Как лечить грибковый стоматит у ребенка до года

Стоматит у детей — это распространенная патология. По утверждениям педиатров, болезнь в несколько раз чаще поражает малышей, чем взрослых. Почти все из них перенесли хотя бы самую легкую форму стоматита. Поэтому вопрос, чем лечить стоматит у детей, был и остается актуальным в педиатрии.

Что такое стоматит

Любая патология у грудного ребенка воспринимается намного серьезнее, так как малыш совсем маленький, что осложняет последствия даже самых неопасных заболеваний. Кроме того, ребенок не может самостоятельно описать симптомы, ощущения, он только плачет. Одним из самых неприятных заболеваний является именно стоматит.

Стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся сыпью, крупными изъязвлениями, налетом белого цвета. Патология имеет разные проявления в зависимости от возбудителя.

Стоматит — частая проблема маленьких детей, так как у них пока нет сформировавшегося иммунитета, который поможет полноценно противостоять раздражителям. Помимо этого, слизистая во рту нежная, тонкая.

Важно научиться визуально определять форму, не медлить с посещением врача для лечения.

Возбудители

Бактериальный стоматит развивается по причине увеличения активности условно-патогенных микроорганизмов.

Провоцирующие факторы:

плохой иммунитет;
травмирование слизистой рта;
контакт с грязными вещами (игрушками, соской и т. д.);
сухость во рту при проблемах заложенности носа.

Не меньше распространена и афтозная форма патологии, в особенности для малышей. Она сопровождается явным ухудшением самочувствия, вялостью, сонливостью, раздражительностью, капризами. На языке малыша формируется белесый налет, ему больно при касании слизистой, она покрасневшая. Места воспалений по большей части локализуются на губах и щеках с внутренней стороны. Очаги чаще единичные, но встречается и по несколько сразу. Афтозная форма сопровождается появлением круглых болезненных язвочек.

Вирусная форма развивается, когда в организм попадает вирус герпеса. Комплекс симптомов характеризуется внезапным началом и резким подъемом температуры. Лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается общая слабость, сухость ротовой полости и боль. У грудничков слюна становится слишком вязкой, изнутри щек появляется белый налет.

Еще одним возбудителем стоматита становится грибок Кандида. Чаще всего он диагностируется у малышей младше 1 года, которые все тянут в рот. Выше риски заражения у недоношенных детей, а также у тех, чьи матери во время родов были заражены грибком.

Главный признак грибкового поражения — творожистый белый налет, распространяющийся внутри ротовой полости, реже затрагивает губы. Слизистая становится красной, отекает, могут образовываться маленькие язвочки. У грибка высокая выживаемость в окружающей среде. При выявлении стоматита грибковой природы потребуется стерилизовать все предметы обихода, уделять особое внимание гигиене груди при грудном вскармливании.

Сколько длится

Клиническая картина заболевания обычно облегчается в течение 10 дней, а часто даже раньше при своевременном лечении. Афтозный стоматит зачастую отступает самостоятельно даже без лечения.

Виды у детей

В соответствии с типом симптоматики стоматит у детей бывает заразным и незаразным. Например, афтозная и аллергическая формы не передаются окружающим. А вот герпетический и грибковый стоматит — заразные разновидности.

Выделяют такие виды заболевания:

Герпетический. Развивается в результате контактирования с заразным человеком через поцелуй, общую посуду. Главный способ профилактики — предотвращение общения малыша с инфицированным человеком. Герпетический стоматит чаще диагностируется у детей после 1 года и старше.
Аллергический. Развивается, как реакция на некоторые продукты, химические вещества, препараты.
Афтозный. Это самый плохо изученный вид. А врачи полагают, что патология развивается под влиянием соответствующих генетических факторов или плохой работе иммунитета. Афтами называются язвы на слизистой оболочке рта с четкими очертаниями, серым оттенком в центральной части. Кроме того, язвы могут формироваться после стресса, переутомления, а также совсем без видимой причины.
Кандидозный. Возбудитель этого вида — грибок Кандида. Этот микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. Под влиянием стрессов, плохого иммунитета Кандиды становятся агрессивными и провоцируют развитие болезни. Организм малыша не в состоянии противостоять патогенам, поэтому кандидозный стоматит выявляется почти у каждого новорожденного. При первых признаках развития проблемы рекомендуется незамедлительно вызвать врача, чтобы установить причину изъязвлений. Дополнительно может понадобиться консультация других специалистов: аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Травматический. Развивается на фоне повреждения слизистой различными предметами, которые малыш может тянуть в рот, и вследствие прорезывания зубов.

При тяжелом течении у ребенка берут анализы, чтобы уточнить максимально эффективные способы терапии.

Симптомы

С того момента, как поведение ребенка изменяется — проявляется частый плач без причины, малыш отказывается от пищи — нужно уделить ему как можно больше внимания, быстрее выявить причины патологического состояния.

К первым проявлениям поражения относятся:

подъем температуры, вплоть до 39—40 градусов;
формирование пузырьков, которые преобразуются в язвочки;
опухание и болезненность десен;
усиление слюноотделения;
трудности дыхания.

При аллергической и афтозной формах клиническая картина немного меняется.

Проявляются такие патологические признаки:

жжение в полости рта;
опухоль на слизистой, которая преобразуется в открытую язву;
формирование язвочек группами — белого или желтого оттенка;
красные края язв.

Причины

Патология бывает вирусной, бактериальной, грибковой, реже смешанной.

Для грудничков характерны такие причины заболевания:

травмы полости рта — до полутора лет ребенок часто тянет все в рот, поэтому может поранить щеки, губы, язык;
ухудшение иммунитета после вирусных болезней;
прорезывание зубов, которое также способствует ухудшению иммунитета;
аллергическая реакция;
лечение антибиотиками, некоторыми стероидами;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
нехватка витаминов;
нерациональное питание;
соматические нарушения;
проблемы с носовым дыханием.

При стоматите обязательно назначается прием витаминов, которые ускоряют лечение.

При первых симптомах ребенка обязательно нужно показать врачу, который проведет осмотр, выпишет подходящие средства

Диагностика

В большинстве случаев заболевание выявляется при осмотре ротовой полости, после опроса родителей. У разных форм заболевания различается клиническая картина, в соответствии с которой врач ставит окончательный диагноз. При подозрении, что стоматит не имеет бытовой природы, требуется диагностика возбудителей при помощи лабораторных анализов.

Также могут назначаться следующие методы диагностики:

исследование образцов материала, взятого со слизистой рта — цитологическое, вирусологическое, бактериологическое;
взятие крови для иммуноферментного анализа;
ПЦР.

Редко стоматит переходит в хронический, когда терапия уже не приносит ожидаемых результатов. Для установления причин могут проводиться дополнительные обследования.

Лечение

Независимо от причин развития заболевания обязательно соблюдать правила гигиены рта.

Чем лечить стоматит у новорожденных и детей постарше:

Обильное питье, отказ от подслащенных напитков. Мама при кормлении грудью должна соблюдать специальную диету, отказаться от сладких и соленых блюд.
Прием противовирусных препаратов против герпеса.
Комплексы витаминов.
Лекарства для стимуляции работы иммунитета.
Антисептики местного действия — купируют воспаление, останавливаются прогрессирование изъязвления.
Антибиотики — нужны в случае присоединения бактериальной инфекции.
Физиотерапевтические процедуры.

Для малышей часто применяется Мирамистин.

Его используют двумя способами:

смочить марлевый тампон и обработать пораженные места;
опрыскать полость рта из распылителя.

Препарат нужен вплоть до полного заживления ранок.

Кормящая мама должна употреблять молочные продукты: йогурт, сыр, простоквашу, пить фолиевую кислоту, витамин В12 и препараты с железом.

У детей до 1 года

Перед тем как приступать к лечению стоматита у ребенка до года, требуется понять, чем он вызван. Травматический стоматит, к которому не присоединяется инфекция, не требует серьезного лечения. Достаточно применения обеззараживающих местных средств. Малыши младше года еще не умеют полоскать рот, поэтому им проводят обработку марлевыми тампонами, смачивая в тех же самых составах. Хорошо действует настой ромашки, календулы, зверобоя. Это эффективные средства, которые удаляют белый налет, обеззараживают, предотвращают инфицирование.

При нетравматическом стоматите не получится обойтись только наружной обработкой. Учитывается причина воспаления — применяются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства.

Когда язвочки начинают проходить, можно начинать применять средства, способствующие восстановлению эпителиальной ткани.

Лекарства от стоматита для детей до года подбираются очень внимательно. Атофозная форма лечится кортикостероидами только по указанию детского врача, строго соблюдая указанную им дозировку. У данных лекарств много противопоказаний, поэтому крайне важно назначать младенцам минимальные дозы. Не получится выбрать медикамент без рекомендаций врача.

Важную роль в лечении малыша младше года играет гигиена — без чистки зубов, удаления частиц еды и налета терапия не будет столь действенной, так как во рту формируется питательная среда для бактерий.

Не все методы народной медицины подходят маленьким детям.

Например, запрещается мазать воспаления медом, так как он станет прекрасным питанием для патогенных бактерий, грибка. На фоне подобного воздействия ранки инфицируются. Также опасно мазать язвы перекисью, зеленкой. Лучше заменить их на фурацилин или слабый раствор марганцовки.

От 1 до 3 лет

В годовалом возрасте чаще всего у детей диагностируется герпетический стоматит. При этом из рациона исключаются все кислые продукты, в особенности консервы, цитрусовые, любые пряности и соления.

Лечение предполагает организацию местных процедур и приема медикаментов. Основной метод — применение противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Виферон мазь и свечи.

От вируса герпеса, провоцирующего стоматит, не получится избавиться навсегда. Но при грамотном подходе вполне получится так спланировать тактику, чтобы надолго подавить его активность. Рекомендуется также использование иммуностимуляторов, так как недостаточно сильный иммунитет будет способствовать активному развитию болезни.

Для полосканий можно также применять Мирамистин. Проводить процедуру 3-4 раза за день по минуте. После полосканий можно делать аппликацию с гелем Виферон.

При поражении ребенку нужен полупостельный режим. Требуется отказаться от прогулок, подвижных игр. Стоматит герпетической формы может передаваться окружающим через предметы быта, столовые приборы и т. п.

Требуется вовремя отличить заразную форму патологии, так как лечат ее иначе. Обязательно назначение методов терапии педиатром.

От 3 лет

У детей старше 3 лет чаще проявляется афтозная форма. Лечение разрабатывается только после тщательного обследования у разных специалистов. Больше всего внимания уделяется местному воздействию.

Основные средства это:

Винилин — эффективный антисептический препарат, характеризующийся также заживляющим и антибактериальным действием. Из-за присутствия в составе поливинокса происходит тщательная дезинфекция травмированных участков, ускоряется восстановление ткани, купируется дискомфорт. Бальзам сначала наносят на салфетку, затем аппликации делают на пораженные области. Обработка организуется после еды, кушать потом нельзя минимум полчаса. За сутки требуется 3 повторения. Во время лечения препаратом родители должны следить за самочувствием ребенка. Проявление даже небольших высыпаний — повод для отмены медикамента.
Йодинол — имеет форму водного раствора, который разводится водой до темно-синего оттенка. Это максимально эффективное антисептическое средство, обеспечивающее противовоспалительное действие. Для обработки рта в стакане воды растворяется столовая ложка Йодинола. Лечение реализуется раствором на протяжении недели по 3 раза за день.
Гель Холисал — оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Средство наносится на пораженные места трижды за день, аккуратно распределяется.

Дополнительные меры

В грудном возрасте любое заболевание развивается намного стремительнее из-за недостаточной развитости иммунитета, чтобы отражать атаки организма патогенами. Не стоит недооценивать опасность заболевания — при первых признаках стоматита у ребенка нужно срочно посетить врача. Он оценит форму, определит, как лучше лечить, допускаются ли методы народной медицины и гомеопатия.

Полоскание

Это эффективный способ помощи. Он предполагает локальное воздействие на патогенные микроорганизмы. Проводить процедуру можно с помощью раствора ромашки. Когда малыш еще не умеет полоскать рот, то мама протирает слизистую ротовой полости тампоном, смоченным в лекарственном растворе. Хорошо действует Мирамистин, но при его отсутствии достаточно самостоятельно приготовить раствор соды, соли и воды.

Обработка рта

Для обработки рта назначаются мази или гели — Актовегин, Солкосерил. Есть и другие эффективные средства, которые прекрасно противостоят воспалениям, оказывают антибактериальное действие. Например, Хлорофиллипт. Его назначают многие педиатры.

Для грудничков также безопасны:

Калгель;
Бэби-Дент;
Фурацилин;
Холисал.

Народные средства

Для лечения стоматита у малышей самым востребованным народным средством считается календула. Она не провоцирует аллергии, не токсична.

При кормлении ребенка грудью нужно обрабатывать соски настоями трав — ноготки, ромашки. Настаивать требуется не меньше 1 часа.

Хорошее средство — сок листьев алоэ, он помогает намного быстрее заживлять гнойнички. Листья расталкивают, прокручивают через мясорубку, а соком пропитывают кусочек марли, чтобы смазать пораженные зоны.

Шелуха лука характеризуется своим антисептическим действием. Из нее тоже можно приготовить отвар. Сначала тщательно помыть шелуху, залить холодной водой, варить до закипания и дать постоять. Лучше делать это на ночь, чтобы к утру средство было готово.

К эффективным методам относятся:

Морковный сок. Данный способ подойдет детям, которым уже введен овощной прикорм. Морковь трут на мелкой терке, отжимают сок, промазывают слизистую. Сок обязательно разводят кипяченой водой пополам.
Отвар тысячелистника. Заварить лекарственное растение обычным способом — 2 большие ложки на чашку кипятка. Спустя 20 минут настой можно применять, полоскать рот или смазывать марлей.
Отвар коры дуба. Это эффективный метод от грибкового поражения, от патогенных микробов. Кору сначала готовят на водяной бане — небольшая ложка на четверть чашки кипятка. Травы, корни не должны касаться металла, поэтому и готовить их следует в эмалированной, керамической посуде.

Не рекомендуется пользоваться настоями без одобрения педиатра.

Витамины

При заболевании ребенка стоматитом, скорее всего, в организме есть дефицит микроэлементов. Обычно врач одновременно с основным лечением назначает комплекс витаминов, в котором обязательно присутствуют А, РР, С, калий. Они помогают ускорить выздоровление.

Витамин А можно использовать для обработки пораженных мест. При отказе от витаминов высока вероятность частого заражения стоматитом.

Возможные осложнения

Слизистая поверхность во рту может быстро восстанавливаться, поэтому болезнь отступает через непродолжительный промежуток времени, язвочки заживают около 3—5 дней. Для предотвращения повторного заражения требуется обязательно заменить зубную щетку.

При стоматите перегружается иммунитет. Ребенок подвержен инфекциям: фарингит, тонзиллит, ОРЗ, ОРВИ. Частый признак патологии — заложенность носа, способствующая дыханию через рот и пересыханию слизистой. Холодный воздух с патогенами проникает на гортань, провоцируя воспалительные процессы. Если малыш часто поражается стоматитом, то страдает зубная эмаль, из-за чего временные зубы могут прослужить намного меньше отведенного им времени.

Профилактика

Главный метод профилактики стоматита — правила гигиены. Требуется постоянно следить, чтобы детки не облизывали грязные предметы, руки.

Малыши на грудном вскармливании реже подвергаются поражению заболеванием независимо от его формы. Старшим требуется разъяснять всю важность процедуры мытья рук, чистки зубов.

Правильное питание с умеренным объемом сахаров, разумное закаливание, частые прогулки помогают укреплять иммунитет. Так малыш не заболеет даже при проникновении инфекции.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский дает родителям полезные рекомендации для предотвращения заражения и осложнений.

Они такие:

требуется обязательно мыть игрушки, которыми играет ребенок, обдавать их кипятком;
еда должна быть теплой, не слишком соленой;
при грибковой форме временно исключить молоко;
обрабатывать полость рта антисептиками после еды, чтобы остановить распространение инфекции;
для ускорения заживления ранок смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника;
следить за достаточной влажностью в комнате малыша, обильно поить его;
укреплять иммунитет — давать назначенные педиатром витамины.

Видео о лечении стоматита

На видео педиатр с большим стажем рассказывает, как правильно лечить заболевание.

На видео доктор Комаровский поясняется, из-за чего возникает стоматит, как его лечить.

Источник

Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

При покажении полости рта кандидами ребенок испытывает боль

Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями

Признаки заболевания

При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

Читайте также: Флюс у ребенка стоматит

В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

Для кандидозного стоматита характерен налет белесого цвета

Как выглядит кандидозный стоматит у детей?

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
2% р-р соды;
2% р-р борной кислоты;
Йодинол;
20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Схемы лечения:

Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

При поражении грибком, нуж тщательно обрабатывать очаги воспаления

Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита

Профилактика

В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
насыщение организма витаминами группы В;
назначение общеукрепляющих средств;
регулярные осмотры слизистых оболочек;
выявление признаков этого заболевания у рожениц;
изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

Источник