Хрюканье в носу у грудничка и кашель
Нередко родители с недоумением и тревогой замечают, что их недавно выписанный из роддома грудничок хрюкает носом. Такие похрюкивания, а также хрипы, свист и другие подобные звуки в носу особенно часто возникают во время и после кормления, а также после сна. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы насморка, но не всегда — иногда нос хрюкает, хотя соплей нет.
Почему младенец хрюкает носом, и что делать в таком случае? Оказывается, похрюкивание — распространенное явление среди младенцев и детей грудного возраста, и в большинстве случаев — практически безобидное. Мы расскажем, почему грудничок хрюкает носом, и что делать, чтобы малыш мог дышать свободно и легко.
Откуда берутся хрюкающие звуки?
Почему же младенец хрюкает носом? Хрюканье возникает в том случае, если воздух при прохождении по носовым ходам натыкается на препятствие — слизь, корки, аденоиды, инородное тело и т.п.
Носовые ходы у детей первого года жизни очень узкие, и малейшее скопление слизи (которая обязательно должна быть в носу для обеззараживания и увлажнения воздуха) нарушает свободное прохождение воздуха, отчего и появляются всяческие посторонние звуки.
К тому же, малыш не умеет высмаркиваться, как взрослые, и слизь в носу может застаиваться на длительное время. При этом она сгущается и подсыхает, еще сильнее осложняя дыхание. Если слизь накопилась в передних отделах носа, ее легко можно удалить аспиратором или маленькой грушей. Если же слизь слишком глубоко, но стоит пытаться вытащить ее — вы можете повредить слизистую оболочку ребенка, спровоцировать кровотечение, занести в носоглотку бактерии.
Именно накопление слизи в задних отделах носа чаще всего вызывает появление хрюкающих звуков.
Причины
Усиленное образование слизи, и как результат — хрюканье в носу, может быть вызвано несколькими причинами:
- физиологическим насморком младенцев;
- простудным насморком;
- сухостью воздуха в детской;
- аллергической реакцией на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу цветов, бытовую химию;
- прорезываем зубов.
В норме часть образующейся слизи испаряется, а часть — стекает в глотку и проглатывается. Но если воздух в комнате сухой, жидкость из слизи испаряется слишком быстро, и выделения в носу сгущаются. Густая, вязкая слизь осложняет самоочищение носа, накапливается и «забивает» нос. Накоплению слизи способствует ряд факторов, среди которых — недостаточная подвижность малыша и постоянное его нахождение в горизонтальном положении.
Насморк
Первая мысль, посещающая родителей, если младенец хрюкает носом — это насморк. При этом редко берется во внимание тот факт, что насморк — это симптом, а не болезнь, и появляется он при следующих состояниях:
- Инфекция — вирусная, реже бактериальная.
Действительно, насморк, вызванный респираторной инфекцией, сопровождается усиленным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать носом и похрюкает. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы простуды — чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.
-
Физиологический насморк.
Бывает так, что ребенок в 2 месяца хрюкает носом, но никаких других симптомов болезни у него нет — малыш веселый и активный, температура в норме. В таком случае не стоит волноваться — скорее всего, вы столкнулись с физиологическим насморком. Новорожденные, а также дети до 3 месяцев, имеют более влажную слизистую оболочку, чем взрослые. Слизи может быть так много, что это выглядит как насморк. Тем не менее, это явление не имеет ничего общего с болезнью, и никакого лечения не требует. В возрасте двух-трех месяцев работа слизистой оболочки нормализуется, и физиологический насморк проходит.
- Аллергический ринит.
Аллергии часто бывают врожденными, поэтому тот факт, что аллергический ринит может быть диагностирован у грудничка, не должен вызывать удивления. Что может вызвать аллергию? На самом деле, детская комната полна потенциальных аллергенов — это и шерсть домашних животных, и пыль (а точнее — вездесущие пылевые клещи), и бытовая химия, которой мама помыла полы или постирала постельное белье. При аллергическом рините из носа выделяется большое количество жидкой прозрачной слизи, ребенок часто чихает, у него краснеют глаза, наблюдается слезотечение.
Застой слизи
Если грудной ребенок хрюкает носом, но сопли почти не текут, очень вероятно, что они накапливаются в глубоких отделах носовой полости. Малыш не в силах высморкаться, и даже мама не может вытащить слизь с помощью аспиратора. Как же помочь ребенку?
Грудничок практически все время проводит в горизонтальном положении (лежа). Это первый фактор, осложняющий отток слизи из носа. Переворачивайте ребенка на живот, на бок, пока он еще не умеет делать это самостоятельно. При кормлении держите его так, чтобы головка была приподнята — это не только облегчает носовое дыхание, но и предотвращает попадание молока в носоглотку (что нередко бывает причиной хрюканья после кормления).
