Как разжижить мокроту при кашле у ребенка
Простуда, сопровождающаяся кашлем, практически всегда требует лекарственной терапии. В зависимости от вида кашля может быть назначен тот или иной препарат. Разжижить мокроту у ребёнка необходимо в тех случаях, если кашель сухой: это поможет очистить лёгочные пути от застоявшейся слизи и улучшить процесс её отхождения.
Виды кашля
Кашель – это симптом, характерный для множества болезней. Чаще всего он возникает при попадании в организм инфекции. В зависимости от типа покашливания врач может поставить предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Существует две разновидности кашля:
- Сухой (непродуктивный) часто сопровождает простудные заболевания или ОРВИ. Характерной чертой является отсутствие мокроты при откашливании. При непродуктивном кашле, как правило, отсутствуют хрипы в лёгких при дыхании. Чаще всего такие кашлевые рефлексы возникают совместно с першением, а также болевыми ощущениями в груди.
- Мокрый (продуктивный) кашель сопровождается отхождением мокроты. Данный вид покашливания наиболее часто встречается при пневмонии и бронхите. Если мокрота не отходит во время кашлевых приступов, и в бронхах слышатся хрипы и клокотание, речь идёт о влажном кашлянии с трудноотделяемой слизью.
Именно при таких состояниях требуется приём откашливающих и муколитических лекарств, которые разжижают густой секрет и беспрепятственно выводят его из дыхательной системы.
Муколитические медикаменты
Медикаментозное лечение влажного кашля у детей лучше всего начинать после 2 лет: малыши более раннего возраста не способны откашляться. Применение отхаркивающих и разжижающих препаратов может привести к накоплению мокроты в органах дыхания, и способно усугубить состояние маленького пациента.
Все лекарства классифицируются в зависимости от механизма действия и состава.
Синтетические
Такие средства содержат в составе химические компоненты, которые успешно снимают спазмы в бронхах, разжижают и быстро выводят густую слизь. Несмотря на то, что синтетические вещества имеют множество противопоказаний и способны спровоцировать побочные эффекты, они считаются достаточно мощными.
Среди самых эффективных:
- Амброксол – муколитический препарат, выпускаемый в виде таблеток, сиропа, раствора для внутреннего применения и ингаляций. Вещество входит в состав множества лекарственных средств.
- Лазолван – лекарство на основе амброксола. Реализуется в форме раствора для приёма внутрь и ингаляций, таблеток и капсул.
- Флавамед с основным компонентом амброксолом. Производится в виде раствора, обычных и шипучих таблеток.
- АЦЦ – медикамент, основанный на ацетилцистеине, применяется детьми старше 2 лет. Форма выпуска – шипучие таблетки, сироп, а также порошок для изготовления раствора.
- Флуимуцил назначается малышам от 2 лет. Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в растворе, шипучих таблетках, ампулах для ингаляций.
- Бромгексин с одноимённым действующим компонентом бромгексином. Форма выпуска – таблетки, раствор для приёма внутрь, жидкая микстура.
Растительные
Средства из данной группы включают в состав вытяжки из лекарственных трав, и могут назначаться детям с первых дней жизни. Вещества показали наилучший эффект при лёгком течении патологии, допустимы к приёму продолжительное время.
Медикаменты на основе растительных экстрактов наиболее востребованы в педиатрической практике и пользуются популярностью у родителей: они обладают мягким действием и почти не вызывают побочных эффектов.
- Геделикс. Лекарство на основе плюща. Выпускается в сиропе и каплях.
- Доктор Мом. В аптечных сетях препарат можно встретить в виде сиропа и пастилок для рассасывания. Включает в состав левоментол, а также сухие экстракты различных растений, в том числе имбиря, девясила, алоэ, базилика.
- Бронхикум С. Фитосредство с бронхоспазмолитическим, отхаркивающим и антимикробным действием. Производится в виде пастилок и эликсира, а также в форме сиропа.
- Бронхикум ТП. Эффективно разжижает лёгочный секрет. Предназначается для лечения малышей от 1 года. Содержит экстракт тимьяна.
- Бронхипрет – сироп для детей от 3 месяцев. Включает в содержание экстракт плюща. Таблетки Бронхипрет содержат первоцвет, назначаются пациентам старше 12 лет.
- Мукалтин. Дешёвое лекарство российского производства на основе алтея. Отлично разжижает мокроту у взрослых и детей.
Комбинированные
Многокомпонентные лекарства, содержащие как растительные, так и синтетические вещества, работают сразу в нескольких направлениях: уменьшают воспалительные процессы, успокаивают кашель, разжижают густую и вязкую бронхиальную слизь.
- Пертуссин – растительный сироп с отхаркивающим действием. Включает в содержание чабрец, калия бромид, а также этиловый спирт.
- Коделак Бронхо. В составе имеются термопсис и амброксол, а также другие компоненты. Коделак Бронхо с чабрецом дополнительно содержит тимьян.
- Известными комбинированными средствами являются Аскорил, Джосет, Кашнол, содержащие сразу три компонента – гвайфенезин, бромгексин и сальбутамол. Данные препараты могут применяться в лечении серьёзных патологий лёгочных путей, в том числе обструкции и эмфиземы.
Дети раннего возраста ещё не способны откашливаться, поэтому, чтобы им помочь, первое, что необходимо сделать взрослым – это обратиться к педиатру.
Сиропы
Сиропы – наиболее востребованная лекарственная форма медикаментов в детском возрасте. Чаще всего они имеют приятный вкус, поэтому хорошо переносятся малышами. Разжижить мокроту у детей можно с помощью следующих жидких микстур:
- Флюдитек;
- Эвкабал;
- Доктор Тайсс;
- Линкас;
- Проспан;
- Гербион;
- Джосет;
- Кашнол;
- Амтерсол;
- Гексо Бронхо;
- Либексин муко.
Каждое лекарство имеет собственные ограничения к приёму и побочные эффекты. Поэтому подбирать медикамент должен только педиатр.
Противокашлевые лекарства
Особое внимание необходимо уделить применению противокашлевых медикаментов, подавляющих кашлевой рефлекс. В детском возрасте такие препараты применяют очень редко, например, при коклюше, сопровождающемся мучительными сухими приступами кашля, болезненностью в животе и груди, тошнотой, расстройством сна и другими симптомами.
Среди наиболее известных – средства, содержащие бутамират:
- Омнитус;
- Коделак Нео;
- Панатус форте;
- Синекод;
- Стоптуссин (содержит бутамират и гвайфенезин).
Ещё одно известное средство – Либексин на основе преноксдиазина, которое применяется пациентами старше 3 лет.
Другие препараты для разжижения мокроты
При серьёзных заболеваниях бронхолёгочной системы используются бронхолитики в таблетках и растворах для ингаляций, которые успешно расширяют просветы бронхов, разжижают застоявшуюся в лёгких слизь и способны купировать приступ удушья.
Среди препаратов для ингаляционного введения можно отметить:
- Беродуал;
- Беротек;
- Атровент;
- глюкокортикостероиды Пульмикорт и Дексаметазон.
- Разжижить слизистый секрет помогут бронходилататоры в таблетках:
- Теопэк;
- Теотард;
- Эуфиллин.
Все эти лекарства применяются строго по назначению врача и под его строгим контролем.
Незамедлительного обращения за медицинской помощью требует повышение температуры у ребёнка, появление крови в мокроте, рвота и тошнота.
Народные средства, выводящие мокроту у детей
Народная медицина, хоть и считается достаточно эффективной и проверенной годами, должна применяться в детском возрасте с особой осторожностью. Перед использованием нетрадиционных методов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
- Малышам в возрасте до 1 года рекомендуется делать массаж: мягкие растирания, поглаживания и постукивания спинки помогут разжижить скопившуюся слизь и извлечь её из бронхов.
- Способствуют откашливанию следующие напитки:
- чай с лимонным соком и мёдом;
- свежий морковный сок с мёдом;
- сироп из редьки с сахаром;
- тёплое молоко с содой или ягодами инжира;
- сок, полученный из лука с сахаром;
- чай с мёдом, имбирём и лимоном.
- Среди отхаркивающих трав, которые можно употреблять в детском возрасте, можно отметить: мать-и-мачеха, ромашка, солодка, чабрец, подорожник, шалфей, бузина. На основе растений готовят настои и употребляют их по 1-2 столовой ложки 3 раза в день.
- В детском возрасте помогут разжижить слизь согревающие компрессы. С этой целью используют творог, лист капусты, отварной картофель, размятый в пюре.
Ингаляционное лечение
Разжижить бронхолёгочный секрет позволят ингаляционные процедуры. Паровые ингаляции проводят с помощью кастрюли или чайника. Ингаляции с применением небулайзера подразумевают использование специальных аптечных средств.
В зависимости от клинической картины заболевания врач назначает определённый способ ингалирования. В домашних условиях применяют следующие отхаркивающие лекарства:
- Флуимуцил антибиотик-ИТ. Препарат на основе ацетилцистеина. Применяется при трудности отхождения лёгочной мокроты из органов дыхания. Данное средство не применяется совместно с другими антибиотиками.
- Амбробене, Лазолван. Капли на основе амброксола можно применять как внутрь, так и для ингаляционного введения. Препараты снимают воспалительные явления, разжижают слизь. Не используются одновременно с противокашлевыми медикаментами.
- Синупрет – гомеопатический медикамент с муколитическим действием. Способствует уменьшению отёка слизистых, очищает бронхи от слизи, разжижает густой секрет.
- Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с помощью средств:
- Геделикс;
- Мукалтин;
- минеральная вода Боржоми;
- Ротокан;
- настойки прополиса, эвкалипта, календулы.
- Отхаркивающими и разжижающими слизь свойствами обладают травы:
- корень солодки;
- малина;
- девясил;
- шалфей;
- ромашка;
- алтей;
- чабрец;
- душица;
- мать-и-мачеха;
- календула;
- багульник;
- зверобой.
Горячие ингаляции в детском возрасте проводят с осторожностью. Предпочтение лучше отдавать небулайзерам.
Разжижать мокроту при покашливании у детей рекомендуется после консультации с педиатром. Чаще всего лечение занимает продолжительное время. Если начался процесс откашливания, значит, пациент идёт на поправку.
Источник
От мокроты необходимо избавиться, все дело в том, что мокрота это слизь, которую вырабатывают, слизистые верхних и нижних дыхательных путей, тем самым затрудняя дыхание. Именно она мешает спать спокойно по ночам и вызывает кашель, и порой избавиться от неё трудно. Процесс избавления проходит в несколько этапов, сначала слизь необходимо разжижить, так как она имеет вязкую консистенцию, а потом вывести, т.е. принимать отхаркивающие препараты, можно принимать различные травяные отхаркивающие сборы, делать дренажный массаж.
Средства разжижающие мокроту у детей.
Амброксол.
В сиропе подходит детям с новорожденного возраста и до шести лет, а с шести лет можно принимать препарат в таблетках. Данное лекарство назначают при вязкой мокроте, которая плохо отходит, так как Амброксол делает мокроту более жидкой и соответственно лучше её будет откашлять ребенку. Этот препарат сможет помочь при воспалительном процессе в бронхах (бронхит) острых и хронических форм, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите легких (Х
ОБЛ).
