Ингаляции при кашле с мокротой у взрослого

Отоларингологи и пульмонологи имеют кардинально разные мнения и часто спорят о полезности ингаляций при мокром кашле. Одни врачи доказывают пользу лечения ингаляциями, другие наоборот, против данного метода.

Способы ингаляций

Кашель, сопровождающийся мокротой, называется мокрым или влажным, а на медицинском языке — продуктивным, то есть содержащим продукты секреции слизистой органов дыхательной системы и/или гнойных сгустков воспалительного процесса в них. Отделение слизи при кашле характерно для аллергического бронхита и ринита, а гнойной мокроты – при воспалительных процессах различной этиологии. И самый спорный вопрос: можно ли ингаляции при мокром кашле?

Существуют разные способы провести ингаляции при мокром кашле, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Основное различие – это принцип воздействия лекарственного вещества на органы дыхательной системы: небулы, теплый пар, эфир. Какой метод предпочесть, зависит от вида мокрого кашля и его причины.

Использование при мокром кашле небулайзера при ингаляциях – не только самый современный способ, но и самый эффективный. Мелкодисперсные частицы лекарства, распыляемые под действием компрессора в аппарате, мгновенно проникают в слизистую органов дыхания, что обеспечивает быстрый положительный эффект от препарата. Такие процедуры выбирают для лечения кашля при любом заболевании, но важно грамотно подобрать медикаментозный препарат, дозировку и состав раствора.

На заметку! Паровые ингаляции при помощи специальных компактных саун или нагретой воды в кастрюле подходят только при лечении остаточного кашля, когда основной воспалительный процесс остановлен и нет опасности размножения вируса под действием тепла и влаги.

Данный метод с осторожностью и только после консультации врача можно проводить при аллергических ринитах и бронхитах, так как пар способен вызвать усиление отека слизистой.

Ингаляции эфирными растворами прекрасно подходят для смягчения слизистой и расслабления мускулатуры органов дыхательной системы при мокром кашле. Также они оказывают отхаркивающее, противомикробное и антибактериальное действия. В силу описанных свойств сухие эфирные ингаляторы (например, пластыри «Дыши», «Сопелка», карандаши «Звездочка», «Викс» и др.) прекрасно подходят для использования в период активной фазы заболевания, при температуре. Однако некоторые эфирные масла могут усиливать кашель и вызывать отек носоглотки, трахеи и бронхов при аллергическом бронхите и рините, астме.

Почему небулайзер предпочтительней при мокром кашле

Ингаляции небулайзерами популярны по причине уникальных свойств частиц высокой дисперсии и применяются:

При мокром кашле у детей с 6 месяцев по назначению врача, когда детский организм еще не готов к принятию микстур, таблеток и суспензий, но нужно срочно доставить лекарственный препарат до больного органа дыхательной системы. Для этого в комплекте большинства небулайзеров есть специальная маска для грудничков.
При мокром кашле у людей, страдающих различными заболеваниями ЖКТ, почек и печени, и существенных противопоказаниях приема препаратов перорально. При вдыхании частиц лекарство практически не попадает в ЖКТ и риск побочных действий минимален.
При мокром кашле, осложненном обструкцией (непроходимость бронхиальных протоков). По статистике, непродуктивный (обструктивный) кашель является осложнением после длительного хронического бронхита и после острого вирусного бронхита. Слизь и гной скапливаются в сгустки больших размеров, приводя к застойным явлениям и закупорке протоков бронхов. Отхаркивающие микстуры и сиропы в таких случаях не дают нужного эффекта, и больному требуется серьезная и срочная комплексная терапия, включающая ингаляции бронхолитиками. Так, например, самым популярным препаратом для ингаляций при обструктивном мокром кашле, получившим множество положительных отзывов, врачи называют Беродуал.
При мокром аллергическом кашле для быстрого купирования приступа кашля, а также для профилактики снижения частоты приступов.

Особенности ингаляций для детей небулайзером

Можно ли делать ингаляции при мокром кашле детям,должен всегда решать врач-педиатр, как и выбирать лекарственный препарат, состав и пропорции согласно весу и возрасту ребенка, наличию других заболеваний. Самое главное, что необходимо помнить при выборе ингаляций для детей при помощи небулайзера:

начинать с минимальной прописанной дозы препарата и отслеживать состояние ребенка;
использовать мундштук, если позволяет возраст ребенка и плотно прислонять маску, не допуская попадания лекарственных частиц в глаза;
максимальная длительность ингаляций, по мнению педиатров, не должна превышать 5 минут;
промывать после каждого использования маску, трубку и емкость для раствора при помощи водного 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в пропорции 1:1;
исключить прием пищи, напитков и других лекарственных средств за 30 минут до и после процедуры;
не сочетать в одной ингаляции несколько медикаментозных препаратов, за исключением составов, назначенных врачом;
перерыв между ингаляции различных растворов должен быть не менее одного часа;
использовать только раствор хлорида натрия 0,09% для разведения лекарств, нельзя добавлять воду;
всегда приобретать готовые лекарственные растворы для ингаляций, не пытаться купить другую форму препарата или готовить раствор самостоятельно.

Паровые ингаляции при мокром кашле: есть ли опасность

Именно паровые ингаляции так часто критикуют врачи, особенно педиатры. Например, известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует делать детям паровые ингаляции и советует использовать только небулайзеры при мокром кашле у детей. Врачебная практика показывает, что ингаляции теплым паром при мокром кашле у детей могут привести к формированию более серьезных осложнений в виде развития вирусной инфекции, отека слизистой, аллергическим реакциям.

При тепловом воздействии пара и благодаря созданию влажной среды, что прекрасно подходит для развития микроорганизмов, начинаются процессы размножения вредных бактерий и микроорганизмов, и именно в этом заключается ошибка многих мам, когда температура у ребенка под действием жаропонижающих уже снизилась, а вирусы в крови и слизистой еще остались. Этим же негативным последствиям подвержены и взрослые, которые не редко дышат над кастрюлей или специальным паровым прибором в период активной фазы заболевания.

Паровые ингаляции при мокром кашле показаны для снятия тонуса мускулатуры органов дыхания, отхождения мокроты и гнойных сгустков, купирования приступов кашля и размягчения застойных сгустков только после острой фазы болезни и полного отсутствия повышенной температуры тела.

Внимание! При паровых ингаляциях категорически запрещено использовать неорганические лекарственные препараты и использовать воду температурой 70-80˚C, так как именно данный метод чаще всего приводит к ожогам слизистой органов дыхания.

Средства для ингаляций в домашних условиях

Для небулайзеров чаще всего используются:

Ингаляции с муколитиками при мокром продуктивном кашле: Лазолван, Флуимуцил, Муколтин.
Ингаляции с бронхолитиками при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: Беродуал, Беротек, Сальгим;
Ингаляции глюкокортикостероидами и антигистаминами при аллергическом мокром кашле и отеках слизистой: Десаметозон, Кромогексал
Ингаляции солевыми растворами при любом кашле для смягчения слизистой и нормализации ее секреции: Боржоми, Нарзан (с предварительно вымешанным газом).

Строго соблюдайте инструкцию к препарату и не превышайте максимальную суточную дозу, разделяя ингаляции (2-6 раз в день).

Для ингаляций паром в саунах или с использованием нагретой воды в кастрюле:

отхаркивающие при мокром продуктивном кашле: настойка эвкалипта, прополиса, шалфея, таблетка валидола;
при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: эфирное масло эвкалипта, пихты, сосны, мяты;
при аллергическом мокром кашле: 2-3 ст. ложки отвара корня солодки, чабреца, шиповника, мать-и-мачехи, ромашки;
для смягчения слизистой и ее нормализации: 1-2 ст. ложки соды, морской соли, отвара подорожника, липового цвета, настойка календулы.

Строго соблюдайте пропорции, указанные на упаковке к настойкам и эфирным маслам, во избежание ожога слизистой. Продолжительность паровой ингаляции – от 20 до 40 мин., частота – 2-4 раза в день. Важно не выходить на улицу час после процедуры и не дышать холодным воздухом.

Пассивные ингаляции

Воздух в помещении и его свойства очень важны при лечении влажного кашля. Если вдыхаемый воздух очень сухой, то мокрота и гной могут засыхать в протоках, закупоривая их. Важно нормализовать влажность воздуха при помощи увлажнителя и добавить в воду несколько капель эфирных масел бергамота, аниса, пихты, сосны, лаванды, апельсинового дерева. Вдыхая обогащенный маслами воздух, человек чувствует облегчение при заложенности носа и грудной клетки, это уменьшает приступы кашля и облегчает отхождение мокроты. Противопоказания к такому методу – наличие аллергии к эфирным маслам и астма.

На заметку! Находясь в офисе или в пути, при удушающем кашле с затруднением откашлять мокроту возьмите носовой платок и смочите 1-2 каплями эфирного масла эвкалипта, аниса, мяты, сосны или пихты.

Дышать через носовой платок с маслами можно до 6 раз в день.

Солевые лампы и вдыхание паров соли полезно не только при мокром кашле, но и для укрепления общего состояния здоровья. Соль богата минералами и прекрасно подходит для лечения людей с частыми простудами и осложнениями после них. При постоянном использовании солевой лампы уменьшаются астматические приступы.

Источник

ингаляции для отхождения мокроты

Ингаляции для отхождения мокроты проводят с препаратами для разжижения бронхиальной слизи (Флуимуцил, АЦЦ инъект), стимулирующими ее продвижение (Лазолван, Амбробене), снимающими спазм бронхов (Беродуал, Беротек), гормональными противовоспалительными (Пульмикорт, Буденит). Они показаны для лечения детей и взрослых. Вводятся в дыхательные пути небулайзером.

При остром воспалении или обострении хронического могут быть использованы и фитопрепараты (Геделикс, настойка прополиса, Ротокан). При беременности разрешены солевые и содовые ингаляции, со второго триместра – Амбробене, Флуимуцил, Беродуал.

Как работают ингаляции для отхождения мокроты

Ингаляции для отхождения мокроты помогают очищению бронхов и легких от гноя, микробов и аллергенов, но препараты действуют на продукцию, продвижение и образование слизи по-разному (см. таблицу).

Группа препаратов	Как облегчают отхождение мокроты	Название препаратов
Солевые растворы	Разжижают слизь для облегчения выведения, увлажняют дыхательные пути	Физраствор, Сиалор Аква
Щелочные растворы	Помогают отделению мокроты от стенок бронхов, снимают отечность	Сода буфер, минеральные воды «Ессентуки», «Боржоми»
Муколитики	Снижают вязкость мокроты	АЦЦ инъект, Флуимуцил
Мукокинетики	Активизируют работу ресничек и продвижение мокроты	Лазолван, Амбробене
Противовоспалительные	Уменьшают воспаление и образование мокроты	Флуимуцил-антибиотик, Пульмикорт, Мирамистин, растительные антисептики (травы, Пертуссин, Мукалтин)
Бронхолитики	Снимают спазм бронхов	Беродуал, Вентолин

Чем делать процедуры

Для проведения ингаляций используют:

ингаляторы – небулайзеры, тепловлажные, Махольда;
подручные средства (например, миска, чайник);
аромалампы, аромакулоны.

Также процедуры могут проходить естественным путем (берег моря, сосновый лес), в сауне или бане при помощи влажного пара. Есть и специальные комнаты для солевых ингаляций – соляные шахты для спелеотерапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что можно заливать в небулайзер. Из нее вы узнаете, какие препараты используют в небулайзере, от чего помогает ингалятор, с чем сделать ингаляции и как, если дома нет небулайзера.

А здесь подробнее об ингаляциях при бронхите.

Преимущества небулайзера

Небулайзеры – это приборы для превращения жидкости в аэрозоль путем пропускания воздуха под давлением (компрессорные), ультразвуковых волн, колебаний сетчатой мембраны (МЕШ-ингаляторы). Их преимуществами считают:

отсутствие опасности ожога паром;
образование мелких капель, которые могут проникнуть в самые дальние отделы бронхов и альвеолы, в том числе и плохо вентилируемые;
равномерное распределение по всей поверхности;
возможность лечения новорожденных и ослабленных пациентов;
распыление лекарственных препаратов;
быстрый и длительный эффект;
введение точно измеренной дозы.

В некоторых приборах есть возможность регулировать размер частиц, что помогает лечению нужного отдела дыхательных путей (крупные для горла и трахеи, средние для бронхов и мелкие для легких).

Подойдут ли паровые приспособления

Паровые ингаляторы или подручные средства с горячими растворами трав, эфирных масел подходят для:

простудных болезней в начальной стадии;
долечивания после основного курса при остром воспалении или обострении хронического;
профилактики заболеваний.

Тепловые процедуры можно проводить с отварами трав и эфирными маслами, народными средствами, что запрещено для небулайзеров. При нагревании растворов образуются крупные капли, они достигают только верхних отделов (носоглотка, трахея, гортань), поэтому при поражении мелких бронхов и легких такие сеансы бесполезны.

Ингаляции для отхождения мокроты у детей

Для детей с рождения можно применять ингаляции с физраствором, Лазолваном, а при необходимости используют Беродуал, Пульмикорт. После 2 лет разрешен ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ инъект).

Физраствор

Физраствор имеет увлажняющее действие и делает мокроту более жидкой, помогая ее выделению. Он показан при аллергических заболеваниях дыхательных путей, а при воспалении 0,9% раствором натрия хлорида разводят препараты. На одну процедуру до года берут 1,5-2 мл, до 6 лет – 2-3 мл, а для более старших объем можно довести до 4-5 мл. Сеансы проводят 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Лазолван

Действующее вещество Лазолвана (амброксол) помогает очистить бронхи и легкие от вязкой мокроты, так как:

разжижает мокроту, повышая ее объем;
стимулирует продвижение слизи;
уменьшает интенсивность воспаления.

У детей используется с рождения при сухом и влажном кашле на фоне бронхита, пневмонии. На одну процедуру нужно взять (в пропорции 1:1 с физраствором) готового раствора:

до двух лет – 2 мл (по 1 мл Лазолвана и 1 мл 0,9% стерильного натрия хлорида);
с 2 до 6 лет – 4 мл (по 2 мл);
от 6 лет – 6 мл (по 3 мл).

В день проводят 1-2 сеанса на протяжении 5-7 дней.

Беродуал

Препарат обладает способностью расширять просвет бронхов и назначается при приступообразном кашле с затруднением выделения мокроты. Он нужен при доказанном спазме бронхов на фоне обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Для детей этот медикамент признан наиболее безопасным и эффективным.

Для приготовления раствора на один сеанс нужно 3 мл физраствора и добавить по каплям раствор Беродуала:

до 6 лет – десять капель;
с 6 до 12 лет – двадцать капель;
с 12 лет – сорок капель.

Ингаляции проводят до 3 раз в день до существенного облегчения состояния и снятия бронхоспазма.

Пульмикорт

Ингаляции с гормонами используют при затруднении выведения мокроты на фоне сильного воспаления, ухудшения течения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких. С полугода до 12 лет на одну ингаляцию нужно 0,25-1 мг препарата, разведенного физраствором до 2 мл общего объема. Сеансы проводят 1-3 раза в день.

Флуимуцил

В состав препарата входит активный муколитик (разжижает слизь), он переводит густую мокроту в жидкое состояние, что облегчает ее выведение. Детям назначается с 2 лет. На одну процедуру нужно 1-2 мл Флуимуцила и столько же физраствора. В день проводят 1-2 ингаляции. Курс лечения составляет 10 дней. Усилить эффективность терапии помогает 50-100 мл теплой воды, выпитой за полчаса до сеанса.

Ингаляции для отхождения мокроты у взрослых

Для взрослых пациентов ингаляции, помогающие отхождению мокроты, могут быть проведены с теми же препаратами, что и детям, или их аналогами. Важно учитывать, что дозировки и схемы лечения будут другими (см. таблицу).

Название препарата	Доза на 1 раз	Объем физраствора	Сколько раз в день	Курс лечения	Аналоги
Лазолван	2-3 мл	2-3 мл	1-2	7 дней	Амбробене
Беродуал	40 капель	3 мл	До 4 раз	10-14 дней	Беротек, Атровент
Пульмикорт	1 мг (4 мл 0,25 мг/мл)	Не нужен	1-3	1-3 недели	Буденит
Флуимуцил	3 мл	3 мл	1-2	10 дней	АЦЦ инъект

При заболеваниях бронхов, трахеи и носоглотки с кашлем и трудноотделяемой мокротой могут быть использованы и растительные готовые фитопрепараты:

Геделикс капли с плющом – 1 мл с 1 мл физраствора;
Мукалтин (таблетки с экстрактом корня алтея) – 1 таблетку растворяют в 80 мл воды, на один раз берут 4 мл раствора (использую только в ингаляторах с функцией размера капель);
Ротокан (с экстрактами ромашки, календулы, тысячелистника) на 1 мл берут 40 мл физраствора и для одной процедуры используют 4 мл смеси;
настойка прополиса – на 1 мл добавляют 20 мл физиологического раствора и для ингаляции берут 3 мл;
Малавит (содержит растительные экстракты нескольких трав, эфирные масла, минералы) – к 1 мл добавляют 30 мл физраствора и на 1 сеанс берут 4 мл.

Малавит

Ротокан

Геделикс

Настойка прополиса

Процедуры с фитопрепаратами проводят 2-3 раза в день 7-10 дней. Они не рекомендуются при аллергических заболеваниях.

Народные средства для ингаляций для отхождения мокроты в домашних условиях

Для проведения ингаляций в домашних условиях можно использовать лекарственные растения, эфирные масла, рецепты народной медицины, помогающие отхождению мокроты.

Рецепты с лекарственными растениями

Для процедур с растительными компонентами готовят настой и отвар из трав, разжижающих мокроту и стимулирующих откашливание, для этого на 500 мл кипятка берут столовую ложку:

листьев эвкалипта;
травы чабреца;
цвета бузины;
сбора из цветков ромашки и цветков липы;
сосновых почек;
равных частей травы багульника и листьев малины;
листьев первоцвета;
травы череды.

Готовить настой можно несколькими способами:

залить траву кипятком и настаивать в герметично закрытой емкости 30 минут;
поместить сухие растения в термос и добавить кипящую воду;
поставить емкость с горячей водой и травой на водяную баню на 10 минут.

Для процедуры фитопрепараты процеживают и подогревают до температуры 45-55 градусов. Детям такие ингаляции проводят с 2 лет по 5-7 минут, взрослым можно вдыхать пар до 10 минут.

Эфирные масла с откашливающим эффектом

Эфирными масла можно добавить в горячую воду или раствор трав из расчета 1-3 капли на 500 мл жидкости. Также допускается и холодный способ ингаляций. Для этого выбранный масляный экстракт или смесь из 2-3 компонентов помещают в специальный стеклянный ингалятор Махольда, чашу аромалампы, аромакулон или капают на салфетку и вдыхают аромат.

При отсутствии температуры и хорошем общем состоянии можно использовать масла для принятия ванны или в сауне, бане. Наиболее эффективными средствами для отхождения мокроты считают эфирные масляные вытяжки из:

сосны,
душицы,
чабреца,
имбиря,
мяты,
шалфея,
эвкалипта,
иссопа.

Если масло добавляется в воду, то нужно обязательно использовать эмульгатор, иначе при ингаляции оно будет оставаться в виде пленки на поверхности и сильно раздражать слизистые оболочки глаз и кожу лица. Для этого перед процедурой масло смешивают с солью, содой, сливками, достаточно одной чайной ложки. Эфирные масляные композиции категорически запрещены до 2 лет и при аллергических заболеваниях.

Народные средства

При отсутствии гноя в мокроте и повышенной температуры применяют составы с откашливающим эффектом, для этого на 500 мл горячей воды добавляют:

чайную ложку соды и кофейную соли, 2-3 капли йода;
сок чеснока 20 капель;
настойку прополиса чайную ложку и столовую ложку меда;
чайную ложку сока каланхоэ.

В день проводят 2-3 процедуры, курс лечения может быть от 5 до 10 дней.

Какие растворы для ингаляций для отхождения мокроты можно при беременности

При беременности разрешено использовать для отхождения мокроты ингаляции с такими компонентами:

морская вода (столовая ложка на стакан воды для паровых процедур или Сиалор аква для небулайзера);
физраствор;
сода (пищевая для тепловых ингаляций или Сода-буфер для небулайзера);
щелочная минеральная вода «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

В первом триместре разрешено для тепловых процедур применять настой ромашки, календулы или эвкалипта. Медикаменты в этот период не показаны. Со второго триместра врач может назначать при необходимости Мирамистин, Беродуал и Амбробене, Флуимуцил. На поздних сроках лучше всего пользоваться небулайзером и избегать паровых ингаляций.

Продолжительность процедур и основные правила

Продолжительность ингаляции в небулайзере зависит от мощности прибора и залитого количества лекарства, обычно они продолжаются от 3 до 7 минут. Тепловые процедуры детям не должны длиться более 5 минут, а взрослым можно вдыхать пар 7-10 минут.

Основные рекомендации для правильного лечения:

есть нужно за час до сеанса и через 1-1,5 часа после, за полчаса рекомендуется выпить 0,5-1 стакан теплой воды;
запрещено курение за час до и после процедур;
по окончании сеанса нужен отдых минимум 30 минут, не следует заниматься спортом, выходить на холодный воздух;
чтобы не нарушить отхождение мокроты, нельзя принимать препараты, подавляющие кашель;
ингаляции проводят, сидя с прямой спиной в свободной одежде;
для растворения препаратов в небулайзере используется только стерильный физраствор;
для предупреждения рефлекторного спазма бронхов раствор подогревают до температуры тела и дышат потоком аэрозоли в обычном ритме, не прилагая излишних усилий.

Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при пневмонии. Из нее вы узнаете о том, какой подходит небулайзер при пневмонии и с чем делать ингаляция при пневмонии в домашних условиях.

А здесь подробнее об ингаляциях при трахеите.

Ингаляции для отхождения мокроты проводят с медикаментами и народными средствами. При заболеваниях лучше помогает небулайзерная терапия, для профилактики могут быть использованы растения, эфирные масла для паровых процедур.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах образования слизи в горле:

Источник