Глотать больно и кашель что это

Ребенок подвержен заболеваниям в большей степени, чем взрослый. Это объясняется особенностями молодого организма, который еще не выработал способность сопротивляться недугам.

Если болит горло и наблюдается кашель — это может указывать на первые симптомы простуды. Однако, причины могут быть и серьезнее. Не все уделяют этому должное внимание. Некоторые же принимают решение прибегнуть к народным средствам лечения. В случае если домашняя медицина не дает результатов, нужно обращаться к доктору.

Причины боли в горле при кашле

Причины, по которым возникает боль в горле, могут быть следующими:

Боль в горле

• Болевые ощущения возникают из-за того, что вредоносные организмы попадают на слизистую и начинают активно размножаться. Если со временем дискомфорт не проходит, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
• На слизистой могут появиться язвы, покрытые налетом. Именно они создают неприятные ощущения. Данная причина указывает на афтозный стоматит.
• На миндалинах возникают пробки. Это создает иллюзию постороннего предмета в горле и затрудняет глотание. Это является возможным признаком тонзиллита.
• Периодическая боль в горле с одной стороны указывает на синдром Хильгера.
• Боль также может возникать после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок.

Менее распространенные причины — герпес, скарлатина, туберкулез или столбняк. Также это может быть реакцией организма на бесконтрольный прием антибиотиков. В любом случае для постановки диагноза следует обращаться к врачу.

Кашель без температуры может быть вызван бронхитом, гриппом, фарингитом, аллергией, коклюшем и множеством других заболеваний. Также данный симптом возникает при проблемах с сердцем. На это указывают одышка, посаженный голос и ощущение постоянной усталости.

Есть и другие причины кашля без температуры. Самые распространенные из них:

• ВСД вследствие нервного расстройства.
• Раздражение слизистой после вдыхания едких и токсичных испарений. Источником данной проблемы может быть грязный уличный воздух или регулярное пребывание в недостаточно проветриваемом помещении.
• Травма слизистой. Такое случается, например, после употребления горячего напитка.

В любом случае возникновение простудных симптомов без температуры — серьезный повод для беспокойства.

Возможные заболевания и сопутствующие симптомы

Отсутствие температуры при кашле и болях в горле может быть следствием следующих заболеваний:

• ОРВИ. Среди основных симптомов — выделения из носа, ощущение боли в горле, слабость. На начальном этапе можно лечить в домашних условиях полосканием горла или горячим питьем. Если в течение пяти дней это не дает видимого эффекта, нужно обращаться за помощью к врачу.
• Инфекционное заболевание. На него указывают боль в горле и кашель, который не сопровождается гипертермией. Возможный диагноз — фарингит, тонзиллит или ангина. Более точно определить недуг может только доктор.
• Заболевание дыхательных путей. Как правило, это бронхит или трахеит. Частый спутник подобного рода недугов — заложенность носа. Симптомы могут наблюдаться от пары дней до нескольких недель, при этом их легко спутать с обычной простудой. Без интенсивного лечения ситуацию можно запустить до воспаления легких. Трахеит на начальном этапе похож на бронхит — тот же кашель, то же отсутствие температуры. Однако, он при трахеите более сухой и чаще происходит в виде приступов. Они могут сопровождаться болями в груди, а также рвотными позывами.

  Пневмония

• Пневмония. Воспаление легких — серьезная проблема, которая чревата осложнениями для организма. Симптомы сопровождаются болью в мышцах и одышкой при самых простых физических активностях. Температура поднимается не всегда, поэтому плохое самочувствие можно списать на простуду. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, следует немедленно обращаться к врачу.
• Аллергия. Реакцию может спровоцировать цветочная пыльца, употребление в пищу определенных продуктов или даже домашняя пыль. Причин для патологии — множество. Температура в таком случае тоже не поднимается, а в дополнение к кашлю возникает слезотечение, болевые ощущения в горле. Сердцебиение учащается, дышать становится тяжелее. Для лечения разработан специальный комплекс мер. Более подробную консультацию даст аллерголог.

Лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и доверить это дело специалистам в поликлинике. Самодеятельность в данном вопросе чревата нехорошими последствиями.

Методы лечения

Диагностика и определение курса терапии — работа лечащего врача. Поэтому главное, что следует усвоить при появлении симптомов неустановленной болезни: самолечение нужно свести к минимуму. Доктор может запросить результаты дополнительных исследований — например, рентген грудной клетки, анализ крови или мазок изо рта.

Ниже указаны общие рекомендации, призванные заглушить симптомы в виде кашля и боли в горле. Конкретное решение по выбору препарата остается за врачом.

Медикаментозная терапия

При кашле используются следующие группы медикаментов:

• Отхаркивающие. Направлены на то, чтобы сделать кашель мокрым. Содержат в себе травяные сборы с противовоспалительным и выводящим мокроту эффектом.
• Муколитические. Выводят мокроту, когда кашель стал влажным.
• Противокашлевые. Данные препараты назначаются при осложнениях болезни — они направлены на подавление самого рефлекса кашля.

Для лечения больного горла врач может выписать лекарства следующих типов:

Антибактериальные спреи

• Антисептические. Как правило, это таблетки, которые нужно рассасывать. Они подавляют воспалительные процессы и имеют обезболивающий эффект.
• Антибактериальные спреи. Нейтрализуют болезнетворные организмы, поражающие горло. Нельзя применять без консультации с врачом.
• Гомеопатические. Выпускаются в виде таблеток или сиропов. Их предназначение — снять воспаление в слизистой, охладить ее и минимизировать побочные эффекты.

