Как предупредить стоматит у детей

Покраснение дёсен, язвы на слизистой оболочке ротовой полости, белый налёт, под которым возникают кровоточащие раны – все это симптомы стоматита. Неприятным недугом чаще всего страдают дети. Попадание инфекции в ротовую полость – первая причина возникновения стоматита, а кто, как не любопытный малыш, все норовит попробовать на вкус. Этиология заболевания зависит от возраста ребёнка. Предупредить недуг гораздо легче, чем потом избавляться от него, поэтому важно знать, в чём заключается профилактика стоматита у детей. Как уберечь ребёнка от неприятного заболевания, как сократить длительное лечение?

Как предупредить стоматит у новорождённого

Несмотря на минимальный контакт с окружающей средой, новорождённый ребёнок чаще всего подвержен этому заболеванию. Все дело в слабом, ещё не до конца сформированном иммунитете. Симптомы можно спутать с обычной простудой, ведь грудной ребёнок не скажет, где болит. Среди всех заболеваний новорождённых стоматит является одной из основных проблем. Лечение в таком возрасте всегда длится дольше обычного, так, может, его лучше предупредить?

Если ребёнок родился абсолютно здоровым и в срок, для предупреждения заболевания достаточно элементарного соблюдения правил личной гигиены. Но если малыш недоношенный или появился на свет уже с инфекцией либо с врождённой патологией, тогда риск возникновения стоматита резко увеличивается, а для его предотвращения необходимы более кардинальные меры. Лечение может понадобиться матери ещё до рождения ребёнка.

До рождения

Все профилактические меры начинают принимать ещё до появления малыша на свет. Беременная женщина должна своевременно проходить обследования и сдавать необходимые анализы, чтобы не допустить заражения малыша в утробе. Чтобы инфекция не поразила ребенка во время родов, родовые пути должны быть максимально чистыми. Будущей матери следует заблаговременно пройти обследование на наличие грибков и вагинальной инфекции, а если есть необходимость, пройти лечение обнаруженных заболеваний.

После появления на свет

С первых дней жизни необходимо оградить ребёнка от попадания инфекции путём соблюдения правил личной гигиены. Следовать этим правилам должны все, кто близко общается с малышом, ведь чаще всего ребёнок с первых дней жизни при прикосновении или поцелуе получает инфекцию от близких родственников.

Ещё одной причиной развития стоматита является недостаточная гигиена кормящей матери.

Первым, что попадает в рот маленького ребёнка, является материнская грудь. Перед тем как кормить ребёнка, мать должна удостовериться, что на сосках нет посторонних частиц. Все остатки молока после предыдущего кормления смыты. Для санации груди достаточно перед и после кормления мыть ее тёплой водой без всяких косметических средств.

Находиться в чистоте должны не только предметы, окружающие малыша, но и он сам. Даже отсутствие зубов требует внимания. Ротик ребёнка необходимо тщательно и регулярно протирать отваром ромашки или раствором соды для дезинфекции ротовой полости. Эти меры предотвратят возникновение стоматологических проблем в будущем.

Грудной ребёнок, который все свои симптомы проявляет звуками и плачем, может таким образом подавать сигналы о появлении проблемы, но чтобы её не допустить, малыша необходимо регулярно показывать врачу и самим внимательно следить за его состоянием.

Как предупредить стоматит у ребёнка

С появлением первых зубов и повышенной активностью маленького ребёнка риск развития стоматита увеличивается. Малыш все, что его окружает, норовит попробовать и облизать. Появление первых зубов становится причиной необходимости почесать десну, и ребёнок это делает всеми подручными способами.

Слабые травмированные десны нередко становятся причиной одного из распространённых видов стоматита у детей. Здесь даже не нужны патогенные микроорганизмы – механического повреждения вполне достаточно. Появление стоматологических проблем всегда сопровождает стоматит. Лечение стоматологических патологий – важнейшая часть профилактики стоматита.

В целях предупреждения стоматита у ребёнка и возникновения стоматологических заболеваний необходимо соблюдать несколько правил. Все предметы, которые находятся в зоне доступности малыша, должны подвергаться регулярной обработке.

