Герпетический стоматит у грудного ребенка

Стоматит у грудничков – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое может распространяться на внутреннюю поверхность щек, десны, язык, губы, небо или дно ротовой полости. Буквальный перевод слова «стоматит» с латинского означает воспаление ротовой полости.

Стоматит у грудничков представляет собой воспаление слизистой оболочки мягких тканей рта. Обычно, это очень болезненное состояние, сопровождаемое покраснением, опуханием и кровоточивостью пораженного участка. Воспаление может быть вызвано состоянием самой полости рта, а именно, плохой гигиеной, ожогами от горячей еды или напитков, либо являться следствием приема лекарственных препаратов, аллергических реакций или инфекций. Стоматит у грудных детей может возникнуть в любом возрасте. Наиболее распространенные виды стоматита, которые встречаются детей чаще всего – это герпетический стоматит, вызываемый вирусом простого герпеса, и афтозный стоматит.

Передача инфекции

В зависимости от причины его возникновения, стоматит может быть или не быть заразным. Заразным считается герпетический стоматит. Дети могут подхватить инфекцию через поцелуй, общую посуду или, играя в непосредственной близости от людей с открытой формой герпеса, такой как, например, герпетическая лихорадка на губах. Афтозный стоматит заразным не является.

Демографическая статистика

Несмотря на то, что стоматитом ребенок может заболеть в любом возрасте, разные типы стоматита поражают детей в разное время. Герпетическим стоматитом может заболеть ребенок в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но, наиболее часто этот тип стоматита встречается у детей от одного года до двух лет, для которых, это первый случай контакта с вирусом герпеса. Афтозный стоматит начинается в детстве или подростковом возрасте, с наибольшей частотой поражая детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет. Афтозный стоматит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Причины стоматита у грудничков

Развитие стоматита у грудничков может вызвать ряд факторов. Если ребенок в более позднем возрасте имеет привычку кусать щеки, носит брекеты или у него отколоты кусочки зубов, все это может привести к микротравмам мягких тканей рта и послужить предпосылками возникновения стоматита. Дыхание через рот вследствие хронического насморка может вызвать сухость тканей ротовой полости, что, в свою очередь, приводит к раздражению.

Причиной возникновения герпетического стоматита является вирус простого герпеса 1-го типа, (не следует путать его с вирусом генитального герпеса 2-го типа, который передается половым путем).

Причина возникновения афтозного стоматита у грудных детей не известна, хотя есть некоторые предположения относительно способствующих факторов. Возможно, имеет место наследственная предрасположенность к развитию афтозного стоматита, а также, это может быть связано с иммунной системой. Помимо этого, появление афтозного стоматита может спровоцировать:

эмоциональный стресс;
нехватка железа, фолиевой кислоты или витамина B12;
пищевые аллергии;
вирусные инфекции.

Афтозный стоматит у грудничка может возникнуть без всякой очевидной причины.

Симптомы стоматита у грудничков

Появление стоматита у грудных детей характеризуется болезненными или неприятными ощущениями во рту, а также образованием открытых ранок и язвочек. Герпетический стоматит может вызывать следующие симптомы:

высокая температура, достигающая временами 38.3–40°C, которая может предшествовать появлению пузырьков и язвочек за один или два дня;
раздражительность и возбужденное состояние;
пузырьки в ротовой полости, часто на языке, щеках или на мягком небе, которые потом лопаются и образуют язвочки (обычно это небольшие язвочки [около 1-5 мм в диаметре], серовато-белые в центре и красные по краям.);
опухшие десны, которые могут быть раздражены и кровоточить;
боль в ротовой полости;
слюнотечение;
затрудненное глотание;
дурной запах изо рта.

Афтозный стоматит может вызывать следующие симптомы:

ощущение жжения и пощипывания во рту до появления других симптомов;
поражение кожи на слизистых оболочках ротовой полости, которое начинаются в виде красной точки или припухлости, которая затем развивается в открытую, обычно небольшую язвочку (от 1-2 мм до 1 см в диаметре), возможно, образование от одной до нескольких язвочек на одном участке. Обычно, это болезненные язвочки, белые или желтые в центре с волокнистой структурой. По краям язвочки могут быть ярко красного цвета. Распознать стоматит у грудничков фото на этой странице вам поможет с большой долей вероятности. Однако окончательный диагноз может поставить только врач.

