Если кашель отхаркивается но не проходит у ребенка
Что предпринять, если в течение длительного времени у ребенка не проходит мокрый кашель?
Незрелость иммунной системы у малышей не позволяет организму быстро и эффективно противостоять инфекциям и другим чужеродным агентам, поэтому различные болезни у таких пациентов протекают тяжелее и дольше. Родители маленьких детей не понаслышке знают о таком нередко встречающемся симптоме, как кашель. Появление влажного кашля при различных заболеваниях – признак благоприятного течения болезни, свидетельствующий о том, что густая мокрота стала менее вязкой, а уменьшение бронхоспазма позволяет ей выйти наружу.
Причины влажного кашля
Влажный кашель в норме появляется у детей, когда режутся зубы, и обильно отделяющаяся слюна раздражает носоглотку. Аналогичную реакцию можно наблюдать, когда слизистое отделяемое из носа стекает по задней поверхности глотки вниз, вызывая ответ кашлевых рецепторов. Здоровый ребёнок может кашлять в течение дня по различным причинам: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей дымом, резким запахом или попаданием пыли. Во всех перечисленных случаях кашель не должен сопровождаться признаками инфекционных заболеваний.
Настороженность у родителей должны вызвать, кроме кашля, следующие симптомы:
- Гипертермия.
- Жалобы на боли в области грудной клетки.
- Хрипы, которые можно слышать без фонендоскопа.
- Обильное отделяемое из носа, особенно гнойного характера.
- Появление одышки.
- Мокрота зеленой окраски.
- Общее недомогание.
- Стойкое нарушение сна и аппетита.
Сколько проходит мокрый кашель у ребенка? Обычно для исчезновения влажного кашля при благополучном излечении достаточно двух недель. Если же мокрый кашель у ребенка не проходит долго, то это повод предпринять дополнительные меры для исправления ситуации. В таком случае длительно непрекращающийся влажный кашель может быть вызван следующими заболеваниями:
- бронхит;
- аллергическое состояние;
- туберкулёз;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острое респираторное заболевание.
Обращает на себя внимание различный характер мокроты при разных состояниях. Например, при бронхиальной астме отделяемое бронхов обычно вязкое и прозрачное, при пневмонии – гнойное, а при туберкулёзе может иметь прожилки крови.
Необходимая диагностика
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, может понадобиться проведение следующих диагностических приёмов:
- Опрос и осмотр ребёнка педиатром с аускультацией (выслушиванием с помощью фонендоскопа) грудной клетки. Нужно вспомнить и рассказать доктору, как давно начался кашель, чем ребёнок болел ранее, есть ли хронические болезни. Наличие у родителей аллергических заболеваний, бронхиальной астмы также является важным моментом для постановки диагноза. При аускультации врач может услышать влажные хрипы, при пневмонии – крепитацию.
- Клинический анализ крови. Может обнаружить наличие воспалительного процесса – при этом СОЭ и лейкоциты будут выше нормы.
- Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Для понимания и последующего выбора препарата для лечения важно, какими возбудителями вызвано заболевание.
- Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет специалисту увидеть признаки бронхита, пневмонии, туберкулёза.
Спирография и спирометрия, бронхоскопия могут назначаться педиатром для оценки жизненной функции лёгких, определения бронхообструкции. Однако эти исследования не входят в диагностический минимум.
Обратите внимание! При подозрении на кашель аллергического характера врач-аллерголог может направить ребёнка на проведение скарификационных аллергопроб.
Способы лечения
После определения диагноза проводится необходимая терапия. При патологии дыхательных путей воспалительного (инфекционного) характера она заключается в соблюдении следующих принципов:
- Обильное тёплое питьё.
- Разжижение мокроты и удаление её из бронхиального дерева.
- Устранение бронхоспазма.
- Лечение, направленное на конкретного возбудителя заболевания (при его обнаружении) – антибиотикотерапия.
- Массаж.
- ЛФК.
- Ингаляции.
- Народные методы – компрессы, растирания, отвары и настои для приёма внутрь.
Напитки, которые может принимать заболевший ребёнок, это щелочная минеральная вода, слабо концентрированные соки, морсы, отвары лекарственных трав. Все виды питья должны быть в тёплом виде.
Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие средства
Мало кто из детей умеет самостоятельно откашливать накопившуюся в бронхах мокроту. Этот факт в сочетании с незрелостью мышечного аппарата дыхательного тракта у малышей создаёт дополнительные препятствия для удаления мокроты. А скопление слизи в бронхах может создать питательную среду для присоединения или дальнейшего развития инфекции в организме. Поэтому немаловажным пунктом в лечении влажного кашля является приём муколитиков – средств, разжижающих мокроту, и отхаркивающих препаратов. Снятие бронхоспазма с помощью бронхолитиков облегчит дыхание ребёнка и создаст условия для удаления мокроты. Многие из этих препаратов обладают комплексным действием, что важно для уменьшения количества таблеток, принимаемых ребёнком. Педиатры активно используют следующие средства:
- Проспан;
- Мукалтин;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Гербион;
- Бромгексин;
- Доктор Мом.
Эти препараты существуют в разных формах выпуска, в том числе и в сиропах, что удобно для детей младше двух лет, которые не умеют проглатывать таблетки. При приёме этих средств следует учесть, что многие препараты имеют растительное происхождение, а значит способны вызвать аллергические реакции. Особенно это важно для пациентов-аллергиков. Для таких детей врач может порекомендовать приём антигистаминных препаратов с учётом возраста. Для самых маленьких подойдёт Фенистил в виде капель, он разрешён к применению с одного месяца жизни.
Применение антибиотиков у детей проводится по строгим показаниям, после анализа мокроты на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам (если удалось собрать мокроту). Назначается антибиотик, к которому выявлена максимальная восприимчивость возбудителя.Лечение антибиотиками должно сопровождаться приёмом средств, предотвращающих нарушение микрофлоры кишечника.
Обратите внимание! Приём противокашлевых препаратов центрального действия при влажном кашле противопоказан, поскольку препятствует отхождению мокроты и ухудшает течение заболевания.
Движение — жизнь
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, массаж может оказать очень важное вспомогательное воздействие на удаление мокроты и облегчение состояния малыша.
Используются лёгкие поглаживающие движения по часовой стрелке и в обратную сторону, движения вверх и вниз. Постукивания, пощипывания, растирания также должны быть комфортными для пациента.
В ряде случаев врач может порекомендовать проведение лечебной физкультуры – в домашних условиях или в условиях поликлиники (стационара). Следует отметить, что при нормальном состоянии ребёнка, когда отсутствует резкая слабость и высокая температура, двигательная активность приветствуется. Она препятствует застою в лёгких и способствует скорейшему изгнанию мокроты.
Ингаляции
Наши бабушки проводили ингаляции с помощью кастрюли с отварной картошкой. Современная медицина не приветствует такой способ лечения влажного кашля, поскольку он может вызвать ожоги дыхательных путей и дополнительный отёк слизистой оболочки бронхиального дерева. Гораздо удобнее и безопаснее, особенно у малышей, применение для ингаляций ультразвукового аппарата – небулайзера. Он создаёт облако мельчайших лечебных частиц, которые проникают в самые отдалённые участки пострадавшей бронхолёгочной системы. Если же аппарата в доме нет, надо помнить, что температура ингаляционного раствора не должна превышать для детей до двух лет 30 градусов.
На заметку! В качестве лекарственных средств могут быть использованы отвары ромашки, багульника, череды.
Народные средства
Среди народных средств заслуженной популярностью пользуется настой чёрной редьки с мёдом (сахаром), который нужно принимать каждый час. Также полезен настой репчатого лука с сахаром (приём тоже ежечасно).
Компрессы на грудную клетку обычно делают на ночь, они могут иметь следующий состав:
- тёплый отварной размятый картофель;
- творог;
- подогретое растительное масло.
Растирания барсучьим или козьим жиром – издавна известный рецепт для лечения влажного кашля.
Компрессы и растирания допускаются, если температура тела у ребёнка не выше 37 градусов.
