Горловой кашель у ребенка долго не проходит

  • Я месяц назад где-то писала про таковой у сына (почти 5 лет), с переменным «успехом» кашляет горловым кашлем влажным с конца марта. За это время болел 3 раза, во время болезней все усиливалось, потом уменьшалось, но до конца не уходило. За это время были у пульмонолога — говорит, вообще не его тема, 3 раза у ЛОРа — сегодня нам было сказано, что с его стороны все идеально (это его слова, делал эндоскопию), придраться не к чему. Кровь недельной давности показала чуть вирусную картину и больше ничего. Ребенок весел, аппетит в норме, только вот этот кашель беспокоит меня. Ах да, у педиатров были, у разных, хрипов никто не услышал. Ребенок не аллергик, опять же, ЛОР сказал, что никаких признаков аллергии на слизистой нет и в помине.
    Как вы думаете, ЧТО с моим ребенком? У меня уже большой соблазн на это дело забить, это с одной стороны, а с другой — ну надо же разобраться Да, это точно не коклюш, он был год назад. И ночью кашля не бывает у него вообще. Вот утром был довольно долго, теперь, в основном, днем, продуктивный, мокрота наружу не выходит, но булькает в горле. Я медленно становлюсь психом…

  • Кровь сдавали, все же эзонофилы какие были? Исключите аллергию. Осмотра лора, я считаю, недостаточно. У нас тоже была слизистая при аллергическом подкашливании в норме.
    Бывает еще нервный кашель.
    Ведите дневник кашля, описывая время и что ему предшествовало.

  • Еще забыла написать, что вы сейчас описываете похоже на что-то присоединившееся. Либо ухудшение при аллергии.
    И еще микоплазмы, пневмохламидии и прочее проверяли?

  • У нас такое было при начале аллергии.

  • У нас было похожее этой зимой. Ребенку шесть лет. Начал кашлять вначале зимы в период болезни. Полностью кашель прошел в конце весны. Подозревали коклюш — не подтвердился. Вот все точно как Вы описываете. Тоже обошли всех специалистов. Все в норме. Я его лечила всю зиму от этого кашля — ингаляции, микструры от кашля и все прочее. Немного становилось лучше, но до конца не проходил. В итоге я реально забила и потом все прошло. Что было — до сих пор не знаю. Как и Ваш, мой при этом кашле себя вполне хорошо ощущал.

  • Как Вы выявили, что это именно аллергия? На что в итоге она оказалась и что было дальше?

  • Как Вы считаете, как именно можно исключить аллергию в данном случае? То, что это не нервный кашель, я уверена, началось все после ОРВИ.

  • О вот я сейчас на распутье — забить или копать дальше

  • Я не могу Вам давать советы — я же не врач, просто делюсь опытом. Такой длительный ничем не снимающийся кашель у него был первый раз. Сейчас, когда все прошло, мне кажется, что это был какой-то долгоиграющий вирус)) Кровь всегда оставалась в норме.

  • Да нет, я от Вас не совета ждала, я просто про то, что как раз рассматриваю Ваш вариант — забить

  • Во-первых, я не просто так спросила про уровень эзонофилов, во-вторых, сдать кровь на специфические IgE-антитела и общий IgE.
    То, что кашель начался после ОРВИ вовсе не говорит о том, что он не может быть нервный, даже наоборот.

  • У нас такое уже третью зиму повторяется, с тех пор как в подготовительную школу пошли в 3 года Ничего не проверяем, лечим кашель Как только прилетаем во Флориду из канадской зимы, кашель проходит Климат у нас в Торонто способствует кашлю зимои

  • Я бы сдала сдала кровь на уровень общего иммуноглобулина Е, что бы точно исключить аллергический кашель. А также хдамидии пневмо и микоплазму пневмо.

  • Дело в том, что IgE повышенный, конечно, скажет об аллергии, но пониженный не будет гарантировать того, что аллергии нет но я тоже подумала именно тот набор, что Вы написали, все же сдать, спасибо

  • Про эозинофилы я все очень хорошо знаю, их уровень в норме, я аллергик с 30-летним стажем. Про нервный кашель — допускаю, у меня у племянника такой, но он сухой, безо всякой мокроты, просто рефлекторное такое постоянное покашливание. Откуда у нервного кашля мокрота? Имхо, нервный не может быть влажным.

