Имудон при герпесном стоматите
«Имудон» в медикаментозной терапии острого герпетического стоматита у детей
В. М. Елизарова, Л. Н. Дроботько, С. Ю. Страхова
Введение
В настоящее время одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте
является герпетическая инфекция, что объясняется не только широкой распространенностью
вируса простого герпеса (ВПГ), но и особенностями становления иммунной системы
в развивающемся организме ребенка.
Герпетическая инфекция в целом относится к числу самых распространенных
и плохо контролируемых. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания,
обусловленные ВПГ, занимают второе место после гриппа.
По данным литературы, общая зараженность ВПГ колеблется от 50 до 100%, что делает
герпесвирусные заболевания социально значимыми. Герпетической инфекцией болеет
одна треть населения земного шара, и свыше половины таких больных за год переносят
несколько атак заболевания, в том числе нередко с проявлениями в полости
рта. Инфицированность детей ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет
60%, а к 15 годам уже 90%. С каждым годом увеличивается заболеваемость
детей острым (первичным) герпетическим стоматитом.
Острый герпетический стоматит (ОГС) не только занимает первое место среди всех
поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу
среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. При этом у каждого
7-10 ребенка ОГС рано переходит в хроническую форму с периодическими
рецидивами.
Клиническая картина
ОГС, как и многие другие инфекционные заболевания, протекает в легкой,
среднетяжелой и тяжелой формах. Заболевание проходит пять периодов: инкубационный,
продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.
В периоде развития болезни выделяют две фазы катаральную и высыпания
элементов поражения.
В этот период появляются симптомы поражения слизистой оболочки полости
рта. Вначале возникает интенсивная гиперемия всей слизистой оболочки, а через
сутки, реже двое, в полости рта, как правило, обнаруживаются элементы поражения.
Тяжесть ОГС оценивается по выраженности проявлений токсикоза и характеру поражений
слизистой оболочки полости рта.
Легкая форма ОГС
Характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации организма, продромальный
период клинически не проявляется. Болезнь начинается внезапно повышением
температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. У ребенка
иногда обнаруживаются незначительные явления воспаления слизистой оболочки полости
носа, верхних дыхательных путей. Иногда в полости рта возникает гиперемия,
небольшой отек, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).
Длительность этой фазы 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями
и врачом, так как пузырек быстро лопается и превращается в афту.
Афта эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким
дном с ободком гиперемии вокруг.
У детей с этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения
в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз.
Обычно хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4 ± 0,04, что соответствует
оптимальному состоянию. В периоде разгара болезни в слюне появляется
противовирусный фактор интерферон в концентрации 8-12 ЕД/мл. Снижение уровня
лизоцима в слюне не выражено.
Естественный иммунитет при легкой форме стоматита страдает незначительно, а в период
клинического выздоровления защитные силы организма ребенка находятся почти на уровне
таковых у здоровых детей, то есть при легкой форме ОГС клиническое выздоровление
означает полное восстановление нарушенных защитных сил организма.
Среднетяжелая форма ОГС
Характеризуется достаточно четко выраженным токсикозом и поражением слизистой
оболочки полости рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается
самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, возможны
катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания.
Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура повышается
до 37-37,5°С.
По мере нарастания болезни в период развития заболевания (фаза катарального
воспаления) температура достигает 38-39°С, появляется головная боль, тошнота, бледность
кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной
отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта,
так и нередко на коже околоротовой области. В полости рта обычно от 10
до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится
вязкой, тягучей. Отмечается ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.
Высыпания нередко рецидивируют, из за чего при осмотре полости рта можно видеть
элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического
развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается
до 37-37,5°С. Продолжительность периода угасания болезни зависит от степени сопротивляемости
организма ребенка, наличия кариозных и разрушенных зубов, рациональности терапии.
