Изопринозин для лечения стоматита

80% воспалительных заболеваний полости рта у детей — это герпесный стоматит. Представляет собой он вирусную инфекцию, которая характеризуется поражением слизистой и общей интоксикацией организма ребенка. Естественно, лечение обязательно должно быть и при этом комплексное. Ведь особой опасностью герпесного стоматита являются осложнения. Герпесный стоматит становится причиной проблем с такой системой, как нервная, поражению внутренних органов, угнетает дыхание.

Почему возникает

Герпесный стоматит у детей возникает в результате заражения ребенка вирусом простого герпеса. Однако стоит понимать, что на ровном месте такого заражения не произойдет. Его провоцирует ряд причин:

• снижение иммунитета ребенка на фоне переохлаждения, болезни и т.д.;
• нехватка витаминов;
• осложнение после перенесенного заболевания;
• плохой уход за полостью рта;
• прямой контакт с больным герпетическим стоматитом.

Медики утверждают, что герпесный стоматит крайне заразен. Так, например, если в детском коллективе — например, в группе детского сада — появляется больной ребенок, он может заразить сразу же до 75% коллектива. Кроме того, стоит понимать, что вирус герпеса наиболее активно поражает малышей в возрасте от 1 до 3 лет. Ведь иммунные силы организма детей не до конца сформировались и еще не могут противостоять серьезным инфекциям, а защитные силы, переданные матерью, уже не активны.

Есть несколько категорий детей, которые максимально подвержены заражению, и там, где здоровые и крепкие малыши могут даже и не заметить встречи с вирусом, они обязательно его подцепят. К таким относятся:

• дети со слабым иммунитетом, так называемые часто болеющие дети;
• малыши, имеющие хронические заболевания;
• дети с диагностированной ВИЧ-инфекцией;
• дети, больные диабетом и с другими эндокринными проблемами.

Виды стоматита

Герпесный стоматит у детей делят на 2 типа: острый и хронический. Каждый из них обладает своими отличительными особенностями и нуждается в несколько отличных друг от друга схемах лечения.

Острый герпетический стоматит у детей — это то воспаление рта, которое появляется при первичном заражении. Если он появляется еще раз, и еще, и еще, медики начинают говорить о хронической форме заболевания. Обычно острой формой инфекции страдают совсем малыши — дети от 6 месяцев до 3 лет. Происходит это потому, что многих кормят носители вируса с ложки, потом облизывают ее и дают снова младенцу, либо заражение происходит в яслях детского сада. При этом только у 10% малышей заболевание протекает с яркими симптомами. Длительность острой формы может продолжаться до двух недель. При этом у ребенка появляются характерные симптомы: слабость, сонливость, мышечные боли, колебания температуры — от субфебрильной до ярко выраженной лихорадки в 41 градус. Рот становится отечным и очень красным. На щеках, языке, вокруг губ появляются пузырчатые высыпания. С течением времени — примерно дня через 2 — они лопаются и превращаются в белесые корочки.

Хронический стоматит крайне коварное заболевание. Ведь вирус герпеса, раз проникнув в организм человека, остается там навсегда. В результате он может рецидивировать в любой момент. Так, например, хронический герпесный стоматит может появиться как результат:

• переохлаждения или перенесенного ребенком ОРВИ;
• стресса, аллергических реакций;
• приема препаратов, ухудшающих иммунитет;
• обострение хронических болезней;
• травмы губ;
• болезней зубов и десен;
• активного дыхания через рот.

По внешним признакам хроническая форма очень похожа на острую. Единственная разница, что при часто повторяющихся стоматитах у ребенка не так нарушено самочувствие, может не быть перепадов температуры.

Как лечить

Лечение герпетического стоматита обязательно должно быть комплексным, ведь состояние ребенка нарушено далеко не по одному пункту. В первую очередь, медики, конечно же, назначают противовирусные препараты. Лучше всего использовать те, что созданы для борьбы с герпесом — «Ацикловир», «Изопринозин» и другие. Правда, стоит понимать, что лечение может прописывать и определять, а также отслеживать только врач. Ведь только профессионал может грамотно оценить состояние здоровья малыша и подобрать корректные и адекватные препараты.

Также необходимо проводить и местное противовирусное лечение. Для этого кайма губ и кожа лица обрабатываются специальными подсушивающими и антисептическими мазями. Их нужно применять тонким слоем и строго соблюдая инструкцию.

Как лечение детям прописывают и антисептические полоскания. В этом случае чаще всего применяют универсальный препарат — «Мирамистин». Полоскать рот с ним нужно не реже 3-4 раз за день примерно по минуте. Естественно, эта рекомендация актуальна только для детей, которые умеют полоскать. Для малышей можно применять антисептическую обработку полости рта ватными дисками, смоченными в «Мирамистине».

Лечение герпетического стоматита предполагает и симптоматическое лечение. Оно требуется в тех случаях, когда ребенок мучается от температуры и других симптомов, типа головной боли. В этой ситуации прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. Кроме того, такие лекарственные препараты способствуют активизации иммунитета и ускоряют выработку интерферонов. А это значит, что организм будет активнее бороться с болезнью.

План лечения от герпетического стоматита предполагает и прием иммуномодуляторов. Однако далеко не все медики согласны с такой рекомендацией. Происходит это потому, что регулярный прием таких препаратов мешает организму нормально работать — он отучается сам вырабатывать необходимые антитела и не активизирует иммунную систему. В результате лечение идет во вред. Кроме того, иммуномодуляторы советуют принимать в качестве профилактики тем малышам, которые находятся в группе риска или страдают хронической формой герпетического стоматита.

Медики иногда как лечение или профилактику прописывают использование специальной зубной пасты. Есть такие варианты, которые разработаны для повышения иммунитета местно — в полости рта.

Кроме того, прописываются и поддерживающие курсы витаминов, которые позволяют поддерживать организм и способствуют активизации работы иммунной системы ребенка. Такие препараты обычно пропивают курсами в холодные периоды времени — осенью и весной.

Профилактика

Немало времени и сил стоит уделить и профилактике. Так как, увы, излечиться при заражении от вируса герпеса невозможно, необходимо постараться сделать так, чтобы он оставался в неактивном (спящем) состоянии. Для этого стоит позаботиться о безопасности, например, обеспечить ребенку индивидуальные предметы посуды.

Это позволит или избежать заражения, или защитит от распространения инфекции между членами семьи, когда болеть можно по кругу. Также под запретом должны быть любые нежности между малышом и человеком с ярко выраженной герпетической инфекцией, т.е. с так называемой простудой на губах. И, конечно же, необходимо постоянно закаливать иммунитет.

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

Действующим компонентом препарата является вещество под названием «инозин пранобекс», которое также называют «инозиплексом» либо «изопринозином». Это комплекс из нескольких соединений, представленный в одной таблетке в дозе 500 мг.

Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.

У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:

• Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
• Стимуляция образования моноцитарных клеток.
• Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
• Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
• Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
• Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
• Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
• Увеличение выработки иммуноглобулина G.
• Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
• Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
• Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.

Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:

• Возбудителя кори.
• Полиовирусы.
• Герпес-вирусы.
• Возбудителей гриппа.
• ЕСНО-вирусы.
• Цитомегаловирусы.
• Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.

Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.

Причиной назначить Изопринозин бывает:

• Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
• Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
• Опоясывающий лишай.
• Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
• Герпетический кератит.
• Герпес на губах.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Контагиозный моллюск.
• Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.

Лекарство не дают в таких случаях:

• Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
• Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
• Если у маленького пациента выявлена аритмия.
• При мочекаменной болезни или подагре.

У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:

• Кожный зуд.
• Чувство тошноты.
• Боли в верхней части живота.
• Болезненные ощущения в голове.
• Приступ рвоты.
• Чувство слабости.
• Головокружение.
• Боли в суставах.

После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.

Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.

Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.

Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.

Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.

• Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
• Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
• Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
• Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
• В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.

• Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
• Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
• Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.

Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, герпесном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.

Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.

Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или герпесе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.

Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-практиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.

Мнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.

Заменить препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.

Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.

Это может быть:

• Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
• Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
• Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
• Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
• Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов герпеса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или герпесе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
• Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
• Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.