Когда следует обратиться к врачу?

Родители должны вызвать врача на дом, в следующих случаях, когда у ребенка наблюдается:

неспособность пить или глотать;
высокая температура;
нервозность и неспособность успокоиться;
по истечении трех дней не наблюдается улучшения состояния.

Если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, родители немедленно должны обратиться к врачу. Признаки обезвоживания включают в себя пересохшие губы, отсутствие слез при плаче, западение родничка у грудных детей, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов или очень темная моча. Родителям также следует обратиться за медицинской помощью, если ребенок выглядит очень слабым, усталым или его трудно разбудить.

Диагностика стоматита у грудных детей

Диагноз стоматит ставят, главным образом, на основании осмотра язвочек в ротовой полости. И герпетический, и афтозный стоматит имеют поражения, которые отличаются друг от друга по внешнему виду. Хотя, для определения стоматита очень редко проводят лабораторные исследования, педиатр может назначить дополнительные анализы крови и бакпосев на флору пораженных участков, чтобы исключить вероятность других заболеваний.

Читайте также: Беби гель при стоматите

Какое требует стоматит у грудничков лечение?

Лечение стоматита у грудничков будет зависеть от факторов, которые послужили причиной его возникновения. Независимо от типа стоматита, основополагающим принципом лечения будет соблюдение гигиены ротовой полости и применение лекарственных препаратов местного действия. Не следует давать ребенку картофельные чипсы, арахис и другие продукты, которые могут поранить мягкие ткани. Чистить зубы нужно будет мягкой зубной щеткой, тщательно очищая зубы и десны. Если процедура очистки зубов причиняет ребенку большой дискомфорт и болезненные ощущения, тогда он должен будет хорошо споласкивать рот теплой водой после каждого приема пищи. Если ваш ребенок носит брекеты, тогда следует обратиться за консультацией к дантисту.

Лечение герпетического стоматита у грудных детей

При лечении герпетического стоматита, самая важная часть лечения состоит в том, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Напитки, обладающие слабовыраженным вкусом, такие как разбавленный яблочный сок, кисель или чуть теплый бульон, будут наилучшим выбором на то время, пока язвочки во рту малыша не заживут. Не следует давать ребенку сок цитрусовых, острую или соленую еду. В случае тяжелого течения заболевания, педиатр может назначить жидкости для внутривенного вливания, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль можно дать ребенку ацетаминофен. Действие местных анестетиков и лидокаина продолжается недолгое время, а эффект онемения, которым выражается действие этих лекарств, может привести к тому, что ребенок сам того не осознавая, может еще больше повредить мягкие ткани, например, покусывая свои щеки. Применять антибиотики для лечения герпетического стоматита бесполезно. Тем не менее, в особенно тяжелом случае, врач может назначить антивирусный препарат, какой как ацикловир, который может значительно ускорить процесс выздоровления, если применить его в самом начале заболевания.

Лечение афтозного стоматита у грудничка

Афтозный стоматит обычно не требует лечения. Только, в крайнем случае, если размер язвочек превышает один сантиметр, а заболевание длится уже более двух недель, может потребоваться медицинский осмотр, и назначено лечение – пероральный тетрациклин или тетрациклиновая мазь. Хотя, тетрациклин обычно не прописывают детям, до тех пор, пока у них не прорезались все постоянные зубы, так как прием тетрациклина во время формирования зубов может повлиять на их цвет. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в полости рта следует отказаться от приема горячей и острой пищи. Облегчение приносит полоскание рта соленой водой или настоями трав. Лекарственные препараты местного применения, наносимые на участок с язвочками, могут помочь снять неприятные ощущения и облегчить боль. Чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции на месте ранок и язв, родителям следует следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и полоскал рот.

Чем еще можно лечить стоматит у грудничков?

На место язвочки можно приложить использованный чайный пакетик. Лаурилсульфат натрия, компонент некоторых зубных паст, является потенциальной причиной возникновения афтозного стоматита. Простой отказ от зубных паст, в состав которых входит лаурилсульфат натрия, может решить проблему развития афтозного стоматита.

Прогноз

Течение и сроки выздоровления стоматита зависят от причины его возникновения. В случае герпетического стоматита, выздоровление должно наступить в течение 10 дней без медицинского вмешательства. Выздоровление может ускорить прием ацикловира. Афтозный стоматит обычно не причиняет детям больших неудобств и продолжается всего несколько дней.

Профилактика стоматита у грудничков

Развитие стоматита вызывают раздражающие вещества, следовательно, соблюдение гигиены рта, регулярные проверки у стоматолога и правильное питание могут помочь предотвратить возникновение стоматита. Так как подавляющее большинство детей и взрослых являются носителями вируса герпеса, и могут передавать его другим даже при отсутствии симптомов заболевания, практически не существует никаких шансов предотвратить развитие герпетического стоматита. Тем не менее, родителям не следует позволять детям целовать, есть из одной посуды или играть в непосредственной близости от людей с открытой формой герпеса (герпетической лихорадкой на губах).

Возникновение афтозного стоматита можно свести к минимуму, если пользоваться мягкой зубной щеткой, избегать грубой пищи и объяснить ребенку к чему приводят микротравмы во рту, чтобы отучить его от вредной привычки кусать свои щеки и губы. Если врач установил, что у ребенка наблюдается недостаточность питательных веществ, родителям следует внести изменения в рацион питания и проследить, чтобы ребенок принимал необходимые витамины. Также следует помнить, что одной из причин афтозного стоматита являются стрессовые ситуации.

Автор: Юлия
Распечатать

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 4 из 5)

Источник

Стоматит у грудничков – довольно частое явление. У внешне здорового ребенка внезапно повышается температура, он отказывается принимать пищу, становится капризным. Многие родители не знают, как выглядит стоматит, и теряются при проявлении этих симптомов. Однако паниковать не стоит. Данная статья поможет распознать болезнь, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить повторение заболевания в будущем.

Кандидозный стоматит выглядит как творожистый налет

Характерные симптомы стоматита

Стоматит – воспаление, охватывающее слизистую оболочку ротовой полости. Появляется он на деснах, небе, языке, на щеках изнутри, губах, внизу ротовой полости. Пораженные области припухают, краснеют, на них появляются язвочки. Если к ним прикоснуться, возникают болезненные ощущения. Как выглядит стоматит у грудничка, показано на фото.

Симптомы:

температура тела повышается до 39 градусов за несколько дней до образования пузырьков и язвочек;
во рту появляются высыпания, налет на языке, небе, губах и т. д.;
набухают десны;
попытки снять налет приводят к появлению кровоточащих ранок;
малыш отворачивается при виде еды;
усиленно выделяется слюна;
ребенок плохо спит, становится раздражительным;
изо рта идет плохой запах (см. также: плохой запах изо рта у ребенка: причины).

Причины развития стоматита

В основном стоматит возникает у младенцев из-за того, что у них не окрепла иммунная система. Ребенок активно познает мир, пробуя все на вкус, многочисленные родственники передают малышу свои бактерии через поцелуи и прикосновения. Причинами стоматита у грудничков являются:

слабый иммунитет;
инфекция (грибки, вирусы или бактерии);
наличие сахарного диабета;
патологии в эндокринной системе;
продолжительный прием медикаментов;
плохая обработка сосок, игрушек, бутылочки малыша или груди матери;
микроповреждения на языке и ротовой полости;
аллергические реакции;
хроническая нехватка витаминов;
стрессы.

Причин развития стоматита очень много, главное не упустить начало заболевания и вовремя начать лечение

Возбудители заболевания

В зависимости от возбудителя, бывают разные формы болезни:

Кандидозный стоматит вызван грибками Candida. Эта разновидность заболевания беспокоит маленьких детей чаще всего. Ее распространенное название – молочница. Грибок находится в организме каждого здорового человека. Он может передаться при рождении от матери. Организм малыша нельзя полностью оградить от риска проявления кандидозного стоматита.
Вирусный и герпетический стоматиты возникают из-за различных вирусов в организме ребенка. Вирусный может проявиться как следствие инфекционных заболеваний (ОРВИ, ветрянка, корь). Герпетический вызван вирусом обычного герпеса первого типа. Он чаще всего проявляется у малышей от одного до трех лет.
К аллергическим и контактным стоматитам приводят химические или травматические воздействия на полость рта ребенка. Причиной аллергической формы заболевания могут стать лекарства, применяемые при лечении малыша, или пищевая аллергия.
Афтозный стоматит способен развиться как следствие стрессов, авитаминоза, генетической предрасположенности. Назвать конкретную причину афтозного стоматита медики не могут.

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей

Начинать лечить стоматит у малышей нужно как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру. Специалист назначит препараты в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Различают противовирусные, противогрибковые, обезболивающие и заживляющие средства. В комплексе используют методы народной медицины.

Противовирусные лекарства

Груднички не могут глотать таблетки и полоскать ротовую полость, поэтому при лечении новорожденных и малышей до года применяют мази. Противопоказания к использованию данных средств сводятся к индивидуальной непереносимости препаратов. При лечении детей младенческого возраста чаще всего применяют следующие лекарства:

Оксолиновая мазь 0,25%. Наносить ее следует после удаления образовавшихся корочек непосредственно на язвы 3-4 раза в день.
Ацикловир. Применяют до 3 раз в день с промежутками 8 часов на протяжении 5 дней.
Теброфеновая мазь. Используют 3-4 раза в сутки.

Препараты от кандидоза (противогрибковые)

Для малышей до года применяют противогрибковые препараты местного воздействия:

Популярным средством является Мирамистин. Он не вызывает аллергических реакций и не проникает в кровоток. Наносят его 2-3 раза в день на больные участки. В течение 15 минут после применения младенцу нельзя давать есть и пить.
Маленьким детям могут назначить раствор Кандид (подробнее в статье: раствор «Кандид» от стоматита у детей). Действующим компонентом препарата является клотримазол. Новорожденному ребенку обработка делается два раза в сутки после дезинфекции всей полости рта содовым раствором. Заметное улучшение здоровья происходит уже на третий день после применения лекарства.
Также грудничкам назначают Нистатин в каплях. Для обработки каждой щечки берут один миллилитр раствора. Обрабатывают до трех раз в день.
Леворин по своему составу и действию является аналогом Нистатина. Его используют в виде суспензии. Применяют трижды в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты при лечении стоматита предназначены для облегчения состояния малыша. Назначают их при всех формах заболевания в комплексе с другими препаратами. Маленьким детям рекомендуют использовать гели для обработки ротовой полости. Их, как правило, наносят не более трех раз в сутки:

Камистад;
Калгель;
Холисал.

Малышам старше 1 года можно наносить на участки воспаления спрей Прополис до пяти раз в сутки. Он не только обезболивает, но и обеззараживает обработанные места.

Обезболивают и понижают температуру тела Нурофен и Парацетамол в виде сиропа. Эти средства можно использовать малышам с самого раннего возраста. Дозировка препаратов зависит от возраста и веса ребенка. Применять их можно до 4-х раз в сутки.

Заживляющие средства

Самыми популярными заживляющими средствами для детей младенческого возраста являются Солкосерил мазь и Бальзам Шостаковского. Препараты наносятся непосредственно на язвочки до 5 раз вдень. Противопоказаниями к применению данных средств является аллергическая реакция на один из компонентов препаратов.

Иногда при лечении стоматитов назначают Хлорофиллипт масляный и таблетки Лизобакт (рекомендуем прочитать: масляный раствор Хлорофиллипта для лечения горла у детей). Первое средство не пользуется популярностью, так как может вызвать аллергическую реакцию у маленького пациента. Применять его нужно только после проведения пробы на переносимость. Для малышей старше 6 месяцев достаточно 1 капли средства 3 раза в день.

Лизобакт можно применять детям старше 3 месяцев по 1/3 таблетки до трех раз вдень. Предварительно таблетку нужно растолочь и растворить в 1 чайной ложке воды. После принятия лекарства не поить и не кормить малыша в течение 20-30 минут. Препарат хорошо заживляет раны и имеет противовоспалительный эффект.

Народная медицина

Рецепты народной медицины широко применяются при лечении стоматитов. Однако не все из них подходят новорожденным и детям до года. Применять эти средства как самостоятельный способ лечения не следует. Используются они в качестве вспомогательных методов борьбы с заболеванием. Рассмотрим некоторые из них:

Состав	Схема применения	Действие
Черничное пюре	Одна чайная ложка пюре три раза в день.	Заживляющее средство
Раствор 1 чайной ложки столовой соды в 1 стакане кипяченой воды	Обрабатывать ранки при помощи тампонов из марли.	Заживляет и подсушивает язвочки
Настойка календулы	Смочить тампон в настойке, обработать ранки.	Заживляющее и антисептическое средство
Морковный сок и вода 1:1	Для детей старше 6 месяцев. Протирают ротовую полость марлевым тампоном. После применения не кормить 30 минут.	Заживляет ранки
Отвар ромашки	Протирать десна малыша 3 раза в день.	Противовоспалительный, ранозаживляющий эффект
Облепиховое масло	Обработать язвы во рту 3-4 раза в день.	Снимает воспаление, заживляет ранки, борется с микробами

Облепиховое масло – идеальная альтернатива аптечным средствам при лечении стоматита

Что нельзя использовать для лечения ребенка?

К лечению младенцев необходимо подходить с осторожностью. На рынке медпрепаратов существует много средств от стоматита, но лишь некоторые из них применяются для грудничков. Категорически нельзя использовать для терапии новорожденных и грудных малышей следующие препараты: Лидохлор, Флуконазол (можно только после года), Винилин, Метрогил Дента, Люголь.

Часто при лечении стоматитов используют Фукорцин, зеленку и перекись водорода. Этого тоже делать нельзя. Данные препараты могут обжечь малышу слизистую оболочку ротовой полости. В состав Фукорцина входит фенол, который у грудничка может вызвать отравление. Не рекомендуют использовать мед, так как он может стать причиной аллергии и создает среду, которая благоприятна для развития стафилококков.

Профилактические меры

Предупредить появление стоматита у новорожденного можно еще на стадии планирования беременности или во время вынашивания малыша. Родителям ребенка следует сдать анализы на выявление половых инфекций. Будущая мать должна вылечить болезни мочеполовой системы до родов, так как молочница у новорожденных часто появляется при прохождении родовых путей.

Детскую посуду, бутылочки и соски необходимо регулярно стерилизовать!

Необходимо обрабатывать игрушки ребенка Фурацилином или раствором соды. Бутылочки и соски нужно кипятить. У детей, получающих прикорм, должна быть личная посуда. Перед каждым кормлением необходимо мыть руки и сцеживать несколько капель молока, чтобы удалить бактерии, которые могли попасть внутрь с одежды.

Одежду и пеленки малыша нужно стирать отдельно от других вещей специальными детскими средствами или хозяйственным мылом. Постельное белье ребенка следует регулярно менять. Нужно следить, чтобы игрушки, которые грудничок тянет в рот, не могли поранить слизистую рта. Нельзя давать играть его игрушками старшим детям.

Нужно запретить любящим родственникам целовать грудного малыша в губы. Не следует облизывать ложку для кормления младенца и пережевывать ему пищу.

Для укрепления иммунной системы ребенка нужно ежедневно гулять с ним на свежем воздухе. Для избегания афтозного стоматита необходимо оградить ребенка от стрессов.

Если все же не удалось уберечь ребенка от заболевания, то необходимо создать максимально комфортные условия для выздоровления. В комнате, где находится малыш, воздух не должен быть сухим. Младенцу нужно часто и понемногу предлагать питье. Еда у малыша должна быть жидкая или пюреобразная. Нельзя давать соленую, сладкую, острую и горячую пищу. Напитки должны быть теплыми, а не горячими или холодными.

Вылечить стоматит можно в домашних условиях. Однако в случае с новорожденными и грудными детьми обязательным условием лечения является консультация специалиста. Необходимо обратиться к врачу и при повторном появлении стоматита. Возможно, что у малыша проявится другая форма заболевания и те методы лечения, которые применялись ранее, ему не подойдут.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »