Гнойные сопли и кашель у взрослого

С каждым годом большая часть обращений к отоларингологу связана с гнойным ринитом. Появлению гнойного отделяемого из носа предрасполагает плохая экология, низкий уровень иммунной защиты и неправильное лечение острой формы насморка. Гнойный ринит, по сути, является осложнением обычного насморка.

Прием врача Многие из нас переносят болезни «на ногах», из-за чего организм ослабевает и не способен бороться с заболеванием. При нормальном уровне иммунитета ринит проходит в течение 7 дней, однако при появлении осложнений патология может затянуться на недели.

Прогревание при гнойной форме насморка приводит к распространению инфекции, развитию менингита и сепсиса.

Признаком бактериального воспаления являются зеленые выделения из носа густого характера. Слизистая носа ежедневно сталкивается с бактериальными возбудителями, однако не все контакты заканчиваются гнойным заболеванием. Все дело в иммунной защите. Как только она ослабевает, микробы проникают в слизистую и начинают интенсивно размножаться, вызывая интоксикацию и появление симптомов.

Наиболее часто при бакпосеве выявляются стрептококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Гнойные сопли могут появляться:

после переохлаждения;
при обострении хронической инфекции горла или носоглотки;
после стресса;
при аденоидите;
на фоне вирусной ринореи.

Гнойный насморк зачастую диагностируется у людей с иммунодефицитом, деформированной перегородкой носа, вредными условиями труда, а также при проживании в местности с загрязненным воздухом.

Симптомы и диагностика

Клинически острый гнойный ринит проявляется:

выделениями из носа густого характера, желто-зеленого оттенка, с неприятным запахом;
заложенностью носа;
снижением остроты обоняния и вкусовых ощущений;
головной болью;
гнусавостью голоса, связанной с нарушенной проводимостью воздуха по носовым ходам;
тяжестью, распиранием или болевыми ощущениями в зоне переносицы и околоносовых пазух.

Появление запаха из носовых полостей указывает на гниение погибших бактериальных возбудителей, которые стали причиной болезни. Зачастую довольно сложно «высморкать» гнойные сопли, поэтому не всегда удается полностью очистить носовые ходы от выделений.

Нередко гнойный насморк сопровождается недомоганием, лихорадкой, раздражительностью, плохим аппетитом, головной болью и головокружением. Особенно часто у детей гнойный ринит провоцирует нарастание гипертермии до критических показателей.

Чтобы быстро справиться с заболеванием, необходимо точно поставить диагноз и определить лечебную тактику. В диагностике используется риноскопия, микроскопическое и бактериологическое исследование выделений из носа. Также может потребоваться эндоскопическое обследование носоглотки, что позволяет оценить распространенность воспалительного процесса.

С помощью лабораторных анализов устанавливается степень тяжести интоксикации. При подозрении на осложненное течение болезни требуется рентген или компьютерная томография.

Диагностика заболевания у детей затруднена, поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов насморка, не дожидаясь зеленых соплей.

Гнойный насморк может стать причиной возникновения озены (атрофической формы ринита). Болезнь проявляется зловонными носовыми выделениями, наличием гнойных корок и атрофией слизистой носа.

Направления терапии

Основная задача терапии — устранить причину патологии, то есть бактериальных возбудителей. Кроме того, необходимо обеспечить отток гнойного отделяемого из околоносовых пазух, уменьшить отечность слизистой и удалить корки.

Лекарственные средства при рините

Гнойный насморк должен лечиться антибактериальными препаратами. Без проведения антибиотикотерапии гнойный ринит может перейти в хроническую форму. Для лечения могут использоваться следующие группы антибиотиков для системного действия:

пенициллины — Флемоксин, Аугментин;
макролиды — Кларитромицин, Азитрокс;
цефалоспорины — Зиннат, Цефтриаксон;
фторхинолоны — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

После курса антибиотикотерапии назначаются пробиотики, которые нормализуют состав флоры. Дело в том, что антибактериальные препараты губительно действуют не только на патогенные микроорганизмы, но «жителей» нормальной флоры. Вследствие этого развивается дисбактериоз и снижается иммунитет.

Для местного лечения назначаются антисептические растворы для промывания или закапывания носа:

Полидекса;
Биопарокс;
Гексорал;
Фурацилин;
Мирамистин.

В более тяжелых случаях, когда гнойное отделяемое накапливается в околоносовых пазухах, его не удается удалить с помощью консервативных методов, показана пункция пазухи. Это позволяет очистить ее от гнойных масс, санировать полость и предупредить распространение инфекции.

Чтобы местные антибактериальные средства оказали максимальное лечебное действие, их введение показано на очищенную слизистую носа. Для очищения используются солевые растворы на основе морской соли (Маример, Аквалор, Салин). В домашних условиях можно приготовить раствор из пищевой соли. Достаточно растворить 5 г соли в теплой воде (270 мл).

