Как лечить острый стоматит
Симптомы стоматита бывают разными, в зависимости от возбудителя (вируса, инфекции, грибков) врачи назначают разное лечение. Если стоматолог не может поставить точный диагноз на глаз, для выбора эффективной терапии рекомендуется сдать бакпосев с ротовой полости.
Воспалительный процесс способен захватывать верхние слои слизистой или проникать вглубь. Для всех форм стоматита характерны жжение, зуд, образование пятен и красных отечных областей во рту. Болезненный синдром может быть настолько выраженным, что взрослому или ребенку сложно проглатывать пищу и даже разговаривать. В этом случае, кроме лечебных мероприятий, необходимо придерживаться голосового покоя и потреблять блюда с ограниченным количеством соли, от приправ и острого перца стоит отказаться совсем.
Читайте также: Как применять Мирамистин при стоматите
Как при стоматите уменьшить боль
Чтобы снизить болевой синдром, при остром стоматите пациентам назначают проведение следующих мероприятий:
- Если беспокоят язвы и ранки, обезболить их помогут растворы лидокаина, бензокаина, тримекаина. Можно полоскать рот или наносить на язвы точечно, смочив в лекарстве ватный тампоне.
- Испробуйте анальгетики с антисептическими характеристиками Асепт, Камистад, Инстиллагель, Пародонтоцид. Если ранки обнаружены у ребенка, ему подойдет Лидокаин, разбавленный с Хлоргексидином.
- Если решено применить анестетик, лечение должно быть кратковременным. В противном случае появятся побочные эффекты.
Чем очистить язвы от инфекции
Язвы ротовой полости при стоматите зачастую скрываются под белым налетом, который сложно очистить. Если налет не убрать, он способствует хронизации воспалительного процесса. Болезнь затягивается, вылечить ее сложно.
Стоматологи предлагают воспользоваться действенными способами очищения язвочек от налета и инфекции:
- Используйте пасты, уничтожающие бактерии. В их состав входят перекись водорода, перекись карбамида или хлоргексидина биглюконат.
- Противомикробные медикаменты. Но они могут оказаться для раздраженной слизистой слишком агрессивными. О том, что лекарство не подходит, свидетельствуют выступившие на зубах пятна и небольшие ожоги, которые, впрочем, быстро проходят.
Читайте также: Как применяется Оксолиновая мазь при стоматите
Особенности лечения герпетического стоматита
Герпетический и вирусный стоматиты лечат противовирусными препаратами. Полная схема лечения выглядит так:
- Теброфеновая, Оксолиновая. Интерфероновая мази, Бонафтон, Ацикловир, Виру-Мерц серол.
- Для повышения иммунитета назначают таблетки для рассасывания Имудон, мазь Виферон, составы с содержанием интерферона.
- Гель Холисал с антибактериальным, противовирусным и обезболивающим действием.
- Если беспокоит жжение, избавиться от аллергической реакции помогут препараты 3-го поколения Цетрин, Зиртек, Зодак. Детям таблетки не подходят, врач подбирает суспензию, принимать можно пациентам от 2-х лет.
Читайте также: Симптомы и лечение острого герпетического стоматита
Как вылечить бактериальное и грибковое воспаления
Грибковый стоматит – частое явление у младенцев. Молочница передается ребенку от матери, первой страдает ротовая полость. Чтобы избавиться от грибковой флоры, необходимо следовать таким правилам терапии:
- После каждого кормления смачивайте ватный тампон в 2%-ном растворе пищевой соды и протирайте творожистый налет на слизистой. Грибы Кандида не переносят соду.
- Из медикаментов хорошую эффективность в отношении кандидоза показывают мази Кандид, Клотримазол.
С бактериальным налетом на острой стадии помогают справиться аэрозоли, которые бывают 2-х видов:
- с антибактериальным эффектом – Тантум Верде, Гексорал, Орасепт, Доктор Тайсс Шалфей, Прополис спрей, Ингалипт;
- антисептические средства – раствор фурацилина, хлорофиллипта, метиленовый синий краситель.
Народные рецепты
Народная медицина подсказывает эффективные рецепты от стоматита, которые уже собрали много положительных отзывов:
- Растопите на водяной бане 1 столовую ложку меда, добавьте 1 столовую ложку оливкового масла, белок сырого яйца и вылейте в смесь ампулу 0,5%-ного новокаина. Хорошо перемешайте ингредиенты. Мазь от воспалений во рту готова к применению. Хранить ее можно в холодильнике.
- Срежьте свежий лист алоэ, измельчите его до консистенции пюре. Добавьте 1 чайную ложку оливкового масла, перемешайте и прикладывайте к пораженным местам. Если нет оливкового масла, сгодится алоэ в чистом виде.
- Отмерьте 0,5 стакана корневищ лопуха, добавьте 100 граммов подсолнечного масла в подогретом состоянии. Настаивайте раствор 24 часа, после поставьте смесь на слабый огонь, пусть покипит в течение 15 минут. Мазь наносят на язвочки равномерным слоем.
- Для полосканий подходит следующий рецепт. Выжмите из моркови сок, разведите с водой в соотношении 1:1. Морковный сок можно заменить капустным.
- Изготовьте еще один настой для полоскания рта. Заварите чайный гриб и полощите рот через час. Самочувствие заметно улучшится уже через пару дней интенсивного лечения этим средством.
- Столовую ложку липового цвета залейте 250 мл кипятка. Отвар настаивают в течение дня. После в жидкость сыплют 0,5 чайной ложки пищевой соды, тщательно размешивают ингредиенты. Жидкость годится для полосканий.
В следующем видеоролике рассказывают простые рецепты народной медицины, которые помогают вылечить стоматит:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острый стоматит – мелкие язвы, возникающие в полости рта, сопровождающиеся дискомфортом и, периодически, болевыми ощущениями. Откуда же они берутся на теле человека? О чем они говорят и как с ними бороться? Стоит отметить, что острый стоматит – болезнь, с которой сталкивался чуть ли не каждый человек. Также интересный факт, что человек у которого хотя бы раз наблюдался острый стоматит имеет очень большую склонность к повторению этого заболевания.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K12 Стоматит и родственные поражения
K12.1 Другие формы стоматита
Причины острого стоматита
От чего на самом деле появляется острый стоматит до сих пор достоверно не известно. Потому среди прочего врачи выделяют такие причины острого стоматита, как:
- попадание на слизистую оболочку рта болезнетворных организмов, инфекций, которые провоцируют появление и развитие болезни именно на этом, наиболее восприимчивом участке человеческого организма;
- болезни, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы;
- общее имуноистощение, нехватка витаминов, нарушение обмена веществ в организме;
- нарушения в нервной системе;
- возникновение злокачественных образований, гормональные перепады, анемия;
- а также различные травмы слизистой (ссадины, раны и т. д.) и наследственность.
Также к острому стоматиту могут привести и обычное игнорирование соблюдения обычной гигиены полости рта, допущение кариеса, дисбактериоз рта. Не меньшее влияние на появление болезни острый стоматит могут также произвести нарушения при изготовлении либо установке зубных имплантов и протезов, длительное применение медикаментозного лечения, аллергические проявления, а также употребление никотиносодержащих либо алкогольных продуктов.
Немаловажно отметить, что зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия, отображаются на полости рта также не особо хорошо и нередко могут вызывать острый стоматит.
[5], [6], [7]
Патогенез
Мнения врачей по поводу проявления острого стоматита в виде мелких язв на слизистой рта до сих пор расходятся, однако наиболее правдоподобным объяснением медики все же считают защитную реакцию организма человека на неопознанные раздражители. Острый стоматит предполагает атаку лимфоцитов (одного из видов белых кровяных телец) на чужеродные молекулы, которые не определились организмом как допустимые. Похожую реакцию, как и при остром стоматите, медики наблюдают во время пересадки донорских органов. Агрессивные лимфоциты нападают на «чужие» молекулы и образуют язвы.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы острого стоматита
Самыми первыми проявлениями острого стоматита можно назвать покраснения на слизистой рта. При развитии болезни они напухают и могут жечь. Если вы пропустили этот симптом острого стоматита, то покрасневшие участки начинают развиваться в небольшие округлые ранки-язвочки, светлеют до серовато-белого цвета и покрываются пленочкой. Вокруг этих «кратеров» на слизистой нет никаких болевых ощущений, кожица выглядит вполне здоровой. Острый стоматит, развившийся в язвы, осложняет процедуру приема пищи и сопровождается значительными болями в местах поражения – на внутренней стороне губ, щек и в подъязычном пространстве.
Когда острый стоматит переходит в стадию апогея – скорее всего при отсутствии надлежащего лечения, — мелкие дефекты слизистой сливаются в одну большую язву. Дальнейшее протекание болезни характеризуется не только режуще-жгущей болью во рту, но и повышением температуры тела, общим ослаблением организма, воспалением лимфоузлов, острой и затяжной головной болью, потерей аппетита, а также запором. Кроме того, острый стоматит может сопровождаться гиперболированным слюноотделением, налетом, покраснением на ротовой полости, рвотой после употребления еды.
[15], [16], [17]
Формы
Существует около семи видов проявления острого стоматита: аллергический, афтозный, везикулярный, герпетический, катаральный, травматический и язвенный. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.
[18], [19], [20], [21]
Острый герпетический стоматит
Такой вид стоматита может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Возбудитель – вирус обычного герпеса. Легкое протекание либо начальная стадия развития острого герпетического стоматита проявляется в виде небольших одиночных пузырьков, которые при несвоевременном лечении увеличиваются в количестве, вызывают отеки полости рта и прочими симптомами, описанными выше.
Особенность острого герпетического стоматита в том, что данный вирус никогда не выводится из организма.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Острый афтозный стоматит
Причинами возникновения острого афтозного стоматита могут стать нарушения в работе систем организма, различные аллергии, вирусные заболевания, ревматизм и наследственность. Симптоматика острого афтозного стоматита схожая с остальными видами этой болезни. Стоит отметить, что этот вид стоматита может протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими ремиссиями и возобновлениями.
[30], [31], [32]
Острый катаральный стоматит
Этот вид хвори наиболее распространенный. Острый катаральный стоматит сопровождается повышенным уровнем слюноотделения, ухудшением запаха изо рта, а также выделением крови из десен. К причинам возникновения острого катарального стоматита можно отнести несоблюдение гигиены ротовой полости, нарушения структуры зубов, отложения камня на них, а также занесение грибков. Также острый катаральный стоматит может быть вызван нарушением функций желудка и кишечника либо появлением глистов.
[33], [34], [35]
Диагностика острого стоматита
Диагностика острого стоматита проста – врач определяет наличие болезни в организме, осматривая полость рта. При первом перенесении этого заболевания в карточке пациента, как правило, оставляется пометка, которая позволяет в следующий раз проявления болезни скорее начать ее лечение.
Главное правило диагностики острого стоматита – определение внешнего вида ран и их расположения.
[36], [37], [38]
Лечение острого стоматита
Наиболее эффективный метод лечения острого стоматита определяет врач.
Прежде всего, лечение острого стоматита начинается с чистки ротовой полости, которая предполагает удаление зубного камня и возможного налета по всей поверхности слизистой рта. Также необходимо бороться с кариесом, во всяком случае, залечить имеющиеся поражения зубов.
Для очистки и антисептики полости рта рекомендуются частые полоскания. Также для достижения максимально положительного эффекта медики рекомендуют соблюдение несложной диеты.
Рекомендуются для полоскания различные смеси трав-антисептиков (ромашка, календула), водо-спиртовые растворы (календула, эвкалипт), а также фирменные ополаскиватели. Также используются различные местные анестетики и леденцы.
Ни в коем случае не используйте растворы на спирту, в том числе йод, поскольку они могут обжечь и так поврежденные участки слизистой.
Если острый стоматит переходит в более сложные формы болезни, тогда локальное лечение полости рта должно сочетаться с общим оздоровлением организма. Если наблюдается герпетический стоматит, то с общим лечением сочетается также противовирусная программа.
Противовируные медикаметны, которые используются при лечении — зовиракс (ацикловир, виролекс, фамцикловир, бонафтон) по 1 таблетке 5 раз в день в течение 5 дней. При повышенной температуре используются парацетамол (детям до 5 лет по 0,1-0,15 грамм, людям, старше 5 лет – 1 таблетка 2-3 раза в день).
Антигистаминные препараты: кларитин, тавегил (сироп) детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров 2 раза в день; супрастин — в возрастной дозе 2-3 раза в день; фенкорол -детям от 3 до 7 лет по 0,01 грамм 2 раза в день.
Когда стоматит сопровождается кандидозом, то обычно предполагается противогрибковое лечение.
Для лечения иммунной системы приписывают имудон в форме таблеток для рассасывания до 8 раз вдень; натрия нуклеинат по 0,015-0,05 грамм детям от 2 до 5 лет и по 1 таблетке взрослым 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется также употребление аскорутина или аскорбиновой кислоты в небольших дозах.
С первого дня лечения также применяется физиотерапия – КУФ-облучение и лезеротерапия. Язвы на коже первые 2 — 3 дня обрабатываются противовирусными препаратами, затем — цинковой мазью или пастой Лассара, при осложнениях болезни — мазями с антибиотиками.
При значительном некрозе тканей проводится хирургическая обработка пораженных участков слизистой оболочки рта.
Диета при остром стоматите
Диета при остром стоматите предполагает соблюдение несложных правил – отказ от острой, кислой еды, употреблять стоит умеренно теплую пищу, не горячую и не холодную, также желательно употреблять более мягкие продукты, которые стоит тщательно пережевывать.
Также ежедневно проводится клизматическое очищение кишечника с помощью теплой воды. Обязательно нужно каждые 2 часа употреблять апельсиновый сок и воду. Рекомендуется преимущественное употребление фруктов в первые 3-5 дней лечения, после этого осуществляется переход на сбалансированное питание, в рацион включаются орехи, зерна, злаки, а также стоит продолжать употребление свежих овощей и фруктов.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Лечение стоматита в домашних условиях
Для лечения стоматита в домашних условиях рекомендуется полоскание рта чистой горячей водой. Для обезболивающего эффекта в воду стоит добавить перекись водорода (1 чайная ложна на 0,5 литра воды). Также возможно полоскание рта соком каланхоэ. Отлично действует полоскание морковным соком (соотношение 1:1 с водой).
Один из действенных рецептов – растертые 3 крупных зубка чеснока смешать с 2 чайными ложечками йогурта, слегка подогреть и распределить в полости рта, захватывая все пораженные участки слизистой. Процедуру стоит повторять 3-4 раза в день, на протяжении 4-5 дней.
Также возможна вариация – чеснок с простоквашей, наносить трижды в день.
Для уменьшения воспаления десен эксперты народной медицины рекомендуют прикладывать к ним кашицу или ломтики сырого картофеля.
Из лечения травами рекомендуются сборы зверобоя, синеголовника, цветков ромашки аптечной, соцветий календулы, цветов липы, измельченной коры ивы либо корня аира, а также мелко нарезанного корневища лапчатки прямостоящей, которые вы сможете найти в любой аптеке.
Не только действенный, но и вкусный рецепт домашнего лечения острого стоматита: смешать плоды облепихи, красной и черной смородины, а также крыжовника (10 ложек смеси ягод на литр кипятка) прокипятить 15 минут на водяной бане и оставить на 30 минут. После охлаждения процедить. Использовать настой для полоскания ротовой полости, а также для приема внутрь небольшими дозами 3-4 раза в день. Такой настой поможет снять воспаление и обезболить пораженные участки.
Профилактика
Главное правило профилактики острого стоматита – чистота и здоровье ротовой полости. Рекомендуется посещение стоматологического кабинета раз в полгода-год. Рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые могут вызвать аллергические проявления, травмирование полости рта (острое, соленое, хрустящее, а так же пряное). Также рекомендуется отказ от алкогольных напитков, апельсинового и томатного соков.
[45], [46], [47], [48], [49], [50]
Источник
Острый стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта различного генеза. При стоматите Венсана образуются участки изъязвлений. При кандидозе слизистая становится сухой, гиперемированной. Появление творожистых наслоений говорит о псевдомембранозной форме микотического стоматита. Наличие типичной пузырьково-эрозивной сыпи, регионарного лимфаденита подтверждает диагноз герпеса. При медикаментозном стоматите клиника варьирует от локальной гиперемии до появления обширных эрозивных участков. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, лабораторные исследования. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса, повышение резистентности организма.
