Эзофагит кашель и ком в горле
При повреждении нижнего отдела пищевода, связанного с непроизвольным и регулярным выбросом содержимого желудка или кишечника, возникает заболевание — рефлюкс эзофагит.
При данной болезни наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода: эрозии, язвы или нарушения структуры.
Это связано с раздражающим действием содержимого желудка, которое попадает в пищевод. Желудочный сок содержит кислоту, из-за которой и возникает воспаление. В ходе этого возникают различные симптомы рефлюкс эзофагита у взрослых, которые мы тщательно рассмотрим ниже.
Рефлюкс-эзофагит и его формы
В месте соединения желудка с пищеводом расположен сфинктер, который не дает возможность частичного выброса пищи обратно, поэтому эффект рефлюкса у здоровых людей возникает редко и продолжается не более 5 минут. Если заброс не переваренной пищи с желудочным соком продолжается больше часа, то это уже патология.
Заболевание может протекать в острой форме. При обострении рефлюкс эзофагита возникают болезненные ощущения при приеме пищи или жидкости в результате воспаления стенок пищевода. Человек испытывает чувство общего недомогания, неприятные ощущения за грудиной. Кроме того, в ряде случаев повышается температура при рефлюкс эзофагите. Возможно сильное выделение слюны, отрыжка, сложности при глотании.
При хроническом протекании заболевания человек испытывает постоянные боли за грудиной. Он испытывает болевые ощущения при беге или быстрой ходьбе, трудности при дыхании. Возможно проявление икоты, изжоги, рвотных позывов. Хроническая форма часто сопровождается возникновением гастрита.
Важно знать: Эзофагит может быть катаральным, признаками которого является отек слизистой пищевода. Чаще встречается эрозивная форма, которая напоминает катаральную, но сопровождается более частой рвотой, отрыжкой с примесью крови. Данные формы болезни полностью излечимы.
Симптомы рефлюкс эзофагита
При рефлюкс-эзофагите есть ярко выраженные симптомы (пищеводные) и те, по которым наличие данного заболевания определить сложно (не пищеводные).
Пищеводные признаки рефлюкс эзофагита у взрослых проявляются следующим образом:
- после еды наблюдается жжение за грудиной или изжога;
- боли при рефлюкс эзофагите проявляются в виде болевых ощущений за грудиной после приема пищи;
- ощущение тошноты, отрыжка при рефлюкс эзофагите — также частые спутники болезни;
- сложности в прохождении пищи по пищеводу;
- выброс в ротовую полость содержимого пищевода.
Есть и не пищеводные проявления заболевания, когда рефлюкс-эзофагит трудно распознать:
- боль или царапанье, связанные с появлением желудочного сока в пищеводе;
- кашель и ощущение недостатка воздуха, приступы удушья ночью, что напоминает бронхиальную астму;
- активное разрушение зубной эмали (кариес) при частичном попадании содержимого желудка в ротовую полость;
- боли в области сердца связаны с анатомическим расположением нервных окончаний, поэтому врачи рекомендуют обследование пищеварительного тракта.
Также может наблюдаться и ком в горле при рефлюкс эзофагите.
Важно знать: Если лечить отдельные симптомы или вообще ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать. Она перейдет в язву пищевода или его сужение, возможно возникновение раковых заболеваний из-за изменения структуры слизистой оболочки.
К основным симптомам следует отнести болевые ощущения различной степени интенсивности, которые ощущаются за грудиной. Боль становится труднопереносимой в ночное время и во время физической нагрузки. Важным признаком является изжога после приема пищи, отрыжка или срыгивание пищи.
Чаще всего наблюдается трудности при прохождении пищи по пищеводу. Особую осторожность к своему здоровью стоит проявить, если появляется кашель при рефлюкс эзофагите, симптомы и лечение которого очень важны при диагностике, поскольку важно избежать осложнений болезни.
Рефлюкс эзофагит без изжоги встречается гораздо реже, но такая форма болезни все равно может возникать в ряде случаев.
Внимание! При тяжелом протекании рефлюкс эзофагита в армию юношей не берут, что должно быть подтверждено частыми обращениями к врачу. Кроме того, нужно пролечиться в стационаре на протяжении 2 месяцев (ст.No59: расписание болезней). Однако на практике ребята с таким диагнозом идут на службу в ВС.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть короткое, но познавательное видео, в котором опытный врач рассказывает о симптомах рефлюкс эзофагита с примерами из своей практики:
Формы протекания
Формы протекания рефлюкс-эзофагита делятся на следующие группы:
- Болевая, которая чаще всего встречается при этом заболевании. Наиболее сильные боли человек испытывает через 1-1,5 часа после еды или меняя положение тела.
