Грудное молоко при кашле у ребенка

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий — громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный — изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный — характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Читайте также: Боли при кашле и вдохе

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Заболеть – дело не хитрое. От этого не застрахован ни взрослый, ни (к большому сожалению мам) грудной малыш. Вот и кашель тоже никого не щадит.

Что такое кашель?

Кашель выполняет в организме полезную функцию

Кашель – это рефлекторный отзыв дыхательных путей на воспалительное, механическое или химическое раздражение.

Как это не странно звучит, но кашель выполняет в организме полезную функцию: он очищает дыхательные пути от скопления в нем чего-либо ненужного и вредного. Поэтому подавлять его ни в коем случае нельзя!

Каким бывает кашель у грудных детей?

Перечислим основные виды:

Сухой – ощущается как навязчивый, мокрота не отходит. Возникает в начальной стадии воспаления слизистых. Является показанием для назначения средств против кашля
Лающий – связан с изменением голосовых связок. Возникает при ларингите и трахеите. «Смягчают» его щелочным питьем (молоко + сода), пастилами
Влажный – возникает при образовании мокроты. Наблюдается при бронхитах. Лечения, как правило, не требует
Коклюшный – приступы кашля следуют один за другим. Заканчивается все резким звуком, образующимся при вдохе воздуха, иногда рвотой
Стокато – сухой, звонкий, отрывистый, следует приступами. Характерен при респираторном хламидиозе у малышей первых месяцев. Проходит во время лечения основного заболевания
Спастический – навязчив, заканчивается свистящим звуком. В лечении помогают только спазмолитики
Во время приема пищи – возникает из-за заболеваний желудка или пищевода
Затяжной (больше 14 дней) – часто наблюдается после ОРЗ. Связан с постинфекционной гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. Грудные дети после заболевания бронхитом продолжают кашлять до 4 недель
Ночной – возникает из-за попадания в гортань слизи или высыхании слизистой оболочки во время дыхания ртом
Психогенный – возникает как реакция на стрессовую ситуацию в семье. Особенности: регулярность, металлический отзвук, проявляется днем и отсутствует ночью. Лечится психиатром

Причины появления кашля у грудных детей

Назначение лечения напрямую зависит от причины появления кашля у грудных детей. Это может быть:

Лечение кашля у грудных детей необходимо начинать с устранения его причины

Симптом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) с локализацией в верхних (нос, рот, носоглотка) либо нижних (гортань, трахея, бронхи и легкие) дыхательных путях
Воспаление Лор-органов (нос, придаточные пазухи носа, глотка), аденоиды
Бронхиальная астма
Вдыхание инородного тела (SOS!!! Требуется немедленное врачебное вмешательство!)
Заболевание, не связанное с дыхательной системой (например, порок сердца, потология желудочно-кишечного тракта)
Большая концентрация вредных веществ в окружающем воздушном пространстве (табачный дым, загазованность)
Сухой воздух в комнате

Лечение кашля у грудных детей

Если у ребенка насморк, и он подкашливает только по утрам, ничего предпринимать не нужно. Это происходит потому, что из носа слизь затекает в расположенные ниже отделы дыхательного тракта.

Естественное течение заболеваний воспалительного характера (ОРВИ, бронхита) проходит так:

В начале наблюдается сухой кашель
Спустя 2-3 дня он трансформируется во влажный

Любое лечение необходимо начинать с устранения его причины.

Лекарств «от кашля» на аптечных полках множество. Однако неприятных последствий от их применения тоже не мало. Поэтому хорошенько обдумайте, а нужны ли они вообще.

Своевременно начатое лечение – лучший способ профилактики кашля

Противокашлевые средства:

Не влияют на причину болезни
Действуют на организм по-разному
Подавляющие средства полезны только в случае сухого навязчивого кашля, так как сокращают частоту приступов
Отхаркивающие средства наоборот стимулируют кашель, тем самым облегчая отхождение мокроты

Поэтому, советуем основной упор сделать на разжижении и удалении мокроты, а не лечении кашля.

Перечислим, что можно предпринять в этом направлении:

Обильное питье (способствует разжижению и выведению мокроты)
Увлажнение воздуха в квартире
Двигательная активность (в меру!). Если ребенок совсем мал, то чаще берите его на руки
Массаж. Для грудничков полезны похлопывания по спинке и грудной клетке кончиками пальцев, массаж рефлексогенных зон (например, ступней)
Отхаркивающие средства растительного происхождения. Например, отвар девясила, мать-и-мачехи (готовятся на водяной бане по инструкции), сок подорожника или черной редьки с медом, а также солодка, алтей, эфирные масла. Все это нужно применять в небольших дозах, злоупотребление грозит тошнотой и рвотой. Опасность состоит еще и в том, что объем мокроты может увеличиться настолько, что малыш не откашляется самостоятельно. А это в свою очередь приведет к функциональному нарушению работы бронхов

Если вы больше доверяете фармацевтическим средствам, то научитесь правильно подбирать противокашлевые препараты. Для этого необходимо:

Установить причину возникновения кашля
Оценить его продуктивность, интенсивность, длительность, и, главное, степень влияния на состояние больного
Оценить характер бронхиального секрета (степень вязкости, количество, подвижность, слизистый или гнойный)
Ознакомится с механизмом действия каждого из предложенных противокашлевых препаратов

Не лишней будет консультация с педиатром!

