Как вызвать кашель с мокротой

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник

Как определить сухой или мокрый кашель: симптоматика и методы лечения

Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных органов – это кашель. Практически все люди сталкиваются с этим явлением по разным причинам. Чувствительные рецепторы вызывают толчок и выброс воздуха из легких при резком сокращении дыхательных мышц. Кашель – не болезнь, это рефлекторный механизм защиты, очищение воздухоносных путей от различного инородного наполнения, слизи или жидкости.

Классификация видов кашля

Кашель классифицируют по разным параметрам. В зависимости от причины возникновения существует физиологический и патологический рефлекс.

В первом случае – это нормальное явление, которое помогает вывести наружу скопившуюся за какой-то период мокроту или случайные инородные тела. Такой кашель имеет периодичность и кратковременность. При возникновении заболеваний проявляет себя патологический кашель. Он носит разный характер, длительность и основу возникновения.

По длительности протекания различают несколько видов кашля:

Острый, его присутствие не более 2-х недель
Затяжной, длящийся до одного месяца
Подострый, проявляющий себя в течение срока до 2-х месяцев
Хронический, присутствующий более 2-х месяцев

По признакам присутствия или отсутствия мокроты кашель может быть продуктивным или мокрым и сухим.

Любой патологический кашель – признак болезни, которая требует квалифицированного лечения.

В чем различия сухого и мокрого кашля

Разница между сухим и влажным кашлем

Для многих людей непонятна сама суть и разница между влажным и сухим кашлем. Как определить сухой и мокрый кашель? Все довольно просто.

Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, не откашливается. Он весьма болезненный, мучительный. Он встречается на первых порах развития простудных и инфекционных заболеваний. Отсутствие адекватного и правильного лечения приводит к возникновению влажного кашля. После приступа не наступает ощущение облегчения, мокрота не отходит.

Влажный кашель сопровождает серьезные заболевания органов дыхания. Это может быть изнуряющий и болезненный процесс. Откашливание всегда дает облегчение больному.

Механизмы возникновения сухого кашля и мокрого различны. Поэтому лечение осуществляется разными способами.

Не существует лечения кашля, есть устранение причин и лечение заболеваний, вызвавших кашель. Однако, следует помнить, что применять препараты для подавления кашля самостоятельно нельзя. Любые препараты назначаются врачом после проведения анализов и обследования.

Сухой кашель: описание

Причины и симптомы возникновения сухого кашля

Наиболее часто люди разных возрастов в период болезней сталкиваются с сухим кашлем. Его характерной чертой является отсутствие или минимальное количество выделяющейся слизи во время процесса.

Основные причины появления сухого кашля:

Воспаление гортани – ларингит
Трахеит – воспаление оболочки трахеи
Бронхиальная астма
Синусит
Папилломатоз гортани
Гайморит
Бронхит
Попадание инородных тел в дыхательную систему
Плеврит
Аневризма аорты
Красная волчанка
Инфекционные болезни
Коклюш
Аллергические реакции на бытовые раздражители
Опухоль легкого или гортани злокачественная или доброкачественная
Курение
Сухой разряженный воздух, например, при низкой температуре воздуха
Недостаток жидкости в организме
Поражение вирусной инфекцией
Алкоголизм
Начальная стадия туберкулеза
Корь
Невралгия

Не только инфекции и простуды вызывают сухой кашель. К его появлению могут быть причастны:

Выхлопные газы
Парфюмерия и косметика
Бытовая химия
Пищевая аллергия
Строительная пыль
Новые вещи
Стресс

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Спровоцировать появление сухого непродуктивного кашля могут следующие аномальные явления, состояния и болезни:

Работа, связанная с особыми условиями
Сердечная недостаточность
Прием некоторых медикаментов
Глистная инвазия
Инородные тела
Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, першением в горле, появлением в ночное время, усталостью и бессонницей. Часто присутствуют тошнота, отек лимфоузлов, стенозное дыхание, осиплость голоса, заложенность носа. Характер такого рефлекса назойливый, неожиданный, приступообразный, лающий.

Сухой кашель часто и длительно проявляющий себя, без должного лечения причин его вызывающих, приводит к патологии бронхиального дерева. Больной, страдающий от такого явления, теряет в весе, ощущает боли в суставах. Может открыться рвота или диарея.

Часто сухой кашель на фоне воспалений сопровождается повышением температуры тела.

Если поводом возникновения кашлевого рефлекса стало воспалительное заболевание или инфекция, то в процессе сухой кашель может перейти в продуктивный.

Лечения

Особенности лечения сухого кашля

Лечение кашля как симптома какого-то недуга заключается в устранении причин кашлевого рефлекса.

Сухой кашель, являющийся результатом аллергии, устраняют при помощи антигистаминных средств, устранения раздражителя рецепторов, применения ингаляций на основе экстрактов лекарственных трав, приема обилия жидкости и соблюдением рекомендованных диет.

Если кашель вызван инородным телом и не требуется оперативное вмешательство, то врач, как правило, назначит препараты, вызывающие повышенное отделение мокроты. Это очистит бронхиолы.

Основными подходами для устранения сухого кашля докторами применяются следующие методы:

Антибактериальные средства в виде антибиотиков, если присутствует длительно высокая температура тела и имеется воспалительный процесс.
Противовирусные препараты, эффективные лишь на ранней стадии развития заболевания, без развившейся патологии.
Ингаляции при присутствии мучительного и надрывного сухого кашля.
Если причина – бронхиальная астма, то первоочередными препаратами снятия приступов кашля будут глюкокортикостероиды.
Кашель, вызванный аскаридами или глистами, устраняют при помощи специального лечения.
Применяя блокаторы протонной помпы и антациды, устраняют кашель, вызванный нарушением функций органов ЖКТ и желудка.
Навязчивый кашель, спровоцированный невралгическими заболеваниями, устраняют при помощи подавления рефлекса, воздействуя на кашлевой центр, подавляя активность.
Наличие секрета, недостаточного для отхаркивания, разжижают методом применения муколитиков.
Онкологически вызванный кашель может устранить лишь вмешательство онколога и специальная тактика.

Для лечения сухого кашля на фоне респираторных заболеваний применяют 2 типа лекарств:

Препараты, подавляющие кашель, используемые в заключительной стадии терапии, когда мокрота не выделяется, а рефлекс присутствует: Пакселадин, Кодеин, Тусупрекс, Окселадин;
Средства, воздействующие на кашлевые рецепторы, повышающие выделение мокроты и снимающие ее вязкость: Линкас, Стоптуссин, Мукалтин, Коделак, Амброксол.

Дополнительно можно использовать настои и отвары лекарственных трав, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Среди растений, помогающих справиться с сухим кашлем:

Листья эвкалипта
Шалфей
Цветки липы
Трава зверобой
Листья подорожника
Корень солодки

Свежий воздух, соблюдение режима дня, физиопроцедуры, использование методов народной медицины – все это является отличным дополнением к лечению.

Влажный кашель: причины и симптомы

Симптомы и причины возникновения мокрого кашля

Кашель с выделением мокроты называется мокрым или продуктивным. Во время такого рефлекторного явления слизь и мокрота отделяется для вывода наружу. Наличие мокрого кашля говорит о прекрасной способности организма к самоочищению.

Если наличие секрета невысокое, кашель возникает регулярно, например, по утрам, то возможной причиной может быть самоочищение, без присутствия воспаления. В случаях, когда количество мокроты объемное, мокрый кашель может быть результатом патологии.

Повышенное выделение мокроты связано с продуцированием микроорганизмов. Часто в выделяемой слизи при патологическом влажном кашле присутствует гной. Это характерно для воспалительных процессов в легких и бронхах.

Причинами возникновения продуктивного кашля могут быть разные причины:

Острый трахеобронхит
Пневмонии разной этиологии
Туберкулез легких
Хронический бронхит
Аллергический насморк
РС-инфекция
Бронхиальная астма
Аденовирусное заболевание
Абсцесс легких
Муковисцидоз
ОРВИ и ОРЗ
Тромбоз ветви легочной артерии
Рак легких
Хронический гайморит
Пневмокониоз
Хроническое воспаление легких

Влажный кашель всегда сопровождается хрипящими и свистящими звуками при дыхании и самом кашле. Его возникновение не зависит от времени суток. Часто сопровождается высокой температурой тела, насморком, чиханием, головокружением. Возможно присутствие слезотечения, покраснение глаз.

Мокрота на фоне воспалительных недугов может иметь желтый или зеленоватый цвет. Это говорит о присутствии гноя в бронхах или легких. При этом температура тела длительный период держится около +38 градусов. Возможно наличие рвоты, неприятного запаха изо рта. Частые приступы кашля могут стать причиной болей в животе, спины. Он затрудняет дыхание, делая его поверхностным. Если мокрота не отходит или попадает в желудок, то последствием такого явления могут быть потеря аппетита, тошнота, рвота.

Серьезным основание к беспокойству является присутствие крови в мокроте и длительная продолжительность приступа.

Многие болезни начинаются с сухого кашля, который постепенно переходит в мокрый. Часто такое явление связано со скоплением бактерий в дыхательных путях. Какой бы ни был кашель, требуется обязательно посетить врача и пройти обследование. Это поможет избежать осложнений.

Лечения

Принципы лечения мокрого кашля

Лечение любого кашля основано на устранении причин. Однако, не стоит забывать о самом кашле, который может мучить больного. При наличии влажного продуктивного кашля не следует его подавлять, так как это сможет навредить очищению бронхов. Необходимо снятие спазмов, а не подавление кашлевого рефлекса.

Присутствие мокрого кашля требует лечения заболевания с одновременным отхаркивающим эффектом. Эта терапия проводится с использованием средств, стимулирующих выведение мокроты.

Существуют синтетические и растительные препараты, помогающие разжижать выделяемую бронхами и легкими слизь, выводящие ее безболезненно и легко. Предпочтение всегда отдается лекарствам на основе натурального сырья.

Среди синтезированных лекарственных препаратов-муколитиков:

Во время лечения влажного кашля рекомендуется совмещать лечение кашля с ингаляциями и согревающими компрессами. Целесообразно использование натирок и средств народной медицины.

Чаи на основе алтея лекарственного, мать-и-мачехи, цветков липы, листьев чабреца, травы зверобоя и душицы станут хорошим подспорьем в лечении заболеваний, вызывающих мокрый кашель.

Профилактика кашля

Во время лечения следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.

Теплое питье, минеральные воды и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с недугом. Самолечение же не приведет к желаемому результату.

Соблюдение мер безопасности в возникновении аллергических реакций в виде кашля, поддержание иммунной системы, ведение здорового образа жизни являются профилактическими мерами в борьбе с заболеваниями, вызывающими кашель. Личная гигиена, правильное питание, исключение сквозняков, закаливание, поддержание физической формы в норме помогут справиться со многими болезнями.

источник

Кашель с мокротой: виды и причины возникновения мокроты, диагностика и лечение

Продуктивный кашель может быть последствием острых заболеваний дыхательной системы, таких как острый бронхит, пневмония, и длительно текущих – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, рак легких, туберкулез, сердечная патология. Клинически пациенты испытывают один симптом – кашель с мокротой, но на самом деле внешний вид и химический состав мокроты будет разнообразным, и именно ее исследование зачастую помогает установить правильный диагноз.

Что такое мокрота?

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Источник