- Диспепсическая, наиболее частые проявления которой – изжога и отрыжка. Также может возникнуть нарушение глотания или спазмы, когда пища идет по пищеводу. Но симптомы болезни могут быть и другими, исходя из которых подбирается лечение.
- Малосимптомная, клиническая картина которой проявляется размыто и определить болезнь сложно. Возникает слабость, анемия, возможно головокружение. Обычно болезнь обнаруживают случайно, когда проводятся другие обследования.
На фоне болезни иногда возникает и воспаление слизистой оболочки глотки, то есть у человека одновременно протекает рефлюкс эзофагит и фарингит. Больные жалуются на ком в горле, тяжесть после еды, частую отрыжку. Врач отоларинголог может поставить диагноз «фарингит». Но при наличии отрыжки желательно провести полное обследование у врача-гастроэнтеролога, который проведет обследование и назначит лечение.
Важно знать: Протекание рефлюкс эзофагита возможно без изжоги, но с затруднениями при глотании. Это тяжелая стадия заболевания, которая возникает из-за сужения пищевода.
Предрасположенность к заболеванию возникает у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем и имеющим излишний вес. У тех, кто принимает лекарственные средства без назначения врача, у людей, часто попадающих в стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут предотвратить заболевание и чувствовать себя «на высоте». Будьте внимательны к своему состоянию и не пренебрегайте советами врачей.
Лечение
О лечебных схемах, которые назначает врач при этом заболевании, подробно рассказано в этой статье и терапии ГЭРБ.
Источник
Как лечить рефлюкс-эзофагит
Среди взрослых людей распространенность рефлюкс-эзофагита достигает 40-60 %. Однако далеко не все понимают всю опасность этого заболевания и лишь единицы обращаются за врачебной помощью.
Как и чем лечить рефлюкс-эзофагит комплексно?
Воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее при рефлюкс-эзофагите, обусловлено попаданием кислого содержимого желудка. Слизистая оболочка пищевода не защищена от воздействия агрессивных веществ. Контакт с кислым содержимым желудка вызывает сильное повреждение эпителия и, как следствие, воспаление и болезненные симптомы. Факторов, способствующих развитию этих явлений, существует много.
Причины
Одна из причин рефлюкс-эзофагита – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Данное заболевание представляет собой смещение определенной части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы, которое расширяется. Но основная причина формирования этого заболевания кроется в другом. Медики считают, что развитию рефлюкс-эзофагиту способствует, прежде всего, снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода. В таком случае он постоянно полностью или частично открыт, что позволяет содержимому пищеварительного тракта беспрепятственно проникать в пищевод. В свою очередь, это нарушение может быть вызвано несколькими факторами:
- Повышенное давление в брюшной полости;
- Курение и алкоголь;
- Прием лекарственных препаратов, снижающих тонус сфинктера пищевода;
- Гастрит, вызванный хеликобактер пилори;
- Операции на пищеводном отверстии диафрагмы;
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Ожирение.
Неправильное питание, в частности, злоупотребление кофе, шоколадом и острыми специями, а также беременность – распространенные причины рефлюкс-эзофагита.
Симптомы
Изжога или попадание кислого содержимого из желудка в пищевод является основным симптомом данного заболевания. Она может возникать, как в дневное время, так и ночью, усиливаясь после приема пищи или при принятии горизонтального положения тела. Примерно 80 % больных с диагнозом рефлюкс-эзофагит сталкиваются с этим симптомом. Стоит подчеркнуть, что изжога проявляется особенно ярко при сбоях в питании, приеме алкоголя или газированных напитков, физическом напряжении и частых наклонах вперед. Другими симптомами рефлюкс-эзофагита являются:
- Отрыжка после плотной еды и употребления газировки;
- Срыгивание непереваренной пищи;
- Нарушение функции глотания;
- Боли за грудиной;
- Боли в ушах;
- Ощущение кома в горле.
Вне пищевода у больных могут появляться такие симптомы рефлюкс-эзофагита, как хронический кашель и охриплость голоса, воспаление легких и кариес зубов.
Медикаментозное лечение
Как лечить рефлюкс-эзофагит советуют врачи? Гастроэнтерологи назначают терапию, направленную, прежде всего, на снижение кислотности желудка и защиту слизистой пищевода от раздражающего воздействия, повышение опорожнения пищевода. Достигается это приемом следующих препаратов:
- Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин и фамотидин);
- Ингибиторы протонового насоса (омепразол);
- Прокинетики (домперидон);
- Антациды.
Диета при рефлюкс-эзофагите
Чем лечить рефлюкс-эзофагит, чтобы остановить течение воспалительного процесса? Лечебная диета способна отчасти решить эту проблему. В первую очередь, следует исключить из рациона следующие продукты:
- Алкогольные и газированные напитки;
- Кофе и чай;
- Бобы;
- Грибы;
- Шоколад;
- Острые специи;
- Кислые соки;
- Фаст-фуд;
- Жареные и жирные блюда;
- Консервированные и копченые продукты;
- Маринады и соленья.
При обострении болезни также следует отказаться от свежих фруктов и овощей. Положительное действие на процесс выздоровления окажут молочные продукты с низким процентом жирности, вареные яйца всмятку, каши на воде, белый хлеб, котлеты на пару из нежирного мяса, вареные овощи и запеченная без масла рыба. В качестве десерта при рефлюкс-эзофагите подходят печеные яблоки сладких сортов. За 20-30 минут до еды врачи советуют выпивать стакан кипяченой воды, тем самым снижая кислотность желудочного сока.
Узнайте больше по теме
Рефлюкс-эзофагит: диагностика и лекарства против недуга
Снижение кислоты в желудке путём блокирования рецепторов, отвечающих за выработку кислоты
Циметидин, ранитидин, фамотидин,
Лечебно профилактические меры:
- соблюдение диеты: исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе, жирное, жареное, консервированное, солёное и копчёное. Ограничить потребление бобовых и капусты, т. к. они провоцируют повышенное газообразование и увеличение давления в полости желудка. Если вас мучает изжога откажитесь от цитрусовых, кетчупа и майонеза. Стараться есть минимум четыре раза в день маленькими порциями, чтобы уменьшить давление на кардию. Не принимать пищу за три часа до сна.
- что есть можно: кисломолочные продукты, отварные яйца и мясо птицы, рыбу, приготовленную на пару, печёные фрукты и овощи, различные каши и отрубной хлеб. Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод;
- изменения образа жизни: не садиться и тем более не ложиться после принятия пищи. Лучше всего выйти на прогулку для более быстрого перемещения пищи в кишечник. Избегать долгого нахождения в наклонном положении. Не носить одежду, утягивающую живот. Не поднимать тяжести и не напрягать мышцы пресса. Исключить препараты, которые могут способствовать снижению тонуса сфинктера. Исключить нервные стрессы и перегрузки;
- приподнять конец кровати со стороны головы;
- при значительных отклонениях массы тела от нормы, рекомендуют нормализовать вес.
Хирургическое лечение при рефлюкс-эзофагите применяется в случаях неэффективности терапии медикаментами. Если эрозии на стенках пищевода увеличиваются в размерах, растёт из количество, происходит слияние язв, эпителий пищевода рубцуется, заменяется на ткани поверхности желудка (пищевод Баррета) или сужается пищевод (стеноз), то по показаниям производят прижигание эрозий, посредством эндоскопии.
Последствия и возможные осложнения
- при отсутствии необходимого лечения, возможна полная замена клеток пищевода на желудочные и образование болезни Баррета;
- большой риск возникновения злокачественной опухоли;
- ущемление и развитие язвы пищевода.
Интересно будет узнать:
Рефлюкс эзофагит: каковы симптомы и лечение?
Рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение заболевания будут описаны ниже, являет собой воспалительный процесс. Чаще всего он образуется в пищеводе человека. Причины его появления сводятся к нарушению правильной работы желудка. Процесс, возникающий при этом явлении, называется рефлюкс. Представляет он собой возвращение некоторого количества еды в пищевод, после попадания в желудок. Так как желудочный сок довольно опасен для слизистой оболочки, она постепенно сначала раздражается, а потом и вовсе начинает разрушаться. В первый период болезни пациент ощущает лишь постоянную изжогу, которая сменяется неприятными и болезненными ощущениями.
Симптомы и формы заболевания
Прежде чем узнать, как лечить рефлюкс-эзофагит, следует понять его первые признаки. Симптомы заболевания сводятся к нескольким явлениям:
- Кариес. Так как желудочный сок небезопасен для пищевода, то его повышенная концентрация в слюне способна разрушить зубную эмаль.
- Изжога. Самый первый симптом развития заболевания. Появляется даже после употребления нормальных продуктов без жиров. Длится довольно продолжительное время. В этом случае прослеживается некоторое жжение за грудной клеткой, незначительное першение в горле, а также увеличивается количество вырабатываемой слюны. Появляется после приема пищи или до него. Может усиливаться во время лежания или наклонах тела.