Общие сведения
Острый стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающееся выраженной клиникой. Среди вирусных поражений наиболее распространенным заболеванием является герпетический стоматит. Свыше 70% людей всей планеты являются носителями вируса простого герпеса. Первичное инфицирование происходит после 6 месяцев жизни. Это связано с постепенным снижением в крови ребенка специфических антител, переданных от матери. Острый стоматит Венсана чаще диагностируют в период с октября по декабрь. Основную группу пациентов составляют мужчины молодого возраста. Кандидозу полости рта наиболее подвержены младенцы. Распространенность носительства кандиды среди взрослых составляет 60-70%, среди детей — 80%.
Острый стоматит
Причины острого стоматита
Снижение местных и общих факторов защиты создает благоприятные условия для перехода сапрофитных микроорганизмов в патогенную форму. При активизации анаэробной ассоциации, состоящей из фузобактерий и боррелий Венсана, развивается язвенно-некротический острый стоматит. Способствуют проявлению заболевания низкий уровень гигиены, наличие множественных кариозных дефектов, травматизация слизистой острыми краями разрушенных стенок зубов. Нерациональный прием антибиотиков, болезни эндокринной системы, неудовлетворительный индекс гигиены, смещение ph слюны в кислую сторону — основные причины развития острого микотического стоматита.
Острый герпетический стоматит возникает в результате внедрения и активизации в организме вируса простого герпеса. Пути инфицирования – контактный, трансплацентарный, воздушно-капельный. Стрессы, физическая усталость, переохлаждение, гиперинсоляция – все эти факторы подавляют иммунную реактивность организма, способствуют переходу вируса простого герпеса из латентного состояния в активную форму. Острый стоматит травматического происхождения возникает в результате химического ожога, прикусывания слизистой, повреждения острым предметом. В стоматологии также встречается острый медикаментозный стоматит, развивающийся вследствие приема лекарственных средств.
Для патогенеза острых стоматитов характерно превалирование экссудации. Вслед за кратковременным спазмом мелких поверхностных сосудов наступает период их стойкого расширения. Наряду с дилатацией наблюдается стаз, что приводит к нарушению оксигенации тканей. При остром стоматите Венсана, тяжелых формах медикаментозного стоматита кроме воспалительного компонента присутствует и альтеративный. Некротические процессы охватывают глубокие слои слизистой. В основе патогенетического механизма развития медикаментозного острого стоматита лежит аллергическая реакция (чаще замедленного типа). В ответ на прием лекарственного средства иммунная система начинает продуцировать антитела. При последующем введении того же препарата развивается острый аллергический стоматит.
Классификация острого стоматита
По этиологии острые стоматиты разделяют на 3 категории:
- Инфекционные заболевания. Основные возбудители – вирусы, бактерии, дрожжевые грибы. К этой группе относят острый стоматит Венсана, герпетическую инфекцию, кандидоз полости рта (псевдомембранозную и атрофическую формы).
- Травматические поражения. Развиваются вследствие механической травмы, физического воздействия, химического ожога.
- Аллергические реакции. Острые медикаментозные стоматиты возникают в результате сенсибилизации организма. Выделяют катаральную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную формы.
По характеру течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени острого стоматита.
Симптомы острого стоматита
При остром стоматите Венсана на слизистой оболочке полости рта образуются зоны изъязвлений, покрытые сверху грязно-серыми наслоениями. Состояние пациентов резко ухудшается, развивается гипертермия. Гнилостный запах изо рта ощущается на расстоянии. От малейшего касания языком пораженного места появляется интенсивная боль. При псевдомембранозной форме острого кандидозного стоматита возникает выраженное жжение слизистой. В полости рта выявляют участки с творожистыми наслоениями белого цвета. При атрофической форме острого стоматита, вызванного дрожжевыми грибами, слизистая ярко красная, налет отсутствует. Пациенты указывают на болезненность, повышенную чувствительность слизистой.
В продромальном периоде герпетической инфекции развивается острый катаральный стоматит. Спустя 1-2 дня появляются сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Оболочка пузырьков очень тонкая, в результате чего они быстро лопаются, обнажая болезненную раневую поверхность. Во время разрешения острого стоматита эрозии покрываются корками. При остром травматическом стоматите в полости рта выявляют участок гиперемии слизистой с признаками мацерации.
При контакте слизистой с кислотой образуется зона сухого коагуляционного некроза, четко отграниченная от здоровых тканей. В случае попадания щелочи формируется влажный глубокий колликвационный некроз. Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром. Воздействие высоких (низких) температур приводит к слущиванию поверхностного эпителия. Развитию острого медикаментозного стоматита предшествуют жжение, гиперемия, отечность слизистой. Субэпителиально формируются везикулярно-буллезные элементы поражения, заполненные серозной жидкостью. Пузырьки быстро вскрываются, оголяя обширные эрозивные поверхности.
Диагностика острого стоматита
При физикальном осмотре больного с острым стоматитом Венсана врач-стоматолог выявляет участки некроза слизистой, покрытые серым налетом. При пальпации диагностируют регионарный лимфаденит. В анализе крови определяют повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. Бактериоскопическое исследование подтверждает наличие в тканях слизистой увеличенного количества фузобактерий и спирохет Венсана.
При обследовании пациентов с острым кандидозным стоматитом выявляют сухую, ярко гиперемированную слизистую, покрытую творожистыми пленками. При обзорной микроскопии мазков, взятых с пораженных участков слизистой, обнаруживают почкующиеся дрожжевые грибы и нити псевдомицелия. С помощью внутрикожной аллергопробы определяют сенсибилизацию к антигенам кандиды.
Наличие признаков интоксикации, пузырьково-эрозивной сыпи, регионарного лимфаденита говорит о развитии острого герпетического стоматита. Вирусологическим методом выделяют вирус простого герпеса из содержимого пузырьков. В серологических реакциях преципитации, связывания комплемента определяют наличие специфических антител (IgM, IgG) к вирусу herpes simplex. При остром медикаментозном стоматите иммунологическое исследование мазка с пораженных участков слизистой подтверждает присутствие повышенной концентрации эозинофилов. Из вспомогательных методов также используют биохимический анализ крови, кожные аллергопробы, определение специфических IgE к лекарственным средствам.
При постановке диагноза необходимо дифференцировать между собой разные формы острого стоматита, а также провести дифдиагностику заболевания с экссудативной эритемой, лейкоплакией, красным плоским лишаем, с симптоматическими стоматитами. В процессе диагностики может возникнуть необходимость в консультации аллерголога-иммунолога, инфекциониста.
Лечение острого стоматита
Местное лечение острого стоматита Венсана направлено на обезболивание, антисептическую обработку, очищение слизистой от некротических тканей. Хорошего антимикробного и некролитического эффекта удается достичь при комбинировании антибиотиков с протеолитическими ферментами. Для ускорения восстановительных процессов назначают кератопластики. Общее этиотропное лечение острого стоматита Венсана включает прием антибиотиков, антипротозойных препаратов.
Терапия острого кандидозного стоматита состоит из применения противогрибковых средств. Полиеновые антибиотики назначают для приема внутрь или местно в виде аппликаций. Чтобы избежать привыкания микрофлоры, стоматологи рекомендуют чередовать препараты. Для антисептической обработки используют лекарства, обладающие антимикотической активностью. Через 2-3 дня после начала лечения проводят санацию полости рта.
Лечение острого герпетического стоматита включает применение противовирусных препаратов на основе ацикловира. Важной составляющей терапии острого стоматита является иммуномодуляция. С этой целью назначают производные интерферона, а также индукторы эндогенных интерферонов. Местно применяют средства на основе искусственного лизоцима, обезболивающие спреи, антисептики. Для ускорения эпителизации наносят кератопластики.
Первоочередным аспектом при проведении лечения острого медикаментозного стоматита является устранение дальнейшего контакта с препаратом-аллергеном. С целью десенсибилизации назначают антигистаминные препараты. При обширных язвенно-некротических поражениях применяют глюкокортикоиды. Местно используют антисептики, некролитики (в случае наличия некротизированных тканей). В фазе дегидратации назначают кератопластики.
При остром травматическом стоматите показаны орошения слизистой противомикробными препаратами. При наличии выраженного болевого синдрома применяют местные анестетики, противовоспалительные нестероидные средства. Для нейтрализации токсического воздействия при химическом ожоге используют антидоты.
При своевременно начатом лечении острого стоматита прогноз благоприятный. Выздоровление наступает в течение 7-10 дней (при тяжелой форме заболевания – в течение 14-20 дней). Острый стоматит свидетельствует о сниженной реактивности организма. Чтобы избежать рецидивов, в период ремиссии необходимо проводить квалифицированную иммуномодулирующую терапию.
Источник
