Флуимуцил антибиотик при сухом кашле
| Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций | 1 фл. |
| тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | 810 мг, |
| в т.ч.тиамфеникол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.
Растворитель: вода д/и (4 мл).
810 мг — флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
- заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
- заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
- профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
- профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
- при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения — не более 10 дней.
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
С осторожностью у детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Рекомендуется поддерживающая терапия.
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) — 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) — 5 лет; комплект — 3 года.
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
По рецепту.
Источник
Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 600 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.
2 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
2 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Всасывание
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта «первого прохождения» через печень.
Распределение
Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови — 50%.
Метаболизм
Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).
Выведение
T1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
- катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
- для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.
У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.
Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических — до нескольких месяцев.
Со стороны пищеварительной системы: редко — изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.
Прочие: редко — носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- период лактации;
- детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.
С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.
При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь); в детском и подростковом возраст до 18 лет (для шипучих таблеток).
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.
Препарат содержат аспартам, поэтому не следует назначать его пациентам с фенилкетонурией.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.
Флуимуцил® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска.
Источник
Для лечения долгого изнурительного кашля врачи назначают антибиотики. Существуют препараты, которые помогают решить проблему, не нанося вреда всему организму. К таким средствам относится Флуимуцил-антибиотик ИТ, который действуют на очаг болезни местно, при помощи ингаляций.
Антибиотик Флуимуцил ИТ для ингаляций
Лекарственное средство не имеет аналогов при комплексном лечении заболеваний органов дыхания, потому что одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием. Проведение ингаляций с помощью небулайзера помогает доставлять препарат в мелкодисперсном виде к проблемному участку. Антибиотик Флуимуцил ИТ:
- действует местно;
- проникает глубоко;
- увлажняет слизистую оболочку;
- разжижает мокроту;
- упрощает ее выведение;
- улучшает секрецию мокроты;
- способствует отхаркиванию;
- очищает бронхи;
- действует противовоспалительно.
Часто для решения проблем полости носа применяют спрей Ринофлуимуцил, который оказывает противовоспалительное действие. Если причина заболевания – вирусы, а болезнь дыхательных путей сопровождается кашлем – назначают Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций. Благодаря местному воздействию он не наносит вреда всему организму. При помощи лекарства улучшают дренаж при туберкулезе. Его используют для профилактики осложнений после операций. Антибиотиком лечатся заболевания:
- бронхит;
- пневмония;
- трахеит;
- муковисцидоз;
- бронхолит;
- синусит;
- гайморит;
- отит.
Состав лекарства
Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций является сложным комбинированным средством, которое имеет действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Выпускается в виде лиофилизата – порошка специальной технологии приготовления. Комплект состоит из ампулы с действующим веществом, имеющим сернистый запах, дозировкой 250 мл, 500 мл. Для разведения антибиотика в упаковке есть специальные флаконы с водой.
Фармакология активных компонентов препарата
Каждый из основных действующих компонентов средства Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции нацелен на решение своих задач. Вещество тиамфеникол не применяется самостоятельно, в чистом виде. Он препятствует размножению вредных микроорганизмов, блокируя синтез белка в клеточных стенках. Действует на разные виды бактерий:
- кишечную палочку;
- стафилококки;
- гемофильную палочку;
- пневмонийный стрептококк;
- коринебактерии.
Другой компонент, который входит в Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции – ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство, которое помогает тиамфениколу проникать в ткани. С его помощью:
- снижается способность бактерий прикрепляться к слизистой оболочке;
- тормозится размножение микроорганизмов;
- разжижается мокрота;
- облегчается ее отделение и выведение.
Флуимуцил – инструкция по применению для ингаляций
При использовании антибиотика для ингаляций необходимо, чтобы лечение назначил доктор с учетом течения заболевания, возраста больного. Для эффективного действия средства требуется:
- приобрести лекарство с требуемой дозировкой;
- правильно подобрать ингалятор для процедур;
- развести Флуимуцил-антибиотик с учетом дозировки;
- повести требуемое количество сеансов.
Выбор и подготовка небулайзера
Ингаляции с Флуимуцилом ИТ проводят с помощью небулайзера, который мелко распыляет антибиотик, доставляя его к самым удаленным участкам больного органа. При выборе аппарата для процедур нужно иметь в виду, что ультразвуковой вариант прибора использовать нельзя. Это вызвано тем, что в небулайзерах такой конструкции происходит разрушение антибиотика. Такое действие производят ультразвуковые волны, обеспечивающие распыление препарата. Рекомендуют применять компрессорные аппараты, в которых можно отрегулировать размер мелких капель.
Перед работой с небулайзером следует:
- продезинфицировать прибор;
- вымыть руки;
- подготовить маску для дыхания через нос;
- сделать раствор для ингаляций;
- залить антибиотик в специальную емкость с помощью пипетки или шприца;
- маску, компрессор присоединить после заправки лекарства.
Как разводить раствор Флуимуцила
Для взрослых и детей приготовление раствора не имеет отличий. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций имеет разницу только в дозировке. Раствор разводится в стеклянной посуде. Для детей следует взять порошка вдвое меньше. Готовое средство нужно хранить на полке холодильника не более суток. Взрослым требуется:
- взять 500 мл порошка в ампуле;
- добавить 4 мл чистой воды из комплекта;
- использовать раствор в 2 приема.
Процедура проведения ингаляций с Флуимуцилом ИТ
Как принимать Флуимуцил ИТ в виде ингаляций? Необходимо учесть:
- нельзя заниматься самолечением;
- противопоказано одновременное употребление других антибиотиков;
- нельзя принимать препараты, которые подавляют кашель;
- пациент должен дышать носом, если он заложен – применить сосудосуживающие капли;
- должно пройти не менее полгода со времени предыдущего лечения антибиотиками.
Флуимуцил-антибиотик для ингаляций назначает врач. Он определяет схему лечения, количество процедур в день – это зависит от тяжести болезни. Курс продолжается не более 10 дней. Ингаляцию проводят через 1,5 часа после приема пищи, продолжительностью 15 минут. При проведении процедуры:
- не допускается повышенная температура;
- состояние пациента должно быть спокойным;
- вдохи и выдохи производятся глубоко и ровно, через нос.
Особенности применения антибиотика
При заболевании органов дыхания назначают антибиотики в форме таблеток, сиропов. В таком виде они негативно влияют на желудок, вызывая дисбактериоз. Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции можно избежать неприятностей – он действует местно. Использование препарата имеет особенности:
- малышам до 3 лет лечение проводят в стационаре;
- пожилым людям старше 65 лет уменьшают дозировку;
- врачи следят за анализами крови, прекращают лечение при возрастании количества лейкоцитов;
- допускается увеличение дозировки при тяжелых формах болезни;
- обязательно учитывают противопоказания.
Узнайте, как выбрать капли в нос с антибиотиком.
Побочные эффекты
Лекарство от кашля Флуимуцил ИТ показывает отличные результаты при лечении болезней, сопровождающихся сильными проявлениями. Использование антибиотика может иметь побочные эффекты. Врачи наблюдают у пациентов:
- стоматит;
- рефлекторный кашель;
- ринит;
- тошноту, вызванную запахом лекарства;
- аллергии;
- сонливость;
- насморк;
- бронхоспазм.
Противопоказания
Применение флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций показано не всем больным. Не допускается использование препараты пациентам, у которых диагностированы заболевания крови. Противопоказаны ингаляции в случае:
- беременности;
- бронхиальной астмы;
- кормления грудничка;
- язвы желудка;
- заболеваний почек;
- недостаточного возраста – малышам до 3 лет;
- печеночной недостаточности.
Узнайте, как выбрать ингалятор от астмы.
Отзывы
Мирослава, 34 года
Сынок очень сильно кашлял. Врач сказал, что помогут антибиотики, но я была против них – боялась дисбактериоза. Оказалось, что можно принимать лекарство в виде ингаляций. Небулайзер дома есть, поэтому сделать процедуру не составило труда. Только неприятный запах Флуимуцила ИТ вызвал у ребенка тошноту. Кашель прошел на третий день.
Александра, 46 лет
Лежала в стационаре с тяжелой пневмонией. Кашляла сильно, мокрота не отходила, пока не назначили Флуимуцил-антибиотик для ингаляций. Делали дважды в день – сразу почувствовала облегчение. Кашель стал стихать, начала отходить мокрота с гноем. Прошла десятидневный курс лечения – убрались все симптомы болезни. Отличный метод лечения.
Анастасия, 37 лет
Как это тяжело, когда болеет ребенок, кашляет, а никакие лекарства не помогают. Вызвали домой врача, он назначил ингаляции с Флуимуцилом. Разводила лекарство сама – оказалось это очень просто. Правда, предварительно пришлось закапать дочке капли в нос, чтобы дышалось нормально. К вечеру второго дня кашель уменьшился, стало легче.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