Профилактика
Лечение влажного кашля, особенно у детей – утомительное занятие. Избежать простудных заболеваний поможет здоровый образ жизни как детей, так и родителей с помощью соблюдения несложных правил:
- Регулярное очищение и увлажнение жилого помещения (влажность воздуха должна быть не менее 60 процентов).
- Температурный режим в спальне ребёнка – 18-20 градусов, в игровой – не более 23-25 градусов.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе в сочетании с двигательной активностью.
- Отказ родителей и близких ребёнка от курения.
- Полноценное питание.
Источник
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Детский кашель с мокротой всегда вызывает серьезное опасение. Особенно, если речь идет о грудничке. Ведь маленькие дети еще не способны самостоятельно откашляться если слизь густая и вязкая. Как помочь ребенку откашлять мокроту, какие существуют медикаментозные и народные способы, и когда следует вызывать врача — обо всем этом в нашей статье.
Причины появления мокроты
В детском возрасте кашель с мокротой всегда сигнализирует о протекающем в организме заболевании. Именно поэтому мамы малышей должны достаточно серьезно относиться к появлению обильной, трудно выкашливаемой слизи.
Рассмотрим подробно механизм появления мокроты. В норме за сутки организм ребенка возрастом 2-3 года выделяет около 50 мл. слизи. Обычно такое количество при попадании в носоглотку просто незаметно проглатывается.
Обильно выделяющаяся мокрота – это защитная реакция организма на заболевание, протекающее в органах дыхания. Когда возбудители заболеваний попадают в легкие и начинают там активно размножаться, к борьбе с ними подключается иммунная система малыша. Она начинает производить большое количество секрета с антителами. В некоторых случаях количество выделяемой за сутки мокроты у детей может превышать 500 мл.
У детей иммунная система развита недостаточно хорошо. Поэтому слизь, выделяемая детским организмом, содержит не так много антител. Следствием этого является повышенное выделение.
Если у ребенка кашель с мокротой, то в первую очередь необходимо диагностировать причину заболевания. Количество заболеваний, вызывающих увеличенное отделение мокроты, очень большое. Если из этого списка убрать заболевания, больше характерные для взрослых и болезни, связанные с патологиями дыхательной системы, то можно выделить 3 заболевания, характерных для детского возраста. К ним можно отнести:
- Бронхит.
- Пневмония.
- Астма.
Рассмотрим эти болезни подробней.
Бронхит
Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. При этом заболевании поражаются бронхи. Первым симптомом бронхита является кашель. Поначалу кашель сухой, далее становится влажным, глубоким, приступообразным. Слизь, выделяемая при кашле, может иметь разную окраску и консистенцию. Цвет может быть от прозрачного то темно-зеленого, консистенция от жидкой до густой слизи.
При бронхите слизь не может быть красного цвета. Наличие крови свидетельствует о серьезном заболевании, таком как туберкулез или опухоль легкого.
Пневмония
Острое инфекционное легочное заболевание, при котором воспаляются альвеолы. Возникает в детском возрасте при переохлаждении и заражении вирусами. При этом заболевании мокрота интенсивно выделяется на 3-6 день протекания заболевания. При крупозной пневмонии откашливаемая слизь имеет рыжий цвет.
Астма
Хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующиеся приступами удушья, чувством стеснения в груди, кашлем. При астме образуется густая и вязкая слизь, которая с течением времени может сгущаться и частично или полностью закупоривать просвет бронхов.
Мокрота в детском возрасте
В детском возрасте есть некоторые особенности организма, которые могут уменьшить шанс самостоятельного отхождения мокроты у грудничка.
Так, дети в возрасте до 1 года в основном находятся в вертикальном положении. Именно поэтому слизь накапливается очень хорошо, а отходит с большим трудом.
Противокашлевый рефлекс слабо развит, ребенок еще не может сильно кашлянуть. Поэтому слизь начинает копиться и отходит с трудом.
Мускульная система у грудничков недоразвита, поэтому при кашле не задействованы межреберные мышцы и диафрагма. За счет этого кашель слабый, малыш не может откашляться.
Если ребенок не может долго откашлять мокроту, необходимо знать, как разжижить такую мокроту у ребенка.
Способы лечения
В данном разделе мы будем описывать не способы лечения конкретных заболеваний, а способы избавления от мокроты, которая является симптомом этих заболеваний. Итак, существует несколько проверенных способов, как вывести мокроту из легких у ребенка.
Вот основные способы, как избавиться от кашля с мокротой у ребенка:
- Медикаментозное лечение.
- Массаж и ингаляция.
- Народные методы.
Нередко применяется комплексное терапия, использующая все способы лечения, указанные выше. Поэтому если вы задаетесь вопросом, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка, можно попробовать сочетание всех методов лечения.
Медикаментозное лечение
Такого рода лечение направлено на два фактора, облегчающих лечение:
- Уменьшение количества выделяемой мокроты.
- Уменьшение вязкости мокроты, чтобы малыш мог легче ее откашливать.
Детям младшего возраста в основном назначают препараты на основе лекарственных трав и редко их синтетические аналоги.
Для детей до года подойдет сироп «Геделикс» и «Амброксол». Они мягко разжижают мокроту и улучшают ее удаление из легких.
Еще одно средство, рекомендуемое с самого рождения – сироп «Бромгексин». Этот препарат усиливают работу мерцательного эпителия, реснички на поверхности бронхов начинают активней выводить слизь в сторону дыхательных путей.
Так же грудничкам часто прописывают сироп «Проспан». Созданный на основе листьев плюща, препарат хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Его часто назначают врачи, когда слышат вопрос, как вывести мокроту у грудничка.
Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет можно принимать «АЦЦ». Это синтетическое лекарство на основе ацетилцистеина. Оно очень эффективно борется с трудно откашливаемой слизью.
Так же эффективное средство в детском возрасте от 1 года до 3 лет — «Флюдитек». Этот препарат эффективен так как помогает вывести мокроту у ребенка 1 года за счет того, что разрушает дисульфидные связи в мокроте. Это действие ведет к разжижению слизи и легкому выведению из бронхов.
Детям от 3 лет и старше часто выписывают «Пертусин». Он известен уже не одно десятилетие и зарекомендовал себя как универсальное средство, когда много мокроты при кашле у ребенка. Сироп создан на основе лекарственных трав, но за счет содержания этанола требует разведения водой при приеме.
Еще одно эффективное средство в возрасте 3 года и старше – сироп «Амтерсол». Содержит экстракты солодки и термопсиса. Обычно назначают после еды три раза в день.
Массаж и ингаляции
Рассмотрим подробней технику массажа, который применяется, когда кашель с мокротой у ребенка усиливается. Простой и действенный вид массажа – дренажный. Предназначен для отвода лишней слизи из легких.
Суть такого массажа в том, что при правильном проведении разогревается так называемое «бронхиальное дерево». Это дерево представляет область дыхательной системы, в которой расположены бронхи. За счет разогрева жидкость в мелких бронхах начинает разжижаться, стекает в более крупные бронхи, откуда попадет в трахеи и с кашлем выходит наружу.
Так же массажные движения способствуют активации мерцательных ресничек, которые расположены на поверхности бронхов. При движении они захватывают слизь и перегоняют ее к выходу из бронхов. Поэтому если родители задаются вопросом, как вывести мокроту у грудничка, то можно попробовать провести такой массаж.
Порядок действий при таком массаже следующий:
- Положить ребенка на животик. При этом голова должна располагаться чуть ниже грудного отдела. Идеальное расположение – на подушке, лежащей на коленях массажиста.
- Мягкими разогревающими движениями растереть всю спинку малыша от поясницы до плеч. Растирание проводить по направлению от поясницы к голове.
- После того как спинка немного покраснеет, можно начинать легкие постукивания в области легких, чередуя их с легким пощипыванием. Постукивать можно кулачком и внутренним ребром ладони.
- Растирать грудь малыша, избегая активных движений в области сердца.
После массажа ребенку нельзя переохлаждаться, и следует предложить ему обильное питье.
Массаж противопоказан при высокой температуре.
Ингаляции являются достаточно эффективным средством. Связано это с тем, что действующее вещество доставляется напрямик к легким, минуя кровеносную систему и не оказывая негативного действия на желудочно-кишечный тракт.
Мы не будем рассматривать ингаляции над кастрюлей с картошкой. Такой вид ингаляции мы отнесли к народным методам. В контексте ингаляций будем рассматривать проведение этой процедуры с помощью небулайзера.
Различают разные группы растворов, которые обладают положительным эффектом. Они предназначены для облегчения ситуации, когда много мокроты у ребенка. Рассмотрим эти группы более подробно:
- Солевые растворы. Сюда можно отнести физраствор, «Сиалор Аква», некоторые виды минеральной воды, продаваемой в аптеке. Действие этих растворов основано на способности разжижать слизь и увлажнять дыхательные пути для облегчения состояния.
- Щелочные растворы. Минеральная вода типа «Боржоми» или «Ессентуки». Такие растворы снимают отечность легких и способствуют отделению слизи от стенок бронхов.
- Бронхолитики. Это такие препараты как «Беродуал», «Вентолин» и некоторые другие. Они снимают спазм легких и облегчают дыхание.
- Муколитики. Сюда можно отнести «АЦЦ», «Флуимуцил». Ингаляции с ними снижают вязкость мокроты, разжижая ее.
- Мукокинетики. Это такие препараты как «Лазолван», «Амбробене». Эти препараты активизируют работу ресничек на поверхности бронхов, за счет чего слизь начинает активней двигаться в направлении трахеи и дыхательных путей.
Сиропы, принимаемые внутрь, не подходят для проведения ингаляций.
Народные методы
Хотим предупредить, что народные методы лечения не должны подменять лечение, назначенное врачом. Применение даже самых обычных лекарственных трав может вызвать у крохи неожиданные последствия.
Поэтому применение должно быть аккуратным, осторожным, с обязательным наблюдением над реакцией малыша. Среди самых популярных методов народного лечения, применяемых когда ребенок не может откашлять мокроту, можно выделить следующие:
- Обтирание спинки и груди средством «Золотой Ус».
- Растирание стоп ног смесью сырого чеснока со сливочным маслом.
- Прием трех капель миндального масла три раза в день после приема пищи.
- Вдыхание паров свежесваренного картофеля.
- Употребление настоя заваренных в одинаковой пропорции подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки.
Срочное обращение к врачу
В некоторых случаях необходимо срочно обращаться к врачу или вызывать неотложную помощь. Незамедлительной помощи у детей младенческого возраста требуют ситуации:
- Мокрота, отходящая при кашле, имеет зеленый, рыжий либо красный цвет.
- Наличие свистов и хрипов при сильном кашле.
- Появление одышки или судорог.
Полезные советы
Увеличивайте влажность там, где находится малыш. Особенно это актуально зимой, когда центральное отопление сильно сушит воздух. В норме влажность должна быть от 45% до 60%. Этой влажности тяжело достичь, просто развешивая влажные вещи по комнате. Поэтому желательно приобрести специализированный увлажнитель воздуха.
Если кашель с мокротой наблюдается у грудничка, то самое время начинать давать пить ему воду, если вы еще не успели начать делать это. Дополнительная порция жидкости поможет уменьшить вязкость мокроты и улучшить ее отхождение.
Если у маленького ребенка при кашле выделяется много мокроты, можно промывать нос соленой водой или физраствором. Это поможет избежать пересушивания слизистой.
Заключение
Мокрота может вызывать беспокойство у малыша, уменьшать его аппетит и ухудшать сон. Помимо этого, нахождение мокроты в легких может усугубить развитие заболевания либо увеличить вероятность рецидива.
Именно по этой причине с мокротой в легких надо бороться. Если малыш не может самостоятельно откашляться, то ему необходима помощь. Воспользовавшись нашими рекомендациями, вы ускорите выздоровление и облегчите выведение слизи.
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Источник