Народная медицина

В случае если нет возможности посетить доктора, можно прибегнуть к способам домашнего лечения и народной медицины. В первую очередь нужно создать условия, в которых у болезни не будет возможности развиваться: избегать низких температур, отказаться от холодных напитков, измельчать пищу, чтобы она не усиливала боль при ее приеме.

Чай с шиповником

Народные средства от боли в горле обычно просты в приготовлении дома. Так, при отсутствии аллергии на мед, можно смешать его с молоком и сливочным маслом. Хороший эффект дает липа, заваренная в кипятке. Особенно полезен чай с шиповником или малиной. Его можно пить без ограничений вместо воды.

Также хорошо помогают отвары шалфея, ромашки или календулы в качестве ингаляций. Дышать ими нужно до 15 минут. Температура отвара должна при этом быть не выше 65 градусов по Цельсию, чтобы больной не обжегся горячим паром.

Проверенные временем народные средства от кашля тоже доступны каждому. Например, горчичники можно купить в любой аптеке. Они прикладываются в мокром виде к области бронхов на десять минут. Будет полезным и растирание прогревающей настойкой. После него нужно обернуть грудь теплым шарфом для сохранения эффекта.

Еще одно верное средство от кашля — домашний сироп. Чайную ложку измельченного корня солодки следует залить кипятком, отстоять около часа и давать пить больному перед приемом пищи. Хорошее действие имеют компрессы: с горчицей и медом, гусиным или барсучьим жиром. Не стоит забывать об ингаляциях с эфирными маслами (в частности — хвоей).

Здоровье всегда требует повышенного внимания. Симптомы, которые, на первый взгляд, кажутся незначительными, в будущем могут дать серьезные осложнения. В случае когда наблюдаются симптомы простуды, не сопровождающиеся температурой, лучше не медлить с визитом к доктору. Причину и диагноз может установить только он.

Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. 

Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. 

В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений. Без лечения стрептококковая ангина тоже пройдет сама, но риск постстрептококковых осложнений довольно велик. 

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения. 

Виды боли в горле и сопутствующие симптомы 

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле: 

• Боль в виде покалывания в горле 
• Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре 
• Затруднение глотания 
• Сухость и першение в горле 
• Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти 
• Отекшие, гиперемированные миндалины 
• Белые налеты на миндалинах 
• Осиплость голоса или полная афония 

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:   

• Лихорадку 
• Озноб 
• Кашель 
• Насморк 
• Чихание 
• Ломоту в теле 
• Головную боль 
• Тошноту или рвоту 

Когда следует обращаться к врачу с болью в горле

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка. 

Вызовите бригаду скорой помощи, если у вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как: 

• Затрудненное дыхание 
• Затруднение при глотании 
• Необычно сильное слюнотечение 

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы: 

• Выраженную интенсивность, или длится дольше недели 
• Затруднение глотания 
• Затруднение при дыхании 
• Трудно широко открыть рот 
• Боль в суставах 
• Боль в ухе 
• Любая сыпь на коже 
• Лихорадка выше 38,3 С 
• Кровь в слюне или мокроте 
• Часто повторяющиеся ангины 
• Комок (уплотнение) в тканях шеи 
• Охриплость, продолжительностью более двух недель 

Причины болей в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями. 

Вирусные инфекции 

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя: 

• Простуду (ОРВИ) 
• Грипп 
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра) 
• Корь 
• Ветрянку и др. 

Бактериальные инфекции 

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя: 

• Стрептококки, особенно бета-гемолитический стрептококк, группы А 
• Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей 
• Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах. 

Другие причины 

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами: 

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла. 

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения. 

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле. 

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее популярными веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевание табака или острая пища. 

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса. 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле. 

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция. 

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте. 

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается гнойный эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью. 

Факторы риска возникновения боли в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например: 

• Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций. 
• Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани. 
• Наличие аллергии. Если у вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии. 
• Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла. 
• Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. 
• Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д. 
• Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание. 

Подготовка к визиту врача 

Если у вас или у вашего ребенка имеется боль в горле, вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога.  

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

Что вы можете сделать: 

• Запишите симптомы, которые были у вас или у вашего ребенка, сколько они длились. 
• Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой. 
• Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок. 
• Запишите вопросы, которые бы вы хотели задать врачу. 

В обсуждении с врачом проясните важные для себя вопросы, например:

• Какова наиболее вероятная причина этих симптомов? 
• Каковы другие возможные причины? 
• Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее? 
• Какое лечение вы рекомендуете? 
• Как скоро вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении? 
• Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)? 
• Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться? 

Что вы можете сделать до приема врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия: 

• Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены. 
• Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды). 
• Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте. 

Диагностика 

Физикальный осмотр. Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа. 

Мазок из зева. Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у вас в горле. Стоит знать, что мазок на флору не имеет никакого клинического значения. Он готовится слишком долго и не выявляет возбудителей, которые требуют назначения антибиотика. Смысл имеют лишь посевы на: 

• бордетелла пертуссис (возбудитель коклюша) 
• бактерия Леффлера (возбудитель дифтерии) 
• БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А) 

Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней. 

Другие анализы  Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. 

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд). 

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др. 

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней. 

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика. Стоит знать о том, что назначения антибиотиков требуют только гнойные заболевания верхних дыхательных путей (асбцессы и флегмоны), а так же фарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, возбудителями коклюша и дифтерии. 

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях. 

Профилактика 

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены. 

• Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля. 
• Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены. 
• Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть. 
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны. 
• Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика. 
• Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если вы остановились в гостиничном номере. 
• Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны. 
• Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом. 
• Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств. 
• Если вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения. 
• Увлажняйте воздух в вашем доме, если он слишком сухой.