Вылечить гнойный насморк также поможет:

Ринофлуимуцил, действие которого направлено на уменьшение вязкости носовых выделений и восстановление оттока из околоносовых пазух;
капли, в составе которых входит серебро, например, Колларгол, Протаргол. Лекарственные средства позволяют устранить бактериальную инфекцию;
назальные аэрозоли с сосудосуживающим эффектом (Виброцил, Лазорин, Тизин). После их использования уменьшается отечность слизистой, улучшается отток гнойного отделяемого из носовых полостей;

Максимальный терапевтический курс с применением сосудосуживающих капель для носа составляет 7 дней.

Синупрет — растительный препарат, который назначается для уменьшения выраженности воспалительного процесса, объема выделений и облегчения их выведения;
иммуностимуляторы, например, Имудон, ИРС-19, препараты интерферона (Назоферон);
Пиносол — капли для носа на основе масел (эвкалиптового, мятного, соснового). Оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря увлажнению и защите слизистой ускоряется регенерация тканей;
антигистаминные препараты для внутреннего приема (Диазолин, Зодак, Тавегил);
противовоспалительные средства группы НПВС (Нимесил) — помогают уменьшить воспалительный процесс, устранить болевые ощущения, гипертермию, а также общие симптомы интоксикации;
Аскорутин — назначается при повышенной ломкости сосудов;
витаминотерапия — Витрум, Центрум.

Народная помощь

Затянувшийся гнойный ринит можно лечить с помощью медикаментозных средств, дополняя терапию народными средствами:

промывание носовых полостей настоем шалфея, ромашки или зверобоя. Для приготовления достаточно залить кипятком (260 мл) 15 г травы, подождать полчаса, после чего можно начинать процедуру;
сок каланхоэ можно не разводить и закапывать по две капли трижды в сутки;
сок алоэ разводится в два раза и закапывается по две капли трижды в день;
в равном количестве следует смешать луковый сок с маслом персика. Закапывать по две капли трижды в день;
ингаляции с луком, чесноком. Для приготовления необходимо измельчить ингредиенты и укутать платком. Вдыхать ароматы 15 минут.

Гнойный ринит — серьезная патология, которая быстро приобретает осложнение течение и может перейти в хроническую форму. Лечение осложнений может затянуться на месяца. Учитывая это, не следует ждать появления гнойных выделений из носа, а нужно своевременно лечить обычный насморк.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Если появляется гнойная мокрота при кашле – это достаточно серьезный симптом, который свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса. Идентифицироваться он может даже у детей младшего возраста. При его появлении необходимо как можно раньше проконсультироваться с пульмонологом. В противном случае состояние человека будет лишь усугубляться.

Причины появления гноя

Гнойная мокрота характеризуется определенным цветом, который может быть зеленым, желтоватым или коричневым. Экссудату характерна вязкая структура, а иногда и специфический, неприятный запах.

Причины появления гноя в мокроте могут заключаться в:

воспалении легких и нарушении их функции;
появлении злокачественных формирований в области дыхательных путей;
туберкулезе, в том числе начальной стадии;
бронхиальной астме.

Реже причиной присоединения кашля с гнойной мокротой оказывается простудное заболевание, которое не пролечивали на протяжении долгого времени. Это еще один повод не заниматься самолечением и не упускать даже малейшие симптомы сезонных болезней.

Различные цвета мокроты

Хотелось бы отметить, что в зависимости от конкретного заболевания гнойная мокрота может различаться по цвету. Например, желто-зеленый цвет свидетельствует об астме, выраженной аллергической реакции, а также абсцессе легких.

Если экссудат приобрел коричневый или ржавый оттенок, следует заподозрить отек легких, активную стадию туберкулеза.

Не следует исключать в данном случае самый серьезный диагноз – онкологию. Когда гнойная мокрота окрашивается в белый цвет, наиболее велика вероятность развития грибковой инфекции.

Характерные симптомы

Выделить специфические симптомы патологии, помимо вкрапления гноя в секрет, сложно, потому что в каждом конкретном случае они будут различаться. Например, на фоне бронхита кашель с гнойной мокротой будет идентифицироваться в первой половине дня. Консистенция у экссудата определяется, как жидкая. У пациента может иметь место лающий кашель, сильные хрипы и увеличение температурных показателей тела.

Симптомы гайморита при гнойной мокроте будут выражаться:

появлением выделений ранним утром, сразу после пробуждения;
наличием слизи в области горла;
слабой выраженностью кашля на фоне постоянной заложенности носа.

На развитие бронхоэктатической болезни указывает не только гной в мокроте, но и повышение температуры. Дополняется клиническая картина недомоганием и стремительной утомляемостью.

Методы диагностики

Идентифицировать конкретное патологическое состояние может специалист после проведения полноценного обследования. Физикальный осмотр обеспечивается пульмонологом или терапевтом. Каждый из специалистов определяет наличие или отсутствие очевидных симптомов у пациента, прослушивает дыхание на предмет наличия хрипов.

Сама гнойная мокрота при кашле прослушивается уже с помощью других методов. Наиболее распространенные и информативные из них – это рентгенография и анализ микрофлоры. Не менее важно обеспечить проверку крови и мочи, чтобы установить развитие и темпы интенсификации воспалительного состояния.

