Хронический стоматит у взрослых причины
Стоматит в хронической форме – это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке ротовой полости. Возникает в разных местах: на небе, языке, между губами, с внутренней стороны щек. Хронический стоматит характеризуется постоянными обострениями, особенно на фоне травм, инфекционных процессов и других негативных факторов.
Причины болезни
Причины хронического стоматита зависят от формы заболевания. При афтозном виде фактором, вызывающим рецидив, выступают инфекции, вирусы, аллергены, а также аутоиммунные процессы. Экспериментально врачи доказали, что афтозный тип поражения возникает в результате действия стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и из-за аллергии на протею.
Среди аутоиммунных факторов, стимулирующих патологию, выделяют: болезнь Крона, Бехчета, неспецифический язвенный колит. Также часто на ее появление действуют гастриты, постоянные диареи и развивающийся дисбактериоз. Наследственность накладывает отпечаток – часто встречаются семейные случаи афтозной патологии.
Хронический язвенно-некротический стоматит формируется в основном из-за бактерий и инфекций ротовой полости: веретенообразная палочка, спирохеты. Появляется поражение на фоне резкого снижения иммунитета. А вот герпетическое разрушение оболочки всегда возникает на фоне простого герпеса и чаще всего встречается у грудничков.
Грибковый хронический стоматит у взрослых появляется из-за бесконтрольного приема антибиотиков, либо вследствие длительной терапии. Он, как и кандидозная форма, провоцируется соответствующими бактериями.
Хронический протезный стоматит делится на несколько форм:
- Аллергическая. Появляется из-за реакции на пластмассу (чаще всего – акрил), либо другие материалы протезной конструкции.
- Хроническая. Появляется из-за плохой гигиены и ухода за протезами.
- Травматическая. Возникает из-за постоянного травмирования деталями конструкции слизистой оболочки и мягких тканей.
У курильщиков и алкоголиков хронический стоматит протекает на фоне сниженного иммунитета. При курении травмируется слизистая никотином и смолами, а также происходит ее иссушение.
У некоторых людей болезнь проявляется регулярно под действием внешних и внутренних факторов иного характера: заражение гельминтами, сильный стресс, прием лекарств, переохлаждение, обострение хронических болезней, авитаминозы и гиповитаминозы, плохая гигиена, резкое изменение диеты, болезни зубов и десен, хронические патологии ЛОР-органов. Но существуют и другие причины, которые приводят к переходу поражения слизистой в хроническую форму.
Почему болезнь становится постоянной?
Стоматит переходит в постоянную форму при определенных условиях:
- Отсутствие лечения – пациент в течение длительного времени игнорирует патологию. Болезнь переходит в рецидивирующий тип, если лечения нет в течение 1 недели и более.
- Самолечение – некоторые формы стоматита требуют вмешательства доктора. Неправильно подобранные препараты осложняют течение. На фоне устранения симптомов больному кажется, что он избавился от причин.
- Вредные привычки. С возрастом алкоголь и курение провоцируют разные заболевания, и стоматит – одно из них. Из-за этого патология постоянно рецидивирует.
- Сниженный иммунитет. Действие внешних и внутренних факторов может привести к постоянному дефициту иммунитета. Рецидивирующая форма становится лишь одним из симптомов опасного состояния.
Если постоянно игнорировать хронический стоматит, то он приводит к определенным последствиям.
Риски постоянного стоматита
Если не лечить заболевание, то возникают последствия, делящиеся на 2 группы: рецидивы и осложнения. Острая форма болезни вызывает постоянную кровоточивость десен, так как истончается слизистая оболочка. Под действием постоянной кровоточивости увеличивается подвижность зубов, а как следствие – они выпадают.
Рецидивы приводят к образованию открытых ран, через которые легко проникает инфекция и приводит к вторичному заражению. Вместе со стоматитом развиваются другие заболевания. Происходит поражение близлежащих органов и систем:
- в воспалительный процесс втягиваются голосовые связки, появляется хрипота и осиплость;
- затем к процессу подключаются миндалины и слизистая оболочка носоглотки, появляется ларингит, тонзиллит;
- генерализованная форма грибкового стоматита – поражается кровеносная система, болезнь возникает на слизистой половых путей, на стопах;
- длительное травмирование тканей приводит к образованию опухолей доброкачественного характера, которые со временем перерождаются.
Довести хронический стоматит до онкологических болезней сложно, но систематическое игнорирование причин заболевания риски возрастают.
Особенности рецидивирующей формы у детей
Если повреждение слизистой постоянно возникает у ребенка, то родителям следует обратить внимание на повседневную активность малыша. Рецидивирующий стоматит появляется на фоне: ослабленного иммунитета, вирусных заболеваний, хронических патологий, постоянных ожогов и травмирования слизистой оболочки, неправильного очищения ротовой полости, несоблюдения правил личной гигиены и грязных рук.
Болезнь может носить герпетический, афтозный, травматический или грибковый характер. В домашних условиях лечить ее не рекомендуется. Однако некоторые методы могут избавить от неприятных симптомов до обращения к доктору:
- обезболивание – гели и мази («Метрогил-дента», «Лидохлор»);
- препараты для заживления ран («Винилин»);
- средства для обработки от инфекций и воспаления – оксолиновая мазь, «Ацикловир»;
- противовоспалительные вещества для полоскания – натуральные и аптечные.
Для предотвращения рецидивов взрослые внимательно следят за гигиеной ребенка.
Симптомы хронического заболевания
Для каждой формы хронического стоматита характерны уникальные признаки. В чем-то они могут пересекаться, но во многих сферах отличаются.
Афтозный стоматит
Рецидивирующая болезнь сопровождается единичными афтами – язвами с красным ободком и белым налетом. Диаметр редко превышает 5 мм, а изо рта появляется выраженный неприятный запах. Заживление афт длится не менее 7 дней, а при отсутствии лечения – 14-21 сутки.
Если появляется рецидив через несколько недель-месяцев, ставят подозрение генерализованного стоматита.
Рецидивы обычно случаются в течение 5-6 месяцев, но в тяжелых случаях изолированный стоматит может появиться через несколько дней. Генерализованная форма болезни часто охватывает половые органы, глаза, кожу и даже кишечник.
Основная причина болезни – травмы, поэтому для ее устранения нужно искать источник воздействия (часто случающиеся прикусы, неправильные протезы, грубая еда). Иногда афтозная форма возникает из-за хронического нарушения пищеварения, дефицита витаминов, скрытых инфекций.
Для начального периода характерны:
- небольшое повышение температуры;
- недомогание и плохой аппетит;
- увеличенные лимфатические узлы;
- далее развивается краснота слизистых оболочек;
- формируются язвы.
На втором этапе возникает ощущение жжения, боль при жевании и других движениях. Рецидивы афтозного хронического стоматита возникают в основном весной и осенью.
Период заживления у тяжелых форм повреждения слизистой увеличивается до 4 недель. Иногда ремиссия полностью отсутствует.
Хронический протезный стоматит
Патологическое воспаление на фоне неправильно подобранного протеза возникает из-за аллергии или бактерий. Аллергия нередко развивается вследствие ошибки зубного техника, который неправильно рассчитал пропорции веществ в искусственной конструкции. Когда протез меняют, симптомы проходят.
Появиться хроническая форма может в результате неправильного ухода за протезом. О скоплении бактерий легко узнать: от конструкции исходит неприятный запах. Для предотвращения патологии необходимо каждый день минимум 2 раза очищать протез от остатков пищи и обрабатывать дезинфицирующим раствором.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Хроническая форма патологии возникает из-за активации веретенообразной бактерии и спирохеты. Их число увеличивается на фоне сниженного иммунитета или гиповитаминоза. Чаще всего диагностируется у людей до 30 лет.
Характерные симптомы:
- температура до 38 градусов;
- ломота в теле, похожая на появление гриппа;
- кровоточивость и боль во рту;
- неприятные ощущения при приеме пищи;
- чрезмерное слюноотделение;
- образование язв на деснах;
- при отсутствии лечения начинается ангина;
- сильная опухоль десен.
При тяжелой форме стоматита возможно поражение мышечных тканей, сухожилий и костей. В запущенных случаях разрушается костная ткань.
Герпетическая форма
Появляется у людей, перенесших обострение вируса герпеса. Начинается болезнь со слабости и температуры, постепенно увеличиваются лимфатические узлы и может появиться чрезмерное слюноотделение. На слизистой рта возникают красные язвочки.
Поражение при герпетическом хроническом стоматите сопровождается несколькими небольшими пузырьками, которые постепенно перерождаются в язвочки.
Из-за ощутимой боли сложно разговаривать и есть. Язвенные образования могут быть множественными, но всегда возникают в количестве нескольких штук на одной зоне. Когда пузырьки вскрываются, появляются эрозии, и стоматит переходит во 2 стадию. Постепенно маленькие ранки сливаются, появляются язвы до 1-2 см в диаметре.
Часто стоматит выходит на слизистую оболочку губ, в уголки рта. Формируются гнойные корочки. Иногда патология возникает на фоне простуды или гриппа.
Диагностика заболевания
Для определения хронического стоматита необходимо выявить причину болезни, поэтому обращаются сразу же к нескольким врачам: стоматолог, иммунолог и аллерголог, гастроэнтеролог, ларинголог, эндокринолог.
Обязательно сдают мазок и кровь на выявление патогенной микрофлоры.
Иммунолог назначает обследование иммунной системы через сдачу биохимического анализа крови. Также для общей картины показана сдача кала и анализ мочи.
Способы лечения рецидивирующей патологии
Терапия хронической патологии проводится по нескольким направлениям. Первое из них – это поседение стоматолога. После выявления причин рецидивов проводят лечение кариеса и профессиональную чистку от налета, зубного камня. Если причиной были протезы, то заменяют их новыми, более качественными и подходящими. Далее начинают курсовое лечение в домашних условиях:
- Проводят регулярную антисептическую обработку рта до полного устранения симптомов стоматита. Для этого используют раствор хлоргексидина или «Корсодил».
- Если болезнь находится в острой форме, применяют обезболивающие препараты с лидокаином или анестезином.
- Очищают фиброзный налет, используя «Лидазу» или «Террилитин» – ферментные препараты.
- Применяют средства для ускорения заживления ран: «Винилин», но взрослым можно «Солкосерил».
- Антигистаминные препараты назначают для устранения отека при любой форме стоматита, а также для борьбы с аллергенами.
- Противогрибковые таблетки пьют при кандиозном стоматите: «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол».
- Для борьбы с вирусной болезнью используют «Ацикловир», «Герпевир», «Зовиракс».
- Для укрепления иммунитета обязательно пропивают курс «Имудона», «Виферона» или других витаминных комплексов.
- Иногда назначают препараты для нормализации обменных процессов.
Если после диагностики и лечения хроническая форма стоматита все равно дает о себе знать, проводят дополнительное обследование иммунитета и ищут очаги скрытой инфекции.
Профилактика болезни
Для предотвращения рецидивов стоматита соблюдают гигиену полости рта, главное условие которой – чистые руки и обработка зубов 2 раза в день. Необходимо использовать щадящие препараты, избегать отбеливающих паст и ополаскивателей, а также средств с сульфатами натрия, которые нарушают полезную микрофлору. При повышенной травматичности десен используют мягкие щетки.
Стоматолога посещают строго 2 раза в год. Во время еды избегают твердой скорлупы, а также другой сильной нагрузки на зубы (открывание бутылок, употребление неочищенных семечек).
Вылечить рецидивирующую болезнь можно, но главное условие для этого – точное определение факторов и причин у взрослых и детей. Нельзя заниматься самолечением, если болезнь возникает чаще 1 раза в полгода.
Источник
Автор Павел Игоревич На чтение 8 мин. Опубликовано 06.12.2016
Хронический стоматит встречается и у взрослых, и у детей. Существует достаточно много причин, влияющих на его появления. И именно они, причины, играют решающую роль в лечении данного заболевания. О том, что вызывает патологию слизистой рта и как ее устранить, мы расскажем в данной статье.
Хронический стоматит — периодически возникающее воспаление слизистой ротовой полости. Переход в хроническую форму связан с отсутствием квалифицированного лечения первого острого течения заболевания.
Симптоматика болезни
Показателем является наличие болезненных язв на слизистой в полости рта. Они могут находиться на губах, щеках, языке, небе. По внешнему виду могут отличаться. Они бывают разные по форме (круглые или овальные), по цвету (серого или белого), но, как правило, красные по периметру и покрытые серой пленкой.
Кроме того, что язвы крайне болезненны, стоматит характеризуется:
- повышением температуры;
- лимфатические узлы увеличены;
- повышенным слюноотделением;
- появлением налета белого или желтого цвета на языке;
- мигренью и раздражительностью;
- снижением аппетита.
Появлению язв предшествует покраснение отдельных участков, которые опухают и на их месте образуется волдырь.
Общие причины появления болезни
Стоматит появляется при ослаблении организма, которое следствие:
- недостатка витаминов и микроэлементов;
- гормонального нарушения;
- нервного перенапряжения, стресса, депрессии;
- анемии;
- нарушения обмена веществ;
- патологией ЖКТ (гастрит, колит, язва);
- заболевания сердца или сосудов;
- опухоли;
- недостаточной гигиены как личной, так и ротовой полости;
- травмирующих факторов;
- нарушения диеты;
- приема некоторых лекарственных средств;
- вредных привычек.
Хронического стоматита причины разнообразны. В каждом случае локализация и форма высыпания будут отличаться. Каждый последующий рецидив может быть дольше предыдущего, а интервал между ними уменьшатся. Болезнь длится годами с обострениями и стадиями ремиссии.
Классификация стоматита в зависимости от причины возникновения
Стоматит у взрослых может быть результатом:
| Травмы. | Возникает в результате ранения слизистой. Оно может быть получено от скола зуба, неправильно установленного протеза, от большой пломбы, от зубных камней или быть результатом ожога (термического или химического). Если рана не заражена инфекцией, то заболевание проходит без формирования язв и афт. Наблюдается отек и покраснение поврежденного участка. |
| Инфекции. | Возбудителями заболевания выступают бактерии, вирусы или грибы. Которые могут попасть в ротовую полость как из окружающей среды, так и быть следствием внутренней инфекции. |
| Вирусы вызывающие стоматит . | Ветрянка, краснуха, грипп, корь, дифтерия, герпес, гепатит. Как правило, вирусные стоматиты характеризуются ухудшением общего здоровья и повышением температуры. |
| Бактериальный стоматит. | Может быть осложнением гайморита, ангины, отита, пневмонии. Больные чувствуют ухудшение самочувствия и отмечают слизистой-гнойные выделения. |
| Грибковый. | Провоцируется грибами рода Condida и возникает в результате изменения местной микрофлоры из-за снижения иммунитета. |
| Аллергии. | Может быть вызван как внешними аллергенами, так и лекарствами. Способ лечения — обнаружить и устранить белок вызывающий иммунную реакцию. |
| Серьезных системных заболеваниях и их лечения. | Может возникать при раковых опухолях, диабете, приобретенном иммунодефиците и многих других патологиях. В этом случае он является следствием снижения иммунитета на фоне болезни или ее лечения. |
| Отравления. | Появляется при отравлениях токсинами, химикатами, солями тяжелых металлов. При этом наблюдается пигментация десен и долго не заживающие язвы, отмечаются признаки общего отравления. |
| Катаральная. | Развивается в результате пренебрежения пациентом правилами гигиены. |
Виды хронического стоматита
В зависимости от причин и проявлений выделяют несколько видов хронического стоматита у взрослых:
Афтозный
Согласно исследованиям, на долю этого недуга приходится 5% от всех патологий, проявляющихся в ротовой полости. Особенностью заболевания является появление так называемых афт.
Афта — болезненная язвочка на слизистой диаметром 3—5 миллиметра. Имеет округлую форму, по краям малинового цвета, полностью покрыта белой пленкой. Наблюдается побледнение и отечность всей слизистой. Афты причиняют сильную боль, особенно во время еды и артикуляции.
Причиной возникновения считаются заболевания ЖКТ и печени, ревматизм, инфекции вирусного характера, аллергия, наследственность, бактерии, в частности, стафилококк.
В большинстве случаев язва одиночная и проходит в течение 7—10 дней, но могут сохраняться и месяц. Затем на ее месте появляется покраснение, которое долго не проходит.
Особенность этого стоматита способность к ремиссии. Выделяют 3 степени стоматита:
- легкая. Язва появляется одна и не чаще одного раза в пару лет;
- среднетяжелая. Язв появляется несколько с периодичностью 1-3 раза за год;
- тяжелая. Множественное возникновение афт как минимум 4 раза в год.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Возбудитель заболевания находится во рту у каждого человека. Но при переохлаждении, инфекциях, механических травмах слизистой или плохой гигиене возбудитель активизируется и запускает развитие болезни. Язвенно-некротический стоматит может стать и следствием таких болезней как лейкоз, патологий ЖКТ, отравления пищевого или тяжелыми металлами, системных заболеваний, иммунодефицита.
Заболевание начинается с ухудшения самочувствия, повышения температуры, мигрени. Появляется кровоточивость и болезненность десен, чувство сухости и жжения во рту.
На второй стадии общее состояние ухудшается, усиливается боль, что делает прием пищи и чистку зубов практически невозможными. Если язва расположена возле зуба мудрости, то больной не может широко открыть рот (тризм).
Первоначально изъявления начинаются в той области, где есть местные раздражители, например, коронки, зубные камни, кариес. Постепенно переходит и на прилегающие участки слизистой. Затем ткань десны разрушается (некроз) и покрывается налетом.
При тяжелом течении болезни температура у больного может подниматься до 40⁰ С, а язвы доходит до мышечной ткани или сухожилий, кости.
Для уменьшения болевых ощущений проводится местная обработка очагов поражения антисептическими и обезболивающими препаратами. Назначаются антибиотики и средства против анаэробной микрофлоры во рту. С помощью хирургической обработки удаляют омертвевшие ткани с десен.
Протезный
Этот вид стоматита развивается почти у половины пациентов, использующих полные съемные протезы. Возникает в местах соприкосновения протеза со слизистой. Появляется кровоточивость и декубитальные язвы. Патология возникает в результате давления на ткани, с последующим ухудшением в них обменных процессов, и в результате происходит отмирания клеток (некроз).
Постоянная травматизация может приводить и к развитию папилломы — это новообразование на слизистой, которое выступает над окружающей тканью.
Аллергическая форма этого стоматита часто связана с чувствительностью организма к компонентам акриловой пластмассы, из которой сделан протез. Хронический протезный стоматит, вызванный бактериями, является результатом отсутствия соблюдения гигиенических привил при использовании протеза и ухода за ним.
Кандидозный
Вызван дрожжеподобными грибками. Развивается в ответ на бесконтрольный и продолжительный прием антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю микрофлору. Также причинами усиленного роста патогенных бактерий может быть сахарный диабет или иммунодефицит.
Особенностью этого вида стоматита является не только наличие болезненных язвочек, но и появление белого творожистого налета на языке. Этот налет и есть колонии бактерий. Удалить его достаточно просто, однако он появляется снова очень быстро. Под налетом располагается очаг воспаления.
Хронический стоматит курильщика
Наблюдается у курящих людей со стажем. Возникает в результате постоянного раздражения смолами и никотином. Характерный симптом — слизистая синюшно-бурого оттенка, на которой формируется белесоватый налет. Роговой слой эпидермиса неба при этом сильно утолщается, что нарушает обмен веществ в тканях и чувствительность.
При хроническом стоматите курильщика увеличивается риск образования злокачественной опухоли в ротовой полости.
Герпетический
Вызывается вирусом обычного герпеса. Проблема в том, что на сегодняшний день герпес считается неизлечимым. Поэтому он появляется вновь, когда иммунная система организма ослаблена. Обострение чаще наблюдаются осенью и весной, так как может быть спровоцировано переохлаждением, простудой, болезнями носоглотки.
Выделяют две формы течения болезни:
- легкая. Возникает до 2 раз в год при этом язв немного;
- тяжелая. Обострения наблюдаются более 6 раз в год. Много высыпаний, которые приводят к воспалению и отеку слизистой, наблюдается повышенное слюноотделение.
Симптомы герпетического стоматита:
- плохое самочувствие;
- повышение температуры;
- интоксикация;
- воспаление лимфатических узлов.
Лечение
Хронический стоматит лечится устранением факторов, которые стали причиной появления болезни. Обязательно осуществляется профессиональная чистка ротовой полости, устраняются очаги инфекции, например, лечение кариеса или удаления камней на зубах, а в случае невозможности восстановить зуб, его удаление.
Назначается нанесение препаратов на пораженные участки, обработка антибактериальными или кератопластическими препаратами. Больному может прописываться иммуномодулирующие, антибактериальное, противовирусное, противоаллергическое лечение. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, УФО, ультрафонофорез, лазеротерапия.
В домашних условиях можно применять отвары на основе календулы, ромашки или коры дуба. Эти растения обладают противовоспалительными свойствами. Можно дезинфицировать язвы хлоргексидином, растворам марганцовки или перекисью водорода. Самолечение стоматита медицинскими препаратами недопустимо, так как только после исследования можно установить причину воспаления.
Диагностика
Так как выбор лечения зависит от происхождения заболевания необходимо достоверно установить причину появления хронического стоматита. Для этого назначают:
- бактериологическое исследование;
- ПЦР соскобов с места локализации воспаления;
- биохимию крови;
- определение иммунограммы;
- тесты на иммунный ответ.
Для устранения системных заболеваний потребуется посетить узких специалистов:
- гастроэнтеролога;
- отоларинголога;
- аллерголога;
- эндокринолога.
Профилактика
Профилактикой многих стоматологических заболеваний, в том числе и хронического стоматита, можно назвать:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильный уход за ротовой полостью: использование подходящей щетки и пасты, зубной нити и ополаскивателя, скребка для языка, специальных ершиков;
- профессиональный осмотр зубов и десен с периодичностью в полгода;
- своевременное лечение кариеса, устранение зубного камня и налета, а также дефектов, которые могут травмировать слизистую;
- не давать зубам лишнюю нагрузку в виде перекусывания или разгрызания твердых предметов, способных травмировать слизистую, например, скорлупы ореха;
- придерживаться сбалансированной диеты.
Хронический стоматит это заболевание, которое доставляет много неудобств и болезненных ощущений, а в перспективе может спровоцировать потерю зубов, поражение десен, мягких тканей и костей. Поэтому не стоит затягивать посещение врача стоматолога, и при первых же симптомах начинать лечение.
Как лечить стоматит (язвочки во рту)?
Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях
Стоматит у детей
Стоматит у детей лечение в домашних условиях
Источник