Кашель у грудных детей опасен, если он

Возник внезапно и не прекращается
С хрипами, отлично различимыми на расстоянии
Приступообразный, ночной
С мокротой зеленого цвета
С примесью крови
Затянувшийся на три недели и более
Сопровождается высокой температурой (от 38,5 С), отдышкой

В перечисленных случаях необходимо немедленно вызвать врача и обследовать малыша.

Профилактика кашля у грудных детей

Главная задача каждого родителя – это максимально поспособствовать тому, чтобы ребенок избежал болезней. Для этого кроху необходимо

Закалять (особенно полезны в младенческом возрасте воздушные ванны, обливания прохладной (не холодной и тем более не ледяной!!!) водой)
Не перегревать (то есть не кутать)
Чаще выводить гулять на свежем воздухе
Кормить только полезными продуктами, богатыми витаминами и пр. веществами
В период вспышек вирусных инфекций отказаться от посещений многолюдных помещений

Если у вас есть какие-либо подозрения на неполадки в дыхательной системе малыша, не тяните с обращением к специалистам и не оставляйте это «на авось». Своевременно поставленный диагноз, во время начатое лечение – лучший способ профилактики осложнений и обострений любых заболеваний.

Источник

Кашель возникает при сокращении гладкой мускулатуры бронхов и диафрагмы. В результате воздух с силой выталкивается наружу одновременно с частичками пыли и слизью, которая скопилась в дыхательных путях.

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов на слизистой бронхиального дерева, что и приводит к сокращению стенок бронхов. Раздражение может возникать из-за избыточного количества мокроты, воспалительного процесса или обильного слюноотделения.

Таким образом, причины возникновения кашля и его характер могут быть разными – от физиологических до патологических. В одних случаях потребуется медикаментозное лечение, в других достаточно помогать ребенку массажем или просто скорректировать влажность в квартире.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

Влажный кашель у грудничка

При влажном кашле в дыхательных путях ребенка скапливается большое количество мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Причинами влажного кашля могут быть:

Повышенное слюноотделение. Физиологически возникает в период прорезывания зубов, который начинается в возрасте 4–6 месяцев. Малыш пытается откашлять слюни, а родители могут воспринимать это как влажный кашель.
Насморк. Риниты, синуситы и другие воспалительные процессы в носовой полости провоцируют отечность слизистой и ее гиперсекрецию. Грудной ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому сопли стекают по задней стенке гортани, а организм выводит их с помощью кашля.
Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются воспалительным процессом в дыхательных путях и отечностью бронхов. Это приводит к избыточной секреции слизи и появлению мокроты, которая может застаиваться в респираторном тракте. Откашливание мокроты приводит к очищению бронхов и облегчению дыхания. Кашлевой рефлекс у грудничков развит недостаточно, поэтому врачи назначают лекарственные препараты, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Наиболее частой причиной такого кашля является бронхит.

Отдельно стоит выделить влажный кашель, который появляется только по утрам и не доставляет ребенку беспокойства. Он представляет собой процесс очищения от слизи, которая скопилась в дыхательных путях ночью из-за горизонтального положения тела.

Лечение кашля

Выбор препаратов для лечения грудного ребенка ограничен. Как лечить кашель, должен решать только педиатр после прослушивания дыхательных путей, определения причины кашля и локализации очага воспаления.

Для постановки правильного диагноза имеет значение наличие сопутствующих симптомов. Повышенная температура свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания, и самолечение здесь может быть особенно опасно.

Лекарства для детей до года выпускаются в жидких формах – каплях или сиропах. Группы препаратов, которые могут использоваться для лечения кашля у грудного ребенка:

Отхаркивающие средства. Эти препараты способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, а также облегчают продвижение мокроты вверх по дыхательным путям. Благодаря им удается избежать застаивания слизи и активизации бактериальной инфекции. Из-за слабости дыхательных мышц малыш не способен эффективно откашливать мокроту, а лекарства этой группы обеспечивают очищение бронхов. Золотым стандартом терапии считаются средства на основе амброксола. Дозировка при этом высчитывается педиатром с учетом веса ребенка. Популярны также сиропы на основе растительных компонентов, которые усиливают естественную выработку слизи и повышают мукоцилиарный клиренс. К этой группе относятся средства на основе плюща.

Муколитики. Эти лекарства назначаются при трудноотделяемой мокроте или для облегчения отхаркивания. Они способны делать бронхиальную слизь менее вязкой, что улучшает ее продвижение к выходу при кашле. Эффективность отхаркивающих средств повышается при одновременном назначении муколитиков. Детям до года назначают средства на основе ацетилцистеина.
Антигистаминные препараты. Респираторные заболевания сопровождаются воспалительным процессом и отечностью, которые вызваны выработкой особого вещества – гистамина. Лекарства этой группы уменьшают продукцию гистамина, в результате чего просвет бронхов расширяется, а мокрота отходит значительно легче. При инфекционном кашле антигистаминные средства выступают второй линией терапии, но при аллергической этиологии являются основным методом лечения.
Противокашлевые средства. Это препараты, которые назначаются при сухом кашле. Их механизм действия основан на блокировании периферических рецепторов или центрального кашлевого центра, что приводит к устранению рефлекса и количества приступов. Лекарства этой группы нельзя назначать при влажном кашле, поэтому начало терапии требует постановки правильного диагноза. Для грудных детей могут использоваться средства на основе бутамирата.