Как размочить кашель у ребенка

Сухой кашель: симптомы и причины

Кашель – один их самых мучительных симптомов большинства простудных заболеваний.

Он представляет собой быстрый резкий звучный выдох с целью очищения дыхательных путей. Кашель возникает?

Кашель возникает, если что-то раздражает кашлевые рецепторы и может быть вызван такими причинами, как воспалительный процесс, вдыхание инородных предметов, аллергическая реакция. Наш организм использует кашель для избавления разных отделов дыхательных путей от раздражающего фактора.

Кашель условно можно разделить на две разновидности: сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). При мокром кашле наблюдается активное отделение мокроты, которая образуется в результате воспалительных процессов и как защитная функция организма, сухой же – царапающий, «лающий», как его часто называют, может приводить к более серьёзным осложнениям, поэтому его необходимо лечить, подавлять или, в ряде случаев, переводить в мокрый кашель.

Как вылечить детей народными средствами от кашля!

От того, какой у вашего малыша кашель – зависят и методы лечения. В арсенале средств народной медицины есть много способов лечения сухого кашля у детей, но вам обязательно нужно сперва проконсультироваться у вашего педиатра и поставить точный диагноз.

Причины, вызывающие сухой кашель у детей также разнообразны.

К ним относятся:

— ОРВИ, грипп, простуда;

— бронхиальная астма;

— аллергия;

— бронхоспазм;

— заболевания носа;

— дифтерия;

— корь;

— коклюш;

— плеврит;

— пневмония;

— бронхит;

— трахеит;

— ларингит;

— фарингит;

— онкологические заболевания;

— туберкулез;

— инородное тело и др.

Когда диагноз поставлен и есть показания для лечения народными средствами, нужно выбрать тот метод, который подойдёт и будет доступен именно вам и вашему ребенку. Немедикаментозное лечение предполагает средства для приёма внутрь и различные компрессы, а также массажи, упражнения и создание правильных условий для эффективного восстановления страдающего кашлем ребенка.

Лечение сухого кашля фитосборами

Одним из самых распространенных методов лечения кашля является прием фитосборов.

Лечение грудным сбором

Фитосборные лекарства

В аптеках продается несколько разновидностей грудного сбора, но принимать его следует только по назначению врачей, и после 3-х лет. Дозировка и состав подбирается только врачом! При сухом кашле, вызванном трахеобронхитом, астмой, коклюшем, рекомендуют приготовить такой сбор: листья малины, шалфей, чабрец, фиалка, ягоды шиповника, листья мать-и-мачехи, братский трут, иван-чай. Этот сбор очищает органы дыхания, смягчает кашель. Приготовить его следует на водяной бане, прокипятив на медленном огне 15 минут из расчета 1 столовая ложка на стакан воды, а затем дать настояться 1-2 часа и разбавить получившийся отвар тёплой водой до объёма в 20 мл.

У этого сбора могут быть противопоказания в виде аллергии на один из компонентов.

Лечение корнем солодки

Корень солодки лечение от кашля

Хороший эффект при сухом кашле, вызванном бронхитом, астмой, трахеитом, пневмонией – дает корень солодки. Он обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим действием. Сухой кашель делает мокрым, то есть продуктивным, способствует выведению мокроты из дыхательных путей. Прием этого средства также нужно согласовать с лечащим врачом, обычно его рекомендуют для приёма детям с 2-х лет, более младшим детям тоже назначают корень солодки, но в гораздо более малых дозах. Солодка обладает не только противокашлевым, но и противовоспалительным, жаропонижающим свойством. Для приготовления отвара для приема внутрь необходимо 10 грамм измельченного кормя залить 200 мл горячей воды и томить на водяной бане около получаса. Сложите марлю в несколько слоёв и процедите полученный отвар, остудите. Принимать в теплом виде. Лечение корнем солодки особенно эффективно на самых ранних стадиях заболевания. Однако, из-за высокого содержания сахаров – корень солодки противопоказан детям, больным диабетом, имеющим аллергию на это растение, а также заболевания печени и сердца.

Лечение имбирем

Имбирь для лечения кашля детей и взрослых

Ещё одно фотосредство против сухого кашля у вашего ребенка – это корень имбиря. Корень имбиря можно приготовить разными способами и это будет не только полезное, но и вкусное лекарство для вашего малыша. Например, можно приготовить имбирный сироп: 30 мл сока на стакан воды и половину ложки сахара перемешать, нагреть до получения густой консистенции, принимать такой сироп следует 2 раза в день перед едой. Другой способ приготовления имбирного корня от кашля: смешать сок имбиря и лимона в равным пропорциях и добавить такое же количество мёда. Ребенку можно давать такую смесь не более 15 мл в сутки. Также можно сделать имбирный чай и поить ребенка 2-3 раза в день. Для этого вам потребуется 20 грамм измельченного корня, долька лимона и ложка мёда. Залейте стаканом кипятка, затем остудите до тёплого состояния. Вкусный имбирный чай или сироп, кроме отхаркивающего и противовоспалительного действия, обладает иммуностимулирующим, согревающим эффектом. Корень имбиря не рекомендуют давать детям младше 2-х лет из-за риска аллергии и раздражения слизистой желудка. Корень имбиря противопоказан при повышенной температуре, гепатите, любых кровотечениях и патологиях пищеварительной системы.

Лечение кашля молоко с мёдом самое лучшее средства под рукой

Кроме фотосредств, лечение сухого кашля сложно представить без горячего молока, которое способствует образованию слизи, делает сухой кашель мокрым. В стакан теплого молока можно добавить ложку мёда: в мёде содержится большое количество полезных веществ, способствующих не только лечению кашля, но и общему укреплению организма. При сухом кашле у детей нередко используют смесь мёда и лимона. Для приготовления такого лекарства нужно в стакан выжать сок одного лимона, добавить 2 ложки глицерина и долить стакан мёдом. Вкусное и полезное лакомство способствует как образованию и выведению слизи, так и уменьшению кашлевого рефлекса.

Ещё раз напомним, что при применении любых фотосредств для приёма внутрь при лечении сухого кашля у детей нужно обязательно консультироваться с врачом.

Лечение сухого кашля компрессами

Компрессерное лечение кашля у малышей и детей

Кроме средств для приема внутрь, народная медицина знает несколько проверенных временем способов, использование компрессов, в том числе из животных жиров. Такое лечение можно проводить, если у ребенка нет высокой температуры, а также аллергии на компоненты компрессов или растираний.

Компрессы из растительного масла

Этот метод позволит смягчить сухой кашель. Необходимо разогреть масло до приятной теплой температуры и растереть область бронхов на груди и спине ребенка, приложить целлофан и тепло укутать.

Можно сделать компресс на основе растительного масла: 1 ложка растительного масла, 1 ложка водки и 1 ложка мёда, смешать, разогреть на водяной бане, пропитать этим раствором мягкую тряпочку или марлю и приложить к области бронхов на грудь и спину, примотать аккуратно тёплой косынкой. Такой компресс следует делать через день, оставлять на всю ночь.

Компрессы с творогом

Ещё одним народным средством от сухого кашля является творог. Этот способ эффективен при пневмониях и бронхитах, но только если ребенку не назначены антибиотики. Для приготовления такого компресса нужно взять 100 грамм подогретого творога и ложку мёда. Смешать, намазать на полотенце, приложить к телу ребенка, сверху приложить вощёную бумагу и ещё одно полотенце. Примотайте косынкой и оставьте на ночь. Утром компресс следует смыть тёплой водой и тепло одеть вашего малыша. Эффективность такого компресса будет выше, если сочетать его с приёмом грудного сбора.

Компрессы с яблочным уксусом

Яблочный уксус также применяют для избавления детей от сухого кашля. Разведите уксус с тёплой водой 1 к 3, смочите мягкую тряпочку, приложите к области бронхов на грудь и между лопатками, накройте целлофаном и обмотайте тёплой косынкой. Такой компресс оставляют на 15-20 минут, затем нужно протереть грудь ребенка влажной тёплой тканью и тепло укутать.

Компрессы из животных жиров

Хорошо зарекомендовали себя животные жиры: барсучий и медвежий. Из них так же делают аппликации на ночь, они способствуют хорошему прогреванию, образованию мокроты, смягчению сухого кашля.

Общее правило для всех аппликаций: необходимо избегать области сердца при нанесении компрессов и растираний.

Лечение сухого кашля с помощью ингаляций

Для детей с 3-х лет можно применять ингаляции. При сухом кашле эффективны ингаляции из масел персика, шиповника, облепихи, эвкалипта. В домашних условиях, если у вас нет небулайзера, подогрейте воду до начала парообразования, капните несколько капель масла на стакан воды, наклоните ребенка над посудой и накройте полотенцем. Вдыхать масляный пар следует ртом, а выдыхать носом. Продолжительность – 5-10 минут. Аналогичные ингаляции хорошо делать и на отваре трав, используемых для грудного сбора.

Общие правила при лечении сухого кашля

При любом сухом кашле необходимо соблюдать общие правила, которые ускорят выздоровление и будут способствовать более эффективному действию применяемых вами народных средств. Прежде всего, нужно обеспечить ребенка обильным питьём. Это могут быть морсы, кисели, лёгкий чай, тёплая минеральная вода без газов, отвар шиповника, тёплое молоко. Комната, где находится больной ребенок, должна быть нежаркой (20-23 градуса, не больше) и с относительной влажностью воздуха 50-70%. Важно не допускать пересушивания воздуха, иначе это приведет к усилению сухого кашля.

При применении любого из народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайте все необходимые анализы для установления точного диагноза. Здоровье вашего малыша в ваших руках, а неправильно подобранное лечение не только окажется неэффективным, но и навредит вашему малышу.

Пусть в вашем доме все будут здоровы!

Источник

Кашель у ребёнка при простуде — обычное явление, особенно в холодное время года. Но что делать, если приступы кашля не прекращаются длительное время и вызывают боль и дискомфорт в горле? Каковы причины появления сухого кашля и как помочь малышу в домашних условиях? Какие средства наиболее эффективны, но при этом безопасны в детском возрасте? А также советы и рекомендации мамам.

Причины кашля у ребёнка

Кашель у ребёнка возникает по самым разным причинам, начиная от банальной простуды и заканчивая болезнями органов дыхания. Вот наиболее распространённые причины появления кашля:

Простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).
Бронхит или пневмония.
Аллергическая реакция (на какое-то химическое вещество, пыль или шерсть домашних животных).
Излишне сухой воздух в помещении.

Как размочить кашель у ребенка

При этом кашель без иных признаков простуды (повышение температуры тела, озноб, головная боль, насморк и т. д.) может указывать на проблемы с сердцем или пищеварением, а также на наличие гельминтов в организме.

В ряде случаев внезапный приступ кашля может быть связан с попаданием в дыхательные пути какого-либо инородного предмета. Если причина кашля заключается именно в этом, необходимо слегка похлопать малыша по спине и при необходимости вызвать скорую.

Сухой кашель у ребёнка

Сухой (или непродуктивный) кашель, в отличие от влажного, причиняет ребёнку ещё большие мучения: у ребёнка при этом воспаляется слизистая горла и возникают проблемы со сном (т. к. приступы сухого кашля чаще беспокоят в ночное время).

Отличительный признак такого кашля: отсутствие выделяемой мокроты и звук доносится преимущественно из гортани, а не из глубины грудной клетки. При этом начинает першить в горле и даже тёплое питьё чая или воды не помогает решить эту проблему.

Симптомы

В зависимости от типа кашля (сухой или влажный) симптомы могут быть разными. Так для сухого кашля характерны следующие признаки (помимо отсутствия мокроты):

Наблюдается свистящее дыхание и громкие лающие звуки во время кашля.
Патология имеет приступообразный характер (кашель утихает, но через пару часов снова возвращается).
Во время приступа возникает боль в груди и текут слёзы (будто ребёнок чем-то подавился).
Дыхание затруднённое, могут быть слышны хрипы.

В большинстве случаев такой кашель через несколько дней переходит в продуктивный (с мокротой), но иногда затягивается на длительный срок.