Вторая причина застаивания — сухой воздух. Помните, что благоприятной для дыхательных путей является влажность 50-70% (при температуре воздуха 18-22С).
Сухие корки в носу
Если грудничок хрипит носом, или же вы слышите сопение и свист с носу, скорее всего, в носовых ходах накопились сухие корочки. Причины этого все те же — сухой воздух, отсутствие проветривания, запыленность комнаты, злоупотребление обогревателем, редкие прогулки с ребенком.
Чтобы облегчить дыхание ребенка, закапайте его нос физиологическим раствором или солевыми назальными каплями, типа Аква Марис, Салин и т.п., а затем удалите размягченные корки. С передних отделов носа их можно удалить влажной ватной палочкой (используйте ватные палочки с ограничителем) или турундочкой из ваты или марли. В задние отделы носа проникать не следует. Закапывайте увлажняющие капли несколько раз в день, и корки глубоко в носу отойдут сами.
Синдром постназального затекания
Часто мамы жалуются, что хрипы у грудничка в носу усиливаются под утро, а также сопровождаются кашлем. При этом вытащить слизь аспиратором не удается, как будто она сидит очень глубоко. В таком случае можно заподозрить синдром постназального затекания.
Синдром постназального затекания — патологическое явление, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в горло и накапливается на задней стенке глотки, провоцируя воспаление.
Его симптомы:
- хрюканье в носу ночью и под утро;
- кашель после пробуждения;
- покраснение горла;
- беспокойный сон;
- ощущение кома в горле, першение в глотке (к сожалению, об этом могут сказать только дети постарше).
Первопричина синдрома постаназального затекания одна — это насморк, причем любого типа (аллергический, инфекционный — не имеет значения). В норме слизь из носоглотки вытекает как наружу, так и внутрь — в горло, но при этом она не должна накапливаться на стенках глотки. И здесь, снова-таки, необходимо упомянуть сухость воздуха — именно этот фактор провоцирует сгущение слизи, отчего она нависает на задней стенке носоглотки, провоцируя першение в горле, кашель и хрюканье в носу.
Прорезывание зубов
Иногда приходится слышать жалобы родителей, мол, ребенок 2 месяца хрюкает носом, с тех пор как у него начали прорезываться первые зубы. Действительно, усиленное образование слизи в носу, и как следствие — хрюканье, сопровождают прорезывание зубов очень часто. Дело в том, что прорезывание всегда сопровождается локальным воспалением десен. Это приводит к усиленному притоку крови к ротовой полости, и усиленному образованию слюны. Назальная слизь имеет много общего со слюной — как слюна, так и сопли содержат большое количество обеззараживающих веществ, таких как лизоцим, интерфероны, а также и то, и другое выделяется в большом количестве в ответ на воспаление.
Профилактика и лечение
Что же должны делать родители, если грудничок хрипит носом при дыхании? Чтобы облегчить дыхание малыша, а также уменьшить риск появления проблем с верхними дыхательными путями в будущем, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- регулярно чистите передние отделы носовых ходов с помощью увлажненных ватных палочек или турунд;
- при накоплении большого количества слизи в носу отсасывайте ее с помощью специального аспиратора (после использования необходимо промыть его теплой водой с мылом);
- играйте с ребенком, переворачивайте его, делайте массаж — все это стимулирует активное дыхание и предотвращает застаивание слизи в носоглотке;
- поддерживайте оптимальную температуру и влажность в доме;
- в отопительный сезон несколько раз в день орошайте носоглотку ребенка увлажняющими назальными каплями, или же поддерживайте нормальную влажность воздуха с помощью специального прибора — увлажнителя;
- проветривайте детскую комнату каждый день, желательно перед сном;
- регулярно проводите влажную уборку в детской, а также избавьтесь от лишних «пылесборников» у кроватки ребенка — ковров, плюшевых игрушек;
- при появлении симптомов насморка лечение ребенка следует обсуждать с педиатром.
Таким образом, похрюкивание может быть как физиологическим явлением, так и сигналом о том, что дыхание ребенка осложнено. В любом случае, оно должно привлечь внимание родителей, став стимулом к улучшению условий в доме и правильному уходу за носиком малыша.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Первые месяцы жизни ребенка полны сюрпризов для молодых родителей. Новорожденные довольно часто издают незнакомые звуки. Наблюдая за спящим малышом, можно услышать уютное посапывание. Иногда оно становится резче и напоминает хрюканье.
Если вместо ожидаемого «агу» из кроватки раздаются хрюкающие звуки, неопытные мамы впадают в замешательство. На вопрос: «Почему новорожденный хрюкает носом?» нельзя ответить однозначно. Самый вероятный ответ – «Ничего страшного» вряд ли удовлетворит заботливых мамочек.
Спешим сразу успокоить: всех родившихся малышей в роддоме осматривает неонатолог. Если никаких патологий развития им не было обнаружено, и в положенный срок новорожденного с мамой выписали домой, вряд ли подобные симптомы вызваны серьезной врожденной патологией. Специфичные звуки, издаваемые ребенком, с 90%-ной вероятностью связаны с возникшим препятствием потоку вдыхаемого воздуха. Разбираемся подробнее, что именно не дает дышать младенцу свободно.
Физиологические факторы
Большинство новорожденных хрюкает носом из-за природных особенностей, характерных для первых месяцев развития. В это время носовые ходы настолько узки, что маленькие носики только приспосабливаются к нормальному дыханию. Особенно это актуально для детишек, родившихся с весом ниже нормы: менее 3-х кг.
Еще одна особенность периода новорожденности – адаптация дыхательной системы. Она вызвана переходом от внутриутробного получения кислорода из водной среды к самостоятельному дыханию. В это время у ребенка формируется местный иммунный ответ, из-за чего в носу выделяется избыточное количество слизи. Грудничок может хлюпать и хрюкать носом из-за так называемого физиологического насморка.
Наконец, у некоторых новорожденных перегородка носа настолько подвижная и эластичная, что ее непроизвольное смещение при дыхании вызывает подобные нарушения. Волноваться по этому поводу не стоит: это естественная перестройка растущего организма. Когда малыш подрастет, все нормализуется само собой.
Если хрюкающие звуки сопровождают дыхание грудничка после второго месяца жизни, вероятно, они вызваны следующим:
- Характерное похрюкивание может служить последствием скопления газов в животике. Выпячивание диафрагмы нарушает процесс дыхания, которое проявляется таким нетривиальным образом.
- Назальные ходы могут забиваться остатками еды, которые остаются после срыгивания.
- Долгое пребывание в лежачем положении, в котором младенцы находятся большую часть жизни, может провоцировать задержку отделяемого секрета в носоглотке. Если новорожденный то и дело хрюкает носом, а соплей при этом не наблюдается — это повод для стимуляции его активности. Выкладывайте малыша на животик, делайте массажные и водные процедуры. Это поможет наладить свободное дыхание и укрепит его здоровье.
- Ребенок часто кряхтит и сопит при слишком тугом пеленании. Стоит упомянуть, что современные педиатры вообще не рекомендуют пеленать новорожденных, чтобы не сдерживать физиологически правильное развитие. Для излишне возбудимых грудничков допустимо свободное пеленание.
- В носу скапливается сухая слизь или образуются корочки из-за повышенного кровоснабжения носовых каналов.
Нормальное для детей раннего возраста явление усугубляется из-за чрезмерной сухости воздуха. Оптимальная влажность в детской должна быть не менее 60-70%. Особенно сухим воздух становится в морозную погоду. Чтобы младенцу комфортно дышалось, при повышении атмосферной влажности врачи рекомендуют устанавливать в комнате ребенка специальный увлажнитель.
Медицинские проблемы
Оставшиеся 10% случаев, почему новорожденный хрюкает носом, связаны со специфическими болезнями или пороками развития. Для их устранения необходимо обратиться к педиатру или ЛОР-врачу, который тщательно осмотрит носик младенца. В некоторых случаях может потребоваться помощь хирурга. Причиной хрюкающих звуков может стать:
- Механическое повреждение. Малейшее травмирование тончайшей слизистой в результате неосторожных врачебных манипуляций или неграмотной чистки носа приводит к отеку, сужающему назальные проходы.
- Попадание инородного тела. Подозрение может возникнуть при внезапной заложенности, не проходящей после закапывания сосудосуживающих препаратов. При этом новорожденный может не только хрюкать и тереть нос, но и покашливать.
- Искривление носовой перегородки. Природная деформация, которая нередко диагностируется у детишек. В этой ситуации хроническая заложенность носа никогда не сопровождается появлением соплей. При сильных искривлениях показана хирургическая коррекция.
- Инфекция. Большая группа респираторных вирусов и бактерий вызывают банальный насморк, который легко распознать по присутствию выделений из носа.
- Врожденные пороки. Если серьезные нарушения у новорожденных определяются сразу после родов, незначительные деформации могут долгое время оставаться нераспознанными. К их числу относятся патологии хрящевой ткани бронхов, сдавливание трахеи аортой, пороки развития легких. Один из таких врожденных дефектов — атрезия хоан характеризуется сращением носовых ходов. Настораживающими признаками являются асимметрия носогубного треугольника, шумное дыхание, высокое небо.
- Аллергия. Если кроха начал хрюкать носом и одновременно чихать, у него покраснели глаза или появилась сыпь, следует задуматься о наличии в его окружении каких-либо аллергенов. Наиболее часто к подобным проявлениям приводит реакция на новый прикорм. Отмените продукты, которые были введены в рацион малыша и обратитесь к аллергологу.
Исследования ВОЗ подтвердили тот факт, что практически у всех новорожденных с диагнозом «аллергический ринит» выявляется дисбактериоз кишечника. Поэтому наряду с лечением неприятных симптомов, необходимо заняться нормализацией кишечной микрофлоры.
- Реакция на смену температуры. Некоторые дети реагируют хрюкающими звуками при выходе из теплой комнаты на мороз.
Первая помощь
При любых манипуляциях нужно помнить, что первые месяцы новорожденный дышит исключительно через нос. Длительная заложенность, не угрожающая здоровью подросшего ребенка, для грудничков крайне опасна. Поэтому знаки затрудненного носового дыхания нельзя оставлять без внимания.
Если новорожденный усиленно сопит, хрюкает или издает другие необычные звуки при дыхании, прежде всего, осмотрите носовые ходы. Если вы обнаружили в носу инородное тело, не пробуйте достать его сами. Незамедлительно вызовите врача или скорую помощь.
Иногда при осмотре видны засохшие корочки. Чтобы избавиться от них, можно почистить малышу носик в домашних условиях. Чистки нужно проводить с большой аккуратностью.
- Промойте нос солевым раствором. Для этого хорошо подходят такие аптечные средства, как «Аквамарис». Закапайте по несколько капель в каждую ноздрю.
- Уложите или подержите ребенка 10-15 мин. За это время корочки размягчатся. Если малыш реагирует на процедуру плачем, прервитесь на время, чтобы его успокоить.
- Чистить размягченную слизь нужно специальным отсосом или жгутиком, смоченным в физрастворе.
Ватные палочки категорически не приемлемы из-за риска травмировать носовую перегородку. Это довольно грубый инструмент для нежного носика новорожденного. Однако увлекаться чисткой не стоит. Если делать это излишне часто, можно добиться обратного эффекта: ребенок начнет хрюкать носом еще сильнее. Слизистая носовых ходов лишится естественного увлажнения и станет излишне сухой.
Если простое очищение носа неэффективно, педиатр может назначить муколитические спреи. Они разжижают засохшую слизь и помогают быстро очистить назальные проходы.
Устраняем заложенность
Если заложенность связана с инфекцией, снять отек помогут сосудосуживающие капли. Ни в коем случае не закапывайте малышу взрослые назальные препараты: они могут вызвать ожог слизистой. Для маленьких детей существуют специальные капли с меньшей концентрацией, обычно их название имеет приставку «для младенцев» или «бэби». Но даже такие лекарства требуют назначения врача и точного соблюдения дозировки.
Когда новорожденному трудно дышать из-за большого количества густой слизи, ее можно удалять с помощью аспиратора или специальной спринцовки. Процедура принесет ребенку облегчение, ведь сморкаться он еще не умеет. Сожмите грушу устройства, медленно введите наконечник в ноздрю и аккуратно разожмите. Содержимое носа перейдет в аспиратор.
Что нельзя делать, когда младенец хрюкает носом
Под запрет подают практически все средства народной медицины, которые рекомендуют для лечения носа и ОРВИ, в частности, луковые и чесночные настои, а также грудное молоко. Также категорически запрещены:
- Назальные спреи с морской водой.
- Разогревающие компрессы.
- Средства гомеопатии.
- Эфирные масла.
Профилактика
Чтобы не беспокоиться, почему грудничок хрюкает носом, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций. Как правило, этого будет достаточно, чтобы забыть о проблеме навсегда.
Профилактические меры включают:
- Ежедневную влажную уборку.
- Поддержание оптимальной влажности.
- Регулярное проветривание.
- Пребывание на свежем воздухе не менее 4 ч в день.
- Очищение носа при необходимости, в частности, после срыгиваний.
- Массаж.
- Нормализацию микрофлоры кишечника при симптомах дисбактериоза.
- Осторожное введение в меню новых продуктов с последующим наблюдением за реакцией новорожденного.
- Исключение контактов с респираторными аллергенами (домашняя пыль, бытовая химия, цветы, некачественные игрушки и одежда, домашние животные). В присутствии малыша не следует пользоваться парфюмерией.
- Предотвращение случайного контакта ребенка с особо мелкими предметами, которые способны забиться в нос (бусины, бисер, крупы и др.)
Вывод
Когда новорожденный хрюкает носом, во-первых, следует исключить анатомические патологии. Если таких дефектов, как искривление носовой перегородки, пороки строения носоглотки и гортани, не выявлено, проблема устраняется довольно легко. Зачастую ребенок перестает хрюкать носом после того, как ему исполняется 2-3 месяца.
Если этого не произошло, поиском причины и устранением сторонних звуков нужно заняться вместе с опытным педиатром.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
