Если кашель долго не проходит к какому врачу идти
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Источник
Что делать и к какому врачу обратиться если очень долго не проходит кашель??? Вроде как здоров, вылечился, а при наступлении каких-то отрицательных факторов, кашель тут же возвращается, как-будто он вовсе и не проходил. Могут ли эти факты, свидетельствовать, о наличии, очень серьёзного заболевания??? Aigerimshik 2 года назад Долгий кашель в этом случае, когда он появляется при ухудшении самочувствия, говорит об очаге хронической инфекции. То есть недолеченная ранее инфекция в бронхах осела и сформировался очаг, который при хорошем самочувствии не проявляется. Также воспаление возможно из-за аллергии на какой-то фактор. В любом случае необходимо посетить терапевта, сдать анализы на выявление инфекции, сделать флюорографию или рентгенограмму органов грудной клетки. Не заниматься самолечением автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Корица 3 года назад Прежде всего обратиться к своему участковому врачу, тот даст направление на анализы и направление к пульмонологу и аллергологу. Ведь причина кашля может быть и в аллергических заболеваниях. Или возможно, вам не совсем подходят климатические условия. Валерия-М 3 года назад Сначала к терапевту! Он назначит анализы и обследования по видимым признакам и по Вашим жалобам. Потом будет ясно, куда двигаться дальше. Может быть, придется обратиться к кардиологу, гастроэнтерологу или аллергологу. Кашель может сопутствовать внутреннему заболеванию, но паниковать не стоит. Правильно поставленный диагноз — половина успеха. Chuga909 3 года назад К терапевту, он назначит лечение, может банальная простуда, может кашель на фоне вирусного заболевания, может аллергический кашель, скорей всего бронхи застудили. Alina Geem 5 дней назад Для начала нужно пойти к своему участковому терапевту. Врач должен осмотреть вас, выписать анализы, дать направление к более узкому специалисту. В таких случаях отправляет на рентген легких, чтобы понять причину кашля. Могут потом отправить к лору или положить в отделение лечиться, если с анализами все совсем плохо. Знаете ответ? |
Источник
Ирина
, Моск обл
393 просмотра
1 декабря 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 44 года. В анамнезе хронич оперированный гайморит, удалены миндалины. Не совсем порядок в пищеварении, хронич холицистит и недостаток желчи и ферментов. На протяжении 10 лет лечили гайморит, неск операций и частые антибиотики. В октябре этого года видимо перенесла ОРВИ и кашель длительный больше месяца. Сделала кт грудной клетки. В заключении КТ признаки изменения по типу матовое стекло предположительно бронхиолит, 2 мелких очагов в легких, плевропневмофиброз нижних долей легких, атеросклероз грудного отдела аорты. Была у пульмонолога аллерголога иммунолога. Сухие хрипы и жесткое дыхание. После двух дней использования беродуала ингалятора 3 р в день, было сделано ФВД — в норме. Сдала клин анализ крови, только гемоглобин 107 низкий. Остальное в норме. Делаю два дня ингяции атровент и пульмикорт по 5 минут 2 раза в день. Сдала имуноглобулин Е в норме. Скрининг бытовых аллергенов домашняя пыль (клещи, таракан) Класс II средняя концентрация антител. Эозинофил катион белок 33 (при норме менее 24. Еще сдала на эпителий и перхоть кошки — результат Класс II средняя концентрация антител. Принимаю микстуру от кашля по назначению аллерголога. Еще был назначен сингуляр на 3 месяца. Еще не начинала его принимать. Нужно ли его начинать, не знаю, берегу пищеварение. Растираю грудную клетку типа массажа ежедневно свиным нутряным жиром. Уважаемые доктора, прошу прокомментировать результаты анализов и лечение. Буду благодарна за Ваши рекомендации. С Уважением к Вам и Вашему труду.
Да. Такие затяжные кашли были несколько раз — два года назад осенью тоже несколько месяцев, до этого еще за год все лето лечили бронхит, пока не поехала на море, и до этого тоже за два года несколько месяцев тоже самое.
Хронические болезни: хр гайморит, гастрит, срк, холецистит, панкреатит, фарингит
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! А где анализы?
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Если у Вас хрон фарингит, то возможно, длительность кашля связана с нарушением секреции слизи там , пересыханием слизистой и повышенной чувствительностью ее. Сейчас Вам все равно нужно обеспечить нормальную влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов, избегать пыли табачного дыма в любом виде( мойка воздуха)
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба, не похоже на фарингит, хрипы. Дело не в горле. Ощущение холода при дыхании, нехватка воздуха. аллергия по анализам. По кт нарушения. Речь не о фарингите совсем, доктор.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Анна, здравствуйте, прикрепила.
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Бронхиолит характеризуется периодичностью периодов ремиссий и обострений. Сейчас у вас период обострения заболевания. Основные симптомы — одышка и сухой непродуктивный кашель. Это состояние может продолжаться до двух месяцев и больше. Главная задача — избавиться от удушающего кашля. Во-первых, в помещении должна быть влажность, исключить все резкие запахи, которые раздражают дыхательные пути. Теплое питье в течение дня. Противокашлевые, действующие на кашлевой центр типа Синекод, Глаувент и другие. Можно комбинированные препараты, но это если кашель с трудно отделяемой мокротой : стоптуссин, битиодин и др. Но если кашель только сухой — комбинированные препараты не помогут.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. У меня не сухой кашель. Постоянная стекловидная мокрота, хрипы. Это уже 1,5 месяца. Похоже на астму.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Исключите персистирующие инфекции
По оак анемия
Аллергены пока не считайте за основу, без исключения инфекций
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, инфекции исключаю. Нет температуры, нет повышения соэ и лимфоцитов.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, мокрота только стекловидная прозрачная. Похоже нет инфекций.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Персистирующие инфекции это инфекции, котопые протекают без симптомов
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, это уже гадание на кофейной гуще. Принимала уже антибиотики и противогрибковые. Это не инфекция, похоже на многолетнюю астму.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошо, продолжайте диагностический поиск.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, главный вопрос — как искать, чтобы не ошибиться с диагнозом, с чего начать?
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, врач пациенту говорит — продолжайте диагностический поиск зачем вы так.
Фтизиатр
Ирина, попробуйте ингаляции. Вам назначали ингаляции с гормонами или без гормонов, комбинированные? Они позволяют разжижать трудноотделяемую мокроту. Попробуйте (посоветовавшись с лечащим врачом) монтелукаст на ночь. Он неплохо при астме как профилактическое и лечебное средство. Совместим с гормональными препаратами — глюкокортикоидами.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, назначен атровент и пульмикорт ингаляции. И сингуляр. Не пила пока сингуляр, так как боюсь расстроить пищеварение, итак вздутия и недостаток ферментов и желчи. И надо бы определиться, чтобы поставили уж диагноз правильно, а что делать какие еще обследования нужны, чтобы правильно все же поставили диагноз, а не травиться напрасно препаратами?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, иголку в стогу сена ищем.) Так можно искать бесконечно.
Фтизиатр
Спирометрия для выявления стойкой обструкции дыхательных путей, любые виды рентгенов ( КТ, рентген), . Основное — биопсия лёгких. Но все эти виды обследования необходимо согласовывать с лечащим врачом. В вашей поликлинике или в любой другой клинике, которой вы доверяете.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, а ведь есть определенная схема обследования для выявления астмы или ее опровержения?
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, у меня, практически все симптомы астмы.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошо, продолжайте диагностический поиск.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, ведь есть определенные схемы подтверждения или опровержения астмы?
Фтизиатр
Ирина, монтелукаст это и есть сингуляр. Он показан даже детям с 2 лет. Принимается независимо от приема пищи, т.е. можно во время еды.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Фтизиатр
Да, во-первых, он лечит астму. Принимается один раз в день, лучше на ночь. Во-вторых, основной метод обследования при астме — спирометрия. Рентген идёт как дополнительный метод и делается во время приступа. Вне приступов рентгенологически выставить диагноз бронхиальная астма нельзя.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если вам нужен диагноз ба, то у вас есть данные доя его постановки
Обратитесь к аллергологу
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Елена, странный ответ врача. Как это нужен диагноз? Нет, такой диагноз никому не нужен, нужен правильный диагноз для правильного лечения. Спасибо.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас аллергический бронхит. Есть аллергия на кошку, домашнюю пыль. Вам необходимо применять ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Стараться меньше контактировать с аллергенами. Влажная уборка, убрать все пылесборники.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Нина, похоже, это на астму. Она ведь имеет аллергич природу или смешанную. Бронхит проходит, асима длительна, одышка, утомляемость, сниженный гемоглобин много лет, полный список признаков астмы. Стекловилная мокрота, приступообразный кашель, после него тяжело дышать. Это не аллергич бронхит. Да и бронхит это не диагноз.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Для астмы характерны приступы удушья. Бронхит это диагноз. Довольно серьезное заболевание. Особенно обструктивный бронхит. У Вас есть аллергия. Выявлены аллергены. На фоне которых возникают эпизоды кашля . Бывает бронхиальная астма кащлевой вариант течения. При этом возникают приступы сильного кашля.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Нина, у меня приступы сильного кашля, часто ощущения недостатка воздуха, будто тяжело вздохнуть.
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Нина, выявлены зоны обструкции скрытой на кт, причем тут аллергич бронхит непонятно.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Так это и есть проявления бронхита!
Ирина, 1 декабря 2019
Клиент
Нина, вы пульмонолог? Я задавала вопрос пульмонологам.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. Диагноз Бронхиальная астма- клинический. По вашему описанию, так как послушать вас нельзя- 90%, что это астма. Надо начать Сингуляр, Релвал Эллипта 92/22 мкг 1 р в день, 1 месяц. Если хрипы уйдут и самочувствие улучшится- вставать на учёт и пользоваться ингаляторами по территориальной программе бесплатно длительно. Всё же проверьте хронические инфекции , они часто запускают процесс астмы- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ.
Ирина, 2 декабря 2019
Клиент
Екатерина, большое спасибо Вам! Я деоаю ингаляции пульмикорт и атровент , пью суху микстуру от кашля. Пищеварение нарушено, боюсь еще сингуляр. Думаю в Москву на консультацию ехать. Не бросать до консультации лечение, доктор? У нас здесь глухомань и за деньги. Дыхание чувствую не в порядке.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Конечно очная консультация лучше. Не бросайте лечение.
Ирина, 2 декабря 2019
Клиент
Екатерина, благодарю Вас, доктор.
Ирина, 3 декабря 2019
Клиент
Екатерина, простите, а нужно ли мне принимать микстуру сухую от кашля, доктор назначил. От нее просто не очень желудок.
Ирина, 3 декабря 2019
Клиент
Екатерина, да, и можно ли принимать настойку прополиса 20 капель, ну для иммунитета, вроде нет аллерии на нее. Не будет обострять она?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Прополис можно, если не было реакций на продукты пчеловодства. Микстура от сухого кашля вам ничего не даст.
Ирина, 4 декабря 2019
Клиент
Екатерина, спасибо. А за какое время нужно отменить ингаляции пульмикорт и атровент до приема врача (возможно что он спирографию будет делать)? Да и атровент тахикардию вызывает. Пока дозу уменьшила.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Ирина, 4 декабря 2019
Клиент
Екатерина, отлично. Мне врач сказал за сутки. Да уж. Я их 5 дней и делаю. Получится, что за сутки отменила.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
За сутки хрипов совсем не будет, их инналяторы убирают, а для ФВД сутки отмены можно.
Ирина, 6 декабря 2019
Клиент
Екатерина, спасибо доктор. Пока диагноз не поставлен. Была у профессора.) Кашель есть, с утра. Дыхание не в норме. Буду еще в федеральном центре консультироваться и пройду фвд и боди… Даст Господь, все прояснится. Вы как считаете, ингаляции завершить пульмикорт и атровент до обследований? 5 дней еще до них. При необходимости прыскать беродуал можно? Пить ли сингуляр?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Сингуляр принимается 1-3 месяца, в вашем случае абсолютно показан. Пульмикорт в ингаляциях отмените, он смазывает клиническую картину. Беродуал ситуационно можно. Удачи вам и здоровья!
Ирина, 7 декабря 2019
Клиент
Екатерина, благодарю Вас, доктор. С Вами приятно общаться! Спасибо за консультацию. И Вам самого доброго!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
