Горло и кашель при ветрянке
Ветрянка или ветряная оспа — детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и лихорадочным состоянием больного.
Общие сведения
Возбудитель болезни, распространяющийся воздушно-капельным путем, вирус группы герпес. Переносчики болезни:
- Инфицированные, за несколько дней до начала активной фазы заболевания.
- Больные с первыми признаками проявления сыпи.
При этом непосредственный контакт с носителем вируса ветрянки необязателен, инфекция быстро передается по воздуху. Положительный момент — вирус неустойчив, и редко распространяется через третьих лиц и посторонние предметы.
Болезнь становится не заразной на 6 день, после появления последних очагов сыпи.
Симптомы ветряной оспы
Первые симптомы ветрянки — красные точки, переходящие в пятна, по всему телу. Сыпь сопровождается зудом, и внешне напоминает следы от укусов насекомых.
Первоначальные места появления:
- лицо;
- грудная клетка;
- спина.
Пятна быстро распространяется по телу, вплоть до ротовой полости.
На второй стадии, на месте пятен появляются быстро лопающиеся, водянистые пузырьки, после чего, образуются крошечные оспины. Среднее количество оспинок — от нескольких десятков до нескольких сотен.
Важно! Не позволяйте ребенку расчёсывать зудящие места. В противном случае болезнь способна затянуться и дать серьезные осложнения.
Дополнительные симптомы ветряной оспы:
- повышенная температура;
- лихорадка;
- плохой аппетит.
Помимо этого, заразившийся ветрянкой ребенок чрезмерно плаксив и раздражителен.
Диагностика и лечение кашля при ветрянке
Неприятное осложнение при заболевании ветрянкой — кашель, свидетельствующий о распространении вируса органами дыхания, в трахее и бронхах.
Кашель возникает при таких проявлениях болезни:
- появлении сыпи в дыхательных путях;
- поражении трахеи, ведущее к образованию слизи, и появлению кашля.
Подобный кашель, у детей, не требует специального лечения и проходит с исчезновением сыпи.
Особенности лечения
Кашель при ветрянке лечат параллельно с основной болезнью. Если причина кашля поражение дыхательных путей, назначают лечебную диету. Из рациона больного убирают продукты, которые раздражают слизистую оболочку:
- Жареные блюда.
- Острое и копченое.
- Свежие овощи, фрукты.
Температура пища, для кашляющих больных, должна быть теплой, не слишком горячей или холодной.
Заболевшим инфекционным бронхитом, или пневмонией, рекомендуется давать щелочное питье — теплое молоко с содой (чайная ложка на стакан).
Общие рекомендации
Независимо от того, что стало причиной появления кашля при ветрянке, следует:
- соблюдать постельный режим;
- часто и много пить;
- соблюдать лечебную диету;
- регулярно полоскать горло.
Помните, что кашель, при ветряной оспе, может являться признаком пневмонии. Поэтому, при появлении первых симптомов кашля, обращайтесь к врачу.
Кашель при воспалении легких
Воспаление легких опасно при любых обстоятельствах, тем более при инфекционном заражении. Пневмония, у взрослых — тяжёлое осложнение при заражении ветрянкой. Сухой, болезненный кашель проявляется через 24–72 часа после появления сыпи. Впоследствии с присоединением бактериальной инфекции к процессу, кашель становится мокрым, с обильным выделением слизи.
Внимание! Обнаружив у себя, при ветряной оспе, сильный кашель, немедленно обращайтесь к врачу.
Существенно облегчает состояние больного пневмонией дыхание над горячим паром. Ингредиенты, использующиеся в лечебных отварах:
- мята;
- подорожник;
- зверобой;
- ромашка.
Травы не лечат ветрянку, но ускоряют отделение слизи, и снижают силу бронхиального спазма.
Паровые ингаляции противопоказаны:
- при высокой температуре;
- больном сердце;
- при присутствии крови в мокроты.
Проведение ингаляций требует наличия определенного опыта, так как неосторожное обращение с паром способно привести к ожогам дыхательных путей.
