Как развести химотрипсин при стоматите
Появление во рту, а также на деснах вокруг зубов болезненных язв не должно пройти незамеченным. Так начинается воспаление слизистой оболочки, которое называют язвенным стоматитом. Язвенный стоматит у взрослых и детей имеет одинаковые симптомы. Во избежание осложнений посетите стоматолога, а проводя лечение, будьте внимательны и последовательны.
Рот – уязвимая к воспалениям область организм, поэтому не оставляйте без внимания даже малейшие ранки.
Общее понятие
Язвенный стоматит характеризуется покраснением слизистой оболочки во рту и покрытием ее болезненными язвами сероватого цвета, иногда похожими на гнойники. Они могут сливаться, тогда образовывается одна сплошная. Болячки появляются на внутренней стороне губ, щек, на языке.
Развивается недуг, как правило, на фоне перенесенной инфекции. Симптоматика позволяет классифицировать язвенный стоматит как острый. Другое название язвенного стоматита — эрозивный.
Более тяжелая, осложненная форма — язвенно некротический стоматит Венсана, при котором язвы сначала появляются сбоку на деснах, а позже распространяются по всему рту и значительно углубляются.
Вернуться к оглавлению
Первопричины и возбудители заболевания
Язвенный стоматит бывает отдельным заболеванием и следствием других болезней, никак не связанных со стоматологией. Точно назвать причины появления эрозивного стоматита врачи не могут. Провоцирующими факторами выступают грипп, ангина, болезни желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям, при которых могут появиться язвочки. В этом же списке: авитаминоз, который ослабляет организм; механическое повреждение слизистой, что облегчает попадание инфекции.
Считается также, что развивается эрозивный стоматит от систематического нарушения правил ухода за зубами и деснами. Наличие во рту кариозных полостей — основной фактор риска.
Язвенный стоматит часто поражает детей. Врачи это могут связать с возрастным несовершенством иммунной системы, привычкой ребенка все тянуть ко рту. У детей — большая вероятность травмирования слизистой и получения ранки, которая инфицируется и превращается в язву.
Язвенно некротический стоматит Венсана — это усложненное течение язвенного стоматита, которое приводит к омертвению тканей.
Возбудителями заболевания являются так называемая веретенообразная палочка и спирохета Венсана, которые в малых количествах присутствуют во рту здорового человека. Вызвать его способны края поломанных зубов, плохо прилаженные протезы, прорезывание зубов мудрости или молочных. Одна язвочка тянет за собой появление других, которые сливаются и становятся похожими на сплошной гнойник во рту. Эту схожесть дает грязно-белый цвет омертвевшей ткани слизистой.
Причины развития болезни могут крыться в наличии патологии эндокринной системы, заболеваниях крови, почек и печени, разного рода интоксикациях.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Начинающийся эрозивный стоматит не отличается от других его форм. Отмечается покраснение слизистой оболочки, языка. Если стоматит — острый, появляется отечность, чувствуется жжение во рту. Второй этап развития болезни определяется повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов. В это же время во рту замечают язвочку, окруженную красным воспаленным ободком. За первой язвой быстро появляются следующие, они распространяются по всей слизистой.
Язвенно некротический стоматит характеризуется теми же признаками, но более тяжелыми и глубокими.
Стоматит сосредотачивается на деснах, которые становятся красными, рыхлыми. Они очень болят, кровоточат. Через несколько дней язва распространяется на все десны, которые постепенно покрываются омертвевшей тканью слизистой. Появляется неприятный запах гниения. При этом часто повышается температура, возможен гипертермический кризис. Диагностировать язвенно некротический стоматит можно визуально. Дополнительные способы требуются, когда причины стоматита кроются в другом заболевании.
Если стоматит Венсана не пролечить, язвы углубляются до мышц, костей, эти осложнения могут вызвать воспаление костной ткани — остеомиелит.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Язвенный стоматит нередко лечат антибиотиками. Дополнительно назначаются антисептики и препараты для обезболивания.
Для лечения применяются антисептические препараты
Полоскание раствором фурацилина, марганцовки снимает чувство жжения, дезинфицирует. Обязательно назначаются препараты, в составе которых есть лидокаин или другое обезболивающее. Из них делают аппликации на пораженные участки.
Крайне необходимы для полоскания антисептики (раствор гексорала, хлорофиллипта). Они помогут очистить слизистую от инфекции. Если нет возможности каждые 3 часа проводить полоскание, воспользуйтесь таблетками для рассасывания — эффект тот же. Для этого запаситесь леденцами «Стрепсилс», таблетками «Гексорал табс» или «Хлорофиллипт». Можно орошать слизистую спреем «Игалипт».
Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача.
Чтобы быстро и без последствий вылечить язвенно некротический стоматит, уделите себе максимум времени.
Начать нужно с обезболивания слизистой оболочки. Препараты ни в коем случае не должны раздражать слизистую в язвах. Предпочтительнее аппликации с раствором анестезина.
Для расщепления отмершей ткани сделайте примочки с препаратом «Химотрипсин». После удаления некроза обработайте слизистую препаратами метронидазола и хлоргексидина. Можно сделать проще: приготовьте полоскание из марганцовки или перекиси водорода.
Чтобы ускорить заживление, рекомендуют мазь «Солкосерил». При этом лечение предусматривает антибиотики широкого спектра действия.
Чтобы исключить стоматит Венсана, после выздоровления в обязательном порядке пройдите санацию ротовой полости. Необходимо вылечить кариес, отреставрировать сломанные зубы, удалить нефункциональные и больные, лечение которых бесполезно.
Если язвенный стоматит оказался следствием другой патологии, то лечить следует все заболевания, устраняя таким образом причины.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Полоскание раствором настойки прополиса дезинфицирует слизистую. На раннем этапе болезни она помогает убрать появившуюся болячку и не допустить появления новых.
Рекомендуется мазать язык, щеки, небо свежим соком алоэ или каланхоэ. Это помогает снять воспаление. Можно листья просто пожевать.
Полоскания морковным или капустным соком наполовину с водой также помогают бороться с воспалением.
Что касается лекарственных прав, то используйте отвары зверобоя, календулы, ромашки. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба, шалфей, аир. Для полоскания можно использовать отдельные травы или сбор. Дозировка — на ваше усмотрение.
При более тяжелых формах народная медицина советует лечение крепким отваром луковой шелухи. Почти любая ранка или болячка быстрее заживет от применения масла шиповника или облепихового.
Действенным средством считается свежий мед. Медовая мазь на основе яичного белка помогает при воспалении десен, снимает общую отечность, помогает регенерации слизистой. Медовые полоскания успокоят слизистую, снимут воспаление.
Однако, несмотря на многовековой опыт излечения заболеваний, народная медицина не в силах предложить действенный заменитель антибиотиков, какими излечивают стоматит Венсана. Поэтому народные средства хороши как дополнение к основной терапии.
Вернуться к оглавлению
Можно ли лечиться самостоятельно?
Если график работы не позволяет отлучиться в поликлинику, современные средства предусматривают самостоятельное лечение.
Одно из самых доступных средств для лечения заболевания
Стоматит визуально выявить легко, это могут сделать даже неопытные люди. Главное помнить, что любые высыпания в ротовой полости требуют принятия неотложных мер, эти признаки могут указывать на инфекционный стоматит.
Самостоятельное лечение сводится к применению антисептиков, дезинфекторов и обезболивающих препаратов. Такие препараты широко рекламируются и купить их не проблема, тем более, что цена приемлема.
В домашней аптечке всегда найдется перекись водорода, леденцы или таблетки от воспаления в горле. Добавьте сюда ампулу новокаина или лидокаина, и у вас есть минимальный набор средств, которым можно начинать лечение.
Для начала приготовьте полоскание с добавлением столовой ложки перекиси. Разведите напополам с водой ампулу обезболивающего средства, приложите на несколько минут к поврежденной поверхности. Потом возьмите антисептический леденец или таблетку и как можно дольше держите их во рту.
Через 2−3 дня наступает улучшение. Если оно незначительно или отсутствует, найдите время и посетите стоматолога. Возможно, потребуется серьезная терапия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
- тщательная гигиена ротовой полости;
- исключение раздражающих факторов при аллергии;
- хорошее функционирование желудочно-кишечного тракта;
- посещение стоматолога 2 раза в год.
Источник
Химотрипсин – это лекарственный препарат протеолитического действия в виде белого кристаллического порошка. Средство позволяет снизить вероятность осложнений, токсического шока, ускорить регенерацию кожных покровов, слизистых оболочек. В медицине чаще всего применяется Химотрипсин для очищения ран от некрозов.
Свойства Химотрипсина
Лечение гнойно-септических поражений кожных покровов, внутренних органов является болезненным и тяжелым процессом для пациента и не менее сложным для врача. Операция с подобными ранами – это очистка повреждения от отмерших тканей. Химотрипсин от некроза является протеолитическим ферментом. Главное – правильно рассчитать дозировку применения и следовать инструкции. Продукция ферментного вещества происходит в поджелудочной железе любого млекопитающего на планете.
Для медицинских целей фермент получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота. В организме медикамент вырабатывается в неактивной форме. Под действием Трипсина он трансформируется с образованием нескольких форм с различной степенью активности, что способствует очищению ран от некрозов.
В медицине используется препарат, который выпускают в виде кристаллов. Код АТХ D03BA. Не является уникальной разработкой, производится различными фармацевтическими предприятиями, имеет инструкцию.
Применения лекарства расщепляет белковые фракции на низкомолекулярные соединения, аминокислоты. Устойчив во внешней среде, разлагает протеины более активно, чем прочие ферменты. Не расщепляет живые ткани вследствие наличия специализированных антиферментов. Свойство позволяет использовать протеин для очистки раневых поверхностей при гнойно-септических процессах.
Следуя инструкции, Химотрипсин от некрозов хорошо растворим в воде, физиологическом растворе с рН близким к нейтральному. Средство выпускают в стеклянных герметичных флаконах по 5 мл, содержащих 0,01 г активного компонента.
Эффективность лечения для кожных повреждений
Химотрипсин является препаратом официальной медицины. Значит, он прошел рандомизированные исследования с использованием контрольных групп.
Перед применением лекарственного средства любой медикамент проходит ряд клинических исследований. Он должен удовлетворять требования по эффективности и безопасности очищения организма от некрозов.
В инструкции указано, что медикамент при местном использовании расщепляет тромбы, сгустки крови, омертвевшие ткани, раны. Под действием фермента происходит разжижение вязкой мокроты, эссудатов.
По наблюдениям врачей при применении Химотрипсина от некроза на вторые сутки происходит очищение раневой поверхности, снижается выраженность воспалительного процесса, гиперемии тканей. Через неделю начинается рубцевание. Образуется более нежный и мягкий шрам, чем при использовании агрессивных спиртосодержащих антисептиков, перекиси водорода.
Применение препарата для очищения ран
Химотрипсин применяется для купирования и очищения гнойных воспалительных процессов (ран) в дерматологической, хирургической, офтальмологической практике.
Инструкция к использованию ферментативного средства:
- флебиты различной этиологии с ишемией сосудов;
- пародонтоз с развитием некроза;
- остеомиелит;
- гнойные процессы в гайморовых пазухах, среднем и внутреннем ухе;
- воспалительные заболевания глаза, радужки;
- бронхиты, трахеиты для выведения мокроты;
- после операции по удалению помутневшего хрусталика;
- обработка пролежней, ран, ожогов.
Лекарство разводят перед очисткой. Готовый раствор не хранится. Химотрипсин в количестве 10 мг разводят в 2 мл Физраствора или Новокаина, вводят внутримышечно. Длительность лечения, доза, способ применения зависит от тяжести патологии.
Инструкция по применению Химотрипсина для лечения ран и от некрозов:
- В офтальмологии – в виде капель – 3–4 раза в сутки, возможны внутримышечные уколы. Длительность 1–3 дней.
- Пульмонология – 5–10 мг препарата в виде ингаляций. Лекарство разводят в 3 мл физиологического раствора. Вводят при помощи небулайзера или эндотрахеального зонда. После процедуры пациент должен откашляться, прополоскать ротовую полость.
- Хирургическая практика, включая гаймориты и отиты, воспалительные процессы в костных структурах – применение внутримышечно 6–15 инъекций. При ожогах, пролежнях лекарство вводится под струп.
- Открытые раны – раствор Химотрипсина наносится местно при помощи стерильной салфетки. Количество очистительных обработок определяет врач в зависимости от тяжести гнойного процесса, выраженности воспаления некроза. Частота процедур в инструкции не указана, определяется индивидуально.
Меры предосторожности, противопоказания и побочные эффекты
Препарат от некрозов обладает обширным перечнем противопоказаний, который назначен в инструкции. Запрещено применять при очищении ран Химотрипсин:
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- эмфизема легких;
- цирроз;
- дистрофические процессы в печени;
- инфекционный гепатит;
- панкреатит;
- не наносить, не вводить в кровоточащие раны, полости;
- не обрабатывать злокачественные опухоли, при их распаде;
- туберкулез не является абсолютным противопоказанием, но препарат назначать осторожно. Все действия проводятся на базе лечебного учреждения.
Исследования по влиянию Химотрипсина от некроза на плод, ребенка, женщину в период беременности и лактации: рекомендации по FDA – категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода, новорожденного.
Согласно инструкции, Химотрипсин хорошо переносится. Список побочных эффектов от применения очистки препаратом невелик:
- усиленное сердцебиение – тахикардия;
- охриплость голоса при ингаляционном введении;
- местные реакции – боль, отечность;
- аллергия;
- охриплость;
- незначительное повышение температуры;
- раздражение тканей.
После отмены ферментативного средства состояние раневой поверхности нормализуется самостоятельно.
О случаях передозировки при очищении организма от некроза в медицинской литературе не упоминается.
Химотрипсин разрешен к одновременному лечению препаратами группы антибиотики, муколитики. Снижает всасывание ионов железа при одновременном применении с антианемическими средствами. При использовании фермента показано назначение антигистаминных средств. Позволит избежать развития аллергической реакции.
В инструкции указано, что препарат не предназначен для внутривенного введения.
Чем заменить Химотрипсин
Полного аналога лекарства от некроза не существует. Подобными свойствами очистки ран обладает фермент Трипсин. Средство выпускается в виде кристаллического порошка для приготовления раствора. Дозировка по применению подробно описана в инструкции.
Показания для назначения, режим дозирования, разведения аналогичен Химотрипсину. Медикамент менее стоек в готовом виде и менее активен в отношении расщепления белковых фракций.
Ферментативные препараты применять для обработки и очистки ран с осторожностью, по назначению врача, соблюдая рекомендации, инструкции производителя.
Некротические и гнойные формы любых заболеваний требуют пребывания в стационаре. Просто таблетками не обойтись, существует риск утраты органа. Обычный стоматит легко лечится отварами лекарственных трав, антибактериальными спреями для покупки которых не требуется рецепт стоматолога.
Статья проверена редакцией
Источник
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения в виде таблетки, комочков, порошка, пластинок или блестящих чешуек белого цвета.
* получен из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.
Гидролизует белки и пептоны, с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками, ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).
В медицинской практике применение Химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты и сгустки крови, а при в/м введении оказывать противовоспалительное действие. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен.
- нагноительные заболевания органов дыхания: бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, экссудативный плеврит, эмпиема плевры, бронхит.
- ожоги;
- пролежни;
- гнойные раны;
- тромбофлебит;
- пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
- в офтальмологии: свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, острая непроходимость центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракция катаракты;
- в отоларингологии: гнойный синусит, подострый ларинготрахеит, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.
Для в/м введения растворяют непосредственно перед применением 5 мг препарата в 1-2 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или 0.5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций.
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в/м в дозах по 5-10 мг/сут в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением Химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.
При лечении ожогов и пролежней Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0.25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.
На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг Химотрипсина в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина. Для лечения гнойных ран в/м инъекции препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина.
При тромбофлебитах препарат назначают в/м по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.
При экстракции катаракты Химотрипсин в разведении 1:5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0.9% раствором натрия хлорида через 4 мин после введения препарата.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки Химотрипсин вводятся субконъюнктивально по 0.2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводят в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0.5-1 мл 0.1% раствора Химотрипсина на 0.9% растворе натрия хлорида.
При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0.1% раствор Химотрипсина. Одновременно Химотрипсин следует вводить в/м по 2.5-5 мг 1-2 раза/сут. Препарат разводят в 1-2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина или 0.9%раствора натрия хлорида для инъекций.
Аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.
После ингаляционного введения: раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
Местные реакции после в/м введения: могут возникать болезненность и гиперемия в месте инъекций.
- гиперчувствительность;
- злокачественные новообразования;
- туберкулез легких (открытая форма);
- хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
- дистрофия и цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- панкреатит;
- геморрагический диатез;
- эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.
С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Данных о применении препарата при беременности и в период лактации нет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не отмечено каких-либо отрицательных эффектов на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Сведений о передозировке нет.
Не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