Влажный же кашель сопровождается следующими симптомами:

Из лёгких выходит мокрота (её количество может быть разным, в зависимости от тяжести заболевания).
При этом из глубины грудной клетки доносятся сильные хрипы.
Кашлевые толчки идут сериями.
В груди слышны булькающие и клокочущие звуки.

И в отличие от сухого, влажный кашель не вызывает сильного дискомфорта и болевых ощущений.

Если отделяемая мокрота имеет неприятный гнилостный запах, это может указывать на бронхит или пневмонию, а в некоторых случаях на абсцесс лёгких или туберкулёз.

Причины сухого кашля

К сухому кашлю приводит множество различных заболеваний, но для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Вот некоторые патологии, способствующие этому:

Лёгочная инфекция (микоплазменная или хламидийная).
Бронхиальная астма.
Дифтерия (при этом повышается температура тела).
Коклюш (отличается постепенно усиливающимся лающим кашлем).
Ларингит и фарингит. Голос при этом становится хриплым и возникает одышка.
Наличие инородного тела в гортани (появляются признаки удушья).

И это далеко не полный перечень возможных причин сухого кашля. Самое главное в данной ситуации: облегчить кашель у ребёнка и обратиться к педиатру.

Как успокоить кашель у ребёнка?

Для успокоения кашля помогут следующие средства:

Противовоспалительные препараты (сироп Гербион, таблетки и сироп АЦЦ, Мукалтин, сироп Амброксол и др.), действие которых направлено на снятие воспаления и боли. Эти лекарственные средства ускоряют процесс выздоровления и облегчают приступы кашля.
Отхаркивающие средства (сироп корня солодки и корня алтея, отвар чабреца, Пертуссин, сироп Доктор Мом, сироп Аскорил и др.). Эти препараты разжижают мокроту и способствуют лучшему отхаркиванию, но противопоказаны грудничкам.
Противокашлевые средства (сироп Синекод, сироп Омнитус, сироп Коделак Нео, капли Стоптуссин и др.). Данные препараты помогают справиться с мучительным кашлем, но при длительном применении ухудшают дренажную функцию бронхов и повышают риск вторичного инфицирования.

Внимание! Перед тем как дать ребёнку какое-либо средство от кашля, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом (т. к. препарат может вызвать побочные эффекты и осложнения). Доктор подберёт малышу безопасную дозировку и назначит курс лечения.

Лечение кашля в домашних условиях

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, но в экстренной ситуации это может быть необходимо (для облегчения острого приступа кашля). В этом помогут следующие методы терапии:

Растирания — для этого используют мазь Доктор Мом, разогревающий бальзам Барсучок, бальзам Эвкабал и др. Ими аккуратно растирают грудную клетку ребёнка (при сухом кашле) или делают лёгкий массаж. Но данные средства противопоказаны детям младше 3-х лет.
Пропаривание ног в горчице — в тазике с горячей водой (оптимальная температура 37-38 градусов) размешивают несколько ложек горчичного порошка, куда ребёнок должен опустить ноги и держать в течение 15 минут. После прогревания необходимо надеть шерстяные носки. Процедуру повторять 3 раза в день.
Тёплое молоко с мёдом — в стакане тёплого молока размешать 1-2 ч. л. мёда и дать малышу выпить перед сном. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.
Отвар чабреца — 1-2 ч. л. сухой травы (или фильтр-пакетик) залить стаканом кипящей воды, остудить до тёплого состояния и при необходимости процедить. Пить маленькими глотками по полстакана 2-3 раза в день.
Ингаляции — при сухом кашле можно делать ингаляции (например, с помощью небулайзера или просто дышать паром над кастрюлей). Для терапии подойдут травяные отвары (шалфей, мята, эвкалипт и др., по 3-4 ст. л. на литр воды), раствор соды (2-3 ст. л. на литр кипятка), а также минеральная вода (например, Боржоми).

Если после нескольких процедур состояние ребёнка не улучшится, это может быть поводом для обращения к врачу.

