Грибковый стоматит у детей до года
Стоматит у детей — это распространенная патология. По утверждениям педиатров, болезнь в несколько раз чаще поражает малышей, чем взрослых. Почти все из них перенесли хотя бы самую легкую форму стоматита. Поэтому вопрос, чем лечить стоматит у детей, был и остается актуальным в педиатрии.
Что такое стоматит
Любая патология у грудного ребенка воспринимается намного серьезнее, так как малыш совсем маленький, что осложняет последствия даже самых неопасных заболеваний. Кроме того, ребенок не может самостоятельно описать симптомы, ощущения, он только плачет. Одним из самых неприятных заболеваний является именно стоматит.
Стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся сыпью, крупными изъязвлениями, налетом белого цвета. Патология имеет разные проявления в зависимости от возбудителя.
Стоматит — частая проблема маленьких детей, так как у них пока нет сформировавшегося иммунитета, который поможет полноценно противостоять раздражителям. Помимо этого, слизистая во рту нежная, тонкая.
Важно научиться визуально определять форму, не медлить с посещением врача для лечения.
Возбудители
Бактериальный стоматит развивается по причине увеличения активности условно-патогенных микроорганизмов.
Провоцирующие факторы:
- плохой иммунитет;
- травмирование слизистой рта;
- контакт с грязными вещами (игрушками, соской и т. д.);
- сухость во рту при проблемах заложенности носа.
Не меньше распространена и афтозная форма патологии, в особенности для малышей. Она сопровождается явным ухудшением самочувствия, вялостью, сонливостью, раздражительностью, капризами. На языке малыша формируется белесый налет, ему больно при касании слизистой, она покрасневшая. Места воспалений по большей части локализуются на губах и щеках с внутренней стороны. Очаги чаще единичные, но встречается и по несколько сразу. Афтозная форма сопровождается появлением круглых болезненных язвочек.
Вирусная форма развивается, когда в организм попадает вирус герпеса. Комплекс симптомов характеризуется внезапным началом и резким подъемом температуры. Лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается общая слабость, сухость ротовой полости и боль. У грудничков слюна становится слишком вязкой, изнутри щек появляется белый налет.
Еще одним возбудителем стоматита становится грибок Кандида. Чаще всего он диагностируется у малышей младше 1 года, которые все тянут в рот. Выше риски заражения у недоношенных детей, а также у тех, чьи матери во время родов были заражены грибком.
Главный признак грибкового поражения — творожистый белый налет, распространяющийся внутри ротовой полости, реже затрагивает губы. Слизистая становится красной, отекает, могут образовываться маленькие язвочки. У грибка высокая выживаемость в окружающей среде. При выявлении стоматита грибковой природы потребуется стерилизовать все предметы обихода, уделять особое внимание гигиене груди при грудном вскармливании.
Сколько длится
Клиническая картина заболевания обычно облегчается в течение 10 дней, а часто даже раньше при своевременном лечении. Афтозный стоматит зачастую отступает самостоятельно даже без лечения.
Виды у детей
В соответствии с типом симптоматики стоматит у детей бывает заразным и незаразным. Например, афтозная и аллергическая формы не передаются окружающим. А вот герпетический и грибковый стоматит — заразные разновидности.
Выделяют такие виды заболевания:
- Герпетический. Развивается в результате контактирования с заразным человеком через поцелуй, общую посуду. Главный способ профилактики — предотвращение общения малыша с инфицированным человеком. Герпетический стоматит чаще диагностируется у детей после 1 года и старше.
- Аллергический. Развивается, как реакция на некоторые продукты, химические вещества, препараты.
- Афтозный. Это самый плохо изученный вид. А врачи полагают, что патология развивается под влиянием соответствующих генетических факторов или плохой работе иммунитета. Афтами называются язвы на слизистой оболочке рта с четкими очертаниями, серым оттенком в центральной части. Кроме того, язвы могут формироваться после стресса, переутомления, а также совсем без видимой причины.
- Кандидозный. Возбудитель этого вида — грибок Кандида. Этот микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. Под влиянием стрессов, плохого иммунитета Кандиды становятся агрессивными и провоцируют развитие болезни. Организм малыша не в состоянии противостоять патогенам, поэтому кандидозный стоматит выявляется почти у каждого новорожденного. При первых признаках развития проблемы рекомендуется незамедлительно вызвать врача, чтобы установить причину изъязвлений. Дополнительно может понадобиться консультация других специалистов: аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
- Травматический. Развивается на фоне повреждения слизистой различными предметами, которые малыш может тянуть в рот, и вследствие прорезывания зубов.
При тяжелом течении у ребенка берут анализы, чтобы уточнить максимально эффективные способы терапии.
Симптомы
С того момента, как поведение ребенка изменяется — проявляется частый плач без причины, малыш отказывается от пищи — нужно уделить ему как можно больше внимания, быстрее выявить причины патологического состояния.
К первым проявлениям поражения относятся:
- подъем температуры, вплоть до 39—40 градусов;
- формирование пузырьков, которые преобразуются в язвочки;
- опухание и болезненность десен;
- усиление слюноотделения;
- трудности дыхания.
При аллергической и афтозной формах клиническая картина немного меняется.
Проявляются такие патологические признаки:
- жжение в полости рта;
- опухоль на слизистой, которая преобразуется в открытую язву;
- формирование язвочек группами — белого или желтого оттенка;
- красные края язв.
Причины
Патология бывает вирусной, бактериальной, грибковой, реже смешанной.
Для грудничков характерны такие причины заболевания:
- травмы полости рта — до полутора лет ребенок часто тянет все в рот, поэтому может поранить щеки, губы, язык;
- ухудшение иммунитета после вирусных болезней;
- прорезывание зубов, которое также способствует ухудшению иммунитета;
- аллергическая реакция;
- лечение антибиотиками, некоторыми стероидами;
- несоблюдение правил гигиены полости рта;
- нехватка витаминов;
- нерациональное питание;
- соматические нарушения;
- проблемы с носовым дыханием.
При стоматите обязательно назначается прием витаминов, которые ускоряют лечение.
При первых симптомах ребенка обязательно нужно показать врачу, который проведет осмотр, выпишет подходящие средства
Диагностика
В большинстве случаев заболевание выявляется при осмотре ротовой полости, после опроса родителей. У разных форм заболевания различается клиническая картина, в соответствии с которой врач ставит окончательный диагноз. При подозрении, что стоматит не имеет бытовой природы, требуется диагностика возбудителей при помощи лабораторных анализов.
Также могут назначаться следующие методы диагностики:
- исследование образцов материала, взятого со слизистой рта — цитологическое, вирусологическое, бактериологическое;
- взятие крови для иммуноферментного анализа;
- ПЦР.
Редко стоматит переходит в хронический, когда терапия уже не приносит ожидаемых результатов. Для установления причин могут проводиться дополнительные обследования.
Лечение
Независимо от причин развития заболевания обязательно соблюдать правила гигиены рта.
Чем лечить стоматит у новорожденных и детей постарше:
- Обильное питье, отказ от подслащенных напитков. Мама при кормлении грудью должна соблюдать специальную диету, отказаться от сладких и соленых блюд.
- Прием противовирусных препаратов против герпеса.
- Комплексы витаминов.
- Лекарства для стимуляции работы иммунитета.
- Антисептики местного действия — купируют воспаление, останавливаются прогрессирование изъязвления.
- Антибиотики — нужны в случае присоединения бактериальной инфекции.
- Физиотерапевтические процедуры.
Для малышей часто применяется Мирамистин.
Его используют двумя способами:
- смочить марлевый тампон и обработать пораженные места;
- опрыскать полость рта из распылителя.
Препарат нужен вплоть до полного заживления ранок.
Кормящая мама должна употреблять молочные продукты: йогурт, сыр, простоквашу, пить фолиевую кислоту, витамин В12 и препараты с железом.
У детей до 1 года
Перед тем как приступать к лечению стоматита у ребенка до года, требуется понять, чем он вызван. Травматический стоматит, к которому не присоединяется инфекция, не требует серьезного лечения. Достаточно применения обеззараживающих местных средств. Малыши младше года еще не умеют полоскать рот, поэтому им проводят обработку марлевыми тампонами, смачивая в тех же самых составах. Хорошо действует настой ромашки, календулы, зверобоя. Это эффективные средства, которые удаляют белый налет, обеззараживают, предотвращают инфицирование.
При нетравматическом стоматите не получится обойтись только наружной обработкой. Учитывается причина воспаления — применяются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства.
Когда язвочки начинают проходить, можно начинать применять средства, способствующие восстановлению эпителиальной ткани.
Лекарства от стоматита для детей до года подбираются очень внимательно. Атофозная форма лечится кортикостероидами только по указанию детского врача, строго соблюдая указанную им дозировку. У данных лекарств много противопоказаний, поэтому крайне важно назначать младенцам минимальные дозы. Не получится выбрать медикамент без рекомендаций врача.
Важную роль в лечении малыша младше года играет гигиена — без чистки зубов, удаления частиц еды и налета терапия не будет столь действенной, так как во рту формируется питательная среда для бактерий.
Не все методы народной медицины подходят маленьким детям.
Например, запрещается мазать воспаления медом, так как он станет прекрасным питанием для патогенных бактерий, грибка. На фоне подобного воздействия ранки инфицируются. Также опасно мазать язвы перекисью, зеленкой. Лучше заменить их на фурацилин или слабый раствор марганцовки.
От 1 до 3 лет
В годовалом возрасте чаще всего у детей диагностируется герпетический стоматит. При этом из рациона исключаются все кислые продукты, в особенности консервы, цитрусовые, любые пряности и соления.
Лечение предполагает организацию местных процедур и приема медикаментов. Основной метод — применение противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Виферон мазь и свечи.
От вируса герпеса, провоцирующего стоматит, не получится избавиться навсегда. Но при грамотном подходе вполне получится так спланировать тактику, чтобы надолго подавить его активность. Рекомендуется также использование иммуностимуляторов, так как недостаточно сильный иммунитет будет способствовать активному развитию болезни.
Для полосканий можно также применять Мирамистин. Проводить процедуру 3-4 раза за день по минуте. После полосканий можно делать аппликацию с гелем Виферон.
При поражении ребенку нужен полупостельный режим. Требуется отказаться от прогулок, подвижных игр. Стоматит герпетической формы может передаваться окружающим через предметы быта, столовые приборы и т. п.
Требуется вовремя отличить заразную форму патологии, так как лечат ее иначе. Обязательно назначение методов терапии педиатром.
От 3 лет
У детей старше 3 лет чаще проявляется афтозная форма. Лечение разрабатывается только после тщательного обследования у разных специалистов. Больше всего внимания уделяется местному воздействию.
Основные средства это:
- Винилин — эффективный антисептический препарат, характеризующийся также заживляющим и антибактериальным действием. Из-за присутствия в составе поливинокса происходит тщательная дезинфекция травмированных участков, ускоряется восстановление ткани, купируется дискомфорт. Бальзам сначала наносят на салфетку, затем аппликации делают на пораженные области. Обработка организуется после еды, кушать потом нельзя минимум полчаса. За сутки требуется 3 повторения. Во время лечения препаратом родители должны следить за самочувствием ребенка. Проявление даже небольших высыпаний — повод для отмены медикамента.
- Йодинол — имеет форму водного раствора, который разводится водой до темно-синего оттенка. Это максимально эффективное антисептическое средство, обеспечивающее противовоспалительное действие. Для обработки рта в стакане воды растворяется столовая ложка Йодинола. Лечение реализуется раствором на протяжении недели по 3 раза за день.
- Гель Холисал — оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Средство наносится на пораженные места трижды за день, аккуратно распределяется.
Дополнительные меры
В грудном возрасте любое заболевание развивается намного стремительнее из-за недостаточной развитости иммунитета, чтобы отражать атаки организма патогенами. Не стоит недооценивать опасность заболевания — при первых признаках стоматита у ребенка нужно срочно посетить врача. Он оценит форму, определит, как лучше лечить, допускаются ли методы народной медицины и гомеопатия.
Полоскание
Это эффективный способ помощи. Он предполагает локальное воздействие на патогенные микроорганизмы. Проводить процедуру можно с помощью раствора ромашки. Когда малыш еще не умеет полоскать рот, то мама протирает слизистую ротовой полости тампоном, смоченным в лекарственном растворе. Хорошо действует Мирамистин, но при его отсутствии достаточно самостоятельно приготовить раствор соды, соли и воды.
Обработка рта
Для обработки рта назначаются мази или гели — Актовегин, Солкосерил. Есть и другие эффективные средства, которые прекрасно противостоят воспалениям, оказывают антибактериальное действие. Например, Хлорофиллипт. Его назначают многие педиатры.
Для грудничков также безопасны:
- Калгель;
- Бэби-Дент;
- Фурацилин;
- Холисал.
Народные средства
Для лечения стоматита у малышей самым востребованным народным средством считается календула. Она не провоцирует аллергии, не токсична.
При кормлении ребенка грудью нужно обрабатывать соски настоями трав — ноготки, ромашки. Настаивать требуется не меньше 1 часа.
Хорошее средство — сок листьев алоэ, он помогает намного быстрее заживлять гнойнички. Листья расталкивают, прокручивают через мясорубку, а соком пропитывают кусочек марли, чтобы смазать пораженные зоны.
Шелуха лука характеризуется своим антисептическим действием. Из нее тоже можно приготовить отвар. Сначала тщательно помыть шелуху, залить холодной водой, варить до закипания и дать постоять. Лучше делать это на ночь, чтобы к утру средство было готово.
К эффективным методам относятся:
- Морковный сок. Данный способ подойдет детям, которым уже введен овощной прикорм. Морковь трут на мелкой терке, отжимают сок, промазывают слизистую. Сок обязательно разводят кипяченой водой пополам.
- Отвар тысячелистника. Заварить лекарственное растение обычным способом — 2 большие ложки на чашку кипятка. Спустя 20 минут настой можно применять, полоскать рот или смазывать марлей.
- Отвар коры дуба. Это эффективный метод от грибкового поражения, от патогенных микробов. Кору сначала готовят на водяной бане — небольшая ложка на четверть чашки кипятка. Травы, корни не должны касаться металла, поэтому и готовить их следует в эмалированной, керамической посуде.
Не рекомендуется пользоваться настоями без одобрения педиатра.
Витамины
При заболевании ребенка стоматитом, скорее всего, в организме есть дефицит микроэлементов. Обычно врач одновременно с основным лечением назначает комплекс витаминов, в котором обязательно присутствуют А, РР, С, калий. Они помогают ускорить выздоровление.
Витамин А можно использовать для обработки пораженных мест. При отказе от витаминов высока вероятность частого заражения стоматитом.
Возможные осложнения
Слизистая поверхность во рту может быстро восстанавливаться, поэтому болезнь отступает через непродолжительный промежуток времени, язвочки заживают около 3—5 дней. Для предотвращения повторного заражения требуется обязательно заменить зубную щетку.
При стоматите перегружается иммунитет. Ребенок подвержен инфекциям: фарингит, тонзиллит, ОРЗ, ОРВИ. Частый признак патологии — заложенность носа, способствующая дыханию через рот и пересыханию слизистой. Холодный воздух с патогенами проникает на гортань, провоцируя воспалительные процессы. Если малыш часто поражается стоматитом, то страдает зубная эмаль, из-за чего временные зубы могут прослужить намного меньше отведенного им времени.
Профилактика
Главный метод профилактики стоматита — правила гигиены. Требуется постоянно следить, чтобы детки не облизывали грязные предметы, руки.
Малыши на грудном вскармливании реже подвергаются поражению заболеванием независимо от его формы. Старшим требуется разъяснять всю важность процедуры мытья рук, чистки зубов.
Правильное питание с умеренным объемом сахаров, разумное закаливание, частые прогулки помогают укреплять иммунитет. Так малыш не заболеет даже при проникновении инфекции.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский дает родителям полезные рекомендации для предотвращения заражения и осложнений.
Они такие:
- требуется обязательно мыть игрушки, которыми играет ребенок, обдавать их кипятком;
- еда должна быть теплой, не слишком соленой;
- при грибковой форме временно исключить молоко;
- обрабатывать полость рта антисептиками после еды, чтобы остановить распространение инфекции;
- для ускорения заживления ранок смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника;
- следить за достаточной влажностью в комнате малыша, обильно поить его;
- укреплять иммунитет — давать назначенные педиатром витамины.
Видео о лечении стоматита
На видео педиатр с большим стажем рассказывает, как правильно лечить заболевание.
На видео доктор Комаровский поясняется, из-за чего возникает стоматит, как его лечить.
Источник
Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.
Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии
Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.
Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.
Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.
Фото: Maxx-Studio/Shutterstock.com
В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.
Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.
Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:
- слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
- рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
- иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
- асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.
Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.
Фото: The Sun photo/Shutterstock.com
Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей
Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:
- за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
- наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
- легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
- лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
- первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
- кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.
Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?
Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.
В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.
К методам местной терапии относят:
- обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
- обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
- применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.
У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).
Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).
Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.
Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика
Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.
Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).
Фото: vitec/Shutterstock.com
Симптомы герпетического стоматита
Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:
- появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
- появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
- увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
- общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
- отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.
Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.
Терапия при герпетическом стоматите у детей
Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:
- первичная обработка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
- в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
- так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
- используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
- при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
- для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.
В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.
Причины и лечение афтозного стоматита у детей
Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.
Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com
Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.
Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?
Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:
- регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
- коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
- подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.
Источник