Рентгеноскопия

Основы лечения

Избавиться от кашля с гнойной мокротой позволит лишь комплексная терапия. Идеальным вариантом окажется комбинация медикаментов, физиотерапевтических методик. В сложных случаях специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Дополнительно, после значительного улучшения состояния, могут применяться народные средства, но лишь после консультации специалиста.

Лекарственные препараты

Восстановительный курс при мокроте с гноем не обходится без применения антибиотиков. Они обеспечивают подавление патогенных микроорганизмов. Чаще всего используют наименования, относящиеся к широкому спектру, а именно Сумамед, Цефазолин.

Избавиться от кашля с гнойной мокротой получится, применяя:

Нестероидные противовоспалительные составы. Они нейтрализуют воспаление, нормализуют температуру, позволяют справиться с болями. Чаще всего применяют Парацетамол и Ибупрофен.
Муколитики, которые способствуют разжижению и выведению вязкого экссудата. Эффективны такие составы, как Лазолван и АЦЦ.
Бронхолитики. Расширяют соответствующий просвет, борются со спазмами гладкой мускулатуры. Также они позволяют исключить приступы удушья – это Вентолин и Беродуал.
Антигистаминные. Применяются при аллергической реакции, нейтрализуют бронхиальные спазмы, улучшая степень их проходимости. Чаще всего при гнойной мокроте назначают Супрастин и Тавегил.

Дополнительно используют иммуностимуляторы. Они полезны за счет повышения иммунной системы, снижения риска обострений. Речь идет о настойке эхинацеи, Бронхомунале.

Хирургическое лечение

В случае гнойной мокроты при кашле оперативная тактика практикуется крайне редко. Она показана при распаде легочных тканей – абсцессе. В зависимости от масштабов патологического процесса может использоваться такое вмешательство, как пункция. Она предполагает удаление гноя с помощью специальной иглы.

Пациенту может потребоваться торакоцентез. По сути, операция напоминает биопсию, но в данном случае вместо иглы вводят трубку. Именно через нее высасывается гной. В наиболее критических ситуациях требуется резекция, которая предполагает удаление части органа.

Методы физиотерапии

Комбинация медикаментов и подобных процедур приводит к тому, что гнойная мокрота при кашле выводится из организма намного быстрее. Проводится электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), согревающая терапия и УВЧ (воздействие высокочастотных электромагнитных полей).

Немаловажным этапом является респираторная гимнастика. Она предполагает осуществление упражнений, которые налаживают работу дыхательной системы и очищают ее от мокроты.

Физиотерапии имеет ряд противопоказаний – заболевания нервной системы, патологии кожного покрова. Их интенсивность и частота при гнойной мокроте должны подбираться в индивидуальном порядке. Дополнительно обеспечивается постуральный (постукивание, похлопывание по грудной клетке, спине) и перкуссионный (растирание, простукивание кистью) массаж.

массаж при кашле

Народные средства

Методы альтернативной медицины могут применяться лишь на этапе ремиссии. Они ни в коем случае не должны выходить на первый план в терапии. Ее основой все равно должны быть лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Если у человека кашель с гнойной мокротой, он может применять:

Сосновые почки. Их заливают 200 мл горячего молока, после чего оставляют на несколько часов и употребляют в течение дня небольшими глотками.
Травяной сбор. В его составе находятся листья мяты, подорожника, а также трава мать-и-мачехи, алтей. Их заливают кипятком и употребляют по половине стакана два раза в сутки.
Барсучий жир. Его используют для осуществления компрессов или внутреннего применения. В последнем случае, при отсутствии противопоказаний, употребляют по одной ст. л. во время трапезы дважды в сутки.

Каждое из средств при гнойной мокроте не должно использоваться дольше недели, если наблюдается положительный эффект. Если же он отсутствует спустя два-три дня, от сосновых почек, травяного сбора и других составов лучше всего отказаться.

Лечение у детей

Терапия при кашле с гнойным экссудатом у детей заслуживает отдельного внимания. Педиатры настаивают на применении физиотерапевтических процедур, осуществлении массажа. Целесообразно употреблять фитопрепараты, которые положительно влияют на работу организма и выводят гной.

В числе допустимых медикаментов находятся муколитики (АЦЦ, Лазолван) и отхаркивающие (Бронхикум, Проспан, Геделикс) составы. Педиатры рекомендуют использовать сиропы и микстуры.

Однако подбираться они должны в строгом соответствии с возрастом ребенка, наиболее выраженными симптомами. Если подобная терапия гнойной мокроты не дает результата в течение четырех суток, специалисты настаивают на применении сильнодействующих антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев их вводят внутривенно.

Профилактические меры

Такое состояние, как мокрота с гноем, намного проще исключить заранее, чем впоследствии пролечивать в течение нескольких недель или даже месяцев. В рамках профилактики необходимо отказаться от активного курения и исключить пассивное. Человеку важно правильно и полноценно питаться, вести активный образ жизни.

Желательно не заниматься самолечением, когда появляются первые симптомы болезни. Рекомендуется повышать иммунитет, исключить переохлаждение организма, которое приводит к усугублению состояния респираторной системы. Не менее важно не находиться в запыленных помещениях, избегать вдыхания химических компонентов и других, которые «засоряют» бронхи.

Источник