Как лечить мокрый кашель у 5 месячного ребенка

Автор Юлия Попова На чтение 8 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 10.03.2020

Покашливание – клиническое проявление многих респираторных заболеваний. Кашель у ребенка 5 месяцев вызван воспалением верхних или нижних дыхательных путей, реже – физиологическими факторами. Чтобы выяснить его причину, проводят диагностику – аускультацию (выслушивание хрипов в легких), рентгенографию грудной клетки, лабораторный анализ крови и мокроты. Лечение предполагает прием медикаментов, ингаляции, растирания, дренажный массаж.

Возможные причины, почему младенец кашляет

Кашель – защитная функция, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, пыли, аллергенов. Покашливание еще не свидетельствует о воспалении органов дыхания. Но если симптом сочетается с ринитом, покраснением горла, повышением температуры, следует показать ребенка педиатру.

Патологические причины кашля у грудных детей:

грипп;
корь;
бронхит;
трахеит;
краснуха;
ларингит;
пневмония;
рефлюксная болезнь;
бронхиальная астма;
респираторная аллергия;
ложный круп.

Мокрый кашель у грудничка чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательной системы – бронхов, гортани, трахеи.

Поэтому если он сочетается с одышкой, отсутствием аппетита, чрезмерным потоотделением, нужно записаться на прием к пульмонологу.

Чем лечить кашель у ребенка в 5 месяцев

У грудничков дыхательная мускулатура слабая, иммунная система недоразвита, а просвет бронхов – маленький. Они не могут эффективно откашливать мокроту, поэтому им не назначают муколитики, стимулирующие выработку слизи. Что делать при сухом или влажном кашле у ребенка, расскажет педиатр.

Основу терапии составляют:

медикаменты;
ингаляции;
дренажный массаж;
теплое питье;
растирки.

Нерациональное лечение респираторных заболеваний у грудных детей опасно осложнениями. Поэтому лекарства и физиопроцедуры должны назначаться исключительно педиатром.

Лечебные напитки

Лечить кашель у 5 месячного ребенка нужно с осторожностью. Чтобы облегчить его состояние, назначают теплое питье. С жидкостью из организма выводятся токсины, которые выделяются бактериями или вирусами. В результате исчезают симптомы интоксикации – тошнота, потливость, головные боли, отсутствие аппетита, ломота в теле.

При непродуктивном кашле детям дают:

разбавленные фруктовые соки;
кипяченую воду;
детский чай;
процеженный компот из сухофруктов;
щелочную минеральную воду (без газа).

Питье должно быть теплым, поэтому его подогревают до 38-39°C. В противном случае малышу грозит местное переохлаждение, сопли и усиление кашля.

Препараты

Лекарство от кашля выбирают с учетом его продуктивности. Если мокрота не откашливается, назначаются противокашлевые средства. В педиатрии применяются оральные растворы и сиропы на основе бутамирата – препарата центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в мозге:

Стоптуссин – противокашлевое средство, обладающее спазмолитическими и противокашлевыми свойствами. Оральные капли назначаются, если вес ребенка превышает 7 кг.
Синекод – раствор для приема внутрь, который улучшает дыхательную функцию, купирует приступообразный кашель.
Панатус форте – сироп от непродуктивного кашля, который оказывает расслабляющее действие на бронхи.

При трудноотделяемой мокроте используются муколитические и отхаркивающие лекарства.

Для профилактики побочных эффектов применяют сиропы и оральные капли на основе амброксола:

Амбробене – сироп от кашля, который уменьшает вязкость бронхиальной слизи, облегчает ее откашливание;
Лазолван – оральный раствор, стимулирующий очищение бронхов от мокроты;
Бронховал – сироп, который разжижает мокроту, облегчает откашливание.

Прежде чем дать ребенку муколитическое средство, посоветуйтесь с педиатром.

Малышам тяжело откашливать слизь, поэтому во время лечения обязательно выполняйте дренажный массаж. Тогда мокрота не скапливается в легких, что предупреждает пневмонию или переход бронхита в хроническую форму.

Растирки

При простудном кашле эффективны растирания согревающими мазями и бальзамами. Они стимулируют приток крови к легким, что приводит к:

повышению тонуса дыхательной мускулатуры;
усилению питания легких и бронхов;
укреплению местного иммунитета;
снижению вязкости мокроты.

Аптечные растирки:

Доктор Тайсс эвкалипт – мазь с камфорой, маслом эвкалипта и экстрактом сосновой хвои. Обладает противовоспалительным, согревающим, анальгезирующим и мокроторазжижающим действием.
Викс Актив – согревающий бальзам с терпеновым и эвкалиптовым маслом, который облегчает отхождение бронхиальной слизи, стимулирует местный иммунитет.
Доктор Мом – препарат на основе левоментола, камфоры, скипидарного и эвкалиптового масла. Проявляет местнораздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие.
Пульмекс бэби – мазь со смолой бальзамного дерева, камфорой, эфирным маслом розмарина и эвкалипта. Снимает воспаление, купирует боли при бронхите, облегчает отхождение мокроты.

Согревающая мазь от кашля наносится только на грудь или спину. Для профилактики аллергических реакций и бронхоспазмов крылья носа и виски не обрабатывают.

Если аптечных средств нет под рукой, воспользуйтесь народными рецептами. Для облегчения кашля у грудного ребенка подойдут:

Свиной жир. 100 г жира растапливают на водяной бане. Добавляют 1 ч. л. сухой горчицы, 3-5 капель эфирного масла эвкалипта. Наносят только на верхнюю часть спины на 30-40 минут.
Козий жир. В 100 г растопленного жира добавляют 15 мл настойки прополиса. Наносят на грудь, обходя область сердца. Спустя полчаса остатки средства удаляют салфеткой.

Процедуру выполняют до 3 раз в сутки в течение 4-5 дней. При отсутствии результата надо обратиться к пульмонологу.

Дренажный массаж

Чтобы убрать влажный кашель у грудничка без температуры, хорошо помогает массаж. Он препятствует застою слизи в бронхах и легких, стимулирует ее отхаркивание. Физиотерапевтическая процедура показана при:

хроническом бронхите;
вирусной пневмонии;
муковисцидозе;
трахеите;
бронхиальной астме.

Техника выполнения массажа:

малыша кладут на живот так, чтобы голова была ниже туловища;
на спину наносят массажное масло;
совершают круговые движения от поясницы к шее;
постукивают по межреберной и лопаточной областям.

Аналогичным образом выполняют массаж грудной клетки. После процедуры наносят согревающую мазь и закутывают малыша в одеяло.

При сильном кашле дренажный массаж выполняют дважды в день – утром и вечером.

Вибрационный массаж с постукиваниями противопоказан детям с легочной недостаточностью, гнойным воспалением бронхов, лихорадочным состоянием.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – один из методов физиотерапии, предполагающий вдыхание пара или аэрозоля. Кашель у ребенка 5 месяцев без температуры лечат препаратами с отхаркивающим и муколитическим действием. Ингаляции рекомендованы при:

пневмонии;
рините;
трахеите;
фарингите;
бронхите.

Педиатры советуют лечить кашель и насморк только безопасными препаратами:

Лазолван;
Бромгексин;
Мукалтин;
Бронхосан.

Для профилактики ожогов у младенца лучше пользоваться небулайзером.

Это компрессорный ингалятор, который преобразует жидкость в аэрозоль. В качестве основы используют физраствор – 0.9% раствор натрия хлорида. В него добавляют несколько капель муколитика или отхаркивающего средства.

Рекомендации по выполнению ингаляций:

при заложенности носа предварительно используют сосудосуживающие назальные капли (Отривин, Назол Бэби, Називин);
для профилактики тошноты и рвоты процедуру выполняют через 1.5 часа после еды;
при воспалении носоглотки используют назальную канюлю;
если поражены нижние отделы дыхательной системы, используют маску;
процедуру выполняют в течение 2-3 минут до 3 раз в сутки.

Курс ингаляционной терапии состоит из 10-15 сеансов. У 25% детей после процедуры возникает кашлевой приступ, спровоцированный отделением мокроты. Если он продолжается более 2-3 минут, следует обратиться к педиатру.

Физиотерапия противопоказана при заболеваниях внутреннего уха, абсцессах в бронхах, нарушениях в работе вестибулярного аппарата.

Травы

Если у ребенка продуктивный кашель, полезна фитотерапия. Для выведения слизи из дыхательных путей применяются лекарственные растения, которые обладают отхаркивающими свойствами:

обыкновенный анис;
корень алтея;
мята;
болотный багульник;
обыкновенная душица;
высокий девясил;
календула;
круглолистная росянка;
чабрец;
подорожник;
мать-и-мачеха;
плющ.

Народные рецепты отхаркивающих средств для ребенка:

Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, душицу и чабрец. 2 ст. л. травы проваривают в 1 л воды 5 минут. Профильтрованный и остуженный отвар дают ребенку по 30-50 мл до 3-4 раз в сутки.
Рецепт №2. Смешивают по 1 ст. л. мяты и ромашки, добавляют 1 ч. л. календулы. Кипятят травы в 1.5 л воды 2 минуты. Отвар дают ребенку в теплом виде по 30 мл 4-5 раз в сутки.

Теплое питье можно давать ребенку только при отсутствии аллергии на лекарственные травы.

Поэтому перед фитотерапией проводят аллерготест: средство наносят на запястье на 30-40 минут. Если сыпи и покраснений нет, отвар можно давать малышу.

Чем еще можно лечить кашель 5-месячному ребенку

Чтобы облегчить сильный сухой кашель, надо повысить влажность воздуха до 70-75%. Если увлажнителя нет, развесьте в комнате влажные одеяла, полотенца или простыни. Для профилактики кашлевых приступов нужно 2-3 раза в день делать влажную уборку, протирая все горизонтальные поверхности.

Чтобы вылечить кашель, следует:

убрать из комнаты пылесборники (мягкие игрушки, ковры);
временно отказаться от освежителей воздуха;
1 раз в 2-3 часа проветривать комнату;
тепло укутывать ребенка;
поддерживать температуру в помещении на уровне 21-23°C.

Если кашель у грудного ребенка спровоцирован синдромом постназального затекания, носовую полость очищают от слизи. Для этого используют спринцовку или детский аспиратор. После процедуры закапывают сосудосуживающее средство – Санорин, Отривин, Нафтизин детский, Виброцил.

Лечение кашля на фоне бронхита занимает от 10 до 14 суток. Чтобы сократить период выздоровления, прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УФО, УВЧ-терапии, индуктотермии.

Когда нужно немедленно обратиться к педиатру

Лечение кашля у малышей до года проводится под контролем детского ЛОРа или педиатра. Следует обратиться к врачу, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

одышка;
хрипы в легких;
повышение температуры;
отхаркивание желтой мокроты;
сильный насморк;
потливость;
побледнение кожи.

Длительно сохраняющийся кашель у ребенка – весомый повод для записи на прием к педиатру.

Своевременное выявление и устранение основного заболевания предотвращает нежелательные последствия – хронизацию воспаления, отек легких, пневмонию.

Источник

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник