Гедеон рихтер сироп от кашля

Похоже, Эпистат — это аналог Эреспала. Последний детям пока ни разу не давала. И Эпистат давала впервые.

Дочка заболела ларинготрахеитом, кашель был ужасный просто. Педиатр прописал Пертуссин Ч, а/б. Пертуссин мы честно пропили 5 дней, но кашель как был грубый, лающий, так и остался (но хуже не стал). Снова вызвала врача, к тому моменту заболел и маленький (ОРВИ, которое перетекло в трахеобронхит, никак не можем очухаться после прививки корь краснуха паротит). Обоим от кашля прописали пить Эпистат.

Сын (12 кг, возраст 1.9) — по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Дочь (14 кг, возраст 3.9) — по 1 столовой ложке 3 раза в день.

К слову, препарат назначают детям с 2 лет. Сыну 1.9, но он крепенький, так что не страшно, лишь бы помогало. У него был очень плохой кашель. Всю ночь кашлял, от соплей, видимо. И називин не помог, всю ночь мучился он, и мы всей семьей. Поспали часа 3, когда дала 1/2 ношпы (снять спазм), но больше ее давать не рискнула. Утром был вызван врач. В тот же день Эпистат дала 1 раз. Ребенка вырвало примерно часа через 2. Не связала это с Эпистатом, решила, что от соплей. На следующий день Эпистат давала уже 2 раза, после второй дозы сына рвало фонтаном. 3 раза за вечер. Тогда уже стало понятно, что от Эпистата. Причем не скажу, что дело в составе препарата. Думаю, это от действия.

СОСТАВ. Мне знакома только солодка. А вот действующее вещество нет, лекарство с ним пили впервые.

ДЕЙСТВИЕ. Самое главное, что делает Эпистат, — очень сильно и быстро разжижает мокроту. Если у сына сопли просто подтекали, то с Эпистата они потекли потоком. Оооочень много соплей и мокроты. Думаю, наша рвота как раз этим и вызвана. Надо отдать должное врачу: она выписала нам и ингаляции с амбробене. Но сделать мы смогли только одну, т. к. была высокая температура, а с ней ингаляции не делают.

ВКУС. Эпистат по вкусу просто нямка, дети пьют без проблем. Оранжевого цвета.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Показания как раз для нас. У старшей был ларинготрахеит, у младшего четкий трахеобронхит (делали снимок).

ЭФФЕКТ. У дочки кашель уже был не такой страшный, но никак не хотел переходить в продуктивный мокрый. Т. е. застрял на уровне грубого, лающего. Эпистат очень помог, кашель уже через день стал не грубый, и потихоньку сошел на нет. 3 дня и кашель совсем прошел (делали ингаляции с амбробене).
У младшего кашель был сухой, грубый, как будто горло дерет. Особенно когда лежал, очень плохо кашлял: буквально каждые 5 минут закашливался. Кашель стал лучше уже в первый же день! К вечеру, естественно. Кашлял уже не сухо и грубо, а вполне так неплохо. Ночь прошла так себе. Эпистат точно помог, но увы, на препарат была рвота.

МНЕНИЕ ПЕДИАТРА. Были на приеме у педиатра. Она меня убеждала, что нужно покупать только Эреспал, т. к. он является основным средством. Его тестировали и проводили испытания на людям. А Эпистат, якобы, препарат с недоказанной эффективностью. Что-то типа «»взяли химическую формулу Эреспала, заменили один элемент на более дешевый аналог и получился Эпистат»». Правда или нет, судить не берусь. Но вот то, что помог на «»ура»» утверждаю вполне.

ВОЗРАСТ. В инструкции явно не зря пишут «»с 2 лет»». Я бы добавила еще: «»для детей, которые умеют сморкаться»». Т. к. после приема Эпистата сопли будут течь рекой, их нужно постоянно отсасывать или высмаркивать. Отсасывать не очень-то получалось, все равно крохи где-то гуляли. Так что лучше давать детям, которые уже сами умеют сморкаться. Тогда, скорее всего, до рвоты дело не дойдет.

ПОСЛЕДСТВИЯ. У нас как раз появился симптом из пункта «»Передозировка»»: тошнота, рвота. Возможно, для нас назначили слишком большую дозировку. Предположу, что должны были еще меньше дозировку назначить. Хотя дочка всего на 2 кг больше весит, ей давала 3 столовые ложки в день, все было хорошо.

Баночки хватило на обоих детей на весь курс (3 дня), даже еще примерно треть лекарства осталась. Т. е. за 170 рублей получается 3 курса лекарства, что и по цене выгодно. Но срок действия вскрытой упаковки всего 28 дней.

ВАЖНО! Кашель до конца только на Эпистате (и отхаркивающих) не вылечился. Долечивали обоих травами. Тут любое средство можно: мукалтин, солодка. Мне важен был эффект перехода грубого, лающего кашля в мокрый. Все получилось.

Эффект отличный, цена заманчивая, состав странный. Но помог, а это главное!

• Состав и форма выпуска
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Клиническая фармакология
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Дозировка
• Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Сироп — 5 мл:

• Активнове вещество: амброксол 6 мг.
• Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, гиэтеллоза — 1.5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 500 мг, глицерол — 150 мг, пропиленгликоль — 30 мг, натрия сахаринат — 0.3 мг, ароматизатор тутти фрутти — 0.5 мг, вода — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующей двойной ложкой — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Клиническая фармакология

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Применение при беременности и детям

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко — слабость, головная боль.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля, с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Дозировка

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.