Грудной сбор микстура от кашля инструкция по применению

Цены в интернет-аптеках:

от 11 руб.

Грудной эликсир – растительное средство для выведения мокроты.

Фармакологическое действие

В состав эликсира входят анисовое масло, экстракт солодки, водный аммиак. Все эти составляющие в комплексе способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию. К тому же, экстракт солодки оказывает иммуностимулирующее противовирусное, противовоспалительное, восстановительное действие.

Средство снимает спазм бронхов, смягчает сухой кашель, способствует быстрому выздоровлению.

Форма выпуска

Выпускают эликсир в виде жидкости во флаконах.

Показания к применению Грудного эликсира

Грудной эликсир по инструкции назначают при заболеваниях легких, дыхательных путей, которые сопровождаются секрецией вязкой мокроты – это бронхиты хронический, обструктивный и острый, астма бронхиальная, ларингит, трахеит, пневмония, фарингит, грипп, легочный туберкулез, трахеобронхит, обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Возможно применение эликсира для лечения продуктивного кашля (с выделением мокроты).

Инструкция по применению Грудного эликсира

Эликсир грудной Грудной эликсир детям с 12л и взрослым назначают принимать по 20-40кап. три-четыре раза в день.

Детям младше 12л. эликсир дают из расчета одна капля на 1 год жизни.

Принимают эликсир за 30мин. до приема пищи (можно через час после). Необходимое количество эликсира непосредственно перед применением растворяют в воде.

Длительность курса лечения Грудным эликсиром обычно устанавливает врач.

Читайте также:
Топ 10 популярных средств которые не помогут при гриппе
8 факторов, вредящих здоровью легких
4 утренние процедуры, которые улучшают самочувствие

Побочные действия

Как указано в инструкции Грудного эликсира, после его применения может появиться тошнота, зуд, сыпь на коже, крапивница, отек ангионевротический.

Противопоказания к применению Грудного эликсира

Не назначают Грудной эликсир детям и взрослым при индивидуальной чувствительности пациента к его составляющим.

Нет категорических противопоказаний по поводу применения Грудного эликсира во время беременности, лактации, но все же, из-за недостаточности данных, рекомендуется возможность его использования обсудить с наблюдающим врачом.

Не рекомендуется принимать эликсир для отхаркивания одновременно со средствами, блокирующими кашлевый рефлекс (например, стоптуссин, терпинкод, коделак, синекод, либексин), которые назначены для лечения сухого кашля. Это может вызвать застой мокроты, размножение возбудителей инфекций, и как следствие — усиление воспалительного процесса, повреждение стенок дерева бронхиального.

Комплексная терапия с участием этих препаратов возможна только при их поочередном применении. Например, Грудной эликсир пьют днем, а на ночь однократно для более спокойного сна принимают препараты, блокирующие кашель.

При хранении средства, во флаконе может появиться осадок, что не влияет эффективность эликсира.

Перед приемом микстуры ее рекомендуется взбалтывать.

Грудной эликсир, если употреблять его согласно назначению, не влияет на способность управлять транспортом, другими сложными механизмами.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Грудной эликсир и сбор от кашля — это экстракты лекарственных трав, фармакологические свойства которых отличаются высокой степенью терапевтического воздействия на воспаленные участки легочной ткани и бронхиального дерева. Отличительной особенностью грудного эликсира и сбора является то, что оба гомеопатических препарата активно разжижают вязкую мокроту до максимально жидкого состояния, чтобы организм мог самостоятельно выкашлять слизь во время очередного бронхиального спазма. Лекарственное средство используется в качестве индивидуального медикамента для лечения сильного сухого кашля и в составе комплексного терапевтического курса.

Что лучше – грудной сбор или травяной эликсир?

Каждый их этих препаратов по своему эффективен в борьбе с легочными недугами. При простудных заболеваниях, острых бронхитах и пневмониях чаще используют грудной эликсир в виде сиропа, чтобы больному было проще принимать лекарство и на это тратилось минимум времени, ведь острые воспалительные процессы всегда лечатся несколькими видами медикаментов. Грудной сбор всегда предполагает более длительную и системную терапию из-за того, что концентрация целебных веществ в водяном отваре немного ниже, чем в эликсире. Отличительной особенностью данных препаратов являются и травы, входящие в их состав.

Правила применения грудного эликсира от кашля Так, грудной эликсир состоит из анисового масла, водного раствора амиака и вытяжки из корня солодки. Качественный состав гомеопатического средства не пестрит обилием лекарственных компонентов, но концентрация корня солодки настолько велика, что эликсир оказывает отличный терапевтический эффект в борьбе с сухим кашлем. Грудной сбор состоит из большего количества лекарственных трав и делится на несколько наименований. Существует 4 официально утвержденных состава грудного сбора, каждый из которых содержит разные виды целебных растений, а также разную концентрацию в сухом виде.

Наиболее распространенный формат грудного сбора это комплекс таких лекарственных трав, как:

мать-и-мачеха (оказывает противовоспалительное действие);
алтей (обладает сильным отхаркивающим свойством);
душица (выступает в качестве легкого седативного средства и стимулирует секреторную активность бронхиального дерева).

О преимуществах того или иного лекарственного средства говорить не приходится, так как препараты имеют мощную терапевтическую формулу, направленную на избавление пациента от воспаления в органах дыхательной системы и скорейшее выведение мокроты за пределы легких.

От какого кашля помогает?

Грудной эликсир и сбор на основе трав, предназначены для лечения сильного сухого кашля, когда пациент продолжительное время страдает от спазма бронхов, но не способен собственными силами выкашлять скопившуюся в легких мокроту. Активные вещества, находящиеся в данных лекарственных препаратах, точечно воздействуют на очаги воспаления в легких, стимулируют секрецию собственной слизи бронхов и тем самым обеспечивают переход вязкого состояния мокроты в более жидкую консистенцию. Особенно эффективны грудной эликсир и сбор при хронических проявлениях сухого кашля. Очень хорошо помогает при наличии у больного ранее не долеченного бронхита. Который периодически входит в фазу обострения и провоцирует сильный и сухой кашель, справиться с которым очень сложно.

Инструкция по применению от кашля

Порядок приема и дозировка грудного эликсира и сбора отображены в указаниях инструкции, которая содержит подробное описание применения данных гомеопатических средств.

Рассмотрим более подробно, как происходит лечение сухого кашля этими препаратами.

Травяной грудной сбор – как заваривать и пить?

Для терапии пульмонологических заболеваний с наличием сухого кашля, следует заваривать 3 столовых ложки сушенных трав грудного сбора в 1 литре воды. Сначала в металлическую емкость кладут целебные травы, а затем заливают холодной проточной водой. Кипятить раствор необходимо в течении 20-30 минут на слабом огне. По завершению процесса заваривания, следует поставить емкость с лекарством отдельно от общей посуды, не открывать крышку, чтобы отвар, как следует настоялся. Для этого процесса потребуется не менее, чем 2 часа. Взрослые принимают отвар трав грудного сбора 3 раза в день за 15 минут до еды по 2 столовых ложки.

Грудной эликсир – сколько капель нужно?

При лечении болезней легких с использованием грудного эликсира рекомендуется придерживаться дозировки в 20-40 капель. Лекарственное средство принимается за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки. Перед употреблением медикамента капли предварительно растворяют в стакане теплой воды, чтобы абсорбция активных компонентов эликсира происходила в полном объеме и как можно быстрее. Продолжительность терапевтического курса и точную дозировку определяет исключительно лечащий врач, у которого наблюдается пациент. Лекарство считается сильнодействующим за счет высокой концентрации корня солодки, поэтому самовольное лечение не допустимо. Особенно, если это касается терапии маленьких детей.

Продолжительность лечения при сухом кашле

Длительность лечебного курса грудным эликсиром и сбором определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Это обосновывается спецификой терапевтического воздействия активных компонентов гомеопатических препаратов и тяжестью пульмонологического заболевания. В среднем медицинская практика показывает, что достаточно 10-15 дней лечения данными лекарственными средствами, чтобы сухой кашель прошел полностью, а болезнь отступила. Если грудной эликсир и сбор применяются в комплексной терапии с еще другими антибактериальными и противовоспалительными медикаментами, то их прием может сокращаться до 5-7 дней. Многое зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание легких и бронхиального дерева. При простуде процесс выздоровления протекает более активно, а инфекционные инвазии требуют более тщательной и продолжительной терапии.

Как принимать детям?

Ребенку возрастом 12 лет и старше назначают прием грудного эликсира с соблюдением дозировки от 20 до 40 капель. Сколько именно нужно назначить конкретному несовершеннолетнему пациенту, определяет уже врач во время формирования курса лечения. Детям младше 12 лет грудной эликсир дают из расчета — 1 капля на количество полных лет жизни. Отвар из трав грудного сбора разрешается применять для лечения детей, чей возраст достиг 5 лет и старше. Детям с 5 до 10 лет необходимо принимать по 1 чайной ложке лечебного чая 3 раза в день за 15 минут до еды. Ребенку возрастом от 10 до 14 лет можно пить по 1 столовой ложке лекарства 3 раза в день. Дети старше 14 лет получают взрослую дозировку и принимают по 2 столовых ложки отвара из трав грудного сбора по 3-4 раза в день.

Противопоказания

Правила применения грудного эликсира от кашля Грудной эликсир и сбор практически не имеют строгих противопоказаний к применению, так как являются полностью натуральными гомеопатическими лекарственными средствами. Исключением являются лишь следующие факторы и обстоятельства, а именно:

Индивидуальная непереносимость лекарства. Даже несмотря на природную формулу препарата, существует определенная категория пациентов, у которых экстракты указанных лекарственных трав вызывают аллергические реакции различной степени тяжести. Это может быть зудящая сыпь на животе, руках шее и груди. В особо тяжелых случаях не исключается развитие бронхиального спазма и отека гортани.
Беременность и лактация. На первом триместре вынашивания плода категорически запрещается прием грудного эликсира и сбора, так как на этом этапе идет активное формирование всех жизненно важных органов и систем будущего ребенка. На втором и третьем триместре на усмотрение врача лишь в крайних случаях возможно употреблением лекарственных средств в значительно сниженной дозировке.
Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язвенная болезнь желудка — это те патологии, при наличии которых лечение грудным эликсиром и сбором запрещается в связи с тем, что экстракты лекарственных трав могут раздражать слизистую оболочку эпителия и ухудшать самочувствие больного.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, возможны другие противопоказания, которые обнаружатся в ходе комплексного обследования организма и назначения лечебного курса.

Источник

Состав

100 мл эликсира включают: 20,7 г – густого экстракта солодки (с 14 % глицирризиновой кислотой), 0,34 г – анисового масла, 1,38 г – концентрированного (25%) раствора аммиака – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: 20,41 мл – 90 % этилового спирта, до 100 мл – очищенной воды.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме эликсира, во флаконах по 25 мл.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Грудной Эликсир является отхаркивающим средством комбинированного действия, эффективность которого проявляется благодаря воздействию его активных ингредиентов.

Густой экстракт солодки характерен своими отхаркивающими и противовоспалительными эффектами, по причине присутствия в нем глицирризина, стимулирующе воздействующего в бронхах и трахее на функцию клеток реснитчатого эпителия, а также увеличивающего секрецию слизистой верхних дыхательных путей.

Раздражающее действие водного раствора аммиака в верхних дыхательных путях, запускает возбуждающие механизмы чувствительных нервных клеток и рефлекторного стимулирования дыхательного центра.

Благодаря анетолу, содержащемуся в анисовом масле, проявляется его отхаркивающее действие, а также эффекты рефлекторного возбуждения дыхания, усиления активности клеток реснитчатого эпителия и увеличение секреции слизистой трахеи, гортани и бронхов.

Показания к применению

Грудной Эликсир, в качестве отхаркивающего препарата, применяется при болезненных состояниях дыхательных путей инфекционно-воспалительной этиологии, которые протекают с формированием плохо отделяемой мокроты, таким как: пневмония, трахеит, муковисцидоз, бронхит, трахеобронхит и пр.

Противопоказания

гастрит;
период лактации;
бронхиальная астма;
гиперчувствительность;
беременность;
язвенная болезнь ЖКТ в момент обострения.

С осторожностью:

черепно-мозговые травмы;
патологи печени;
болезни головного мозга;
алкоголизм.

Побочные действия

проявления аллергической природы;
диарея (изредка).

Грудной Эликсир, инструкция по применению

Инструкция по применению Грудного Эликсира рекомендует взрослым пероральное применение 20-40 капель 3-4 раза в 24 часа.

Детям, на один прием, показано количество капель соответствующее их возрастной категории (например, 7 лет = 7 капель), растворенных в воде.

Продолжительность приема капель, обычно – 7-10 суток. Дальнейший прием Грудного Эликсира, как и повторно проводимая терапия, может быть назначена только врачом.

Передозировка

Длительное использование эликсира может стать причиной гипокалиемии, периферических отеков, повышения АД.

Назначаемое лечение должно соответствовать наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

В случае надобности можно применять препарат параллельно с антибиотиками и прочими ЛС.

Перед тем как пить Грудной Эликсир следует отказаться от применения противокашлевых средств, так как их прием затрудняет процесс откашливания.

Условия продажи

Грудной Эликсир продается без наличия рецепта.

Условия хранения

В плотно закрытом заводском флаконе, при температуре до 20°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

В случае приема препарата необходимо учитывать содержание в нем спирта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Алтея сироп;
Бронхикум;
Геделикс;
Бронхипрет;
Гербион;
Доктор Мом;
Грудной сбор;
Линкас;
Мукалтин;
Пертуссин;
Проспан;
Солодки сироп;
Эвкабал и т.д.

Детям

Препарат назначается только врачом, в дозах согласно вложенной инструкции.

При беременности и лактации

Время беременности и грудное кормление входят в список противопоказаний к применению препарата.

Отзывы о Грудном Эликсире

Многочисленные отзывы о Грудном Эликсире позиционируют его как дешевое и достаточно эффективное отхаркивающее средство, которое практически не вызывает побочных эффектов.

Напомним, что не стоит применять препарат более 7-ми суток, а также следует неукоснительно придерживаться рекомендуемых детских дозировок и учитывать содержание в каплях этанола.

Цена Грудного Эликсира, где купить

Цена препарата в России находится на уровне 15-40 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Грудной эликсир 25 млТверская фармфабрика

Источник

Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор». Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.

Вариант сбора №1

Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:

Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.

Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.

Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?

В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.

Принимать необходимо в таких случаях:

При кашле во время ОРВИ;
При лечении гриппа;
При инфекционных респираторных недугах.

Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.

Как использовать?

Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:

1 ст.л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.

Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.

Вариант сбора №2

В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:

Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.

Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.

Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.

В каких случаях принимать

Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.

Как использовать

Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:

1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин.;
Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.

Читайте также: Кровь из носа от кашля

Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.

Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.

Вариант сбора №3

Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:

Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.

Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.

В каких случаях применять

Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.

Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.

Как использовать

Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:

2 ст.л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.

Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.

Вариант сбора №4

Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:

Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.

Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.

Когда применять

Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.

Как использовать

Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:

2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.

Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.

Можно ли грудной сбор давать малышам

Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:

Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.

Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.

Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.

Можно ли пить грудной сбор во время беременности

Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:

Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.

Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

Источник