину ч. л. пищевой соды;
• компоненты тщательно перемешать.

Принимают их в горячем виде, желательно маленькими глотками. Употреблять состав рекомендуется свежим, не больше двух раз в сутки.

Рекомендуется осуществлять аппликации на кожный покров грудины и спины. Используют для этого горчицу, натуральный мед, барсучий или гусиный жир.

Дополнительно могут проводиться домашние ингаляции с применением ароматических масел. Чаще всего это сосна, ель, эвкалипт, пихта или можжевельник.

С примесями крови

Это одновременно редкий и очень опасный симптом. Чаще всего он проявляется по причине микротрещин на слизистой поверхности вследствие увеличения давления при кашле внутри самого бронхиального дерева.

Появление крови будет сопровождаться болями в грудине, сильными приступами рвоты. Ее можно успокоить через 10-15 минут, используя такие составы, как Церукал или Метоклопрамид. Кроме бронхита появление крови в экссудате может быть связано с более серьезными патологиями, а именно воспалением легких или туберкулезом. По начальным симптомам они во многом схожи с бронхитом.

При появлении примесей крови на фоне бронхиального кашля потребуется срочно:

1. Придать телу полностью вертикальное или хотя бы наполовину необходимо положение.
2. Провести посильную диагностику. Важно идентифицировать частоту пульса и показатели артериального давления.
3. Обеспечить покой. Дополнительно рекомендуется воспользоваться противокашлевыми средствами, чтобы избавиться от приступов хотя бы на несколько часов.

При появлении массивного кровотечения на фоне кашля при бронхите рекомендуется применить кровоостанавливающие наименования. Это может быть Этамзилат натрия или Викасол. Они применяются либо в виде таблеток, либо капельно – как до, так и после кровотечения на протяжении трех-четырех суток. Даже если симптомы больше не будут беспокоить, обращение к специалисту в этом случае – обязательное условие.

Кашель у детей

Лечение в данном случае должно проводиться по отдельной схеме. Прежде всего, используют сиропы, которые способствуют выведению мокроты. Они позволяют справиться с воспалительным процессом, уменьшают выраженность спазмов. Для детей наилучшими вариантами окажутся Амброксол или Лазолван.

В лечении кашля при бронхите не обойтись без осуществления ингаляций с помощью небулайзера.  Наиболее эффективны эфирные масла, пищевая сода. Процедуры проводятся в течение пяти суток подряд, не чаще трех раз в сутки. Первые ингаляции осуществляют с минимумом активного компонента и максимально коротко. Это позволит определить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если ее нет, лечение кашля при бронхите можно продолжать.

Рекомендуется уделить внимание питанию ребенка. Целый ряд продуктов (жареные, соленые, копченые и острые) убирают, потому что они лишь раздражают слизистую.

Полезными будут молочные и постные блюда, свежие фрукты и овощи. Еще одно обязательное условие – это обильное теплое питье и обращение к педиатру при любых негативных изменениях в состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

После того, как лечение кашля при бронхите будет завершено, следует поддерживать общее состояние здоровья. Для этого необходимо отказаться от любых вредных привычек: от никотиновой до алкогольной зависимости. Желательно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, зелени.

Для профилактики кашля при бронхите важно:

• не находиться в толпе, общественном транспорте на протяжении вирусных эпидемий;
• зимой стараться максимально укутаться, спрятать горло в теплый шарф;
• вовремя пролечивать простудные заболевания, чтобы исключить появление осложнений;
• максимально часто осуществлять не только уборку, но и дезинфекцию в квартире (без использования вредных химических веществ).

В качестве идеального дополнения к профилактике осуществляют дыхательную гимнастику. Она оказывает положительное влияние на область бронхов и легких.