Как быстро помогает амоксиклав при кашле

Амоксиклав нередко применяется при заболеваниях дыхательной системы, вызванных активностью бактериальных возбудителей. Он отличается расширенным спектром воздействия, эффективностью и хорошей переносимостью. Назначают Амоксиклав при кашле и простуде с учетом возраста пациента, индивидуальной восприимчивости и возможных лекарственных взаимодействий.

Что такое Амоксиклав, форма выпуска

Это комбинированный препарат бактерицидного действия.

Производится он в нескольких вариантах:

1. в таблетках с кишечнорастворимым покрытием;
2. в порошковой форме, которая применяется для приготовления оральной суспензии;
3. в виде порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

В продажу поступают диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб.

Основной состав лекарства представлен 2 соединениями: антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (в виде калийной соли), являющейся ингибитором бактериальных ферментов. В таблетках содержится 125 мг клавуланата, а антибиотика может быть 0,25 г, 0,5 г или 0,875 г. Инъекционный вариант включает 0,5 г амоксициллина и 0,1 г ингибитора или их удвоенную дозировку.

В 5 мл приготовленной суспензии соотношение активных компонентов может быть следующим:

• Амоксициллин 125 мг. — Клавулановая кислота 31,25 мг.
• Амоксициллин 250 мг. — Клавулановая кислота 62,5 мг.
• Амоксициллин 400 мг. — Клавулановая кислота 57 мг.

От чего помогает, как действует?

Лечебное действие Амоксиклава осуществляется за счет амоксициллина. Это полусинтетическое соединение из группы пенициллиновых антибиотиков. Оно связывает транспептидазы — бактериальные ферменты, необходимые для синтеза базового компонента клеточных стенок патогенов. Под действием антибиотика клетки утрачивают целостность, микроорганизмы гибнут.

Некоторые бактерии невосприимчивы к действию амоксициллина, т. к. способны продуцировать особые ферменты, называемые β-лактамазами, под действием которых лекарство разрушается. Из-за этого область его применения сильно ограничена. С целью расширения спектра противомикробной активности антибиотика он используется в комбинации с клавуланатом калия. Этот компонент обладает незначительной антибактериальной активностью, но может связывать бета-лактамазы, подавляя тем самым резистентность бактерий к амоксициллину.

Амоксиклав эффективен в борьбе со многими бактериями, включая:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильную и кишечную палочки;
• сальмонеллу;
• хеликобактер;
• хламидии;
• возбудителей гонореи, сифилиса, коклюша, холеры, менингита.

Противовирусные и противогрибковые свойства у него отсутствуют.

Применяется он для лечения бактериальных инфекций, таких как:

• отиты;
• гайморит;
• ангина;
• бронхолегочное воспаление;
• инфекции пищеварительной системы, холецистит, перитонит;
• цистит, нефрит, уретрит;
• простатит;
• гинекологические заболевания;
• поражение пародонта;
• гонорея, сифилис, шанкроид;
• инфицирование кожи и подкожных слоев;
• остеомиелит;
• септицемия;
• предупреждение послеоперационных осложнений.

Препарат эффективен как при пероральном приеме, так и в случае парентерального введения. Хорошо распределяется в организме и не накапливается в тканях. Максимальную активность проявляет примерно через 1 час после применения, выводится в течение нескольких часов.

Помогает ли Амоксиклав при кашле, и почему его назначают врачи?

Амоксиклав является антибактериальным средством, поэтому его назначают при наличии инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Он оказывает терапевтическое действие и непосредственно на симптомы не влияет. Но вследствие его применения погибают патогенные возбудители, в результате чего исчезает спровоцированная ими симптоматика (жар, отечность слизистой оболочки, кашель, болевые ощущения, гнойные выделения и пр.).

В сравнении с другими антибиотиками данный препарат имеет ряд преимуществ:

1. Расширенный диапазон воздействия.
2. Наличие нескольких дозировок у каждой формы выпуска.
3. Быстрая абсорбция при пероральном приеме, не зависящая от приема пищи.
4. Проникновение в различные ткани и физиологические жидкости.
5. Сравнительно небольшое количество противопоказаний.
6. Возможность использования для всех возрастных групп.
7. Хорошая переносимость.

Амоксиклав от кашля может назначаться при смешанных бактериальных и бактериально-вирусных инфекциях в составе комплексной терапии. Но он не поможет в случае, когда этот симптом появляется вследствие вирусной инфекции (грипп, ОРВИ), аллергической реакции, сердечно-сосудистых патологий.

Амоксиклав при кашле взрослому

Нужно ли принимать Амоксиклав при кашле взрослому, определяет врач. Медикамент обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому может применяться с первых дней развития заболевания без уточнения штамма возбудителя. Выбор лекарственной разновидности, дозировки и схемы лечения зависит от тяжести заболевания и состояния мочевыделительной системы пациента.

Инъекционная форма используется в основном при тяжелом течении болезни, наличии осложнений, невозможности перорального приема препарата. Порошок разводят водой для инъекций (при инфузиях — физраствором, растворами Рингера или Хартмана) и вводят внутривенно с интервалом в 6-8 часов.

Таблетки рекомендуется употреблять в начале трапезы с целью снижения их негативного воздействия на состояние пищеварительного тракта. Проглатывают их целыми, запивая водой. Диспергируемый вариант лекарства нужно растворять в воде или рассасывать в ротовой полости. Суспензию готовят непосредственно перед приемом, смешивая порошок с кипяченой водой.

Можно ли препарат использовать для детей?

Антибиотик не имеет возрастных ограничений, поэтому может применяться, в т. ч. и как средство от кашля, для детей любого возраста. Он удобен в использовании и легко дозируется. Суспензионная разновидность и Амоксиклав Квиктаб приятны на вкус.

Препарат используется по согласованию с врачом. В виде внутривенных уколов и оральной суспензии он назначается даже новорожденным. Таблетки в оболочке нежелательно давать детям младше 6 лет, которые весят менее 25 кг, а диспергируемые — до 12 лет.

Разовые дозировки рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом веса пациента. С 12-летнего возраста применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых, если масса тела ребенка превышает 40 кг.

Осложнения или побочные действия при лечении препаратом

Любая форма лекарства хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Возможные нежелательные эффекты:

• приступы тошноты, рвотный рефлекс;
• головокружение, мигрени;
• асептический менингит;
• воспаление и потемнение языка, стоматит;
• гастрит, лекарственный колит;
• понос, диспепсия, боли в области живота;
• печеночная недостаточность, гепатит, нарушение желчеотведения;
• судорожные проявления;
• нефрит, появление кровянистых следов в моче;
• повышенная активность, бессонница;
• нарушение кроветворения, изменение клеточного состава крови, включая анемию;
• нательные высыпания, зуд, аллергический дерматит, эпидермальный некролиз;
• анафилактоидные реакции;
• микозы, суперинфекция.

Некоторые из них могут развиваться спустя несколько недель после завершения антибиотикотерапии. Возникают они редко, в большинстве случаев являются обратимыми и не требуют дополнительного лечения.

Показания к использованию и противопоказания

Средство может применяться при кашле в случае диагностирования:

1. фарингита;
2. трахеита;
3. бронхита;
4. трахеобронхита;
5. бактериальной пневмонии, в т. ч. вызванной госпитальными штаммами;
6. туберкулеза;
7. плеврита.

Также его назначают детям при коклюше, а взрослым — при хронической обструктивной болезни легких и катаре курильщика.

Противопоказаниями для назначения являются:

• повышенная чувствительность к препарату;
• аллергия на пенициллин, цефалоспориновые или карбапенемные антибиотики;
• случаи холестатической желтухи в анамнезе (как реакция на прием β-лактамных препаратов);
• лекарственный гепатит;
• лимфоцитарный лейкоз;
• доброкачественный лимфобластоз.

Осторожность требуется при наличии патологий пищеварительной системы, печеночной недостаточности, тяжелой почечной дисфункции, беременности, грудном вскармливании.

Аналоги

Вместо Амоксиклава от кашля для детей и взрослых можно использовать:

• Аугментин;
• Бактоклав;
• Арлет;
• Панклав;
• Кламосар;
• Амоксикомб.

Все они содержат комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой и обладают аналогичным действием.

Антибиотики от кашля.

Кашель сопровождает аллергическую реакцию организма на внешний раздражитель или является признаком опасного заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях бороться с проблемой необходимо при помощи антибиотиков.

Правила приема средств

При лечении кашля антибиотиками следует помнить о том, что:

1. Самостоятельный прием препаратов не рекомендован. Медикаменты назначают с учетом возбудителя, определить который можно только в лабораторных условиях. Неправильно подобранное средство способно вызвать аллергическую реакцию.
2. Курс лечения необходимо пройти до конца даже при исчезновении симптомов. Прерывание курса может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Пациент обязан соблюдать установленную врачом дозировку и кратность приема.
3. При затяжном кашле (более 3 дней) самостоятельно можно принять антибиотики широкого спектра действия.
4. Если через 1-2 суток после начала лечения антибиотиками улучшений не наблюдается, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Специалист подберет другой препарат.

Какие антибиотики назначают?

Кашель является симптомом многих заболеваний дыхательных путей — трахеита, пневмонии, плеврита, бронхита, ларингита и др. При каждой болезни препараты подбираются индивидуально с учетом состояния больного и места проведения лечебного курса.

Пациентам назначают антибиотики различных групп:

1. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Моксифлоксацин). Медикаменты данной группы характеризует широкий спектр действия. Они используются при запущенных формах заболеваний дыхательных путей. Фторхинолоны хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. К побочным эффектам препаратов относится их способность нарушать функционирование внутренних органов. Фторхинолоны не назначают детям до 18 лет.
2. Пенициллины (Аугментин, Флемоксин). Наиболее эффективными препаратами группы считаются те, главным действующим веществом в которых является амоксициллин.
3. Макролиды (Кларитромицин, Ровамицин). Лекарства уничтожают практически все грамположительные бактерии. Препараты этой группы отличаются безопасностью. Их назначают больным различных возрастных категорий и при различном состоянии здоровья.
4. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим). Цефалоспориновые лекарственные средства часто назначают в тех случаях, когда терапия с использованием пенициллинов оказалась безуспешной. Цефалоспорины устойчивы к бета-лактамазам, которые вырабатывают бактерии. Эти препараты действуют быстрее, чем лекарственные средства других групп.

Особую осторожность необходимо проявлять при выборе лекарственного средства для детей. Ребенку подходят специальные детские антибиотики. При возможности выбора предпочтение следует отдавать сиропам с фруктовым вкусом.

Медикаменты в жидкой форме легче усваиваются организмом. К рекомендованным сиропам относятся:

1. Гербион. Лекарство содержит экстракт цветков мальвы и листьев подорожника.
2. Лазолван. В основе средства — амброксол.
3. .Бронхолитин В состав препарата входят эфедрин гидрохлорид и глауцин гидробромид.

Некоторые медикаменты не рекомендованы пациентам младшего возраста:

1. Тетрациклин оказывает неблагоприятное воздействие на зубную эмаль.
2. Левомицетин увеличивает риск развития анемии.
3. Офлоксацин вызывает нарушение структуры хрящевых тканей суставов.

Эффективные противомикробные препараты

Антибиотики от кашля оказывают воздействие через несколько дней после начала применения. Однако признаки улучшения состояния пациента должны появиться уже в первые 24 часа. Чаще всего курс лечения составляет не более недели.

При непродуктивном (сухом) кашле показаны такие лекарственные средства, как:

1. Азитрокс. Лекарство выпускается в форме таблеток, порошка или гранул. От сухого кашля взрослые и дети принимают Азитрокс 3 раза в день.
2. Цефтриаксон. Препарат используется для лечения воспаления легких и бронхита. Количество приемов в день определяется специалистом.
3. Фромилид. Средство применяется при выявлении у пациента фарингита, гайморита и ларингита. Курс лечения должен длиться не менее 6 дней. Лекарство в большинстве случаев принимают дважды в сутки.
4. Флемоксин Солютаб. Препарат назначают при интенсивных сухих спазмах. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток.

При мокроте

Влажный кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому в курс также входят и отхаркивающие средства. Лечение направлено на устранение раздражения дыхательных путей, выведение мокроты, ликвидацию инфекции и снижение отечности. Влажный кашель легче сухого поддается лечению. Для выбора наиболее эффективного лекарства нужно сдать мокроту на анализ.

При влажном (при мокром) кашле чаще всего назначают:

1. Азитромицин. Препарат используется при многих респираторных заболеваниях. Азитромицин при сухом кашле позволяет предотвратить его переход во влажный. В большинстве случаев больному требуется не более 1 приема в день.
2. Сумамед. Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах — суспензии, капсулы, таблетки. Лекарство выписывают при приступообразном кашле 1 раз в сутки.
3. Амоксиклав. Лекарство практически не оказывает побочных эффектов и не нарушает микрофлору. Амоксиклав вводится в организм в форме таблеток и инъекций (в уколах). Сколько инъекций или таблеток в день должен получать пациент, решает лечащий врач. Между двумя приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов.
4. Цефтриаксон. Средство относится к группе цефалоспоринов. Цефтриаксон прописывают больному в форме инъекций.

Можно ли обойтись без таблеток?

Антибиотики при кашле могут вызывать побочные эффекты, особенно у детей и пожилых. Длительное использование препаратов данной группы приводит к устойчивости бактерий к лекарственному средству, которым пациента, возможно, лечили: вылечить кашель без антибиотиков можно народными средствами.

От таблеток, сиропа с антибиотиком, уколов и т. д. часто отказываются при:

• беременности;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
• сниженном иммунитете;
• заболеваниях печени и почек;
• индивидуальной непереносимости;
• дисбактериозе;
• неинфекционных вирусных заболеваниях.

Для лечения применяют народные средства:

1. Молоко с медом. Средство используется при сухом кашле для улучшения выработки слизи. Молоко нужно пить теплым, но не горячим. 1 ч. л. меда можно растворить в напитке или съесть и запить молоком. Средство желательно пить перед сном. После приема нужно укутать шею шерстяным шарфом. Молоко можно пить до полного исчезновения кашля.
2. Ягодная настойка. Для приготовления лекарства используют клюкву, ежевику, облепиху, смородину. 1 стакан ягод необходимо залить 0,5 л водки. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить 1 ч. л. сахара. Средство нужно настаивать не менее двух недель, поэтому настойку готовят впрок. Лекарство принимают 2-3 раза в день за полчаса до еды в течение недели.
3. Сок черной редьки с медом. Черную редьку натирают на терке и отжимают сок, который нужно перемешать с 1/2 ч. л. меда. Средство принимают 2 раза в день за полчаса до еды по 2 ст. л. в течение 2 недель.

В каких случаях не следует отказываться от приема антибиотиков:

• интоксикация;
• лихорадочный синдром;
• дыхательная недостаточность, одышка;
• увеличение лимфатических узлов;
• гнойные выделения из носа;
• вязкая мокрота желто-зеленого цвета.

Начать прием антибиотиков необходимо при высокой температуре и ухудшении состояния пациента во время лечения народными средствами.

Использование амоксиклава при лечении бронхита у взрослых и детей: особенности применения

Бронхитом называют воспалительное заболевание бронхов, для лечения которого следует применять медикаментозные средства, способные бороться с бактериальной инфекцией.

Достаточно часто врачи приписывают Амоксиклав при бронхите.

Это средство помогает остановить размножение и влияние на организм человека болезнетворных бактерий.

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик, в котором содержатся амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарственный препарат относят к группе пенициллинов. По фармакологическим свойствам лекарственное средство схоже с Ампициллином.

При бронхите поможет Амоксиклав, так как его эффективность проверена временем. Сам по себе амоксициллин разрушается под влиянием бета-лактамазных ферментов, продуцируемых некоторыми видами бактерий, поэтому его соединяют с клавулановой кислотой.

Этот компонент тормозит действие описанных выше ферментов.

Состав и свойства Амоксиклава

Основным составляющим лекарственного средства является амоксициллин, относящийся к пенициллиновой группе. Это вещество активно борется с болезнетворными бактериями, но есть существенный недостаток, влияющий на его эффективность.

Фермент бета-лактамаза, вырабатываемый некоторыми бактериями, разрушает его. Для устранения такого недостатка и получения действенного препарата соединили амоксициллин и клавулановую кислоту.

Последний компонент разрушает бета-лактамазу и оказывает бактерицидное воздействие.

Чаще всего Амоксиклав назначают, если обнаружены такие патогенные микроорганизмы, как стрептококк, гарднерелла, клебсиелла.

Лекарственный препарат можно применять для лечения бронхита острого или хронического течения. Фармакокинетика антибиотика выглядит так:

• при приеме лекарства его действующие компоненты проникают в пораженные ткани и органы;
• наибольшая концентрация средства отмечается через час после применения;
• уже спустя 3 часа лекарство полностью выводится из организма через почки. Незначительная часть препарата выводится через легкие и кишечник.

Показания к применению

Если у больного острый или хронический бронхит, врач может приписать антибиотик Амоксиклав.

Также это лекарственное средство показано к применению при таких патологиях:

• воспаление легких;
• отит;
• синусит;
• болезни верхних и нижних дыхательных путей;
• холангит и холецистит;
• инфекции, поражающие мочеполовые органы;
• инфицирование кожных покровов после укуса животных.

Так как Амоксиклав является щадящим антибиотиком, его часто назначают маленьким пациентам для лечения инфекционных заболеваний.

Данный лекарственный препарат обладает широким спектром воздействия, поэтому его рекомендуют принимать, если есть очаги инфекции на коже, в костях и суставах.

Форма выпуска и дозировка

На сегодняшний день Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается некоторыми особенностями применения при бронхите у взрослых и детей.

Кроме того, каждая форма препарата отличается разовой и суточной дозировкой.

1. Антибиотик в таблетках нужно принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат в такой форме назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет, чья масса тела минимум 40 кг.
2. Порошкообразную форму для приготовления суспензии можно использовать для лечения взрослых и детей. Чтобы приготовить средство, достаточно добавить во флакон кипяченую воду комнатной температуры и хорошо встряхнуть. В этом варианте лекарства присутствуют вспомогательные вещества — это ароматизаторы и бензоат натрия. Суспензию следует принимать во время еды.
3. Порошок для внутривенных инъекций выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием активного вещества. Перед введением препарата необходимо развести порошок физраствором.
4. Детские таблетки Амоксиклав Квиктаб можно использовать для лечения маленьких детей, вес которых более 12 кг. Лекарство предварительно растворяют в воде и дают ребенку.

Независимо от формы антибиотика, принимать его натощак нельзя. В каждом отдельном случае предусматривается прием лекарства непосредственно перед едой или вместе с пищей.

Амоксиклав, как и любой другой антибиотик, не рекомендуется применять без врачебного назначения. Чтобы добиться положительного результата от лечения, важно придерживаться правильной дозировки и предписаний лечащего врача.

При необходимости данное лекарственное средство можно применять как взрослым, так и маленьким пациентам, только его форма будет отличаться:

• взрослым и детям старше 12-летнего возраста для лечения бронхита легкой и средней тяжести назначаются таблетки;
• маленьким пациентам, возраст которых не старше 3 месяцев, рекомендован сироп;
• детям от 3 месяцев до 12 лет назначают порошок для приготовления суспензии или таблетки, которые следует измельчать перед приемом.

При осложненном течении бронхита приписываются внутривенные инъекции, при этом курс лечения определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Подходящую лекарственную форму препарата и точную его дозировку может определить только специалист, учитывая возраст и вес больного.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально. В первую очередь это зависит от степени тяжести заболевания.

Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней, а максимальный – две недели. Менять продолжительность лечения и дозировку препарата самостоятельно нельзя. В противном случае можно столкнуться с негативными последствиями.

Применение в педиатрии

Для лечения бронхита у детей врачом может назначаться Амоксиклав, так как при его применении риск появления побочных эффектов существенно снижен. Кроме того, этот антибиотик легко переносится детским организмом.

При лечении маленьких пациентов необходимо придерживаться правильной дозировки лекарства:

• новорожденным и грудничкам до трехмесячного возраста необходимо принимать 30 мг препарата/1 кг веса в сутки. Интервал между приемами таблеток должен быть одинаковым;
• детям 3 лет и старше показана дозировка 25 мг/1кг два раза в сутки. Принимать лекарство важно с интервалом в 12 часов;
• если у маленького пациента диагностирована тяжелая форма болезни, то дозу антибиотика врач может увеличить до 45 мг/1 кг. Его нужно будет принимать с такой же частотой.

Если ребенок наотрез отказывается пить таблетки, то стоит рассмотреть вариант с приготовлением суспензии. Дозировка препарата в такой форме должна рассчитываться индивидуально.

Для приготовления суспензии нужно добавить сначала 43 мл чистой воды во флакон и хорошо перемещать. После этого вливают оставшуюся порцию воды (43 мл).

Внутривенные инъекции назначают детям в случае, если обнаружена тяжелая форма заболевания или при невозможности принимать препарат перорально. В этом случае дозировка антибиотика выглядит так:

• доношенные и недоношенные младенцы – 30 мг/1 кг раз в 12 часов;
• дети от 3 до 12 лет – 30 мг/1кг, интервал 8 часов.

Противопоказания

В инструкции к Амоксиклаву четко указано, что антибиотик нельзя принимать при наличии ряда противопоказаний. К основным из них относят:

• нарушение работы печени;
• аллергию или индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• лимфолейкоз, мононуклеоз;
• повышенную чувствительность к пенициллинам.

Этот антибиотик также нельзя принимать беременным женщинам. Исключением являются случаи, когда результат лечения важнее возможных рисков.

Побочные действия Амоксиклава

Использование Амоксиклава от бронхита может вызвать побочные эффекты. В частности, это проявляется:

• нарушениями стула;
• кожными реакциями, например, крапивницей;
• вздутием кишечника;
• рвотными позывами, тошнотой;
• изжогой;
• развитием стоматита.

Если отмечается подобная симптоматическая картина, то стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно, придется отменить препарат или заменить его аналогом.

Особенности применения

Взрослым с нарушением работы почек Амоксиклав при бронхите назначается в уменьшенной дозировке. Альтернативой изменению дозировки является увеличение интервала между приемами таблеток.

Также имеются и другие особенности применения антибиотика:

• препарат в таблетированной форме необходимо принимать до или во время приема пищи. Такого правила стоит придерживаться для снижения риска развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• во время лечения антибиотиком не рекомендуется принимать витамин С;
• лекарства следует запивать большим количеством воды. Также рекомендуется пить много жидкости на протяжении всего курса лечения;
• независимо от того, сколько рекомендовано пить Амоксиклав при бронхите, на время лечения следует отказаться от алкоголя и препаратов с наркотическим эффектом;
• женщины, принимающие контрацептивы, должны знать, что в период лечения антибиотиком их эффект несколько снижается.

Учитывая эти особенности применения Амоксиклава, можно использовать антибиотик с наибольшей эффективностью.

В заключение

Бронхит является тяжелым и затяжным заболеванием, поэтому, чтобы не допустить развитие возможных осложнений, требуется подобрать правильную схему лечения.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогают антибиотики при бронхите. Несмотря на большой выбор антибактериальных препаратов, назначить подходящее лекарство сможет только опытный врач, который учтет противопоказания и риск развития побочных эффектов.

В обязательном порядке проводится бактериологический посев для определения чувствительности возбудителей заболевания к той или иной группе антибиотиков.