Как лечить сухой кашель у детей по комаровскому
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
Часто, рекламируя лекарственные препараты от сухого кашля, обещают быстрое избавление от заболевания. Это в корне неправильно. Кашель – не болезнь, а её симптом, защитный рефлекс организма.
Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что не кашель нужно лечить, а болезнь, ставшую причиной кашля. Развивая эту мысль, доктор Комаровский утверждает: не избавляться нужно от кашля, а повышать его эффективность.
Как проявляется?
Основной характеристикой сухого непродуктивного кашля является отсутствие мокроты.
Другие характерные признаки сухого кашля:
- першение в горле.
- лающий кашель,
- спазмы бронхов,
- одышка,
- повышенная температура,
- мучительный кашель ночью.
Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни:
- боли в области головы,
- расстройства нервной системы,
- бессонница.
Причины развития
Кашель без мокроты сопутствует многим заболеваниям. Основные из них:
- Ларингит. Воспаляются голосовые связки, сиплый голос, кашель лающего характера, повышенная температура.
- ОРВИ. В начале болезни бывает мучительный сухой кашель при высокой температуре.
-
Коклюш. Сильный кашель спазматического характера со свистящим вдохом (реприз). - Корь. Нередко болезнь начинается сухим кашлем при повышенной температуре.
- Ларинготрахеобронхит. При заболевании проявляется отёк трахеи и гортани, лающий кашель. Инспиративная одышка возникают по причине отёчной гортани.
- Аллергия. Наряду с заложенностью носа, слёзотечением появляется кашель без мокроты.
- Трахеит. Заболеванию характерны частые приступы сухого кашля.
- Плеврит. При тяжёлом течении заболевания кашель без мокроты вызывает болезненные ощущения на вдохе.
- Рефлюкс. Содержимое желудка поднимается в пищевод, при этом раздражается и горло. Малыш ощущает жжение.
- Раздражение дымом, химикатами, моющими средствами, запылённым воздухом.
Кашель ночью
Кашель ребёнка во сне – реакция организма на инфекцию или воспаление. Если у малыша начались ночные покашливания, нужно безотлагательно обратиться к врачу.
Причинами сухого кашля у ребёнка в ночное время могут быть:
- Аллергическая реакция, вызванная окружающими предметами: постельным бельём из некачественной ткани; рядом находящиеся игрушки неизвестного происхождения, особенно мягкие; запах недавно покрашенных предметов.
- Вирусное происхождение. Именно ночью слизь в лёгких начинает скапливаться, вызывая приступы удушья.
- Ночной кашель без мокроты иногда возникает при желудочно-кишечном рефлюксе.
- Частый ночной кашель, а потом приступообразный сухой сигнализирует о начинающемся бронхите или коклюше.
Без температуры
Когда у ребёнка возникает кашель с признаками удушья, а температура нормальная, следует подумать, не попало ли в горло инородное тело. Шарик, пуговица, часть игрушки способны довести малыша до критического состояния. Удалить инородное тело можно скользящими ударами между лопаток. При этом ребёнок лежит на колене взрослого телом вниз.
У грудничков до года по утрам появляется кашель, который вызывает сильные волнения у родителей. Страхи – напрасны: малыш кашляет, чтобы избавиться от мокроты, скопившейся за ночь, что нормально для грудничков.
При сухом кашле у ребёнка следует обратиться к врачу, после консультации педиатра приступать к лечению.
Способы лечения
В статьях, телепередачах, посвящённых устранению сухого кашля, врач Е.Комаровский подчёркивает, что от кашля избавиться не возможно, если не устранить причины кашля. Можно увлажнить воздух, исключить действие аллергенов, но если причина кашля – вирусное заболевание, остаётся ожидать воздействия на болезнь противовирусного иммунитета. За это время ребёнок подвергнется мучительным приступам, а его родители претерпят массу неприятных волнений.
Устранять кашель нельзя, необходимо повысить его эффективность. Эти слова Е.Комаровского стали основным принципом избавления от кашля.
Положительная характеристика эффективного кашля – его редкие проявления. После накопления мокроты ребёнок кашляет, избавляясь от неё, наступает передышка, и всё повторяется.
Но иногда приходится много раз кашлянуть, избавляясь от мокроты.
Лечение детей отличается от лечения взрослых. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:
- До двух лет медикаментозное лечение назначают только в крайнем случае, строго придерживаясь советов врача, так как существует угроза передозировки препарата.
- Лекарство нужно давать малышу перед отдыхом – часто препараты вызывают сонливость или головокружение.
- До двухлетнего возраста дети не умеют откашливаться, для вывода мокроты. Ребёнку, которого мучит кашель, нужно пить, как можно больше жидкости.
При лечении от сухого кашля следует помнить:
- Необходимо неукоснительно выполнять назначения детского врача.
- В доме создаются благоприятные для лечения условия. Чистый воздух должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха – в пределах 18 – 20 градусов.
- Исключить запахи, сигаретный дым.
- Ребёнок должен получать обильное питьё.
- Диета включает кисломолочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре.
Что влияет на эффективность кашля?
Доктор Комаровский определил факторы эффективности кашля:
- Умение кашлять, т.е. сознательно выполнять кашлевый толчок. У старшего ребёнка кашель эффективнее.
- Качество мокроты. От густой мокроты избавиться труднее, приходится много раз выполнять кашлевый толчок. Кашлевые толчки изменить нельзя. Но можно изменить густоту мокроты, тем самим воздействовать на эффективность кашля.
При симптоматическом лечении сухого кашля следует соблюдать обязательные требования:
- В комнате должно быть прохладно и свежо. Это предотвратит усиление густоты выделений и пересыхания слизистых оболочек.
- Ребёнок должен получать максимальное количество жидкости для разжижения мокроты.
Выполняя эти правила, можно на 90% избавить малыша от сухого кашля.
Помогут ли лекарства?
Существует два варианта воздействия медицинских препаратов:
- Лекарства от кашля. Убирают кашель путём снижения возбудимости кашлевого центра.
- Отхаркивающие средства. Улучшают кашель, при этом изменяется реология мокроты, сократимость бронхов.
Лекарственные препараты при сухом кашле направлены на изменение мокроты, выполняя одну из двух функций:
- Разжижают уже образованную мокроту
- Увеличивают количество мокроты, которую откашлять легко.
Лекарства против кашля
По утверждению доктора Комаровского, кашель – нужный защитный рефлекс, но некоторые болезни требуют применения лечебных препаратов:
- коклюш.
- плеврит,
- онкологические заболевания дыхательной системы.
Е. Комаровский предостерегает родителей от применения противокашлевых лекарств ребёнком без назначения врача: некоторые из них обладают наркотическим действием.
Отхаркивающие лекарства
Препараты этой категории способствуют очищению органов дыхательной системы от мокроты. Доктор Комаровский разделяет их на две группы:
- Резорбтивные (после всасывания лекарства слизистой желудка выделяются в бронхах, разжижая слизь).
- Рефлекторные. Посредством активизации нервных окончаний желудка воздействуют на выработку слизи в бронхах.
Муколитики
Препараты влияют на мокроту, при этом разжижая её. Муколитики применяют, по утверждению Комаровского, если мокрота отличается густотой и вязкостью. В противном случае муколитики могут усилить кашель.
Среди муколитиков известный детский врач выделяет:
- Амброксол,
- Бромгексин,
- Карбоцистеин,
- Гвайфенезин
При этом Комаровский утверждает, что эффективность препаратов будет проявляться только при дополнительном воздействии на реологию крови путём увеличения количества принимаемой жидкости.
Что пить ребёнку?
Больному ребёнку необходима жидкость в большом количестве. Если у ребёнка нет аллергических реакций, целесообразно поить малыша:
- чаем с лимоном,
- липовым чаем,
- соком из клюквы,
- чаем с малиной,
- чаем с добавкой мёда,
- тёплым молоком.
Использование травяных отваров
Отхаркивающие свойства имеют травы:
-
алтей (корень), - сосновые почки,
- мать-и-мачеха,
- душица,
- солодка (корень),
- шалфей.
Способы применения: 1 чайная ложка сухой травы или корня заливается стаканом кипятка, томится в течение 15 минут. Принимается по чайной ложке через каждые 4 часа. Можно приготовить отвар из смеси данных трав, взятых в равных пропорциях. Способы приготовления и дозировка такие же, как и в односоставном отваре.
Отвары могут принимать дети после двух лет в случае отсутствия аллергических проявлений.
Запомните! При избавлении от сухого кашля нужно быть предельно внимательными: одновременный приём лекарств от кашля и препаратов для эффективности кашля приводят к очень серьёзным последствиям!
Профилактические меры
Сухой кашель возникает по разным причинам, сопутствуя многим заболеваниям и механическим воздействиям на органы дыхания малыша. Чтобы свести к минимуму неприятные моменты при заболевании ребёнка, нужно выполнять советы доктора Комаровского:
- Постоянно принимайте меры, направленные на повышение иммунитета ребёнка.
- Обеспечьте малышу прохладный и влажный воздух в его комнате.
- Исключить аллергены в окружающей ребёнка среде.
- Следите за достаточностью употребляемой малышом жидкости.
- Не занимайтесь лечением малыша без консультации специалиста. При первом покашливании обращайтесь к лечащему врачу.
А ещё не забывайте о благоприятной эмоциональной обстановке. Внимание и любовь членов семьи – лучшее лекарство заболевшему малышу.
Просмотров:
496
Источник
