Эффективный отхаркивающий сироп от кашля для детей

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.

Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:

угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
нарушение кратности и длительности приема препарата;
активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
превышение дозировок.

Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».

Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.

Кашель — это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.

При развитии бронхолегочной патологии и у детей лечение, прежде всего, направлено на устранение причины патологического процесса:

устранение бронхоспазма или воспаления;
удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).

Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.

Лекарства от влажного кашля

Для лечения или облегчения влажного кашля применяют лекарственные средства, имеющие муколитическое и/или отхаркивающее действие.

Эти таблетки и сиропы подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:

Муколитические средства.
Отхаркивающие средства.
Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом.

Муколитические лекарственные средства

Эти препараты применяют достаточно часто для лечения влажного кашля.

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.

Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся:

препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

Мукалтин;
Мукомист;
Мукобене;
Экзомюк;
Ацетилцистеин;
Флуимуцил;
группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);

непрямого действия (мукорегуляторы):

Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);

Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);

Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;

средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).

Важно знать, что при сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:

пневмоний;
бронхиолитов;
обструктивных бронхитов;
плевритов.

Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Особенности основных групп муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.

Эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
препараты на основе ацетилцистеина:

АЦЦ;
Мукобене;
Флуимуцил;
Мукомист.

В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта.

Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.

Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Это приводит:

к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
угнетению откашливания;
развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).

лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы):

Бронкатар;
Карбоцистеин;
Мукодин;
Флювик;
Мукопронт.

Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.

А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
муколитики с отхаркивающим эффектом:

Амброксол;
Бромгексин.

Механизм действия этих лекарственных средств:

стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
разжижение скопившейся слизи;
активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;

отхаркивающий эффект.

Важно помнить, что выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый — шестой день от начала лечения.

Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее.

С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств.

Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.

Основными препаратами являются:

Амбробене;
Лазолван;
Амброгексал;
Халиксол;
Бронховерн;
Дефлегмин;
Амбролан.

Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:

вибрационного (дренажного) массажа;
постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).

К препаратам Бромгексина относятся:

Флекоксин;
Бронхосан;
Флегамин;
Бромоксин;
Фулпен;
Сольвин.

Препараты этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах, гортани, трахее, альвеолах и мелких бронхиолах.

Выделяют следующие группы препаратов:

преимущественно рефлекторного действия:

Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;

корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
эфирные масла.

стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

Гвайфеназин;
Ипекакуана;
Цитрат натрия;
Хлорид аммония.

средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

Натрия йодид;
Натрия гидрокарбонат;
Аммония хлорид;
Калия йодид.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

препараты растительного происхождения;
синтетические лекарственные средства.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

йодированными солями калия и натрия;
Бензоатом натрия;
Гидрохлоридом натрия;
Терпингидратом;
Хлоридом аммония;
Бромидом калия;
эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

Нашатырно-анисовые капли;
Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

Суприма-бронхо;
Синупрет;
Пульмотин;
Глицирам;
Аскорил;
Геломиртол;
Геделикс;
Эвкабал;
Проспан.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Практически каждое ОРЗ как у ребенка, так и у взрослого, не обходится без кашля. Не стоит по этому поводу переживать, ведь это нормальное состояние организма, необходимое для выведения вредных бактерий и микробов, которые отходят вместе с мокротой, тем самым позволяя очистить бронхи.

Соответственно, кашель нужно не лечить, а помочь ему перейти в продуктивную фазу, которая ускорит общее выздоровление. А проще это сделать — воспользоваться отхаркивающим средством. О том какие сиропы лучше выбирать, какие достоинства и недостатки у них, и как ускорить процесс выздоровления вы узнаете прямо сейчас.

Особенности отхаркивающих сиропов

Борясь с заболеванием у ребенка, многие родители забывают, что переступить грань между необходимым и желаемым очень просто. Сложилось ошибочное мнение, что для того чтобы вылечить ОРЗ первоочередной задачей является освобождение от кашля. Однако это не так.

Лучшие отхаркивающие сиропы для детей при кашле

Кашель — это эффективное средство борьбы с болезнетворными микробами. С его помощью выходят все вредные бактерии из легких, тем самым освобождая дыхательные пути и ускоряя процесс выздоровления.

Вам часто приходилось слышать понятие «продуктивный кашель», так вот это означает, что с ним, мокрота без затруднения выводится из слизистой системы. И чтобы добиться такого эффекта используют отхаркивающие сиропы. Они своим действием помогают разжижать слизь, скопившуюся в легких, и правильным и безопасным путем помогают выйти ей из дыхательных путей. Самый первый признак, что средство для стимуляции отхаркивания выбрано правильно — появление светлой жидкой мокроты, которая без осложнений отходит в достаточном объеме.

Применять отхаркивающий сироп для детей начинают при появлении вязкой мокроты, которая усложняет дыхание, а также сопровождается сильным влажным кашлем. Такие симптомы характерны для следующих заболеваний:

бронхита,
пневмонии,
ларингита,
синусита,
трахеита.

Важно помнить! Если не помогать организму в процессе выведения мокроты, то процесс выздоровления будет длительным, а нормальная жизнедеятельность осложнена тяжестью дыхания и тяжелым грудным кашлем.

Стоит отметить, что подбирать эффективное средство от кашля нужно только с помощью компетентного врача, но никто не отрицает возможность получить знания и самостоятельно.

В отличие от взрослого, ребенок больше подвержен вредному влиянию лекарственных препаратов, поэтому подбирая эффективное средство, нужно внимательно изучить как его плюсы, так и минусы. Ведь что для взрослого хорошо, малышу может быть плохо. Некоторые врачи натаивают на лечении кашля без медикаментов. Но если такой возможности нет, стоит определиться, использование каких сиропов приемлемо, а какие употреблять не стоит.

Список отхаркивающих сиропов от кашля

Все отхаркивающие сиропы делят на два типа:

Рефлекторного типа — они оказывают раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка, что ускоряет процесс выработки слизи в дыхательных путях. В дополнении улучшается перистальтика в бронхах, стимулируя выведение мокроты из мелких бронхиол в крупные, а потом в трахею. В итоге мы получаем продуктивный мокрый кашель, который эффективно очищает бронхи от застоявшейся слизи. Такими рефлекторными свойствами обладают в основном сиропы растительного происхождения.
Прямого резорбтивного характера — это чаще всего сиропы синтетические и комбинированные. После полноценного процесса всасывания лечащих веществ этих самых отхаркивающих сиропов в кишечном тракте, раздражается слизистая бронхов, которая и провоцирует увеличение секреции жидкой мокроты, стимулируя ее быстрое выведение.

Обратите внимание! Основной важной особенностью детских сиропов от кашля является их простота использования и приятные вкусовые качества, которые не отталкивают ребенка.

Растительного происхождения

Выбирая отхаркивающий сироп растительного происхождения, обратите внимание полезным и негативным последствиям, ведь не каждое средство на травах может подойти именно в вашем случае.

Как показывает практика растительные сиропы — недорогой способ эффективного лечения кашля. Они имеют высокие качественные характеристики при минимуме негативного воздействия. Особенно хорошо применять различного рода сиропы с односоставным компонентом, если есть непереносимость какого-либо синтетического ингредиента других лекарств.

Важно! Применение травяных сиропов допустимо только при отсутствии аллергии на составные части лекарственного средства. Для проверки можно дать половину разовой дозы и посмотреть на реакцию организма ребенка. Если никаких неестественных симптомов не обнаружена, можно применять лекарство по инструкции.

№	Название	Состав	Метод использования	Противопоказания
1	Геделикс	Плющ, экстрагент, масло аниса, макроголглицерин гидроксистеарат.	· до годика — половинка мерной ложечки (2,5 мл) один р/д (разбавить водичкой), · 1–4 годика — 2,5 мл 3 р/с (раз в сутки), · до десяти лет— 2,5 мл 4 р/с, · после 11 лет — 5 мл 3 р/с. Употреблять необходимо только после плотного перекуса	Особенная чувствительность к экстракту, воспаление желудка. Детям до трехлетнего возраста только после консультации с доктором.
2	Алтейка	Экстракт корня алтея.	Разрешено применение от рождения. До шестилетнего возраста сироп разбавлять кипяченой водичкой. · до 2 лет — 2,5 мл (половинка ч. л.), · до шести лет — 1 ч. л. 4 р/с, · до четырнадцати лет — 2 ч.л. 4–6 р/с, · после четырнадцати — 3 ч. л. 4–6 р/с.	Возможна непереносимость препарата, возникновение аллергической реакции, не рекомендовано использовать при сахарном диабете.
3	Доктор Мом	Экстракты алоэ, базилика, имбиря, солодки.	· От трех до шести лет — 2,5 мл три раза, · до четырнадцати — 5 мл три р/с, · от 14 лет — 10 мл три р/с. Принимать строго до пяти дней!	Чувствительность к составу, болезнь ЖКТ, применение с другими лекарствами, уменьшающими отделение мокроты.
4	Гербион	Подорожник, мальва, витамин С, сахароза.	· 2–14 лет — одна ч. л. три раза, · после 15 лет — две ч. л. три раза.	Непереносимость, болезнь желудка, кишечника, нарушение обмена углеводов.

Синтетические

Лучшие отхаркивающие сиропы для детей при кашле Существует ложное мнение у родителей, что синтетические медикаменты хуже чем сиропы натурального синтезирования. Однако, это не так. Многие синтетические лекарства хоть и обладают противопоказаниями, но они также позволяют лечить новорожденных деток, что не всем показано с растительными составами, в силу возможной аллергической реакции.

Стоит обратить внимание! Любое синтетическое лекарство требует значительного потребления жидкости, это усилит лечебный эффект и будет быстрее отходить мокрота.

№	Название	Состав	Правила использования	Противопоказания
1	АЦЦ	Основное вещество — ацетил цистеин.	· от двух до шести лет — 1 м. л. 2–3 р/с, · до четырнадцати лет — 1 м. л. по 3–4 р/с, · после четырнадцати — 2 м. л. 2–3 р/с.	Применяют после предписания врача при отсутствии болезней ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, астма.
2	Амброксол	Амброксол гидрохлорид, бензойная кислота, глицерол, сорбитол.	· от 2 — до 6 лет — 1,25 мл 2–3 р/с, · до двенадцати лет — 2,5 мл 3 р/с, · после двенадцати лет — 5 мл 2–3 р/с.	Не рекомендовано применять при наличии непереносимости компонентов, недостаточность ферментов в пищеварительной системе, катализирующих расщепление фруктозы, желудочной язве или двенадцатиперстной кишки.
3	Лазолван	Амброксол, сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, бензойная кислота, пропиленгликоль.	· до двух лет — 2.5 мл 2 р/с, · до шести лет — 2,5 мл 3 р/с, · до двенадцати лет — 5 мл 2–3 р/с, · старше двенадцати лет — 10 мл 3 р/с.	Не используют при аллергической непереносимости амброксола, и болезни почек, печени.
4	Аскорил	Сальбутамол, бромгексин гидрохлорид, Гвайтенезин, ментол, сорбитол, глицерол, пропиленгликоль.	· До шести лет — 5 мл 3 р/с, · До двенадцати лет — 5–10 мл 3 р/с, · после двенадцати — 10 мл 3 р/с.	Запрещен при наличии сердечных заболеваний, повышенном давлении, заболевания эндокринной системы, болезнях ЖКТ, почек и печени.

Комбинированные

Если справиться с недугом не получается травяным сиропом, и необходимо дополнительный действующий элемент, усиливающий отхаркивающий эффект, выбирают комбинированные препараты, в котором соединены полезные свойства компонентов растительного происхождения и дополнительных синтетических вспомогательных средств.

Комбинированные сиропы — это хороший способ, используя растительные ингредиент быстро справиться с кашлем, ускоряя процесс отхождения слизистых скоплений из бронхов.

№	Название	Состав	Правила использования	Противопоказания
1	Пертуссин	Чабрец и калий бромид, этанол	· до 2 лет — 2,5 мл 3 р/с, · до 6 лет — 5 мл 3 р/с, · до 12 лет — 5–10 мл 3 р/с, · от 13 лет — 1 ст. л. 3 р/с.	Недопустимо применение с препаратами от кашля.
2	Флюдитек	Карбоцистеин, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат.	· до двух лет — 5 мл 1–2 р/с, · 2–5 лет— 5 мл 2 р/, · старше 5 лет — 5 мл 3 р/с.	Не используют при непереносимости любого из ингредиентов, недопустим прием вместе с противокашлевыми препаратами.
3	Бромгексин	Бромгексина гидрохлорид, масло душицы, фенхель, мята, эвкалипт, анисовое масло, левоментол.	· старше 11 лет — 8–16 мл 4 р/с, · от 6 лет — 8 мл 3 р/с, · до 6 лет — 2 мл 3 /с.	Гиперчувствительность к составу.
4	Джосет	бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол.	· 3–6 лет — 5 мл 3 р/с, · До двенадцати лет — 5–10 мл 3 р/с, · после двенадцати лет — 10 мл 3 р/с.	Недопустим при печеночной и почечной недостаточности, язве, сахарном диабете, глаукоме.

Родители должны понимать всю ответственность, выбирая самостоятельно отхаркивающие сиропы без предварительной консультации с педиатром. Только доктор может правильно определить особенности протекающей болезни, и в соответствии с показаниями определить эффективное лечения.

Чтобы уберечь своего малыша от непредвиденных последствий неправильно назначенного лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом которому вы доверяете или узнать профессиональное мнение у нескольких специалистов своей области.

Правильно подобранный сироп будет стимулировать разжижение мокроты, и поможет ребенку ее легче откашливать. Таким образом, значительно быстрее будут выводиться все бактерии и болезнетворные организмы из бронхов.

В помощь родителям

Сталкиваясь с простудой, родители желают для своего чада скорейшего выздоровления. Выбирая путь лечения сиропами, мы помогаем организму затушить очаг заболевания и скорее поправиться. Однако, существует целый ряд мер, который благоприятно воздействует на самочувствие больного чада, так и является отличным стимулом для повышения эффективности употребляемых лекарств.

Дадим опытным и молодым родителям пару важных советов, которые помогут ребенку скорее избавиться от кашля:

Самым важным фактором для разжижения и выведения накопившейся мокроты остается обильное питье. Нужно обеспечить малышу постоянное теплое питье, желательно с добавлением натуральных антисептических составляющих: ромашка или мед. В соотношении с лекарствами это весьма эффективный способ для усиления действия лекарства.
Следующий фактор — свежий воздух. Для нормализации теплообмена и насыщения организма кислородом важен прохладный воздух, благодаря которому легкие получают больше кислорода. Если ребенок будет находиться постоянно в душной комнате, и дышать воздухом, который и без того наполнен болезненными микроорганизмами, процесс выздоровления будет безнадежно затягиваться. Позаботьтесь о проветривании комнаты малыша, об увлажнении воздуха и о возможности прогулки на улице. Даже если малыш болен не нужно лишать его возможности прогуляться, тем более, если он этого хочет и не проявляет симптомы полного упадка сил.
Человек, когда заболевает — отказывается от пищи. И правильно делает. Для того чтобы бороться с болезнью организму нужно тратить значительное количество энергии. Принимая большие порции пищи, вы намеренно усложняете процесс выздоровления. Детям, которые страдают от мокрого удушливого кашля необходимо уменьшить порцию принимаемой еды, тем самым оставив силы для борьбы с инфекцией. Положительный эффект будет от приема молочных каш, пюре, редьки, винограда. Выпив виноградный сок с медом, вы облегчите кашель.

В качестве заключения хотелось бы отметить, что всякая простуда требует правильного лечения, кашель не является исключением. Не стоит пытаться вылечить кроху самостоятельно, лучше воспользоваться консультацией компетентного доктора, который правильно подберет отхаркивающий сироп, оказывающий необходимое влияние.

От вас требуется только оказание посильной помощи: проветрить комнату, постараться увлажнить воздух подручными или специализированными средствами, обеспечить ребенком постоянным питьем, а также придерживаться норм питания. Немаловажным будет обеспечить ребенка витамином С, который содержится в цитрусовых.