Советы мамам

Для облегчения состояния малыша необходимо не только давать ему лекарственные препараты, но и соблюдать определённые правила, например:

Регулярно делать влажную уборку в доме.
В комнате малыша использовать увлажнители воздуха.
Почаще проветривать помещение.
Не допускать сквозняков.
Давать ребёнку пить больше тёплой жидкости (чай, травяной отвар и др.). Это поможет быстрее вывести скопившуюся мокроту из лёгких.
Давать малышу тёплую и хорошо усваивающуюся пищу (овощные супы, протёртые каши на молоке и др.).

Эти рекомендации помогут нормализовать состояние малыша и ускорить процесс выздоровления.

Кашель у ребёнка в большинстве случаев вызван различными заболеваниями дыхательной системы (в т. ч. инфекционного характера) и сопровождается болезненными симптомами. Поэтому требует своевременной помощи под наблюдением специалиста. При продолжительном приступообразном кашле самолечение противопоказано, т. к. может привести к обострению имеющейся болезни.

Источник

Кашель у ребенка во время простуды является обычным явлением. Он появляется при первых симптомах заболевания и проходит вместе с болезнью. Однако иногда кашель тянется долгое время. Особенно опасен сухой кашель. Его приступы чаще всего застают ребенка во время сна. Почему это происходит? Как облегчить сильный кашель и смягчить горло ночью?

Ночной кашель – это симптом, которому обязательно предшествует какая-то причина; задача родителей – выявить ее и предпринять необходимые меры

Симптомы и причины сухого кашля у детей

Сухой кашель также называют непродуктивным. Это название легко объяснить, если разобраться в его симптомах и причинах возникновения. Кашель – это защитная реакция. Организм пытается устранить из дыхательных путей раздражитель, препятствующий свободному прохождению воздуха. В норме после глубокого вдоха и резкого толчкообразного выдоха должно происходить выделение мокроты.

Основной симптом сухого кашля – это отсутствие слизи и мокроты. Часто это явление сопровождается гулкими звуками, свистящим дыханием, принимает приступообразный характер. У ребенка появляется ощущение, что в горле находится посторонний предмет. Наиболее сильные приступы беспокоят детей ночью.

Причина сухого кашля – неспособность организма отрегулировать работу дыхательной системы. Слизистая раздражается, в кашлевой центр поступает сигнал о том, что необходимо очистить легкие, но мокрота не вырабатывается или загустевает. Иногда слизь скапливается на задней стенке горла, и освободиться от нее сложно.

Разновидности и степени непродуктивного кашля

Кашель может беспокоить ребенка постоянно в течение дня или только ночью, вызывать болезненные ощущения или протекать без них, различаться по звуку (рекомендуем прочитать: у ребенка свистящий кашель – что делаем?).

В зависимости от проявлений, бывают разные виды сухого кашля. К разновидностям непродуктивного кашля относят:

Лающий. Во время него у ребенка наступает одышка, дыхание затрудняется, появляются хрипы, меняется или теряется голос.
Легочный или приступообразный. Кашель длительный, во время него сильно напрягаются дыхательные мышцы, возникает боль в груди, текут слезы.
Поверхностный. Приступы длятся недолго, но может пропадать голос, звук кашлевых толчков приглушенный.

Обычно такой кашель через несколько дней переходит в продуктивный, но иногда он затягивается на долгое время. Существуют разные степени непродуктивного кашля в зависимости от временного промежутка. Острый длится не более 3-х недель. Когда симптом заболевания затягивается на 3 месяца, говорят о затяжном кашле. Кашель, который длится более 3-х месяцев, принимает хроническую форму.

Патологии и состояния, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Кашлевые рецепторы находятся в гортани, бронхах, трахее, плевре, нижней части желудка и пищевода, поэтому причиной кашля служат не только заболевания дыхательных путей, но и различные патологии внутренних органов. При непродуктивном кашле у ребенка родители должны внимательно наблюдать за другими симптомами.

Составляющие кашлевого рефлекса

К сухому кашлю приводят:

Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе сухой кашель через несколько дней переходит в мокрый.
Пересушенный воздух в комнате. Слизистая гортани пересыхает и приводит к активации кашлевого центра.
Особенности строения гортани.
Коклюш (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей). Характеризуется лающим кашлем, который постепенно усиливается.
Бронхит. Сопровождается повышением температуры до 38 градусов.
Фарингит и ларингит (рекомендуем прочитать: как лечить острый ларингит у детей в домашних условиях?). В период заболевания голос хрипнет, гортань отекает, горло пересыхает и появляется одышка.
Дифтерия. Лающий кашель осложняется высокой температурой тела.
Туберкулез.
Паразиты. Некоторые гельминты попадают в органы дыхания и вызывают приступы кашля.
Бронхиальная астма. Кашель имеет затяжной характер, проявляется в период обострения заболевания.
Аллергия. Приступы усиливаются при нахождении малыша рядом с аллергеном.
Инфекция в легких (например, хламидийная или микоплазменная).
Инородное тело в гортани. Кашель резко начинается, появляются признаки удушья.
Аденоиды (рекомендуем прочитать: как уменьшить размер аденоидов у ребенка?).
Рефлюкс пищевода. Часть пищи, которая находится в желудке, попадает обратно в пищевод. Происходит раздражение кашлевых рецепторов в пищеводе и желудке.
Опухоли дыхательных органов.
Некоторые медикаменты вызывают першение в горле.

Причин, провоцирующих развитие сухого непродуктивного кашля очень много; для положительной динамики выздоровления важно точно поставить диагноз

Лечение сухого кашля у ребенка в домашних условиях

Поскольку непродуктивный кашель сопровождает многие заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка при его появлении. Когда сухое горло сопровождается повышением температуры, одышкой, потерей голоса, бледностью, не проходит несколько дней или усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Только специалист сможет найти истинную причину кашля и назначить правильное лечение. При некоторых заболеваниях врачи советуют принимать лекарственные средства, которые способствуют переходу сухого кашля в продуктивный. Однако есть патологии, при которых делать это категорически нельзя.

В домашних условиях родители могут облегчить состояние ребенка, что особенно актуально при сильных ночных приступах. Для этого используются подручные средства с соблюдением некоторых рекомендаций, которые описаны ниже:

Поскольку сухой воздух провоцирует кашель, необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, и увлажнить в нем воздух (например, развесить влажные полотенца).
Простая ходьба по комнате поможет уменьшить интенсивность кашля.
Дать ребенку выпить теплого чая или молока с содой (рекомендуем прочитать: какой чай лучше всего пить ребенку?). Если у малыша нет аллергии на мед, можно добавить в чай немного меда или предложить ему медленно рассосать его.
Сделать ингаляцию физраствором (рекомендуем прочитать: как делать ингаляции с физраствором для детей?).
Потереть грудь и спинку ребенка круговыми движениями.
Дать малышу сироп от кашля, который облегчит интенсивность приступа.
Воспользоваться рецептами народной медицины. Смягчить горло можно при помощи средств, которые описаны в таблице.

При ночном детском кашле актуально делать ингаляции с физраствором

Название	Состав и приготовление	Применение
Картофельная лепешка	Отварить картофель, смять его в лепешку.	Положить теплую картофелину на спину или грудь ребенку. Снять, когда остынет.
Растирка из лука	Измельчить луковицу и соединить с гусиным жиром.	Втирать перед сном в шею и грудь, укутать горло на ночь шарфом.
Отвар мать-и-мачехи	Горсть травы залить горячей водой и довести до кипения. Настаивать 1 час.	Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Ножная ванночка	2 столовые ложки горчицы растворить в 10 л горячей воды.	Греть ноги 15 минут.
Ингаляция травяными растворами	2 чайные ложки чабреца или ромашки добавить в горячую воду и довести до кипения.	Дать ребенку подышать паром 10 минут.

Профилактика

Предугадать сухой кашель у ребенка невозможно. Основные принципы профилактики непродуктивного симптома заключаются в укреплении иммунитета, соблюдении водного баланса и свежем воздухе в комнате. Нужно регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, своевременно делать плановые прививки и лечить простудные заболевания.

В детской комнате нужно периодически делать влажную уборку и вытирать пыль. Воздух в помещении должен быть в пределах 20-22 градусов. Ребенку нужно получать достаточное количество жидкости. Пить напитки, насыщенные витаминами: компоты, морсы, травяные чаи. При появлении сухого кашля нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник