Как описать кашель в книге
режде чем ответить на вопросы — прочтите ВСЮ ЭТУ ТЕМУ!
Очень прошу прочесть и вдуматься вот в это предисловие:
Представьте себе — Вам нужно найти конкретного человека.
Вариант 1.
Нужно найти китайца в Китае. Известно, что он ни высокий, ни низкий. Ни толстый, ни худой. Ни богатый, ни бедный. Еще известно, что он — китаец. И все.
Вы готовы приступить к поискам имея эти сведения?
Вариант 2.
Нужно найти высокого, полного мужчину 50-55 лет, который приедет автобусом в 8-57 утра на автовокзал Вашего города, выйдет через заднюю дверь, в руках будет держать большой сверток нежно-сиреневого цвета, обвязанный ярко-оранжевой лентой. Одет будет в коричневый твидовый пиджак в лиловую клетку. На голове — краповый берет с 3-мя приколотыми фиалками розового цвета. Прихрамывает на левую ногу.
А в этом случае Вам трудно будет найти этого человека?
Убедительно просим Вас давать описание не по первому варианту — в этом случае Вы помощи не дождетесь (ну много китайцев в Китае… А ведь есть еще и за его пределами…).
Нужно описывать пациента в традициях варианта 2.
Т.е. консультантам нужно понять, чем пациент отличается от всех прочих больных такой-же болезнью.
Теперь глубоко вздохнули и читаем сам ОПРОСНИК:
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном: кто болен — мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию — испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
6. Поведение: как ведет себя пациент — вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. — по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: — одели ребенка потеплее, укутали его… И посмотрели — уютно ли ему. Потом раздели донага — и посмотрели, как ему уютнее?
8. Есть ли повышенная температура? — о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
13. Какой язык — влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Убедительная просьба: выделяйте ответы, чтобы доктору не приходилось вопросы перечитывать, выискивая ответы! Лучше вопросы не воспроизводить, а писать ответы таким образом, чтобы врач мог понять, на какой вопрос отвечаете (например, писать: «Язык такой-то…», температура такая-то и т.п.). Ответить нужно так, чтобы врач смог представить Вас или Вашего ребенка.
Каждый ответ начинайте с новой строки, чтобы консультант легко ориентировался, а не вычитывал симптомы.
Помните: врачи на форуме консультируют по собственной инициативе и желанию, и от Вашего описания зависит качество назначения или его отсутствие.
Поэтому — на посты с небрежно заполненным опросником ответа НЕ будет.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! ЕСЛИ ПО КАКИМ-ТО ПРИЧИНАМ ВАМ НЕ ОТВЕТИЛИ ЧЕРЕЗ 5-6 ЧАСОВ, ПЕРЕПИШИТЕ ПОСТ ЗАНОВО. ИНФОРМАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ СВЕЖЕЙ.
Ирина Анатольевна, врач-гомеопат, консультант форума.[/b]
Источник
Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?
Действительно,
в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей
какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом
болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда
ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень
интересным для более детального рассмотрения. В особенности это
касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней,
которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых
характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные
виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей
кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для
специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой
проблемой.
Для того чтобы определить вид кашля и его
принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его
основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда
кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты,
выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов
болезни.
Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель
– присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого
кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует
практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп,
парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита,
пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно
защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель.
В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х
месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно
волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через
несколько дней) или его появления только в определенное время суток
(например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает
на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля,
затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности
перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель.
Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель
продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель
может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит,
бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и
дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем
нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях
хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без
определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных
влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие
газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком
длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного
из осложнений курения (бронхит, рак легкого).
Хронический
кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды
обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения
кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с
обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм
каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический
кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной
развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема,
бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца,
образование грыжи внутренних органов и пр.
Сильный или слабый кашель?
Обычно,
сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей
сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни –
проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель
характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш
(конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных
гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических
курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке
легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю
всегда означает утяжеление течения болезни.
В какое время суток появляется кашель?
Появление
кашля в определенное время суток может быть довольно характерным
признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день
характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп,
коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого
бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных
хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной
кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком
легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является
единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического
синусита или хронического ринита.
Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с
аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно
сезонное появление весной или осенью.
Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины
«сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О
сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще
не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты.
Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота
вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из
организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто
наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера
мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера
кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного
развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп,
РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о
том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое
развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен
также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких,
рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса
(попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического
синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани,
опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих
стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита.
Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер
мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в
начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная
мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной
недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле,
обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет.
Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением
скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями
крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая
мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие
лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с
кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности,
туберкулеза легких, рака легких.
Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.
Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.
Источник
- Словарь эпитетов русского языка
Адский (разг.), безумный (разг.), беспрестанный, глухой, жуткий (разг.), затяжной, изнурительный, клокочущий, лаящий, легкий, мучительный, надрывный, надсадный, назойливый, неотвязный, нестерпимый, неудержимый, неуёмный, привязчивый, приглушенный, сильный, сиплый, скрипучий, слабый, страшный (разг.), судорожный, тягостный, Удушливый. Залихватский, собачий. Астматический, бронхиальный, влажный, горловой, грудной, продуктивный, сухой, чахоточный (устар.) и т. п.
Источник:
Словарь эпитетов русского языка
на Gufo.me
Значения в других словарях
- кашель —
КАШЕЛЬ м. недуг, большею частью простудный, судорожное и громкое выдыханье, с болью, харкотиною и другими припадками. Кашель да чахота, своя охота, кашель — на охотника. Кашельный, к кашлю относящ.
Толковый словарь Даля - Кашель —
Последовательный ряд насильственных выдыханий, сопровождающихся смыканием голосовой щели. После энергического вдыхания голосовая щель плотно замыкается, затем внезапно раскрывается столбом воздуха…
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона - кашель —
КАШЕЛЬ (Tussis), рефлекторный толчкообразный резкий выдох, возникающий вслед за глубоким вдохом; один из осн. признаков болезней органов дыхания. При…
Ветеринарный энциклопедический словарь - кашель —
Ка́шель/.
Морфемно-орфографический словарь - кашель —
Жалоба
Словарь воровского жаргона - кашель —
кашель м. 1. Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде). 2. разг. Заболевание, сопровождающееся таким явлением.
Толковый словарь Ефремовой - кашель —
КАШЕЛЬ, шля, м. Сильные, толчками, хриплые выдыхательные движения. Простудный к. Сухой, влажный к. Лающий к. (громкий, сухой и отрывистый).
Толковый словарь Ожегова - кашель —
• мучительный ~ • надрывный ~ • свирепый ~ • сильный ~
Словарь русской идиоматики - КАШЕЛЬ —
КАШЕЛЬ — рефлекторный акт — непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (напр., мокротой).
Большой энциклопедический словарь - Кашель —
Рефлекторный акт, возникающий обычно от раздражения слизистой оболочки дыхательных путей при воспалительном процессе патологическими продуктами (например, мокротой) или инородными телами.
Большая советская энциклопедия - Кашель —
I Кашель (tussis) рефлекторный акт…
Медицинская энциклопедия - кашель —
Общеславянское слово, имеющее индоевропейскую природу (в древнеиндийском находим kasas – «канюль», в древненемецком huosto).
Этимологический словарь Крылова - кашель —
К’АШЕЛЬ, кашля, мн. нет, ·муж. 1. Сильные выдыхательные толчки, сопровождающиеся характерными звуками, шумом, как непроизвольная реакция органов дыхания на их раздражение (обычно при болезни, простуде). Сухой кашель (без выделения мокроты).
Толковый словарь Ушакова - кашель —
ка́шель ка́шлять, укр. ка́шель, русск.-цслав. кашель, болг. ка́шлица, сербохорв. ка̏шаљ, словен. kašǝlj, чеш. kаšеl польск. kaszel, в.-луж., н.-луж. kаšеl. Из *kāsli̯o-, родственно лит. kosulỹs, – то же, kósiu, kósėti «кашлять», лтш.
Этимологический словарь Макса Фасмера - кашель —
орф. кашель, кашля
Орфографический словарь Лопатина - кашель —
-шля, м. Судорожные выдохи с хрипами, шумом (обычно при заболевании дыхательных путей). Надсадный кашель. □ Кашель был хрипл, удушлив, заставлял деда приподниматься с земли и выжимал на его глазах крупные капли слез. М. Горький, Дед Архип и Ленька.
Малый академический словарь - кашель —
КАШЕЛЬ -шля; м. Судорожные выдохи с хрипами, шумом (обычно при заболевании дыхательных путей). Надсадный к. Сухой, влажный к. Простудный, аллергический к. Зайтись кашлем. Лающий к. (громкий, отрывистый, сухой). // Разг. Болезнь, сопровождающаяся этим явлением. Страдать кашлем.
Толковый словарь Кузнецова - кашель —
Кашель, кашли, кашля, кашлей, кашлю, кашлям, кашель, кашли, кашлем, кашлями, кашле, кашлях
Грамматический словарь Зализняка - кашель —
Общеслав. Суф. производное (суф. -lj-) от той же основы, что др.-инд. kāsas «кашель», латышск. kasa — тж. и т. д. Шл < slj. Исходное kašlь > кашель — в результате вокализации šl, ср. ветер < větrъ.
Этимологический словарь Шанского - кашель —
сущ., кол-во синонимов: 8 болезнь 995 бухание 16 гемофтизия 1 кашляние 4 перхание 2 перхота 3 покашливание 3 туберк 1
Словарь синонимов русского языка
Источник