  • Я с кашлем борюсь уже ровно год. При простуде хуже, а так как правило после сна. Исключили аллергию, еще надо проверить на астму (не пугайтесь, но на всякий случай) у нас выявили аденоиды, лечила очень долго и нудно….в итоге кашель прошел совсем….я даже не поверила. Но сходили три дня в садик и все с начала

  • История долгая — сначала в 4 года мы удалили аденоиды и после этого началось легкой подкашливание, даже по началу не подкашливание — а такое хм-кмм-км, как будто ребенок все время горло прочищает. Обследовали со всех сторон (кроме аллерголога), поняли, что у нас стекает слизь по задней стенке постоянно, но не очень сильно. Что только не брызгали в нос — но кашель начинался и прекращался независимо от моего лечения. Потом я махнула на кашель рукой — пусть подкашливает, лечила только явные ОРВИ. Оказалось, что ребенок у меня часто болеющий, ОРВИ начинались весной и осенью каждые 2 недели, зато зимой почему-то ребенок не болел. Потом началась очень сильная кожная аллергия, зачесались глаза, потекло из носа, и тут мы дошли наконец-то то аллерголога, который помог нам справиться и с кожей, и с глазами, и с кашлем. Правда «помог» это слишком оптимистично — просто мы во время цветения (с апреля по сентябрь) сидим на лекарствах. Правда после лечения аллергии болеть стал гораздо меньше.

    Читайте также:  Бывает ли при бронхите сухой кашель

  • Ну у Вас да, классическое начало аллергии, у нас другой кашель, я просто сама аллергик, кх-кх я себе представляю отлично.

  • Я не пугаюсь астмы, у меня у дочери предастма с 3 лет (сейчас 7 ей), это не она. Аденоиды в норме, вчера эндоскопию делали.

  • Микоплазма пневмо. Тоже может давать такую картину продолжительного влажного кашля, который часто возвращается и обычными методами не вылечивается.

  • Честно говоря, микоплазма пневмОния потому так и называется, что это уже ближе к бронхитам и пневмониям, а не в горле селится и кашель дает. Но ее тоже исключать не берусь без анализа, естественно

  • Почему вы думаете, что в горле? Мокрота ж из бронхов?
    Могу ошибатся, но кашель в горле, вызванный стекающими соплями там, или какими-то проблемами или неудобствами в миндалинах или трахеях — он сухой. Ну по крайней мере, от влажного сильно отличается по звуку.
    Ну она и в верхних отделах органов дыхания, кстати, может присутсвовать.

  • Это не я думаю, это врачи педиатры так говорят и пульмонолог — легкие и бронхи чистые, никаких намеков на мокроту там нет

  • Когда мы с ре также всех врачей обходили с длительным кашлем, нам столько всего наговорили. Профессор аллерголог бабулька, дай бог ей самой здоровья, на полном серьезе сказала: «ну разве это аллергический кашель? вот когда будут глаза красные и сопли из носа — тогда и приходите»
    В тот раз у нас именно микоплазма оказалась. Но я не настаиваю, конечно.

  • Я уже настроилась на сдачу крови, осталось ребенка уговорить У нас из пальца — не ура, а из вены до поросячего визга орет и вырывается А у меня середина беременности, держать на коленях извивающегося ой как сложно. Папа в обморок грохнется от вида крови, так что осталось решить, как ребенку кровь сдать…

  • Ну как вариант мазок из зева.

  • У моего в начале весны месяц-полтора был такой кашель. Без всего остального, с виду здоровый ребенок, чувствовал себя отлично, но кашлял прям громоподобно! Никто ничего не понял, микоплазму, хламидии сдавали — все чисто. Прошло само. Я только чаи травяные заваривала ему почаще, но не думаю, что они особо повлияли. Попробуйте сдать из вены не в поликлинике, а в гемотесте каком-нибудь. Мой раньше ТАК орал, что я думала это никогда не пройдет. А вчера сдавали — вообще не пикнул даже! Правда он постарше, уже 6 ему. Мы сдаем в гемотесте на рождественском бульваре, там есть Татьяна — она просто идеально берет кровь, ребенок ничо не чувствует. А папе отвернуться просто надо )

  • Я никогда не сдаю кровь ребенку в пол-ке, только в гемотесте. Вчера были у очередного педиатра, она сказала — забить категорически. Даже если это что-то из хламидий или микоплазм, такой кашель, как она выразилась, лечения не требует, пройдет сам. Она сказала, что эти анализы нужны для подбора антибиотиков, но у нас в них необходимости нет, т.к. дыхание без хрипов и даже не жесткое. Все, я забиваю с чистой совестью. Ттт, с каждым днем ребенку все лучше, надеюсь, на даче (мы едем в субботу) все пройдет окончательно.

  • +100, у моего был навязчивый каашль с течении 2-х месяцев, потом эти анализы сдали и высеяли свежее инфицировании микоплазмой и ещё какой-то хренотой(уже не помню). Пролечили, кашль кончился.

  • А, я уже свою тему создала. Тоже кашель, педиатр в норме, по лору небольшие зацепки. Никаких вирусов и хламидий/микоплазм нет. Наверное в субботу съезжу последний раз к врачу, послушаю, что скажет. Кровь и мазки бы сдали на все, что можно было.
    А лимфоузлы у вас очень болшие были? У моего один очень большой, второй меньше. Лор придрался сильно.

  • Лимфоузлов не было вообще, почему Вы думаете, что у нас что-то с ними было?

    Читайте также:  Препараты от кашля либексин цена

  • Я не думаю, я спрашиваю, было ли у вас такое.

  • нет, не было у нас вздутия лимфоузлов

  • Источник

    Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

    Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

    Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

    Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

    Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

    Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

    Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

    • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
    • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
    • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
    • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

    Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

    Тип кашляПричина развитияОсобенности
    СухойНеблагоприятный микроклиматСлизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
    Острый бронхитДанная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
    Ларингит / фарингитФормируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
    КоклюшЗаболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
    Круп (дифтерия ротоглотки)Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
    ТуберкулезВторостепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
    АллергияКашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
    Наличие в организме гельминтовНекоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
    Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
    Постоянное психоэмоциональное напряжениеПатологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
    ВлажныйБронхиальная астмаБолезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
    Синусит / гайморитПри гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
    БронхитПосле проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
    Острый бронхотрахеитДанная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

    Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

    Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

    Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

    Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

    Диагностические методы

    Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

    • рентгена;
    • компьютерной томографии;
    • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
    • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
    • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
    • ОАК.
    Читайте также:  Отхаркивающие средства при сухом кашле народные средства для детей

    При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

    По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

    Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

    Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

    Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

    Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

    Медикаментозная терапия

    Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

    Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

    Группа препаратовЛечебное действиеНазвание медикаментов
    АнтибиотикиОказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
    • Кипферон;
    • Аугментин;
    • Азитромицин;
    • Цефтриаксон.
    АнтигистаминыУгнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
    • Зиртек;
    • Фенистил;
    • Тавегил.
    ГормональныеГормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
    • Беродуал;
    • Пульмикорт.
    МуколитикиРекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.При сухом кашле:

    • Либексин;
    • Глауцин;
    • Тусупрекс.

    При влажном кашле:

    • АЦЦ;
    • Мукалтин;
    • Лазолван.
    ПоливитаминыПовышают иммунитет и сопротивляемость организма.
    • Компливит;
    • Сана-Сол;
    • Витрум Кидс.

    Ингаляции и компрессы

    Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

    Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

    Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

    Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

    • солевой, содовый или спиртовой раствор;
    • минеральную воду;
    • настои лекарственных трав;
    • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

    Массаж

    Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

    Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

    • легкие поглаживания;
    • растирание/ разминание;
    • вибрационное похлопывание.

    Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

    Народные средства

    Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

    • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
    • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
    • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
    • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

    Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

    По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

    Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

    Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

    Источник