Как определить причину стоматита
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 29 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Наша ротовая полость надежно оберегается слюной, которая препятствует проникновению внутрь слизистых оболочек патогенных микроорганизмов. Но иногда защитная функция слюны по каким-то причинам не срабатывает, и как результат появляется стоматит на языке, щеках, деснах или губах.
Во время этой болезни человеку трудно глотать и разговаривать, его мучают болезненные ощущения во рту. Так каковы же причины возникновения этого неприятного воспаления и как от него избавиться? Нужно ли обращаться в больницу или возможно успешное лечение в домашних условиях?
Основные сведения
Медицина пока не имеет точного ответа на вопрос о том, каковы причины возникновения большинства воспалительных процессов во рту. Считается, что иммунитет некоторых людей не может распознать определенные молекулы и реагирует на них выработкой лейкоцитов.
Результатом борьбы лейкоцитов с этими чужеродными элементами становятся язвочки на слизистых поверхностях рта человека. Основные симптомы всех видов стоматитов следующие:
- признаки интоксикации (головная боль, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, слабость);
- появление в ротовой полости болезненных пузырьков или язвочек, которые обычно покрываются налетом белого, желтоватого или сероватого цвета;
- отек слизистой оболочки рта.
Разновидности стоматита
Диагноз «стоматит», после осмотра языка и всей ротовой полости, может быть определен врачом без особого труда. Другое дело, установить причины его возникновения. Для этого понадобится дополнительное исследование крови и слюны. Все стоматиты условно разделяют на две большие группы:
- инфекционные,
- неинфекционные.
Совет! Не стоит пытаться избавиться от язв, не узнав их природу. Прежде чем начать лечение стоматита в больнице или в домашних условиях, необходимо установить, какие причины вызвали воспаление на языке.
Инфекционный стоматит
Инфекционный стоматит возникает как реакция иммунитета на различные возбудители. Только после того, как врач определит какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал заболевания, может быть назначено эффективное лечение. Различают три причины инфекционного стоматита:
- вирусы,
- бактерии,
- грибки.
Вирусный стоматит
Вызванный заражением вирусом стоматит на языке имеет вид пузырьков, покрывающихся белым, сероватым или желтоватым налетом. Отличительной чертой этой разновидности заболевания является особая выраженность интоксикации организма. Появление болезненных образований на языке может быть вызвано беспомощностью иммунитета перед такими вирусами:
- вирус простого герпеса (90% всех случаев);
- аденовирус;
- вирус гриппа;
- энтеровирусная инфекция;
- вирус кори;
- папилломавирус.
Тактика, с помощью которой будет производиться лечение, должна быть подобрана в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих болезней, тяжестью симптомов и прочих особенностей. Применяют три подхода к лечению вирусного стоматита:
- Применение противовирусных средств.
- Использование препаратов местного действия.
- Иммуномодулирующая терапия.
Совет! Так как любой вирус попадает в организм человека при резком падении иммунитета, всегда пользуйтесь доступными вам способами поддерживать иммунитет в домашних условиях.
Бактериальный стоматит
Диагностировать бактериальный стоматит, появившийся на языке – непростая задача для доктора. Для того чтобы исключить другие возможные причины заболевания, скорее всего, придется делать более полное обследование.
Бактериальный стоматит обычно отличается менее ярко выраженными признаками интоксикации, чем вирусный. Появление язв и зуда во рту сопровождается усиленным слюноотделением и резким неприятным запахом изо рта. Причны:
- Несвоевременное лечение зубов или плохой уход за полостью рта.
- Размножение бактерий в ротовой полости при воспалительных процессах в горле и носу.
- Травмы в ротовой полости.
- Падение защитной функции слюны (например, уменьшение ее секреции при воспалительных процессах или обезвоживании организма).
- Снижение иммунитета.
Наиболее часто при язвах такого типа приходится иметь дело с такими микроорганизмами, как:
- стрептококки,
- стафилококки,
- диплококки,
- спирохеты,
- гонококки.
Чтобы вылечить бактериальный стоматит, может быть назначено лечение антибиотиками. Но чаще всего достаточными являются меры по борьбе с симптомами. Существует множество различных средств для применения в домашних условиях, позволяющих избавиться от зуда и боли во рту.
Совет! Предпочтительнее использовать те средства, которые не требуют нанесения с помощью пальца или бинта. Такой контакт с язвами при стоматите на языке крайне нежелателен, так как результатом может стать их травмирование и длительное заживание.
Дополнительно в лечение может быть включена терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Довольно много рецептов для поднятия иммунитета, которые можно использовать в домашних условиях, хранит в себе народная медицина.
Грибковый стоматит
В некоторых случаях стоматит у человека вызывает гриб рода Candida. Этот гриб присутствует в слизистых оболочках здорового человека, но когда он начинает неконтролируемо размножаться во рту появляются красные пятнышки, затем они покрываются белесым налетом, отчего это заболевание прозвали «молочницей».
Диагностируется грибковый стоматит довольно просто. Для этого необходим лишь соскоб со слизистой. Но для того чтобы его успешно вылечить, требуется с помощью комплексного обследования определить причины нарушения состава слизистой оболочки рта. Наиболее часто грибковый стоматит на языке провоцируют такие факторы:
- резкое падение иммунитета (по причине стресса, плохого питания, усталости, обострения хронических болезней);
- лечение антибиотиками;
- гормональный сбой;
- проблемы ЖКТ.
Особенностью гриба рода Candida является то, что он погибает в щелочной среде. Поэтому лечение хорошо производить с помощью раствора из соды или борной кислоты. Также используют йод и марганцовку. В домашних условиях можно активно применять отвары:
- ромашки,
- шалфея,
- коры дуба,
- корня лопуха.
Совет! Средства народной медицины при грибковом поражении полости рта следует применять как можно чаще. От этого во многом зависит то, как скоро удастся вылечить заболевание.
Неинфекционный стоматит
В эту группу входят стоматит, возникший по таким причинам:
- травмирование слизистой;
- как симптомы других заболеваний.
Травматический стоматит
Иногда причиной воспаления на языке может стать травма или ожег. Эта разновидность заболевания наиболее проста в диагностировании. Слизистая оболочка языка может быть травмирована одним из следующих способов:
- твердыми предметами или пищей,
- горячей температурой,
- зубными протезами или брекет-системами.
Перед тем как лечить стоматит на языке, возникший по причине травмы, необходимо иметь консультацию врача. В этом случае лечение зависит от характера травмы. Иногда может потребоваться наложение швов. Быстро вылечить травму на языке помогут антисептические и ранозаживляющие средства.
Симптоматический стоматит
Нередки случаи, когда воспаление на языке является симптомом какой-то общей болезни. К симптоматическим относится также аллергический стоматит, который возникает при попадании аллергена внутрь организма или при его контакте с языком или любой слизистой оболочкой рта. Основные причины – это болезни таких органов и систем:
- ЖКТ,
- эндокринной системы,
- сосудистой системы,
- нервной системы,
- при глистной инвазии.
Аллергия может быть спровоцирована попаданием внутрь организма:
- продуктов,
- пыльцы,
- медикаментов,
- химических веществ и др.
Аллергический стоматит на языке может возникнуть при его контакте с такими предметами:
- зубные протезы,
- брекеты,
- зубная паста,
- ополаскиватели для рта,
- лекарства для рассасывания и т. д.
При аллергической реакции прежде всего необходимо устранить контакт с аллергеном. Если же это невозможно или не удается его определить, назначаются антигистаминные препараты.
Если язвы во рту образовываются вследствие других проблем со здоровьем, необходимо определить первоначальные причины и вылечить эти болезни. Только после этого лечение языка будет эффективным.
Как видно, поражение языка может иметь множество причин. При встрече с этим заболеванием даже любителям лечится подручными средствами в домашних условиях без посещения врача, лучше все же отойти от своих правил и получить консультацию специалиста.
Хотя в большинстве случаев болезнь не несет в себе серьезной опасности, в некоторых случаях она может иметь большие осложнения или говорить о тяжелых проблемах со здоровьем.
Источник
Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.
Общие сведения
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.
Причины развития стоматита.
Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.
Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.
Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.
Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.
Клинические проявления стоматитов.
Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.
Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.
При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.
При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.
Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.
Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.
Диагностика и лечение стоматитов.
Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.
Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.
Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.
Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.
Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.
Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.
Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.
Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.
Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.
Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.
Источник
