Как правильно лечить стоматит у детей до 3 лет

Заболевание ротовой полости, зачастую имеет вирусную или грибковую этиологию, реже возникает вследствие травм. Распространено среди детей ясельного возраста, поскольку у них не выработаны антитела против большинства вирусов, они не научились качественно проводить гигиенические процедуры полости рта и с удовольствием тянут в рот все подряд: грушки, карандаши, собственные пальцы.

Стоит ли пугаться стоматита, как его распознать и эффективно вылечить у трехлетнего ребенка – расскажем в статье.

Симптомы стоматита

Заболевание имеет несколько разновидностей, каждой из которых характерна определенная симптоматика. Но существуют и общие признаки:

• растрескавшиеся губы;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• появление язвочек на губах и во рту;
• повышение температуры.

С момента заражения до появления первой симптоматики может пройти 10-14 дней. Слабость и апатия у малыша – начальные признаки стоматита, свидетельствующие о воспалительном процессе.

В некоторых случаях заболевание провоцирует увеличение лимфатических узлов. Повышение температуры зависит от тяжести заболевания.

Особое внимание следует уделить симптоматике недуга в ротовой полости ребенка:

• слизистая становится ярко-красной и отекает;
• на щеках, губах языке и небной дужке появляются мелкие пузырьки;
• вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет, а через 2-3 суток высыпания лопаются, образуя эрозии;
• через время эрозии покрываются белесым или желтоватым налетом;
• возможно покраснение края десен и высыпания на коже вокруг губ.

Распространенность недуга не следует списывать исключительно на тесное взаимодействие малышей в детских коллективах.

Зачастую причиной заболевания ребенка становятся взрослые: они являются носителями болезнетворного вируса, который не опасен для их защищенного организма. Трехлетние дети не способны противостоять большинству вредоносных микроорганизмов, поэтому заражение неизбежно.

Лечение стоматита у ребенка 3 года

Ошибочно мнение, которого придерживаются некоторые родители: при стоматите необходима консультация стоматолога.

При всех видах стоматита применяют три вида препаратов:

• для снятия боли и жара;
• противовоспалительные;
• иммуномодулирующие и витаминные.

Подробно о том, чем лечить детский стоматит, читайте на нашем сайте.

Против боли и жара

Снять боль и жар эффективно помогают:

1. Ибупрофен. Можно применять с трехмесячного возраста в дозировке 10 мг на 1 кг веса. Принимать 3 раза в сутки.
2. Парацетамол. Детям дают не таблетированный препарат, а сироп или ставят ректальные свечи. Дозировка – 15 мг на 1 кг веса. Принимать 4 раза в сутки.
3. Холисал. Анальгетик. Для детей лекарство выпускают в форме геля. Способ применения – смазывать гелем Холисал стоматит 3 раза в день.
4. Калгель. Оказывает анальгезирующее воздействие. Смазывать пораженные участки 6 раз в день.

Антисептики и противовоспалительные препараты

1. Спреи:

• Ингалипт – для снятия воспаления и приглушения болевых ощущений;
• Люголь – применяют в виде спрея и в виде раствора для смазывания высыпаний;
• Хлорофиллипт – способствует заживлению ранок во рту;
• Тантум Верде – обезболивает, уничтожает патогенную микрофлору.

2. Составы для полоскания:

• Хлоргексидин – для детей до трехлетнего возраста включительно готовят водный раствор из расчета 1:1;
• Фурацилин – одна таблетка на 250 мл кипяченой охлажденной воды;
• Йодинол – 1 часть Йодинола при стоматите на 10 частей воды;
• Стоматофит – 10 мл лекарства на 60 мл воды.

Витамины и иммуномодуляторы

1. Лизобакт – помогает от детского стоматита всех видов. Снимает воспаление, останавливает распространение инфекции, укрепляет иммунную систему. Трехлетним детям можно принимать препарат по 1 таблетке 3 раза в день.
2. Облепиховое масло при стоматите – способствует регенерации пораженных тканей и содержит полезные для слизистой витамины.
3. Аекол – масляный раствор, который используют в виде компресса 2 раза в день.

При стоматите у ребенка необходимы витамины групп А,В,С,Е, РР.

Курс терапии предполагает применение всех трех видов препаратов. И когда некоторые родители игнорируют витамины, считают их прием несущественным для лечения, они очень ошибаются. Без витаминных комплексов есть риск, что стоматит перейдет в хроническую форму.

А постоянный стоматит может спровоцировать осложнения и заболевания внутренних органов, в случае, если патогенная микрофлора попадает в кровь.

Видео:

Диета при стоматите

Язвочки во рту не способствуют хорошему аппетиту, раздражают малыша, не позволяют ему нормально поесть. Для родителей это заболевание становится еще и кулинарным испытанием: на протяжении периода болезни очень сложно накормить ребенка, необходимо контролировать температуру и консистенцию блюд.

Диета при стоматите является одним из вспомогательных методов терапии. Основные правила питания при стоматите такие:

• пища не должна быть агрессивной (соленой, острой, твердой, горячей, холодной);
• блюда должны иметь пюреобразную консистенцию;
• оптимальная температура блюда – 37-60 градусов;
• кушать дробным методом – 5-6 раз в день небольшими порциями;
• из продуктов разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи, кисели и компоты, печень, кисломолочные продукты, отвары трав и ягод.

Профилактика

Педиатры советуют родителям детей в возрасте до трех лет ежедневно проверять ротовую полость на наличие симптоматики стоматита – чем раньше выявить заболевание, тем легче и быстрее его лечить.

К профилактическим мерам относятся:

• соблюдение гигиены полости рта;
• избежание механических повреждений тканей;
• применение специальных зубных паст и ополаскивателей для рта;
• контроль за ребенком, чтобы он не брал в рот посторонние предметы.

Подробнее о том, как проводится профилактика стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Формы стоматита у детей

Терапия заболевания во многом зависит и от его формы: определенные виды стоматита у детей требуют особого подхода в лечении. Поэтому назначенные препараты и курсы терапии могут разниться.

Афтозный стоматит – возникает в период обострения инфекционных заболеваний (весна, осень), для него характерны одиночные высыпания на губах и слизистой.

Острый герпетический стоматит характеризуется множественными высыпаниями пузырчатой формы, которые, лопаясь, сливаются в одну большую эрозию. Курс лечения – 1-2 недели.

Катаральный стоматит – для заболевания характерны сухость и болезненность во рту. Курс лечения – 5-10 дней.

Грибковый (кандидозный) стоматит у детей – основная симптоматика: наличие белого творожистого налета на языке, щеках и небе.

Заключение

При стоматите исключено самолечение, даже при протекании болезни в легкой форме необходима консультация врача.

Назначение лекарств и длительность терапии зависит от формы заболевания.

Общая симптоматика стоматитов – повление язвочек в полости рта и на губах.

Стоматит распространен среди детей до трех лет, поскольку их организм еще не сформировал надежную защиту от вирусов.

Видео от Комаровского:

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2019-10-09

Отказ ребенка от еды, беспричинные капризы, повышение температуры и появление болезненных язвочек в полости рта – все эти симптомы сопровождают такое неприятное заболевание как стоматит.

Чтобы быстро помочь малышу, важно правильно диагностировать вид патологии и как можно быстрее начать терапию.

Особенности лечения стоматита у детей зависят от вида заболевания и вызвавших его причин. Чаще всего подверженность определенному виду патологии определяется возрастом ребенка и выглядит следующим образом:

• от новорожденности и до трехлетнего возраста малыши часто страдают от кандидозного стоматита;
• 1-3 года – наблюдается склонность к герпетическому стоматиту;
• 7-15 лет – часто возникает афтозный стоматит.

Что касается бактериального, вирусного и травматического стоматита, он встречается в любом возрасте.

Вне зависимости от вида патологии, можно выделить одну общую причину развития недуга – недостаточная гигиена, легкое травмирование нежной детской слизистой и недостаточно активная работа иммунной системы.

У маленьких детей в слюне нет необходимого количества ферментов, обеспечивающих антисептическое действие, потому незащищенная слизистая открыта для негативного воздействия патогенных микробов и бактерий.

Герпетический стоматит

Развитие такого вида нарушения связано с проникновением в организм вируса герпеса, который навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни. В возрасте от года до трех лет у малышей еще не хватает собственных антител для борьбы с вирусом, поэтому болезнь проявляется в виде явных симптомов интоксикации, которые сопровождаются:

• 

  Герпетический стоматит

  высокой температурой;

• сухостью во рту и воспалением тканей десны;
• появлением в ротовой полости, вокруг губ пузырьков;
• одновременно с высыпаниями наблюдаются озноб, головная боль, тошнота;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, можно проводить лечение амбулаторно, делая местные процедуры в домашних условиях.

Чем помочь ребенку?

Для лечения заболевания применяются несколько основных медикаментов.

Мирамистин является прекрасным антисептиком, к которому восприимчива большая часть микроорганизмов, включая и вирус герпеса. Помимо антисептического оказывает регенерирующее действие. Может использоваться для лечения как детей старшего возраста, так и малышей до года.

Маленьким детям обработку проводят при помощи смоченной в растворе ватной палочки или пропитанной марли, которую наматывают на палец. Частота обработок – 3- 4 раза в сутки.

Для старших детей особенно удобна форма выпуска в виде раствора во флаконе с распылителем. В таком виде препарат используют для впрыскиваний (одна процедура подразумевает 3 впрыскивания). Если средство применяют для полосканий, процедуру проводят с описанной выше частотой, используя 15 мл Мирамистина.

Действующим веществом Виферона являются обеспечивающие иммуностимулирующий и противовирусный эффект интерфероны, витамины Е, С. Препарат может применяться, начиная с первых месяцев жизни.

Среди доступных форм выпуска – гели и свечи (эффективны при лечении малышей). Правильная дозировка определяется лечащим врачом.

При использовании геля пораженную слизистую предварительно подсушивают при помощи марлевого тампона, после чего аккуратно наносят средство. Длительность курса составляет порядка недели.

Часто при вирусном стоматите назначается противовирусная оксолиновая мазь, но ее недостатком является форма выпуска в виде мази, которая плохо фиксируется на слизистой, не обеспечивая должного результата. Использовать данное средство можно только для лечения язвочек вокруг губ или на губах.

Афтозный стоматит

На сегодняшний день врачи не могут точно определить причину данного вида болезни. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

• различные виды аллергии, включая пищевую, микробную, медикаментозную;
• неправильную работу иммунной системы;
• наличие хронических нарушений в работе органов ЖКТ;
• развитие стафилококковой инфекции.

Для клинической картины афтозного стоматита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• ощущение зуда и жжения на слизистой;
• отказ от еды;
• появление болезненных белых язвочек, окруженных ярким красным ободком (края всегда четкие и ровные);
• формирование на поверхности афт мутной пленки.

Правильная терапия назначается после комплексного обследования с участием гастроэнтеролога, аллерголога и стоматолога. Особенное внимание уделяется местному лечению.

Подход к лечению

Что предпринять, если у ребенка диагностировано данное заболевание?

Винилин — средство, которое еще называют бальзамом Шостаковского, является эффективным антисептиком, противомикробным и регенерирущим препаратом. Благодаря присутствию в составе поливинокса обеззараживается слизистая оболочка ротовой полости, исключается повторное инфицирование поврежденных участков, ускоряется регенерация тканей, устраняются болевые ощущения.

Бальзам предварительно наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Обработку проводят после еды, употребление еды и напитков возможно не ранее, чем спустя 40 минут. В день нужно проводить три обработки.

Согласно инструкции, препарат противопоказан детям младше 14 лет, но врачи часто назначают его и маленьким пациентам, если они могут соблюдать одно важное условие – не глотать средство.

Также, важно постоянно оценивать изменения в состоянии ребенка, так как появление даже незначительных высыпаний является поводом для отмены Винилина.

Йодинол выпускается в виде водного раствора, действующими компонентами которого являются йод в концентрации 0,1%, йодистый калий 0,9% и поливиниловый спирт. При смешивании с водой препарат приобретает темно-синий цвет.

По характеру воздействия является сильным антисептиком, обеспечивающим высокий противовоспалительный эффект.

Для обработки ротовой полости ребенка в стакане воды растворяют столовую ложку йодинола и применяют раствор для полосканий на протяжении недели 3-4 раза в сутки.

Основными действующими веществами Холисал геля являются салицилат холина и хлорид цеталкония. Наряду с противовоспалительным оказывает анестезирующее действие. Не рекомендуется использовать при лечении детей младше года.

Средство выпускается в виде геля, который особенно эффективен при лечении воспалений слизистой.

Препарат наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки, выдавливая полоску средства длиной 0,5 см, и аккуратно распределяют его по слизистой посредством легких втирающих движений.

Активизация грибка Кандида

Причиной развития грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок Кандида, который в норме присутствует в небольшом количестве в ротовой полости всех людей и активизируется в благоприятных условиях (снижение иммунитета, поддержание кислой среды). К характерным симптомам относят:

• увеличение лимфоузлов и повышение температуры до критических значений;
• появление в ротовой полости творожистого белого или серого налета;
• чрезмерная капризность, плохой аппетит, беспокойный сон;
• болезненность очагов воспаления;
• ощущение жжения, зуда и сухости слизистой;
• при снятии налета открывается покрасневший или кровоточащий участок.

Целью местного лечения является формирование в полости рта щелочной среды, препятствующей размножению грибка.

Возможности терапии

Как оказать помощь ребенку?

Натрия тетрабората снижает жизнедеятельность грибков, уменьшая их способность к закреплению на слизистой. Присутствующий в составе глицерол уменьшает проявления воспаления.

Для обработки ротовой полости Тетраборат натрия наносят на марлевую салфетку, обернутую вокруг указательного пальца, после чего аккуратно протирают всю слизистую, включая ткани десен, щек, языка и неба. Во время процедуры удаление налета не должно сопровождаться травмированием тканей. Процедуру повторяют дважды в сутки на протяжении недели.

Если малыш сосет пустышку, перед сном ее тоже протирают лекарством от стоматита. Когда признаки стоматита полностью уйдут, обработки проводят еще пару дней.

Нистатин является противогрибковым лекарством. Осторожно назначается маленьким детям из-за большого количества противопоказаний.

Для малышей препарат применяют в виде водного раствора, всыпая растертую в порошок таблетку в стакан слегка теплой кипяченой воды. Раствором смачивают намотанный на палец бинт и протирают полость рта ребенка после приема еды (в сутки процедуру проводят минимум 4 раза).

Дети старшего возраста могут применять Нистатин в таблетках, рассасывая их за щекой. Выбранная врачом суточная доза разбивается на 3 приема, курс лечения составляет 14 дней.

Флюконазол показан к применению для лечения детей старше 5 лет. Особенно эффективен, если не действенны остальные методы местной терапии или заболевание протекает в хронической форме.

Максимальная суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и определяется лечащим врачом.

Грибковая инфекция эффективно устраняется посредством полосканий, для которых в стакане воды растворяют пару чайных ложек соды.

Количество процедур в сутки – не менее 4. При лечении маленьких детей обработку слизистой проводят смоченным в растворе марлевым тампоном.

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

• образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
• формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Антибиотик Аугментин

Является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов и применяется в крайнем случае при тяжелом течении процесса. Основные действующие вещества Аугментина — клавуланат и амоксициллин. Среди доступных форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций или суспензий, сироп.

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Чем полоскать рот для снятия воспаления?

При бактериальном стоматите широко используются спреи для полоскании ротовой полости.

Тантум Верде

Основным действующим веществом является гидрохлорид бензидамина, эффективно устраняющий воспаления в ротовой полости. В результате местного орошения снижаются болевые ощущения, снимается острота воспалительного процесса, уменьшается отечность тканей. Спрей рекомендован к применению детям разного возраста в следующих дозировках:

• младше 6 лет – 1 доза на 4 кг массы тела (не более 4 доз). Частота орошений – через каждые три часа;
• 6-12 лет – разово используется 4 дозы;
• старше 12 лет – 4-8 доз средства впрыскивают через каждые 3 часа.

Если препарат используется в виде таблеток, количество рассасываний в день должно составлять не менее 3.

Для полосканий применяют раствор, используя для одной процедуры столовую ложку средства.

Хлорофиллипт

Является ранозаживляющим и бактерицидным средством с действующим веществом в виде смеси хлорофиллов, извлеченных из веток и листьев эвкалипта.

Максимально удобен в использовании спрей, который применяют два раза в сутки, добиваясь облегчения спустя всего один день.

Также, можно проводить обработку ротовой полости масляным раствором средства, нанося его на ватную палочку, или использовать Хлорофиллипт для полосканий.

Люголь спрей

Является йодосодержащим средством, в составе которого присутствуют глицерол и калия йодид. Показан к применению детям старше 5 лет. Частота использования в сутки – 4-6 раз.

Травматический стоматит

Становится следствием тепловых или химических ожогов ротовой полости, ее повреждений царапающими и острыми предметами (в том числе и зубками), прикусыванием языка. Часто травматический стоматит сопутствует прорезыванию зубов.

На начальном этапе проявляется в виде легкой отечности травмированного участка и его покраснения, болезненности. Спустя пару дней при отсутствии лечения происходит развитие воспаления с общим недомоганием, повышением температуры. Терапия подразумевает проведение местной обработки антисептиками и ранозаживляющими средствами.

Чем обработать ротовую полость?

В данном случае используют следующие медикаменты.

Солкосерил гель — основным действующим веществом является депротеинезированный экстракт крови телят. Также, в составе присутствуют заживляющие компоненты, анестетики.

Препарат применяют сразу после приема пищи, предварительно обеззаразив пораженный участок. Гель наносят на место воспаления тонким слое?