Хрипы и кашель после бронхоскопии
Ребенку 8 мес, провели много исследований, но почему у него частые обструкции и постоянный свист в легких так и не узнали. Врачи предлагают сделать бронхоскопию. Я естественно боюсь. Кому делали — расскажите как все прошло, дало ли результат и где делали?
Я делала себе, процедура, конечно, не суперприятная, но вполне терпимая, мне все запрыскали, залили ледокаином, так что практически ничего не чувствовала, только когда трубку вводили. Сделала ошибку, выпив вечером молока, хотя делала процедуру на след. день в 12, в желудке кое-что осталось, и пока вводили трубку, всю себя заблевала. Маленького, конечно, сложно так долго без молока продержать, так что обсудите этот момент с врачом. Ну и знать, что нет аллергии на обезболивающее.
У меня (слава богу) бронхоскопия ничего не показала, кроме бронхита. Так что проблему я не нашла, но и того, чего боялась, тоже
А какие обследования уже делали?
Анализы разные сдали, снимки делали, рефлюкс проверяли, сердце, вилочковую железу, в пт поедем делать компьютерную томограмму, Лор, гастроэнтеролог, аллерголог, много пульмонологов смотрели, может еще чего делали не помню уже
похоже, аллергии у вас нет
Но астму некоторые ставят…-
Нам назначали бронхоскопию, подозревали бронхомаляцию, но я не согласилась делать, обошлись ларингоскопией, тк таким маленьким делают бронхоскопию под общим наркозом.
А у ребенка именно свист или хрипы в легких? У сына до 2 лет были жуткие проводные хрипы, кардиолог даже не могла нормально прослушать сердцебиение… При вдохе западала грудная клетка, когда ребенок был активен, при любых соплях да и просто при повышении температуры появлялась жуткая дышка… В результате диагноз: ларингомаляция. Сейчас сыну 4 года, все стало на мнооого лучше, но до конца еще не прошло…
астма бывает без аллергии (не факт, что у вас она), но это гораздо легче, когда нет аллергенных тригеров.
И свист и хрипы, нам еще про стридор говорят… Но чуть что сразу обструкция! И отдышка такая! Ужас! За 8 мес сейчас четвертый раз в больнице лежим! Сейчас даже в реанимации… А расскажите плиз поподробнее вашу ситуацию — очень похоже на нашу!
Моему сыну делали 2 раза. Оба раза под наркозом. Первый раз в 1,9 по жизненным показаниям, из бронхов слизь вынимали, и второй раз в 2,5 для диагностики, чтоб исключить патологиию развития бронхов.
И как он перенес? Где делали?
Я из Киева, поэтому Вам с местом не помогу. А процедуру перенес достаточно хорошо, мне было тяжелее морально и физически. После наркоза быстро пришел в себя, потом немножко охрипший был.
Это я выше была, что-то анонимно получилось
Мы бы тоже в больнице за первый год лежали раз 10, если б соглашались… У нас все началось в роддоме, при кормлении появлялась одышка, но врачи внимание особо не обратили, спокойно выписали нас. К месяцу одышка нарастала, все врачи У МЕНЯ!!! спрашивали, что это с ним ребенок открывал глаза после сна и тут же учащалось дыхание, дышал жутко (с втяжением уступчивых мест грудной клетки, при этом грудная клетка просто складывалась). При любой болезни все становилось еще хуже (хотя куда уж хуже-то???), в 2 мес на скорой укатили в морозовку, там нас осмотрели лоры, сделали ларингоскопию, сказали, что у нас ларингомаляция ярко-выраженная, на вдохе просвет гортани почти перекрывался, отсюда и жуткие сипы-хрипы и западение грудной клетки), + врожденный стридор. Запретили нам прививки и попрросили не болеть но старшая дочка периодически что-то все равно приносила при болезни ставили дыхательную недостаточность 2-3 степени,( а вне болезни жили с дыхательной недостаточностью 1-2 степени), я каждый раз писала отказ от госпитализации, сидели на беродуале и пульмикорте, каждые 3 мес. делали ларингоскопию, смотрели за динамикой, улучшения шли очень медленно… Сейчас нам 4,1 года, при болезни подсипываем немного, но не так, как раньше, нагрузки стал переносить хорошо.
Самое печальное, что пока ребенок это состояние не перерастет, сделать ничего нельзя… Просто ждать и беречь от болячек… Ох, как вспомню, как я из кухни слышала, что в детской ребенок просто открыл глаза, такие у нас были хрипы если есть вопросы, пишите, можно в личку. Терпения вам!!!
И еще: а когда ребенок сипит, подъяремная ямка (спереди между ключицами, у основания шеи) втягивается? Если втягивается, то проблема выше (т.е. В гортани), а не ниже ( в бронхах). Пс при ларингомаляции НЕЛЬЗЯ бронхолитики! От этого состояние будет только ухудшаться…
Спасибо большое за ответ! У нас не так сильно хрипит, но если кто слышит сразу говорят — ой, у вас бронхит! Что это он так дышит??? Но он так дышит не постоянно. После сна бывает, когда на руках таскаю, при физической нагрузке, когда на животе лежит. Нас посылают к Лору в русаковку как раз ваш диагноз проверять. Потому что часто врачи не слышат хрипы именно в легких, а слышат выше. Ох, сил и терпения вам! На вашем примере появилась надежда, что все это у нас пройдет! У меня двойняшки и старшая дочь! И вот я их совсем забросила, все по больницам с одним из двойни лежу((( напишу вам потом что нам Лор скажет!
Про ямку завтра посмотрю, сейчас спит уже
А как же нельзя бронхолитики, если вы на беродуале сидели?
Ой-ой-ой, не бронхолитики, а муколитики и отхаркивающее нельзя, описАлась, простите без бронхолитиков как раз низя.
Похоже, очень похоже! Это проводные хрипы скорей всего и это со времеем пройдет. От нас врачи и скорая раньше в шоке были… А уж как достали окружающие, которые слышали сипы-хрипы из коляски за несколько метров… Сделайте обязательно ларингоскопию (эндоскопия гортани), странно, что вам ее раньше не сделали, раз вы в больницах лежали
Добрый вечер! Хотелось бы узнать чем закончилась ваша ситуация. Очень похоже на вашу, есть свист у ребенка не в легких, а где — то выше Но диагноз не установлен. Буду очень благодарна вам
Теме шесть лет. Автор, скорее всего, даже о существовании Евы забыла.
Мне делали бронхоскопию уже во взрослом возрасте. Прошло все легко, безболезненно, важно не шевелиться и дышать осторожно, чтобы не спровоцировать кашель. Визуально ничего не обнаружили, взяли мазок на анализ с поверхностей бронх.
Как младенцу объяснять, что нужно лежать тихо и дышать плавно, не представляю.
Тьфу, ёлки, не глянула на даты, тоже ответила ниже. Но уже пусть висит, вдруг кому пригодится.
Источник
Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и выдохе как посторонний шум, свидетельствуют о наличии препятствия в виде мокроты. Диагностируемые врачом хрипы, сухие или влажные, обусловлены видом и степенью заболевания.
Прослушивание хрипов при бронхите
Причины хрипов при бронхите
Для постановки диагноза и назначения лечения доктор определяет тип и причину хрипов:
| Тип хрипа | Дополнительные симптомы | Причина | Диагноз |
| Тихий и сухой | Очень высокая температура, синий кожный покров, отек фаланг пальцев | Простудные заболевания, грипп | Бронхиолит |
| Давление за грудиной, тяжелое дыхание | Заражение верхних отделов дыхательных путей, слабый иммунитет | Бронхит или астма | |
Влажный | Хрипы с двух сторон в нижних частях легких, острая боль | Сердечные заболевания, скопление тромбоцитов легочной артерии, травмы грудной клетки | Отек легкого |
| Одышка, подкожное скопление воздуха на шее, лице, теле | Физическое воздействие | Повреждение бронхиальной стенки | |
| Кашель, затрудненное дыхание, боли в груди или спине между лопатками | Бронхит, астма, коклюш, курение, вдыхание паров и пыли | Бронхиальная мокрота | |
| Трескучий | Выделение мокроты, часто с кровью или гноем, высокая температура, отек фаланг пальцев, утомляемость | Врожденная патология, вирусные заболевания, попадание в дыхательную систему инородных предметов | Бронхоэктаз |
При затрудненном дыхании необходима скорая медицинская помощь, поскольку симптом часто связан с отеком легких и, в отличие от бронхита, требует оперативного вмешательства специалистов.
После завершения лечения заболевания, может сохраниться остаточный влажный кашель. Если хрипы при бронхите не проходят слишком долго, визит к доктору не стоит откладывать. Такие признаки свидетельствуют о начале хронической стадии болезни.
Диагностика
Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.
Прослушивание грудного отдела стетоскопом
Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.
Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.
Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:
Пикфлоуметрия
- пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
- сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
- аллергопробы.
Методы лечения хрипов
Лечат хрипы при бронхите комплексно и только под наблюдением специалиста, который определяет стадию заболевания. Виды хрипов и причины их появления определяют конкретные методы терапии:
Таблетки Амосин
- антибиотики используют при бактериальной и вирусной инфекциях, повлиявших на прогрессирование болезни (Амосин, Азитромицин, Аугментин, Цефурабол);
- при обструктивном бронхите применяют бронхоспазмолитики, способствующие предотвращению спазмов. Для лучшей всасываемости препаратов используют небулайзер. Интервал между процедурами составляет 4 часа;
- разжижению и выведению слизи при простом бронхите способствуют муколитические препараты (Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаз, Бромгексин). Ребенку подойдут натуральные средства: сироп подорожника или солодкового корня;
- ингаляции с применением кортикостероидов (Вентолин) назначают при остром бронхиолите. Системные кортикостероиды показаны при наличии аденовирусной инфекции (ингаляции с Рибавирином);
- при хроническом бронхите визиты к пульмонологу становятся регулярной профилактической мерой для предотвращения обострения. При подозрении на рецидив врач назначает противовирусные препараты (Виферон), муколитики и ингаляционные кортикостероиды;
- при возникновении хрипов используются гомеопатические препараты в виде ингаляционных бета-адреномиметиков (Сальбутамол).
Санация бронхов
Перед лечением рекомендуется сделать микродисперсную санацию бронхиального дерева. Посторонние шумы не являются остаточными явлениями, они появляются в момент обострения заболевания. Процедура предотвращает рецидивы основных симптомов заболевания. По ее результатам отходит скопившаяся слизь, кашель и хрипы проходят, наблюдается улучшение самочувствия пациента.
Проведение физиопроцедур в стационаре помогает вывести мокроту и избавиться от тяжелого дыхания. Обычно назначаются компресс от бронхита и дренажный массаж, которые можно провести даже дома.
Лечение хрипов при бронхите медицинскими препаратами дополняет народная медицина. Специалисты этой области выделяют следующие способы:
Горячее молоко с медом
- прием стакана горячего молока с медом и сливочным маслом несколько раз в день является превентивной мерой в борьбе с хрипами;
- теплый компот из ягоды калины с лимоном снимает симптомы тяжелого дыхания;
- напиток с добавлением имбиря и лимона избавляет от хрипов;
- курс приема настойки из сока черной редьки и морковки длится месяц и освобождает дыхание от посторонних звуков;
- для борьбы с воспалительным процессом ставят стеклянные банки, силиконовые емкости используют для массажа при бронхите;
- паровые ингаляции с эфирными маслами избавляют легкие от слизи и мокроты, снимают воспаление бронхов и укрепляют иммунитет.
Общие рекомендации по режиму пациента для ускорения выздоровления:
- пить много теплых напитков, способствующих разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
- ограничить активность и побольше отдыхать, что позволит организму восстановить силы и иммунитет;
- полностью исключить курение, если шумы в дыхательных путях спровоцированы бронхитом курильщика.
Профилактика
Защитить себя от хрипов при бронхите помогает профилактика. Она может быть первостепенной и второстепенной.
| Наименование | Первостепенная профилактика | Второстепенная профилактика |
| Цель | Уменьшить риск заболевания | Снизить частоту обострения заболевания |
| Меры |
|
|
Массаж грудного отдела
Дополнительно рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проводить сеансы массажа. Консультация специалиста обязательна перед началом профилактики и особенно при наличии аллергии, прочих хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей человека.
Самочувствие во время болезни и скорость избавления от хрипов при бронхите зависят от своевременного посещения специалиста, постановки верного диагноза и выполнения назначенного им лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и повторить консультацию при возникновении любых посторонних шумов в дыхательных путях. Снизить вероятность рецидива и в целом укрепить иммунитет поможет соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний.
Источник
у нас просто случай такой был, нам поставили манту и в этот же день дочь попкорном подавилась, но просто подавилась не синела, не задыхалась, ничего. К вечеру ребенок начал хрипеть и свист в груди, кашля не было. вызвали скорую, думали что реакция на Манту. В скорой сказали что такого быть не может, спросили не давилась ли чем, я вспомнила про попкорн. Хрипы не проходили, нас отправили в другую поликлинику, там говорили что бронхит, но кашля и темпы не было, вообще ничего кроме хрипов. Сделали рентген, посмотрели, вроде ничего нет. Пугали бронхоскопией.А одна врач сказала, что если бы в бронхах что-то застряло, то была бы как минимум температура и ребенок себя так спокойно не вел.
Мила
ее очень во сне кашель беспокоит, как будто ей что мешает дышать и она откашлится не может.
а кашель давно у вас? сильный?
Мила
кашель уже две недели, сильный в основном во сне, как бы отхаркивающий, как будто ей что мешает.
так на рентгене видно. А аллергический кашель исключили? все цветет, пыльца…
Морковка
рентген не показывает если частички пищи попали в бронхи.а у нас недавно яблоко в носу застряло и его врач не вытащил а протолкнул и после этого она кашлить стала.
Источник
аллергию исключили? аденоиды?
Наталья
наша дебильная врач даже об не говорила, говорит может простыли и это совпадение, но я то знаю какие симптомы у моего ребенка когда она простывает, а тут получается она активная, рентген хороший кровь тоже, а как спать так она закашливаеться и по утрам тоже.а теперь и днем кашель появился.
ну то есть аллергию не исключили? кашель с мокротой? моэет перед бронхоскопией все таки еще врача посетить другого? все таки это операция, — хотелось бы узнать- что другой врач скажет- желательно хороший… снимок делали? бронхита нет?
Наталья
про аллергию ни чего не сказали, но я на всякий случай даю зиртек, эффекта ноль, снимок делали, бронхита нет.посещали и другого врача и лора все в один голос твердят, что по ходу что то в бронхи попало, мы столько раз у нее из носа то печенье вытаскивали то хлеб, я тоже уверена что, что в бронхах.
так- ну а на снимке в бронхах не увидят инородное тело? ну раз ниче не помогает- тогда — делайте конечно… просто почему тока на ночь и утром кашель?? он был бы постоянно — как лумаешь?
Наталья
если предмет органический, то есть пища, то на снимке не видно.сначала начиналось по ночам, потом и по утрам, а сейчас и днем кашлеет.ни помогает вообще ни чего, плюс температура уже третий день под 40 подскакивает, но у нее еще и все четыре клыка лезут(может на это темпа)завтра опять пойдем к врачу, что оттягивать то, уже сколько ребенок мучатся может?
ой ой. бедненький малыш… ну давайте. ты отпишись потом — ладно???
Наталья
конечно напишу! надеюсь все пройдет хорошо.
НатальяИзвините а что все таки было? Наша печенье рыбку целеком проглатила боюсь как бы не туда попало все(
Натальяу нас кусочек яблока в нос засунула, врач вытащить не смог, а просто протолкнул его дальше, после этого доча долго кашляла, я думала, что попало оно в бронхи, но все обошлось ттт, видно врач просто в горло его протолкнул… если у вас сама проглотила, думаю ни чего страшного не будет, если при этом вдохнула резко то может в бронхи попасть… как мне случай рассказывали, мальчику дали орешки он их видно все не переживал и уснул, потом резко проснулся и заплакал и видно остатки в бронхи попали, но там картина явная была, задыхался и все такое, ну признаки попадания в бронхи органического предмета можно в инете почитать… а у нас видно период совпал с зубами, на это и кашель был и темпа, как зубки вылезли все прошло!