- Постоянный кашель и пневмония. Из-за некоторых процессов при этой болезни желудок может изменить свое месторасположение. Поднимаясь выше, он нарушает нормальную работу органов дыхания.
- Отрыжка. Причины этого синдрома известны. Появляется после употребления напитков с газом или алкоголя.
- Боль. Чаще всего фиксируется пациентами в области грудной клетки и подложечном районе. Наиболее ощутимо после того, как человек примет порцию еды. Это свидетельствует о серьезном повреждении пищевода.
- Отрыжка с кислотой. Чаще всего путается с изжогой, так как настолько же неприятно. Оставляет после образования неприятное длительное послевкусие.
- Затруднение глотания, ком в горле. Часто возникает подобная ситуация после физических нагрузок.
Так как вылечить эзофагит с помощью средств современной медициной возможно, хроническая стадия заболевания наступает редко. Начинает проявляться как постоянное наличие симптомов, которые чередуются после состояния покоя человека. В этом случае наблюдается хроническое воспаление стенки пищевода. Часто ощущается жжение в грудине или боль под так называемой ложечкой. В этом случае пациенты жалуются на постоянную икоту, рвоту и одышку. Часто сопровождается гастритом.
Всего же у стандартной болезни имеется три формы:
При острой форме заболевания характерно постоянное появление симптомов сразу же после процесса потребления пищи. Катаральная форма подразумевает отек слизистой оболочки пищевода. Для эрозивного вида эзофагита характерно появление язв на всем пути следования пищи (до желудка).
Диагностика болезни и диета
Так как эзофагит, лечение которого невозможно без диеты, зависит напрямую от еды, снизить его проявления можно и травами. Но прежде чем приступать к процессу лечения, следует правильно поставить диагноз. Сделать это может только квалифицированный медицинский работник. Он назначит вероятному пациенту дополнительное исследование #8212; рентгенологический снимок со специальным контрастным веществом. При этом на полученной фотографии будет отображаться тот самый момент, когда пища поступает обратно из желудка в пищевод. Дополнительным вариантом станет эндоскопия, во время которой будет взят дополнительный материал для лабораторных исследований.
Правильно питаться пациенту необходимо начать незамедлительно. Стоит отказаться от тех продуктов, которые способны вызвать изжогу. Нельзя питаться сырыми овощами или фруктами. Их необходимо приготовить в специальных условиях. При этом необходимо учитывать и периоды приема пищи. Более подробную информацию должен предоставить лечащий врач. В некоторых случаях возможно назначение особой диеты, так как организм человека может не принимать некоторые продукты.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Много вопросов пациентов относятся к тому, можно ли вылечить этот недуг.
О том, как избавиться от болезни, сможет рассказать специалист. В современных же условиях рассматривается всего три вероятных способа. Они касаются как докторов, так и самого пациента.
Первым делом следует полностью искоренить из своей жизни все вредные привычки, которые имеются у больного человека. Первым делом следует избавиться от лишних килограммов, бросить курить, а также употреблять алкогольные напитки. Помимо рефлюкс-эзофагита, у человека начинают развиваться другие неприятные заболевания.
Рекомендуется пересмотреть и свои занятия спортом, если таковые имеются. Запрещается делать наклоны корпуса, напрягать пресс. В этом случае часто фиксируется перемещение желудочного сока в пищевод. Следует позаботиться и о смене гардероба. Не допускается использование корсетов, ремней или тесной одежды.
Во-вторых, доктор назначает ряд препаратов, которые необходимо принимать пациенту. Назначаются в основном антациды. Их главной целью является снижение злокачественного влияния желудочного сока. Нередко наблюдается лечение антисекреторными медикаментами и прокинетиками.
Последний вариант подразумевает проведение операции. Хирургическое вмешательство называется фундопликация. Его назначают в крайнем случае, когда препараты не помогают. Чаще всего у пациентов начинает рубцевание стенок пищевода, наблюдается его сужение или появляется большое количество кровоточащих язв.
Порой доктора наблюдают замену некоторого количества тканей пищевода таким же материалом из желудка. Это проявление принято называть заболеванием Баррета. Чаще всего в организме образуется злокачественная опухоль.
Источники: https://terapevtplus.ru/gastroenterologiya/kak-lechit-reflyuks-ezofagit/, https://med-urfo.ru/interesno/reflyuks-ezofagit-diagnostika-i-lekarstva-protiv-neduga/, https://prozhkt.ru/zabolevaniya/ezofagit/reflyuks-simptomy-lechenie-kak-lechit.html
Комментариев пока нет!
Источник