Лечение кашля у детей
Терапия кашля у ребенка проводится одновременно с лечением иных признаков ветрянки. Чтобы уменьшить отек верхних дыхательных путей используют антигистаминные препараты, в частности, Фенистал, а для понижения температуры дают жаропонижающее.
Пневмония, проявляющаяся при «детской» ветрянке, явление редкое, но не исключительное. Чем лечить ребенка? Результативный метод снижения силы кашля — ингаляции при помощи небулайзера.
Важно! Лечение пневмонии проводят медикаментозными методами и препаратами, назначенными врачом.
Помните, для ингаляций существуют противопоказания:
- отсутствие высокой температуры;
- нормальная работа сердца.
Что назначают медики?
- противовирусные средства, влияющие на болезнетворные образования;
- паровые ингаляции для ускорения процесса отхаркивания;
- препараты для ослабления зуда и уменьшения отека гортани;
- жаропонижающие средства.
Что можно сделать самостоятельно?
- Ежедневно купать ребенка с небольшим добавлением марганца в воду.
- Менять ежедневно нательное и постельное белье.
- Следить чтобы ребенок не расчёсывал зудящие места.
- Соблюдать общие правила гигиены, регулярно мыть руки.
Важное правило при ветрянке — соблюдение постельного режима, продолжительный отдых и сон.
Проследите, чтобы ребенок много пил: воду, соки, компоты и пр. Обеспечьте достаточное количество витаминов для поддержания сил в организме и укрепления иммунной системы.
Немаловажное значение имеет и постоянный приток свежего воздуха. А если нет высокой температуры, и позволяет погода, медицина рекомендует гулять. Прогулки на свежем воздухе отвлекут ребенка от болевых ощущений, и укрепят иммунную систему.
Симптомы ветряночной пневмонии у взрослых
Возникающая при ветрянке пневмония — результат болезнетворной деятельности вируса Зостер. Эта инфекция редко проявляется у детей, и более характерна для взрослых. Так, по статистике, ветряночной пневмонией болеют до 20% инфицированных.
К группам повышенного риска относят:
- всех взрослых начиная с подросткового возраста;
- активных и пассивных курильщиков;
- людей с хроническими заболеваниями легких;
- беременных женщин.
Кроме того, постоянная группа — больные, страдающие хроническим иммунодефицитом.
У каждого из пациентов пневмония протекает по-разному. Медики отличают:
- Легкий и средний уровни, характеризующиеся затруднением дыхания, сухими хрипами, одышкой.
- Тяжелый уровень с дыхательной недостаточностью, и возможным отеком легких.
При грамотном лечении легкой и средней стадии полное выздоровление наступает через 15–30 дней.
Тяжелое течение ветряночной пневмонии, при отсутствии лечения, чревато летальным исходом, наступающим через 24—48ч. При этом пациенты с наибольшим коэффициентом риска — беременные и больные иммунодефицитом.
Как лечить?
Кашель при ветрянке — повод для немедленного обращения к врачу.
Лечение инфекционной, ветряночной пневмонии, у взрослых исключительно медикаментозное, с использованием препаратов, назначаемых врачом после осмотра больного.
Своевременное обращение к врачу помогает выявить причину, и принять своевременные меры по ликвидации очага заражения.
Профилактика ветрянки
Известно, что ветрянкой болеют раз в жизни. Оказавшись в организме человека вирус, адаптируется и навсегда поселяется в нем. Поэтому, хороший вариант профилактики — переболеть ветряной оспой в детстве, в более легкой форме.
Некоторые родители практикуют умышленное заражение детей, чтобы избежать в дальнейшем проблем. Впрочем, цивилизованный способ профилактики — вакцинация штаммом вируса, формирующим стойкий иммунитет к заболеванию.
Ветрянку прививают взрослым и детям с 1 года, одновременно с вакциной против кори и краснухи. Как правило, делают два укола, с временным интервалом 30–60 дней.
Побочные эффекты вакцинации — подъем температуры и легкая сыпь.
Противопоказания: не рекомендуется прививаться при наличии аллергии на желатин и составные компоненты препарата.
Источник
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое ветрянка. Ветряная оспа – распространённая детская болезнь, протекающая с образованием зудящих пузырьков на коже.
С типичными проявлениями этого заболевания знакомы все, а вот нестандартные симптомы и осложнения ветрянки возникают не часто. Вопрос о том, бывает ли кашель (насморк) при ветрянке у детей, часто волнует родителей, если их малыш заболел.
Кратко о возбудителе
Ветряную оспу вызывает вирус простого герпеса Varicella Zoster. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. При высоких и низких температурах окружающей среды, воздействии ультрафиолета и бактерицидных веществ вирус быстро погибает. Однако неустойчивость существования во внешней среде компенсируется высокой степенью заразности за счёт летучести. Можно не сомневаться: если в подъезде есть болеющий ветрянкой ребёнок, соседи в возрасте от 6 месяцев имеют очень высокие шансы заразиться этим заболеванием.
Признаки заболевания
К стандартным проявлениям ветряной оспы относятся:
- Пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках.
- Симптомы вирусной интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, гипертермия (+37…+39°С).
Более редкие проявления, сопровождающие ветряную оспу:
- Присоединение стрептококковой инфекции обнаруживается помутнением пузырьков, образованием после вскрытия везикул гнойных эрозий.
- Стерптококковый фасцит.
- Вторичный менингоэнцефалит.
- Ринит.
- Стоматит.
- Кровотечения различной локализации: носовые, желудочные, легочные.
- Артрит.
Осложнения со стороны дыхательной системы:
- ложный круп;
- бактериальная пневмония;
- вирусная пневмония.
Нарушения работы органов дыхания при ветрянке нередко проявляются кашлем.
Обратите внимание! Осложнённое течение ветряной оспы – нечастое явление. Однако каждое из осложнений обычно протекает тяжело и требует вмешательства специалиста.
Причины возникновения кашля
Иногда родители могут заметить кашель при ветрянке у ребенка уже в первую неделю болезни. Этот симптом связан с возникновением следующих процессов:
- Образование многочисленных герпетических пузырьков на слизистой оболочке глотки и трахеи. При этом происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, что провоцирует возникновение сухого кашля. Кроме того, клеточное воспаление запускает гиперпродукцию слизи в дыхательных путях, которую организм воспринимает как препятствие, стремясь быстрее избавиться от неё. Следствием этого тоже будет кашель. Аналогичен и механизм возникновения насморка при этом заболевании. Таким образом, кашель и насморк при ветрянке у детей – усиление защитных сил организма. Возникновение везикул на внутренней поверхности гортани опасно развитием ложного крупа. Поскольку воспаление на слизистой сопровождается отёком, просвет дыхательной трубки сужается, возникает затруднённое свистящее дыхание, голос становится грубым, хриплым. Активное дыхание с использованием всей мускулатуры не приводит к желаемому эффекту, отсутствие нужного количества кислорода усугубляет ситуацию, ребёнок может посинеть. Исчезновение везикул из дыхательных путей в процессе естественного течения болезни приводит к исчезновению кашля.
- Развитие пневмонии бактериального или вирусного характера.
Пневмония при ветряной оспе
Кашель во время ветрянки у ребенка иногда провоцируется возникновением воспаления легких. При вирусной пневмонии, вызванной вирусом Varicella Zoster, кашель сухой, невыраженный (покашливание), может сопровождаться субфебрильным повышением температуры. При осложненном течении вирусной пневмонии непродуктивный кашель приобретает изнуряющий лающий характер, присоединяется одышка, выраженная гипертермия.
Бактериальная пневмония обусловлена присоединением вторичной бактериальной инфекции. Кашель сначала тоже будет сухой, а затем перейдет во влажный с гнойной мокротой. Почти всегда бактериальная пневмония протекает с высокой температурой. Страдает и общее состояние ребёнка, особенно на фоне очень сильного зуда везикул.
Обратите внимание! Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ветрянка особенно опасна для детей в возрасте от 6 месяцев до года.
В полугодовалом возрасте у ребенка перестаёт действовать иммунитет, полученный от матери, а свой собственный ещё недостаточно сформирован.
Как лечить кашель при ветрянке у ребенка
Лечение кашля и других симптомов болезни при ветрянке у детей включает в себя следующие методы:
- доступ свежего воздуха;
- обильное питьё;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные средства.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский рекомендует при возникновении кашля у при ветрянке дать малышу противогистаминное средство. Препараты этой группы помогут облегчить основные симптомы заболевания (зуд, беспокойство), а с ними и кашель, поскольку уменьшают выработку основного медиатора воспаления (гистамина) клетками организма. При падении уровня гистамина уменьшится зуд в пузырьках и снизится продукция слизи в верхних дыхательных путях. Малышам от одного месяца можно давать Фенистил в каплях перорально. Если ребёнку 3 месяца – приём средства ограничивается тремя каплями 2-3 раза в день. Гелем Финистил можно смазывать и зудящиеся элементы сыпи для облегчения общего состояния ребёнка.
Чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, необходимо предотвратить расчёсывание ребёнком пузырьков на коже. Для этого доктор Комаровский советует отвлекать малыша играми, а также следить за состоянием ногтей (коротко стричь, очищать), надевать на ночь хлопчато-бумажные рукавички-антицарапки.
Особенности течения болезни
При усиленном потоотделении рекомендуется ополоснуть ребёнка прохладной водой (или принять ванну), после промокнуть (не вытирать!) полотенцем. Менять нательное бельё нужно несколько раз в день по мере необходимости. Одежда должна быть не очень тёплой, чтобы не вызывать избыточного потоотделения, провоцирующего зуд.
Необходимо регулярно, несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится заболевший ребёнок. Страдающий ветрянкой в заразном периоде не должен выходить на улицу, чтобы не заразить других детей. Поэтому доступ свежего воздуха – одно из условий облегчения состояния и скорейшего выздоровления пациента, особенно при наличии кашля. Также необходимо адекватное увлажнение комнаты, не менее 50-70%.
В качестве питья можно давать простую воду, не очень сладкий компот из сухофруктов, неконцентрированный морс из смородины, шиповника.
Для снятия отёка гортани доктор Комаровский рекомендует опустить ноги ребёнка в горячую воду при условии отсутствия высокой температуры.
Если температура у ребенка выше 38°С, рекомендуется принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в свечах или таблетках. Приём аспирина противопоказан. Если температура ниже 38°С, не следует её понижать, поскольку таким образом организм борется с болезнью, активизируются собственные иммунные силы. При высокой температуре рекомендован постельный режим. Если родители знают, что любое, даже субфебрильное (до 37,5°С), повышение температуры может вызвать судороги у ребёнка, нужно снижать её, не дожидаясь сильного повышения.
Лечение пневмонии
Кашель, возникший у детей во время или после ветрянки, сопровождающийся повышением температуры, может свидетельствовать о присоединении пневмонии. Если осложнение имеет вирусную природу, врач может назначить противовирусные средства в таблетках или свечах. Если пневмония скорее бактериального характера, назначаются антибиотики курсом от 5 до 7 дней, перорально или инъекционно. Таким образом, ответ на вопрос о том, чем лечить кашель при пневмонии после ветрянки у детей, зависит от природы возникшей пневмонии. Следует отметить, что приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Лучше готовить те блюда, которые малыш любит, и не кормить его, если нет желания. Организм тратит силы на выздоровление, и тяжёлая пища не принесёт больному пользу.
Обратите внимание! Курение родителей может спровоцировать возникновение кашля у ребёнка. Оптимальным будет отказ мамы и папы от употребления табака во время заболевания и после него.
Если течение ветрянки у грудничка осложнилось кашлем или любым другим необычным симптомом, необходимо вызвать врача для решения вопроса о госпитализации. Это поможет избежать критических ситуаций в состоянии пациента и ускорить выздоровление. Обычно пребывание в стационаре продолжается не более недели.
Перенести ветрянку без нежелательных последствий помогут профилактические мероприятия, основанные на принципах здорового образа жизни:
- прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день;
- полноценное питание, богатое микроэлементами и витаминами,
- достаточная физическая активность малыша в течение дня;
- закаливание (прохладный душ, плавание).
Соблюдение всех рекомендаций врача облегчит течение заболевания, успокоит кашель, если он есть, и ускорит выздоровление.
Источник
Рубрика: Дети
Опубликовано 03.02.2018 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 290
Кашель при ветрянке у ребенка обусловлен нормальной реакцией организма на формирование герпетических пузырьков на слизистой горла и/или трахеи или развитием осложнения – ветряночного воспаления легких (пневмонии). Насморк при ветрянке у маленьких детей тоже случается и доставляет дискомфорт.
Причины кашля при ветряной оспе
Указанный симптом обусловлен одной из следующих причин:
- Формированием на слизистой трахеи и/или горла герпетических высыпаний, раздражающих рецепторы указанных сегментов респираторного тракта. При этом у малыша возникает сухой кашель. Кроме того, воспаление на клеточном уровне стимулирует повышенную выработку слизи в органах дыхания (поэтому наблюдается насморк при ветрянке у маленьких детей). Организм пытается избавиться от нее с помощью кашля. Везикулы, локализующиеся на слизистой оболочке гортани, могут спровоцировать развитие ложного крупа. Дело в том, что воспалительный процесс сопровождается отеком, сужением просвета дыхательной трубки, из-за чего наблюдается тяжелое дыхание со свистом, охриплость и грубость голоса. В тяжелых случаях возникают признаки нехватки кислорода, в т. ч. цианоз.
- Пневмония, возбудителем которой является ВПГ 3 типа или бактериальная флора. Вирусную природу заболевания можно распознать по сухому невыраженному кашлю (покашливанию), иногда – повышению температуры тела до субфебрильных значений. В более тяжелых случаях, когда осложняется ветрянка, кашель становится лающим, возникают одышка и существенная лихорадка.
Бактериальная пневмония развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При этом заболевание носит вторичный характер, т. к. возникает на фоне снижения иммунитета, обусловленного активностью ВПГ 3 типа. Чаще всего бактериальное воспаление легких протекает с высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации. Сухой кашель постепенно переходит во влажный, во время которого выделяется гнойная мокрота.
В плане развития осложнений ветряная оспа особенно опасна для малышей от 6 месяцев до года, т. к. в этот период они полностью утрачивают материнский иммунитет. Ветряночная пневмония чаще всего бывает у детей до 3 лет.
Основы лечения кашля при ветряной оспе у ребенка
Чтобы неприятный симптом начал быстрее проходить необходимо:
- давать ребенку больше жидкости;
- обеспечить в детской комнате нормальную температуру воздуха и достаточную влажность;
- промывать и увлажнять нос малыша, которого беспокоит ринит солевыми растворами;
- по необходимости давать ребенку антигистаминные препараты, т. к. они снимают отек, в т. ч. гортани;
- сбивать высокую температуру тела с помощью детского Парацетамола или Нурофена (эти препараты помогут облегчить боль);
- при отсутствии лихорадки, наличии бронхита, пневмонии по рекомендации врача – делать ингаляции;
- по назначению педиатра лечить ребенка антибиотиками (например, Амоксиклавом);
- если болит горло при ветрянке у маленького ребенка, то использовать отвары, настои и аптечные средства для полосканий.
Средства от аллергии уменьшат отек слизистых оболочек респираторного тракта, устранят кожный зуд. Детям от 1 месяца по назначению врача можно давать Фенистил, а пораженные участки смазывать одноименной мазью. В зависимости от возраста ребенка, применяются Зодак, Зиртек, Супрастин и др. препараты.
Чтобы предотвратить развитие вторичной кожной бактериальной инфекции и успешно вылечить маленького пациента, ему нужно объяснить, что расчесывать высыпания нельзя. Грудничку на ночь лучше всего надевать на руки рукавички-антицарапки. После обработки пораженных участков родители должны мыть руки с мылом.
Засохшая слизь в дыхательных путях увеличивает риск развития осложнений со стороны респираторного тракта. Чтобы этого не произошло, нужно поддерживать в комнате, где находится малыш, влажность воздуха 50-70%. Нормальные условия помогут разжижить сопли при ветрянке у ребенка и облегчить носовое дыхание.
При отеке гортани Е. О. Комаровский рекомендует делать ребенку ножные ванны в горячей воде, но только если нет повышенной температуры. В случае «красной» лихорадки выше 38-38,5 градусов (в зависимости от возраста) можно дать больному жаропонижающее. Если у малыша «белая лихорадка», при склонности к фебрильным судорогам, наличии определенных хронических заболеваний, допускается сбивать температуру выше 37,5 (перед этим снять спазм сосудов).
Лечение пневмонии при ветряной оспе
Кашель после ветрянки или во время нее, который сопровождается лихорадкой у детей, может указывать на вирусное или бактериальное воспаление легких. При вирусной природе заболевания обычно назначаются противовирусные препараты в суппозиториях, сиропах или таблетках. Бактериальная пневмония предполагает лечение антибиотиками в течение 5-7 дней дома или в стационаре.
Антибактериальные средства применяются совместно с препаратами, нормализующими состав кишечной микрофлоры. Внимание уделяется питанию ребенка. Оно должно быть легким и сбалансированным. Из рациона исключаются все тяжелые, жирные, острые, кислые блюда, а сладости – ограничиваются. Это обусловлено, прежде всего, тем, что «вредная» пища отнимает у организма много сил, которые он может потратить на борьбу с заболеванием.
Во избежание новых приступов кашля у малыша родителям, страдающим никотиновой зависимостью, рекомендуется отказаться от курения на время болезни ребенка, а также в восстановительном периоде.
При подозрении на пневмонию, признаках ложного крупа (когда маленький пациент начинает сильно кашлять), нужно срочно вызвать врача и по необходимости отправиться в стационар.
Тонзиллит при ветрянке
При ветряной оспе организм направляет все силы на борьбу с ВПГ 3 типа, что иногда дает «зеленый свет» для размножения других условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистых оболочках дыхательных путей. На этом фоне у ребенка развивается какое-либо осложнение, в т. ч. тонзиллит.
Бактериальное воспаление миндалин выдает гнойный процесс. Типичный налет локализуется на гландах, что обусловлено снижением иммунной защиты организма в результате его борьбы с ВПГ 3 типа. Педиатру не составит труда увидеть гной в горле во время осмотра.
Лечение бактериального тонзиллита предполагает:
- применение антисептических растворов для полоскания (ромашки, шалфея);
- обработку пораженных слизистых оболочек антисептиками из аптеки;
- соблюдение постельного и питьевого режимов.
Герпетическая ангина не имеет ничего общего с возбудителем ветряной оспы и развивается под действием вируса Коксаки. Свое название она получила потому, что во время нее на слизистой оболочке миндалин образуются пузырьки, напоминающие внешние проявления ветрянки. При этом сыпь на коже отсутствует.
Коксаки не относится к семейству вирусов герпеса. Крайне редко ребенок умудряется болеть тонзиллитом и ветряной оспой сразу, что обусловлено одновременным заражением сразу двумя возбудителями заболеваний.
Герпетический тонзиллит характеризуется:
- покраснением задней стенки горла, глоточного кольца;
- отсутствием гноя;
- наличием маленьких красных пузырьков на небной поверхности, миндалинах, язычке.
В среднем такой вид ангины при ветряной оспе продолжается до 5 дней. Переход в хронический процесс для него нехарактерен. Лечение – симптоматическое.
Профилактика осложнений со стороны респираторного тракта
Чтобы кашель во время ветрянки прошел без отрицательных последствий, а насморк был минимальным, еще до болезни нужно:
- ежедневно гулять с ребенком, если позволяет погода;
- уделять достаточное внимание его физической активности;
- закаливать маленького члена семьи и следить за его рационом.
При соблюдении этих правил будет не страшна любая простуда.
Таким образом, кашель при ветрянке у ребенка – явление нередкое, которое может быть проявлением заболевания или указывать на присоединение осложнений. Чтобы разобраться в причине симптома, нужно показать маленького пациента врачу.
Post Views:
1 290
Источник