С первых дней нельзя давать ребёнку возможности тянуть в рот пальцы и различные предметы. Для этого есть соски и прорезыватели.

Пока малыш не может самостоятельно мыть руки, делать это необходимо за него. А с возрастом приучать к основам личной гигиены. После появления зубов чистить их два раза в день, а когда малыш подрастёт, прививать ему привычку делать это самостоятельно и регулярно. После приёма пищи ополаскивать рот, чтобы там не оставались частички пищи.

Кроме соблюдения правил личной гигиены, важно помнить, что причиной стоматита может стать любое из стоматологических заболеваний полости рта. Молочные зубы, которые только появились, становятся жертвой кариеса, а он, как известно, является одной из причин возникновения стоматита. Самолечением стоматологических заболеваний в этом случае заниматься опасно. А первые симптомы кариеса или других нарушений должны быть поводом для обращения к специалисту.

Личная гигиена – часть необходимой профилактической программы, но нужно также помнить и о других факторах.

Питание

Не менее важным для профилактики стоматита у детей остаётся вопрос правильного питания. Только полноценный и сбалансированный рацион даст ребёнку все необходимые витамины и микроэлементы для создания нормальной микрофлоры в полости рта, а также укрепит слабый детский иммунитет. Если есть необходимость, можно добавлять к привычному рациону дополнительные витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.

Все блюда, которые употребляет ребёнок, должны быть оптимальной температуры, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку. Еда также не может быть слишком кислой или острой. В противном случае она не спровоцирует раздражение и станет причиной появления стоматологических проблем. Лечение зубов, поражённых кариесом, может обойти стороной, если не разрешать малышу злоупотреблять сладким.

Внешняя среда

Именно из окружающей среды на тело и в ротовую полость ребёнка попадает инфекция. Причиной заражения может стать не только общение с ее носителем, но и слабый детский иммунитет. Чтобы организм ребёнка мог бороться с обычными инфекциями, необходимо исключить все факторы, способные ослабить иммунную систему:

• ограничить общение ребёнка с курильщиками;
• ограничить общение с людьми, от которых исходит запах алкоголя;
• на время эпидемий ограничить посещение общественных мест, а также детского сада.

Почему так важно оградить ребенка от общения с приверженцами вредных привычек? Дело в том, что пассивное курение создаёт все условия для развития стоматита и прочих стоматологических проблем. А все, что выпил отец ребёнка, при общении получает и детский организм через винные пары.

Стоматит – недуг заразный, и стоит только одному малышу в группе заболеть, как эпидемия охватит весь детский коллектив. Для предупреждения массовых заболеваний проводится антенатальная профилактика.

Предупреждение стоматита у школьника

У детей школьного возраста иммунитет гораздо крепче, чем у малышей из детского сада, но постоянное общение со сверстниками становится причиной заражения. Постоянное присутствие большого скопления людей способствует размножению микроорганизмов различной этиологии. В коллективе несложно подхватить вирус герпеса, который станет причиной герпесного стоматита и спровоцирует воспаление в ротовой полости.

Антенатальная профилактика, проводимая в школе, является важной частью комплекса превентивных мер и предупреждает лечение заболеваний в будущем.

Конечно, ограничить общение ребёнка с другими детьми нельзя и пропускать занятия также не выход из положения. Но, соблюдая все правила личной гигиены, своевременно проходя диспансеризацию, ребёнок может избежать множества заболеваний, включая и стоматит.

Не стоит забывать о посещении стоматолога, ведь именно в школьном возрасте молочные зубы сменяют коренные. Этот процесс часто поражает десны: после выпадения на месте молочного зуба остаётся рана, которая является благоприятной почвой для инфекции. Регулярный осмотр стоматолога и проводимое им своевременное лечение просто необходимы для маленького ребёнка, если проявились симптомы стоматита.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Причины возникновения стоматита

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит.

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей. Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит, пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим.

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит.

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими. К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит.

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности. Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечение стоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

1. Обработку полости рта.
2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи. Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них. Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов. Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав. Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир. Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис. Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой. Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете. При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид. Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов. Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий. Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина. От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания. Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой. Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.