Есть сиропы разных дозировок, по 30 мг/5 мл., и 15 мг/5 мл. поэтому перед приемом необходимо внимательно посмотреть дозировку. Принимать его следует после еды, детям до 2 лет, по половинке мерной ложки два раза в день, суточная норма 15 мг., возраст ребенка с 2-6 лет 7.5 мг. 3 раза в день, суточная норма 22.5 мг. С 6-12 лет 15 мг. 3 раза в день. Перед сном принимать его не рекомендуется. Курс приема не более 5 дней. Существует ещё Амброксол в растворе 7.5 мг/мл, который
можно использовать для ингаляций. Ингаляции с Амброксолом проводят так: подогреть до температуры тела и добавить 0.9% физиологический раствор, соотношение 1:1, суточная дозировка такая же, как и виде сиропа. Ингаляции можно делать 1-2 раза в день, и 1-2 раза внутрь, не забывая о суточной норме.
Лазолван.
Средство от кашля, разжижающее мокроту у детей. Лекарственное вещество, входящее в него, является амброксол т.е. по действию они полностью схожи.
Бромгексин.
Средство для лечения, служащее для разжижения мокроты, но он противопоказан детям до 3 лет. Он хорошо разжижает мокроту, употреблять в лечении его следует при хронических воспалительных процессах в нижних дыхательных путях: бронхиальной астме (с осторожностью), трахеобронхите, туберкулезе, муковисцидозе. Нельзя одновременно с ним применять лекарство, в состав, которого входит кодеин, он будет мешать откашливать разжиженную мокроту. Бромгексин есть в таблетках по 0,004, рекомендованы с 6 лет и сироп по 4 мг/5 мл его можно с 3 лет, с 14 лет таблетки 0.008 и сироп 8 мг/ 5 мл. Во время лечения бромгексином необходимо обильное питьё для лучшего действия препарата, в сутки его прием идет 3-х кратно не зависимо от приёма пищи.
АЦЦ.
Средство от вязкой густой мокроты, но применять его разрешено только детям старше 2 лет. Он будет эффективен при остром и хроническом бронхите, ларинготрахеите, пневмонии, трахеите, обструктивном бронхите, муковисцидозе, остром и хроническом синусите и воспалительном заболевании среднего уха отите. АЦЦ есть в шипучих таблетках 100 мг, гранулах 100 мг по 3 гр. в пакете, сиропе 20 мг/мл, разводить его следует в воде.
Как принимать?
- 2-6 лет 1 шипучая таблетка 100 мг или пакет гранул растворить в 100 мл воды/ 2-3 раза в день, сироп по 5 мл/2-3 раза в день.
- 6-14 лет 1 шипучая таблетка 100 мг/3 раза в день растворить в 200 мл воды или по 2 таблетки/ 2 раза в день, в сиропе 10 мл/2 раза в день.
- 14 лет и взрослые по 2 таблетки 100 мг /2-3раза в день в 200.0 воды или сироп 10 мл/2-3 раза в день.
Коделак бронхо.
Хороший комбинированный препарат для лечения кашля, хорошо разжижает и выводит мокроту у детей. Состоит из, не только синтетических компонентов, но и растительных: термопсиса, чабреца, корня солодки, так, же он обладает противовирусной активностью, противовоспалительной и хорошо разжижает мокроту. Освобождает даже самые мелкие и узкие бронхи от мокроты. Для детей с 2 лет выпускается, эликсир по 100 мл принимать его рекомендуют по 2.5 мл /3 раза в сутки, не более 5 дней.
Коделак Нео.
Хороший помощник при сухом, мучительном кашле, состоит из синтетических компонентов, действует на кашлевой центр и снижает количество приступов кашля, хорош при коклюше. Препарат разрешен детям с 2 месяцев, начинает действовать уже через полчаса.
- 2-12 месяцев 10 кап/4 раза в день.
- 1-3 лет 15 кап/4 раза в день.
- Старше 3 лет 25 кап/4 раза в день.
Более старшим детям назначается в виде сиропа:
- До 6 лет по 5.0 /3 р.д.
- До12 лет по 10.0 /3 р.д.