При неблагоприятных условиях происходит слияние элементов поражения, их последующее
изъязвление, развивается язвенный гингивит. Эпителизация элементов поражения затягивается
до 4-5 дней. Дольше всего сохраняются гингивит, резкая кровоточивость десен и лимфаденит.
Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме течения
стоматита. Температура внешне неизмененной слизистой оболочки полости рта соответствует
температуре тела ребенка, тогда как температура элементов поражения в стадии
дегенерации на 1,0-1,2 градуса ниже температуры неизмененной слизистой оболочки.
С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов
поражения повышается примерно на 1,8 градуса и держится на более высоком уровне
до полной эпителизации пораженной слизистой оболочки.
Тяжелая форма ОГС
Bстречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая. В продромальный
период у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного
заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия
и др. Нередки симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- или тахикардия,
приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются
носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только
подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.
В период развития болезни температура повышается до 39-40°С. У ребенка
появляется скорбное выражение губ, обращают на себя внимание страдальчески запавшие
глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечные и гиперемированные
конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. Слизистая оболочка полости рта
отечна, ярко гиперемирована, резко выражен гингивит.
В секрете из носа и гортани также обнаруживаются прожилки крови, а иногда
отмечаются носовые кровотечения. В таком состоянии дети нуждаются в активном
лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна
госпитализация ребенка в изолятор педиатрической или инфекционной больницы.
В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживаются лейкопения
со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки,
юные формы нейтрофилов. У последних редко выявляется токсическая зернистость.
В период реконвалесценции, как правило, определяются герпетические комплементсвязывающие
антитела.
В слюне кислая среда (рН 6,55 ± 0,2), которая затем может сменяться щелочной
(8,1-8,4). Интерферон обычно отсутствует, содержание лизоцима резко снижено.
Период угасания болезни зависит от своевременности и правильности лечения
и от наличия в анамнезе ребенка сопутствующих заболеваний.
Несмотря на клиническое выздоровление больного тяжелой формой ОГС, в период
реконвалесценции имеются глубокие изменения гомеостаза.
Диагностика
Диагноз ОГС ставится на основании клинической картины заболевания. Использование
вирусологических и серологических методов диагностики в практическом
здравоохранении затруднено. Это связано прежде всего со сложностью специальных
методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты
в лучшем случае к концу заболевания или спустя некоторое время после
выздоровления. Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача клинициста.
В последние годы нашел широкое применение метод иммунофлюоресценции. Высокий
процент совпадений (79,0 ± 0,6%) диагноза ОГС по данным иммунофлюоресценции и по
результатам вирусологических и серологических исследований делает этот метод
ведущим в диагностике заболевания. Сущность метода иммунофлюоресценции заключается
в обнаружении специфического свечения клеток плоского эпителия, полученных
с элементов поражения методом соскоба и окрашенных флюоресцирующей противогерпетической
сывороткой. Возможность получить ответ в течение 2,5-3 ч с момента забора
материала свидетельствует о перспективности данного метода этиологической
экспресс-диагностики стоматита. Процент положительных результатов увеличивается,
если материал для иммунофлюоресцентного исследования получают в первые дни
высыпания элементов поражения в полости рта.
Лечение
Тактика лечения больных ОГС должна определяться степенью тяжести заболевания
и периодом его развития. Комплексная терапия при ОГС включает в себя
общее и местное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни
общее лечение желательно проводить вместе с врачом-педиатром.
В связи с особенностями клинического течения ОГС в комплексе
лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная
организация кормления больного. Пища должна быть полноценной, то есть содержать
все необходимые питательные вещества, а также витамины. Поэтому необходимо
включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Перед кормлением необходимо
обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5% масляным раствором анестезина или
лидохлор-гелем.
Местная терапия при ОГС имеет следующие задачи:
- снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
- предупредить повторные высыпания элементов поражения;
- способствовать ускорению эпителизации элементов поражения.
Следует иметь в виду, что противовирусными средствами рекомендуется воздействовать
и на пораженные участки слизистой оболочки, и на области без элементов
поражения, так как эти препараты в большей степени дают профилактический эффект,
чем лечебный.
Исследование состояния местного иммунитета у детей, больных ОГС, позволило
уточнить характерную динамику разных факторов местного иммунитета при данном заболевании.
Так, содержание иммуноглобулинов класса А, играющих основную роль в защите
слизистой оболочки полости рта, коррелирует с тяжестью и характером течения
патологического процесса. Содержание лизоцима в слюне у больных ОГС зависит
от степени выраженности стоматита и гингивита. Выявленные закономерности динамики
показателей местного иммунитета полости рта позволяют считать патогенетически обоснованным
включение в комплексную схему терапии ОГС препаратов, направленных на их корректировку.
К числу таких препаратов относится «Имудон», который представляет
собой поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует возбудителям,
наиболее часто вызывающим патологические процессы в полости рта.
«Имудон»
- усиливает фагоцитарную активность за счет повышения качественного и количественного
уровня фагоцитоза; - увеличивает содержание в слюне лизоцима, известного своей бактерицидной
активностью; - стимулирует и увеличивает число иммунокомпетентных клеток, ответственных
за выработку антител; - стимулирует и увеличивает количество sIgA, играющих главную роль в системе
защиты ротовой полости; - замедляет окислительный метаболизм полиморфноядерных лейкоцитов;
- обладает двойным терапевтическим эффектом лечебным и профилактическим;
- удобен в применении (таблетки для рассасывания) и обладает приятным
вкусом; - сочетается с любым видом терапии;
- не содержит сахара;
- безопасен, поскольку оказывает только местное действие.
Состав
Смесь лизатов: 0,050 г (сухой продукт). Lactobacillus acidophilus, L. fermentaum,
L. helveticus, L. lactis, Streptococcus pyogenes (2 var.), S. fatcium, S. sanguinis,
Staphilococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum,
Fusiformis fusiformis, Candida albicans.
«Имудон» активное специфическое противомикробное и противовоспалительное
средство, значительно сокращающее сроки эпителизации элементов поражения при ОГС
у детей путем коррекции местного иммунитета. За счет мяты отмечено непродолжительное
анальгезирующее действие.
В связи с высокой эффективностью «Имудон» рекомендован для
лечения ОГС у детей как в качестве стимулирующего, так и заместительного
средства для коррекции местного иммунитета. Применять препарат «Имудон»
необходимо не ранее чем через 30-40 мин. после обработки полости рта антисептическим
и противовирусным препаратом. После рассасывания таблетки в течение 1
ч. не рекомендуется принимать пищу, полоскать рот.
Данные исследования свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии
ОГС с применением препарата «Имудон», ее высокой эффективности,
выражающейся в достоверном сокращении сроков эпителизации элементов поражения
(см. таблицу).
Средние сроки выздоровления детей с ОГС в зависимости от вида
лечения (дни)
| 1-я группа: 0,5% мазь «Теброфена» | 2-я группа: интерферон | 3-я группа: 0,5% мазь «Теброфена» + «Имудон» | 4-я группа: интерферон + «Имудон» | |
| Легкая форма | 5,1 ± 0,5 | 4,8 ± 0,4 | 4,0 ± 0,4 | 3,5 ± 0,3 |
| Среднетяжелая форма ОГС | 6,8 ± 0,6 | 6,1 ± 0,3 | 5,4 ± 0,3 | 4,9 ± 0,4 |
На 2-3-й день в препаратах отпечатках элементов поражения появляются первые
признаки регенерации по сравнению с общепринятыми методами лечения.
Осложнения и побочные действия при применении препарата «Имудон»
не отмечались. Дети с удовольствием применяли «Имудон», так как
он имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую оболочку полости рта.
Новая схема комплексной терапии ОГС с назначением средств иммунотерапии, в частности
препарата «Имудон», рекомендована нами для практического применения.
В заключение следует отметить, что ОГС в любой форме является острым
инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра
и стоматолога для того, чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт
больного ребенка со здоровыми детьми, провести профилактические мероприятия в детских
коллективах.
Схема оказания лечебной помощи детям с острым герпетическим стоматитом
Местное лечение
1. В продромальный период применяют: интерферон по 3-4 капли в нос
и под язык каждые 4 ч.
2. Обезболивающие средства перед приемом пищи:
- 5-10% раствор анестезина на персиковом масле;
- лидохлор-гель.
3. Средства для обработки полости рта после каждого приема пищи:
- р-р перманганата калия 1:5000;
- р-р фурацилина 1:5000;
- крепкий раствор свежезаваренного чая;
- растворы ферментов трипсина или химотрипсина.
4. В период высыпаний назначают противовирусные препараты «Флореналь»,
«Теброфен», «Бонафтон», «Ацикловир») в сочетании
с препаратом «Имудон». Их наносят на слизистую оболочку полости
рта после ее гигиенической обработки 3-4 раза в день. «Имудон» назначают
до 8 таблеток в день. Используют также растворы неоферона, интерферона.
5. В период угасания болезни применяют кератопластические средства
масло шиповника, «Каротолин», масло облепихи в сочетании с препаратом
«Имудон».
Общее лечение
- Нераздражающая пища, обильное питье.
- Гипосенсибилизирующая терапия антигистаминные препараты.
- Жаропонижающие, болеутоляющие средства.
Материал предоставлен представительством компании «Солвей Фармацеутикалз
ГмбХ» в Украине
Источник
15 мая 2018 Последняя редакция: 18 декабря 2019 Болезни полости рта
Автор статьи:
Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.
Самым частым воспалительным заболеванием полости рта является стоматит. Особенно часто от него страдают маленькие дети, что связано с особенностями их иммунной защиты. Во многих случаях стоматит лечится длительно, доставляя пациентам немалый дискомфорт. Имудон при стоматите — хорошее средство для повышения местного иммунитета.
Особенно эффективным считается этот препарат у пациентов с хроническим течением стоматита. На чем основано действие Имудона, эффективен ли препарат при стоматите, когда это лекарство полезно, а в каких случаях Имудон бесполезен или полностью противопоказан.
Благодаря густой сосудистой сети, слизистая рта имеет особенно интенсивное кровообращение. Именно поэтому любая инфекция в ротовой полости распространяется молниеносно. При нарушении целостности слизистой рта физиологические барьеры на пути инфекции нарушаются.
Важным фактором защиты полости рта от вирусов и бактерий являются бактерицидные свойства слюны и лимфоидная ткань, в большом количестве расположенная вокруг рта. При нарушении местного иммунитета микробы преодолевают барьеры в виде слизистой оболочки и в полости рта возникают разнообразные заболевания (стоматиты, гингивиты, пародонтиты и др.)
Стоматитом называют воспаление слизистой рта. Заболевание появляется вследствие:
- инфекции;
- аллергических заболеваний;
- аутоиммунных патологий;
- травм;
- авитаминоза;
- лейкоза.
Основными проявления стоматита:
- отека;
- покраснения;
- зуда;
- сухости;
- жжения.
При язвенном стоматите больной может также замечать кровь в слюне и ощущать неприятный запах изо рта.
При стоматите, вызванном дрожжеподобными грибами, говорят о молочнице ротовой полости. При этом покрасневшая слизистая кажется покрытой белым налетом, напоминающим творог.
Кандидоз чаще встречается у ослабленных детей, нередко после лечения антибиотиками, при иммунодефицитных состояниях, после серьезных болезней.
Нередко стоматит может становиться хроническим, с периодическими рецидивами. Обычно этот вид патологии возникает на фоне хронических патологий (чаще органов пищеварения, длительных депрессиях, после лучевой болезни, при стрессах, при лечении онкологии).
Часто хронический стоматит возникает у детей с ослабленным иммунитетом после частых вирусных инфекций или при серьезных хронических заболеваниях со стойким снижением иммунитета (первичным или вторичным иммунодефицитом, заболеваниями крови и др.)
Иммуномодуляторы при лечении стоматита
Склонность воспалительных заболеваний ротовой полости к рецидивам обязывает включать в лечение таких заболеваний препаратов для стимуляции защитных сил организма.
При частом возникновении воспалений полости рта специалисты говорят об общем или местном снижении реактивности организма. Одним из способов поддержания иммунитета многие врачи считают «тренировки» разных форм защиты на местном уровне. Для этого в организме должны регулярно происходить ситуации, связанные с постоянной антигенной нагрузкой. В роли такой нагрузки используют иммуномодулирующие лекарственные средства, способные восстанавливать важные функции иммунной системы.
К бактериальным модуляторам местного действия относится и Имудон – комплексный поливалентный антигенный препарат, состоящий из ослабленных микроорганизмов.
Состав Имудона
Мы привыкли, что препарат должен содержать компоненты, губительно действующие на микроорганизмы. Препарат Имудон отличается от других лечебных препаратов своим составом и принципом действия. Этот препарат – иммуностимулятор бактериального происхождения с местным характером воздействия.
Производят Имудон во Франции для использования в стоматологии и отоларингологии. В состав препарата входят смесь лизатов бактерий:
- лактобактерий;
- кандид;
- стрептококков;
- стафилококков;
- коринебактерий;
- клебсиеллы.
Эти микроорганизмы являются возбудителями серьезных инфекций. Однако при попадании на слизистую в микроскопическом количестве бактерии стимулируют способность организма усиленно вырабатывать иммуноглобулин и лизоцим.
Доказано, что после курса использования Имудона на слизистой рта вырабатывается в 4 раза больше иммуноглобулина и в 7 раз больше лизоцима, являющихся основой естественного иммунитета.
Помимо микроорганизмов, в состав Имудона входит лимонная кислота. Этот компонент снижает вязкость слюны и повышает ее секрецию. Также цитрат лимонной кислоты имеет антикоагулянтное действие, способствуя снятию отека и покраснения полости рта.
Лечебные свойства Имудона
Имудон эффективен при лечении воспалителений ротовой полости благодаря его доказанной способности восстанавливать местный иммунитет слизистой оболочки рта.
По принципу действия этот препарат является иммунокорректором, обладающим свойствами вакцины местного действия. Препарат содержит «портреты врагов» многих микроорганизмов, вызывая ответную реакцию организма на их уничтожение.
Имудон способен:
- повышать фагоцитарную активность лейкоцитов (их способность захватывать и уничтожать патогенные микроорганизмы);
- увеличивать число иммунных клеток и стимулировать их работу;
- повышать содержание лизоцима в слюне, обладающего природной бактерицидной активностью и отвечающего за выработку интерферона;
- повышать содержание секреторного иммуноглобулина, являющегося участником местного иммунитета и защищающего слизистые.
Преимущества препарата
Плюсы Имудона:
- доказанной клинической эффективности при вирусных и бактериальных поражениях;
- двойного терапевтического эффекта: для профилактики и лечения патологий полости рта;
- отсутствия аналогов;
- безопасности;
- возможности сочетания с другими препаратами;
- снижения потребности в антибиотиках;
- устранения плохого запаха изо рта;
- небольшого анальгезирующего эффекта;
- широкого спектра показаний;
- отсутствия в составе сахаров;
- удобной формы для использования (таблетки для рассасывания с мятным вкусом).
Показания для применения
Имудон используют при лечении инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости или глотки (острых или хронических) в виде:
- стоматита (в т.ч. афтозного);
- фарингита;
- хронического тонзиллита;
- гингивита (язвенного, эритематозного);
- дисбактериоза ротовой полости;
- пародонтоза, пародонтита, глоссита;
- язв при ношении зубных протезов;
- инфекционных осложнений после удаления зубов или их имплантации;
- перед и после операции по поводу тонзилэктомии;
При различных видах и формах стоматита Имудон способен:
- снимать болезненность, покраснение и отек тканей во рту;
- ускорять заживление повреждений на слизистой;
- предупреждать рецидивы хронических воспалений полости рта.
Схемы использования Имудона при стоматитах
Препарат применяют с различными дозировками в зависимости от возраста, формы и вида стоматита.
Взрослым и подросткам старше 14 лет:
- По 8 таблеток в день при острых стоматитах. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком 1-2 часа. Обычно курс лечения составляет 10 дней.
- По 6 таблеток в день при хронических стоматитах (в т.ч. и афтозном рецидивирующем). Таблетки рекомендовано рассасывать с промежутком в 2 часа. Курс лечения при хронических процессах составляет 20 дней, с регулярностью 3-4 раз в год.
Для детей 3-14 лет схема лечения Имудоном состоит в:
- Приеме препарата в количестве 6 таблеток в день при острых и хронических стоматитах, а также для профилактики их возникновения. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком в 1-2 часа. Курс лечения острого стоматита составляет 10 дней, а при хроническом воспалении ротовой полости или для его профилактики – 20 дней с повтором 3- 4 раза в год.
Противопоказания и побочные эффекты
Есть у Имудона и противопоказания, но их совсем немного.
- возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Повышенную чувствительность к компонентам препарата можно определить по реакции организма после его приема в виде:
- аллергических реакций типа крапивницы или отека Квинке;
- боли в желудке;
- тошноты или рвоты;
- повышения температуры;
- появления кашля или обострения бронхиальной астмы.
Очень редко Имудон может приводить к сосудистым осложнениям в виде:
- геморрагического васкулита;
- узловатой эритемы;
- тромбоцитопении.
Когда без Имудона лучше обойтись
Абсолютно противопоказан препарат при аутоиммунных расстройствах.
Существуют также особые указания для использования Имудона у ряда пациентов.
- Детям до трех лет препарат не дают в связи с неполным формированием их иммунитета и неспособностью рассасывать таблетку в полости рта.
- Доказана способность препарата незначительно снижать концентрацию внимания. Данных о запрете вождения автомобиля при этом нет.
- Имудон часто провоцирует боли во рту и вызывает повышение температуры, появление озноба и ухудшение общего самочувствия.
- Некоторые дети отказываются принимать лекарство из-за его мятного вкуса и сходства с шипучими таблетками.
- При заболеваниях почек или гипертонии высокой степени от приема Имудона лучше отказаться (из-за содержании я в препарате четырех солей натрия в количестве 15 мг). Людям, которым приписана бессолевая диета, лучше подобрать относительные аналоги препарата в виде Лизобакта или Гексализа. Однако подобрать полный аналог Имудона невозможно.
- Если болезни полости рта или горла вызваны аллергией, то использование препарата может усугубить проблему из-за повышения аллергофона. Поэтому при появлении зуда, чувства боли в голе или деснах, кашля, температуры или кожных высыпаниях, препарат надо срочно отменить.
- Некоторые пациенты отмечают появление колик при использовании Имудона, которые быстро снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин и др.)
- Препарат не даст эффекта, если заболевание вызвано нечувствительными к нему или особо токсичными разновидностями бактерий (например, возбудителями туберкулеза и др.).
- Если после 8 суток со дня использования препарата симптомы стоматита не уменьшились, то Имудон отменяют.
- Принимать жидкость или пищу можно не раньше, чем через час после приема препарата.
- Имудон не назначается женщинам в период беременности или кормления грудью.
Цена и хранение
Имудон можно приобрести в любой аптечной сети. Цена на препарат может колебаться в разных городах России и составляет в среднем от 465 до 637 рублей за 40 таблеток для рассасывания.
Срок хранения Имудона — 3 года (в сухом, без попадания солнечных лучей или влаги месте, при температуре около 25 градусов по Цельсию).
Что общего у Имудона и антибиотиков
Имудон абсолютно не схож по своему лечебному воздействию с антибиотиками. Его принцип действия построен на механизме аутоиммунной защиты, антибиотики же устраняют воспалительные заболевания благодаря разрушению вредоносных бактерий.
Нередко Имудон при бактериальном стоматите используют в комплексе с антибиотиком. Особенно показано такое сочетание при хронических воспалениях рта и горла, в т.ч. и при стоматите с хроническим рецидивирующим течением. Такое сочетание двух принципиально разных препаратов усиливает лечебный эффект и ускоряет выздоровление пациентов.
Как заменить Имудон
Иногда приходится заменять Имудон другими препаратами с похожим иммуномодулирующим действием.
Лекарственное средство не имеет полноценных аналогов по своему химическому составу, так как французские фармацевты не тиражируют особую технологию очистки компонентов для его изготовления.
Заменять Имудон приходится по разным причинам – например, из-за высокой стоимости препарата или индивидуальной высокой чувствительности к лекарству.
Вариантами замены Имудона могут служить препараты:
- Лизобакт. Он дешевле, хотя также достаточно эффективен. Действие данного иммуномодулирующего лекарства имеет иной принцип действия. Основным компонентом Лизобакта является фермент лизоцим, поддерживаемый иммуностимулирующим действием витамина В6. Именно снижение лизоцима в слюне ослабляет местный иммунитет и способствует размножению бактерий и внедрению их в слизистую рта. При рассасывании Лизобакта восполняется недостаток лизоцима, что способствует остановке развития большинства бактериальных инфекций.
- Гексализ. Это лингвальные таблетки с комбинированным составом, содержащие химические противомикробные компоненты и лизоцим. Действие препарата связано с усилением иммунного ответа и местной клеточной защиты. Используют это средство при поражениях глотки, гортани и полости рта.
- Спрей ИРС 19. Данный спрей является назальным и его преимущественно применяют при гнойном рините, синуситах, аденоидитах и гайморитах. Однако ряд специалистов использует данный спрей в комплексном лечении заболеваний носоглотки и полости рта.
Отзывы
Ознакомимся с несколькими отзывами пациентов и специалистов на Имудон при лечении стоматитов, найденных на медицинских сайтах.
Леся, 28 лет
Использую Имудон себе и мужу при фарингите и тонзиллите, а дочери при стоматите. Лекарство не подводило нас ни разу, довольно быстро исчезают боли во рту и приходит выздоровление.
Евгений, 62 года
У меня во рту съемный протез, который часто приводит к язвочкам. Лечусь обычно антибиотиками и полосканиями. Недавно врач назначил мне Имудон, и положительный эффект после него наступил очень быстро.
Юлия, 32 года
Этот дорогущий препарат, к сожалению, не оправдал моих ожиданий. Соседка Имудон очень хвалит, лечит им всю семью. А вот в моей семье препарат не пошел совершенно: у меня тонзиллит не прошел, пока я не подключила противовирусные препараты. А у дочери вообще появились кожные высыпания, так что ей Имудон вообще противопоказан.
Элеонора, 36 лет
У меня дети нередко подхватывают стоматит. Очень нравится действие препарата: после последнего приема дочка уже год не болеет. Сама пробовала Имудон при ангине и эффект от его применения превзошел все мои ожидания. Этот препарат дороговат, правда, но от того стоит.
Итог
Имудон относится к препаратам, способным восстанавливать местный иммунитет. При попадании на слизистую он заставляет организм бороться с вредоносными микроорганизмами самостоятельно, благодаря выработке недостающих компонентов естественного иммунитета.
Имудон часто и с успехом назначают при стоматитах, особенно при хронических его формах. Назначать Имудон должен лишь врач-специалист, учитывая все противопоказания и предупреждая о возможных побочных эффектах. Главный недостаток этого иммуномодулятора — высокая стоимость, особенно с учетом длительности курса применения.
Используемые источники:
- Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М
- Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
- Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
- https://yandex.ru/health/pills/product/imudon-320
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
