Географический язык при стоматите
В медицине существуют болезни, причину которых пока не удалось установить точно. Конечно, существуют теории, которые объясняют болезнь, но это всего лишь теории, которые требуют подтверждения. В стоматологии также можно выделить несколько болезней, причины которых трудно поддаются объяснению, например, афтозный стоматит и географический язык. Между тем, это довольно распространенные патологи, которые можно встретить в любой возрастной группе.
MedAboutMe изучил основные теории возникновения поверхностных язв при афтозном стоматите и географическом языке.
Афтозный стоматит: симптомы
Стоматит — это собирательный термин, который объединяет в себе множество воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта. Афтозный стоматит по праву считается самым неоднозначным видом этого недуга в практике стоматолога, ведь он имеет общие симптомы с другими его разновидностями. При заболевании в поверхностном слое слизистой оболочки полости рта формируются множественные язвы, поражающие чаще слизистую щек и десен. Такие поверхностные язвы называются афтами, из-за чего стоматит и получил свое название.
В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько этапов. На первой стадии пациенты могут жаловаться на покалывание, боль в месте, где позже появится поверхностная язва. Но чаще пациенты предпочитают не замечать симптомы и списывать свои ощущения на другие причины.
Постепенно на слизистой появляется ярко окрашенное пятно, чаще округлой формы. Со временем оно поднимается над поверхностью. Спустя 8-16 часов после появления поверхностная язва покрывается серым налетом, а вокруг образуется венчик яркой окраски. Буквально через 24 часа от появления жжения афтозный стоматит проходит все стадии развития. Чаще всего афтозный стоматит характеризуется хроническим течением, с периодическими симптомами обострения.
Выделяются и несколько степеней тяжести болезни, характеризующиеся определенным течением и характерными симптомами:
- легкая. Поверхностные язвы практически бессимптомны и не вызывают никаких ощущений, пациенты не жалуются на боль и жжение. Рецидивы заболевания — не более 2-3-х в год;
- тяжелая. Формируется большое количество афт, пациенты жалуются на плохое самочувствие, повышенную утомляемость, повышенную температуру тела 38ºС, пациенты могут отказываться от пищи из-за боли или извращения вкуса. Рецидивы болезни очень частые — 7-12 раз в год.
Причины формирования поверхностных язв
Сегодня, несмотря на развитие медицины, доктора не могут установить причину появления афтозного стоматита, в распоряжении врачей лишь теории. Многие стоматологи склоняются к мнению, что для того, чтобы сформировалась болезнь, нужно сочетание сразу нескольких причинных факторов.
Одна теория объясняет болезнь аллергической реакцией. При проникновении потенциального аллергена в организме запускает цепь реакций, в результате во рту формируются язвы. Вызвать аллергию могут разные аллергены: бактериальные, пищевые, реакцию могут спровоцировать и некоторые лекарства.
Группа авторов пришла к мнению, что афтозный стоматит является аутоаллергенной реакцией: в результате ошибки работы иммунной защиты вырабатываемые антитела начинают атаковать и разрушать клетки собственного организма. В итоге на слизистой образуются участки некроза со специфическими язвами.
Другая теория связывает афтозный стоматит с болезнями желудочно-кишечного тракта. Особенно часто афтозный стоматит сопровождает гастриты повышенной кислотности или рефлюкс, заболевания печени.
Стоматологи отмечают влияние инфекционных заболеваний, а также травмирующий фактор, причем хронический.
Кроме основных причин формирования афтозного стоматита, выделяют и провоцирующие факторы, которые также могут быть причиной возникновения болезни.
К числу провоцирующих факторов можно отнести: нарушение питания, работы нервной системы, прием лекарственных препаратов, обострение соматических болезней, дефицит витаминов, наличие большого количества кариозных зубов, воспаление десен.
Исходя из этого, лечение афтозного стоматита подразумевает комплекс: симптоматическое, патогенетическое, нередко в этом процессе участвует целый тандем специалистов.
Географический язык — это болезнь?
Географический язык — особое поражение языка, которое может возникать как у взрослых, так и у детей. Симптомы заболевания сводятся к формированию участков уплотнения и слущивания эпителия на слизистой оболочке языка. В итоге язык становится похож на географическую карту, пятна имеют замысловатую форму, которые нередко схожи с континентами. Примечательно, что картина на языке меняется постоянно, и если сегодня пациенты рассматривали на собственном языке «Южную Америку», то сегодня, можно увидеть «Австралию».
Пока не удалось установить точную причину таких изменений на поверхности языка. Как и в случае с афтозным стоматитом, для развития географического языка необходимо сразу несколько причин.
Чаще всего это недостаток витаминов, особенно группы В. Болезни пищеварительного тракта, например, заболевания кишечника, могут нарушать всасываемость витаминов, что только усугубляет ситуацию. Особенного внимания заслуживают заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Также значение имеют многочисленные кариозные зубы, воспалительные заболевания десен.
Примечательно, что географический язык практически не требует лечения, да и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Так что это не болезнь, а лишь симптом, проявление нарушений работы организма. Но все-таки при этом необходимо симптоматическое лечение, которое поможет улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения.
В качестве лечения докторами рекомендовано усилить гигиену полости рта, особенно уделять внимание чистке языка при помощи специальной щетки или ершика. Также рекомендовано установить наиболее вероятную причину формирования географического языка и назначить квалифицированное лечение.
Несмотря на то, что причины болезней не совсем известны, но все же существует эффективное лечение, которое поможет купировать все симптомы и предотвратить развитие осложнений.
Источник
Ваш кроха отказывается от еды? Плохо спит? Плачет? Или наоборот – он вялый? У него высокая температура? Может быть, даже припухли «железки» на шее и под нижней челюстью? А самое главное – у него появился неприятный запах изо рта. Что это? Обычная простуда?
А может быть, у вашего ребенка СТОМАТИТ – воспаление слизистой оболочки полости рта.
И проявляться оно может по-разному в зависимости от того, чем вызвано это воспаление. Об этом заболевании и как с ним бороться расскажет заведующая детским стоматологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники Вера Николаевна Афанасьева.
Вот какой он разный…
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Белый налет на языке, язвочки во рту, ранка на внутренней стороне щечки – все это не что иное, как проявления стоматит. Другое дело, что в зависимости от причины, его провоцирующей, он может быть: травматическим – наиболее часто встречающийся вид стоматита. У маленьких детей часто встречаются повреждения слизистой оболочки полости рта в результате травмы (жесткие игрушки, малыш постоянно из-за неправильно сформировавшегося прикуса ранит в одном и том же месте щечку, язык). На месте царапины или ранения в силу особенности строения слизистой оболочки у детей образуются так называемые афты Бернара (медицинское название поражений) – округлые или неправильной формы образования с блюдцеобразной поверхностью, чаще всего покрытые белым (или слегка желтоватым) творожистого вида налетом, вокруг которых ясно различим ярко-красный ободок. Афты образуются только на месте травмы, они настолько болезненны, что могут заставить малыша отказаться от еды и даже вызвать небольшое повышение температуры. Лечение в таких случаях проводится только местное, т.е. полости рта, места травмы. Главный принцип лечения – чистота во рту, чтобы в ранку не попадали микробы и не усугубили воспаление. Для этого необходимо обрабатывать ротик ребенка ватным тампоном или свернутым кусочком чистого бинта, смоченным отваром трав: ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, эвкалипта (любой из них или в сборе, при условии что они не вызывают аллергической реакции у малыша). После очищения афту смазывают маслом облепихи или шиповника или каротолином для ускорения заживления ранки.
Химический стоматит можно получить в результате ожога слизистой различными химическими веществами (например, уксус), и наконец, физический – от попадания в рот слишком горячей, холодной, острой пищи.
Что касается механического стоматита, то если ребенок случайно неловко упал, прикусив язык, достаточно промыть ем рот раствором фурацилина или перекиси водорода, чтобы предотвратить поражение. Точно так же антисептиками нужно обработать слизистую в случае физической травмы. Если же ранка появляется постоянно на одном и том же месте (отколот зуб, неправильный прикус), то справиться с проблемой вам поможет только стоматолог. В случае химического ожога сразу же вызовите врача, а до его приезда промойте рот малыша водой.
Существует еще и такое понятие, как аллергический стоматит: на языке появляются покраснения или, наоборот, белесые пятна – это называется «географический язык».Врачи его рассматривают не как отдельное заболевание, а как проявление аллергии – в данном случае раздражение слизистой оболочки рта. Дискомфорта он не доставляет, а лечится вместе с общим заболевнием.
Еще существуют инфекционные стоматиты: вирусные, бактериальные и грибковые.
Грибковый стоматит, или молочница (кандидоз)
Это заболевание чаще всего встречается в грудничковом возрасте, прежде всего у недоношенных детей. У детей постарше оно встречается реже и в основном после тяжелых инфекционных, хронических заболеваний с применением антибиотиков в лечение. Возбужитель грибка молочницы, являются дрожжеподобные грибки семейства «candida albcans», постоянно присутствующие и в здоровой полости рта. При сниженном иммунитете грибок активизируется и начинает разрастаться. Заразиться молочницей можно через поцелуй, сосок матери, если на нем есть трещина, через предметы ухода за ребенком. Кстати говоря, одним из главных факторов развития молочницы именно у грудных детей является кислая среда их слюны. Заболевание начинается с беловатого налета на слизистой оболочке щек, губ, языка, неба – сначала в виде отдельных круглых пятнышек, лежащих поверх слизистой оболочки, – они не причиняют особого беспокойства ребенку и легко снимаются не оставляя после себя следа. Лечение его не составляет большого труда. Достаточно обрабатывать полость рта крохи ощелачивающим раствором (раствором обычной пищевой соды из расчета 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды), или 0,5 таблетки нистатина (зармять) на столовую ложку воды, снимая при этом ватным шариком весь налет со щечек, язычка, неба. Обработки ротика ребенка должны быть следующими: утром после еды, вечером на ночь и после каждого приема пищи, т.е. примерно 6 раз в день – в таком случае можно ждать выздоровления через 5-6 дней (надо учитывать также объем поражения). Обязательно промывать ротик после еды кипяченой водой. Начатое вовремя и проводимое правильно лечение, рекомендованное врачом, защитит вашего малыша от перехода начальной стадии этого заболевания (легкой формы) в среднетяжелую и тяжелую форму. Причины, вызывающие возникновение данного заболевания у малыша, могут быть различными: особенности иммунной системы, предшествующее общее заболевание, связанное с приемом внутрь лекарственных препаратов, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
Герпетический стоматит
Пузырьковые беловатые высыпания в полости рта с ярко выраженной краснотой по краям появляются практически одновременно с температурой (38-39о С). Но в любом случае вы должны знать следующее: высокая температура тела ребенка не только результат развития вирусной инфекции, но и защитная реакция организма. При температура 37,8-38,1о С у человека в организме вырабатывается специальное вещество – интерферон, обладающий специфической активностью к вирусу и тем самым ограничивающий его размножение в организме, а значит, способствующий выздоровлению. Поэтому применение жаропонижающих препаратов, дозировку и периодичность надо непременно обсудить с лечащим врачом, обязательно учитывая то, как ваш ребенок переносит повышение температуры. Потом пузырьки лопаются и образуют язвочки, зачастую сливающиеся между собой. Слизистая становится настолько болезненной, что ребенок не может ни пить ни есть, иногда даже разговаривать, а изо рта идет неприятный запах. Первое, чем родители могут помочь заболевшему ребенку – это снизить риск распространения инфекции и снять болевой синдром.
Обязательно покажите заболевшего ребенка стоматологу. Медикаментозное лечение о подберет индивидуально, а полоскание рта полезно всем.
Лечить стоматит у 2-3-летних крох трудно: они не умеют полоскать рот. Помогите малышу! Приготовьте теплое дезинфицирующее средство 3%-раствор перекиси водорода (1 ч ложка на 1/2 стакана воды), или раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды). Затем раствором марганцовки темно-розового цвета. Также можно использовать настойку календулы (аптечный препарат): 1 ч ложка на 1/2 стакана кипяченой воды или настой (20 г соцветий на 1 ст кипятка), разведенный водой в соотношении 1:2 или 1:3 применять для полосканий или 4 ч ложки измельченных листьев шалфея на 2 стакана кипятка, настоять 30 мин. наберите в большую спринцовку и над умывальников аккуратно «орошайте» ребенку рот: глотательных движений он делать не будет, и все стечет в таз.
Хорошо, если в домашней аптечке всегда будет лежать мундизал-гель, гексорал – эти препараты одновременно слизистую дезинфицируют и снимают боль. Заболевание обычно длится полторы-две недели, в течение которых больной не должен пользоваться общей посудой, полотенцами и т.д. При неправильном лечении (отсутствии консультации или невыполнении рекомендаций врача) вирус герпеса не дает ребенку покоя и уже через неделю, например, может проявиться в виде герпесного конъюнктивита.
Вирусный стоматит сопровождает еще такие вирусные инфекции, как например, ветрянка, скарлатина, корь. Первые проявления кори возникают именно во рту: белые, похожие на манную крупу высыпания, окруженные красноватыми пятнышками. Они не требуют специально лечения, не доставляют ребенку никакого беспокойства и исчезают вместе с болезнью.
Еще одна разновидность инфекционного стоматита – бактериальный.
Вызывается попаданием бактерий на пораженную, поврежденную слизистую. Появляется налет, пузырьки, наполненные гноем или кровянистой жидкостью. Все это сопровождается повышенной температурой и неприятным, гнилостным запахом изо рта. Постарайтесь как можно быстрее посетить детского стоматолога: он сделает необходимые анализы и назначит эффективное лечение
В любом случае при первых же проявлениях стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Если ребенок плохо себя чувствует (высокая температура) в каждом районе в детской стоматологической поликлинике должна быть выездная бригада стоматологов. Иногда достаточно одной профессиональной обработки рта, чтобы малыш быстро пошел на поправку.
И главное помните мудрость наших бабушек: стоматитов не бывает у «здоровых и сытых» (т.е. с правильным режимом питания) детей.
Подготовила Ирина Корницкая
Источник
Волосатая лейкоплакия языка. Географический язык. Географический стоматит. Язык при анемии.Волосатая лейкоплакия — одна из форм лейкоплакии, имеющая важное клиническое значение и свидетельствующая об иммуносупрессии. Её наблюдают почти исключительно при ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитах, например, обусловленных некоторыми системными заболеваниями или приёмом иммунодепрессан-тов после трансплантации органа. Её относят к так называемым белым поражениям, и она локализуется преимущественно на краях языка, но может распространиться также на спинку и нижнюю поверхность. Заболевание связывают с репликацией вируса Эпштейна—Барр в эпителиальных клетках. Название его связано с тем, что при гистологическом исследовании паракератотический поверхностный слой имеет «волосатый» вид. При волосатой лейкоплакии часто высевают С. albicans. При волосатой лейкоплакии на краю языка образуются белесоватые выступающие над поверхностью складки. Вначале они тусклые и перемежаются с участками неизменённой розовой слизистой оболочки, что придаёт им характерный вид стиральной доски. Со временем белесоватые складки сливаются, образуя бляшку. Крупные бляшки обычно бессимптомны, имеют нечёткие границы и не отделяются от поверхности языка. Волосатая лейкоплакия часто имеет двустороннюю локализацию, но может возникнуть и на одной стороне. Иногда её выявляют также на слизистой оболочке щёк и на мягком нёбе. Назначение противовирусных препаратов приводит к уменьшению размеров бляшки или её исчезновению. Однако после прекращения лечения Волосатая лейкоплакия может рецидивировать.
Географический язык, или доброкачественный мигрирующий глоссит.«Географический» язык — воспалительное заболевание языка, имеющее доброкачественное течение и связанное с десквамацией рогового слоя эпителия и нитевидных сосочков. Причина этих изменений неясна, однако они могут быть связаны с эмоциональным стрессом, неполноценным питанием, наследственной предрасположенностью. По гистологической картине «географический» язык напоминает псориаз, но считают, что это два разных заболевания. Изменения слизистой оболочки языка ограничиваются спинкой и передними двумя третями его краёв; они затрагивают лишь нитевидные сосочки и не распространяются на грибовидные. Для «географического» языка характерны три типа изменений, проявляющихся в виде 1) очагов десквамации нитевидных сосочков, 2) очагов десквамации округлой формы, очерченных тонкими приподнятыми белесоватыми краями и 3) очагов десквамации нитевидных сосочков с окаймляющими их белесоватыми краями или без них, но окружённых эритематозным пояском воспаления. Все три типа изменений обычно сочетаются, могут переходить один в другой и мигрировать. Первые два типа изменений обычно не беспокоят пациентов, в то время как воспалительный процесс при третьем типе изменений становится причиной болезненных ощушений, особенно при приёме раздражающей пищи. «Географический» язык — довольно распространённое поражение языка, его наблюдают примерно у 1% населения, чаще у женщин и молодых людей. Изменения могут появиться внезапно, сохраняясь от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерны спонтанные ремиссии и рецидивы.
Географический стоматит.«Географический» язык иногда сочетается с аналогичными изменениями слизистой оболочки — «географическим стоматитом» (гнёздная мигрирующая эритема, или эктопический «географический» язык) и складчатым языком. «Географический» стоматит проявляется красными кольцевидными пятнами на слизистой оболочке губ и щёк, мягком нёбе и иногда дне полости рта. Пятна представляют собой поверхностные эрозии. При бессимптомном течении «географический» язык и «географический» стоматит не требуют лечения. При часто наблюдающемся лёгком жжении обычно применяют местные анестетики или глюкокортикоиды в сочетании с устранением стресса.
Язык при анемии.Анемия — часто встречающееся патологическое состояние, которое заключается в нарушении снабжения тканей кислородом вследствие уменьшения количества эритроцитов, снижения концентрации гемоглобина или объёма циркулирующей крови. Причинами анемии бывают гемолиз, потеря крови в результате кровотечения, нарушение образования эритроцитов вследствие неполноценного питания или угнетения функции костного мозга. Анемия обычно бывает симптомом какого-либо заболевания, поэтому всегда следует установить её причину. Железодефицитная анемия — наиболее часто встречающийся тип анемии, который обычно наблюдают у женщин среднего возраста и молодых людей. Это микроцитарная анемия. При недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты развивается макроцитарная анемия. Анемия вызывает изменения в слизистой оболочке полости рта. Хотя эти изменения довольно характерны, они не позволяют определить тип анемии. Для уточнения диагноза необходим анализ эритроцитарных показателей. Наиболее выраженным изменениям при поражении полости рта подвергается язык. Вначале отмечают сглаженность нитевидных сосочков и побледнение спинки языка. В результате прогрессирующей атрофии сосочков поверхность языка становится гладкой, сухой (лакированный язык). В поздней стадии язык приобретает ярко-красный цвет, а на слизистой оболочке полости рта иногда появляются афты. Изменения языка при анемии могут сопровождаться болезненными ощущениями (глоссодиния) и жжением (глоссопироз). Губы истончаются, становятся плотными, ротовая щель сужается. К другим изменениям, наблюдающимся при анемии, относят ангулярный хейлит, афты, дисфагию, эрозии и эритему слизистой оболочки полости рта, бледность кожи и слизистых оболочек, одышку, повышенную утомляемость, головокружение, скачущий пульс. При витамин В12-дефицитной анемии наблюдают похудание, слабость, неврологические нарушения в виде чувства онемения и покалывания в конечностях и затруднения ходьбы. Лечение заключается в устранении причины и обычно приводит к уменьшению изменений со стороны слизистой оболочки полости рта. — Также рекомендуем «Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит.» Оглавление темы «Болезни языка, щек, губ.»: |
Источник