- Старше 12 лет 15.0 /3 р.д.
Длительность приема составляет до 5 дней.
Массаж при мокроте у детей.
Массаж делать нельзя в остром периоде, когда у ребенка высокая температура тела, он вялый, у него сухой кашель и в просветах бронхов мокрота присыхает к слизистой стенке.
Массаж для лечения мокроты у детей, можно начать делать при нормализации температуры тела, хорошем самочувствии ребенка, когда кашель переходит во влажный (эту скопившуюся слизь необходимо вывести). Маленьким деткам это сделать трудно и поэтому им нужно помочь откашлять скопившуюся мокроту в бронхах, а мамам сделать дренажный массаж.
Как делать массаж?
Ребенка укладывают животом на подушку, чтобы попа ребенка была выше головы, и кончиками пальцев стучат по спине сверху в низ, затем ставят на ноги и просят покашлять. И еще один вариант: попросить ребенка сделать глубокий вдох и на выдохе с обеих сторон (с боков) сжать грудную клетку. Маленьким детям, которые еще не смогут выполнить просьбу покашлять, необходимо надавить на корень языка, можно пальцем или черенком ложки. Поводить эту процедуру можно 5-6 раз в день.
Народные средства, разжижающие мокроту у детей.
Лечение детей народными средствами нужно проводить с осторожностью, детям до 2 лет отвары трав противопоказаны, детям постарше можно, но консультация педиатра обязательна.
Черная редька с медом.
Является известным народным рецептом и многим она помогла в лечении кашля, как дополнительный компонент, но в раннем детском возрасте использовать её нельзя. Врачи рекомендуют попробовать её, если ребенок старше 4 лет и нет аллергии на мед.
Способ приготовления.
Берется один крупный корнеплод, который необходимо вымыть, отрезать длинный хвостик корешок и ложкой сделать углубление, выскребая мякоть примерно 2/3. Затем это углубление заполнить медом и убрать на ночь. Пробная порция половинка чайной ложки (проверка на аллергию), затем если все хорошо продолжить лечение по 1 ч.л. 3 – 4 раза в день. Курс составляет не более 7 дней.
Натирание нутряным свиным жиром.
Эта процедура проводится в дополнение к основному лечению кашля у ребенка. Рекомендована она как тепловая процедура, которая проводится на ночь.
Нельзя проводить натирание при любой повышенной температуре тела.
Берется кусок сала внутреннего (выглядит как марля) 300 грамм и растапливается, получается прозрачная жидкость, которую необходимо слить в стеклянную ёмкость и убрать в холодильник. На растирание необходимо взять немного сала в ложку, затем в руку и натереть ребенка: грудную клетку со спины (со стороны груди не надо, так как там находится область сердца), икроножные мышцы и стопы ребенка. Затем надеть одежду с длинным рукавом и носочки на ночь. Длительность процедуры может составлять 7 дней.
Подорожник от кашля.
Попробовать принимать его в лечении мокроты можно детям с 3 лет. Растворы из аптеки можно с года.
Подорожник используется при лечении кашля с вязкой мокротой (он её разжижает) и соответственно помогает её выводить. Свойства подорожника направлены на уничтожение микробов (стафилококков) и даже вирусов. Он рекомендован при бронхите, пневмонии, коклюше, плеврите, туберкулезе.
Приготовление раствора.
Берем горсть высушенных листьев подорожника, заливаем кипятком, примерно 200 мл и настаиваем 10 минут, затем процеживаем. Начинать лечение следует с половины чайной ложки, если нет аллергии, тогда продолжить по столовой ложке 3 — 4 раза вдень, детям старше12 лет по 100.0 3 раза в день. Лечение продолжить до 10 дней.
Источник
Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.
Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.
К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:
- угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
- нарушение кратности и длительности приема препарата;
- активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
- превышение дозировок.
Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».
Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.
Кашель — это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.
При развитии бронхолегочной патологии и у детей лечение, прежде всего, направлено на устранение причины патологического процесса:
- устранение бронхоспазма или воспаления;
- удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
- лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).
Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.
Лекарства от влажного кашля
Для лечения или облегчения влажного кашля применяют лекарственные средства, имеющие муколитическое и/или отхаркивающее действие.
Эти таблетки и сиропы подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:
- Муколитические средства.
- Отхаркивающие средства.
- Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом.
Муколитические лекарственные средства
Эти препараты применяют достаточно часто для лечения влажного кашля.
Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.
Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.
Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.
К этой группе лекарств относятся:
препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:
- Мукалтин;
- Мукомист;
- Мукобене;
- Экзомюк;
- Ацетилцистеин;
- Флуимуцил;
- группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
- препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
- ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);
непрямого действия (мукорегуляторы):
- Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);
Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);
- Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;
средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).
Важно знать, что при сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.
Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:
- пневмоний;
- бронхиолитов;
- обструктивных бронхитов;
- плевритов.
Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.
Особенности основных групп муколитических препаратов
В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:
препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.
Эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
препараты на основе ацетилцистеина:
- АЦЦ;
- Мукобене;
- Флуимуцил;
- Мукомист.
В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта.
Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.
Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.
Это приводит:
- к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
- угнетению откашливания;
- развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).
лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы):
- Бронкатар;
- Карбоцистеин;
- Мукодин;
- Флювик;
- Мукопронт.
Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.
А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
муколитики с отхаркивающим эффектом:
- Амброксол;
- Бромгексин.
Механизм действия этих лекарственных средств:
- стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
- разжижение скопившейся слизи;
- активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;
- отхаркивающий эффект.
Важно помнить, что выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый — шестой день от начала лечения.
Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее.
С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств.
Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.
Основными препаратами являются:
- Амбробене;
- Лазолван;
- Амброгексал;
- Халиксол;
- Бронховерн;
- Дефлегмин;
- Амбролан.
Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:
- вибрационного (дренажного) массажа;
- постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).
К препаратам Бромгексина относятся:
- Флекоксин;
- Бронхосан;
- Флегамин;
- Бромоксин;
- Фулпен;
- Сольвин.
Препараты этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах, гортани, трахее, альвеолах и мелких бронхиолах.
Выделяют следующие группы препаратов:
преимущественно рефлекторного действия:
Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;
- корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
- эфирные масла.
стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:
- Гвайфеназин;
- Ипекакуана;
- Цитрат натрия;
- Хлорид аммония.
средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:
- Натрия йодид;
- Натрия гидрокарбонат;
- Аммония хлорид;
- Калия йодид.
Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств
В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:
- усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
- разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.
Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.
Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).
Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:
- препараты растительного происхождения;
- синтетические лекарственные средства.
Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения
В основном практически все отхаркивающие средства с рефлекторным механизмом действия представлены лекарственными растениями и их экстрактами, усиливающими и ускоряющими выведение мокроты из органов бронхолегочной системы.
Эта группа лекарственных препаратов обширная и в большинстве случаев они представлены лекарствами растительного происхождения.
Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:
- солодка;
- термопсис;
- анис;
- алтей;
- подорожник;
- девясил;
- багульник;
- душица;
- чабрец;
- мать-и-мачеха;
- ипекакуана;
- тимьян;
- фиалка;
- сосновые почки и др.
Эти растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.
Отхаркивающие препараты искусственного происхождения
В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.
Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:
- йодированными солями калия и натрия;
- Бензоатом натрия;
- Гидрохлоридом натрия;
- Терпингидратом;
- Хлоридом аммония;
- Бромидом калия;
- эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).
Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.
В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:
- Нашатырно-анисовые капли;
- Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).
Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:
- Суприма-бронхо;
- Синупрет;
- Пульмотин;
- Глицирам;
- Аскорил;
- Геломиртол;
- Геделикс;
- Эвкабал;
- Проспан.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник