Кандид стоматит у новорожденных

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Чем молочница отличается от стоматита?

Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.

Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.

Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.

Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).

У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.

Характерные признаки патологии:

белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
ребенку больно глотать;
повышается температура тела (от 37 до 38,5);
слизистая во рту отечная и воспаленная;
в уголках губ появляются трещинки;
неприятный кислый запах изо рта.

При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.

Лечение кандидоза полости рта

Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.

Противогрибковые препараты

Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.

Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.

Наименование	Форма выпуска	Возрастные ограничения
Кандид	Раствор	можно с рождения
Нистатин	Таблетки	с 3 лет
Пимафуцин	Таблетки	Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке
Пимафуцин	Крем	с 12 месяцев
Клотримазол	Мазь	с 3 лет
Миконаз	Гель	с 2 лет
Дифлюкан	Таблетки	с 6 лет

Средства для полоскания

Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:

Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.

Питание при молочнице

Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.

Особенности питания при молочнице:

Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
Каши должны быть вязкими или жидкими.
Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.

Профилактические меры

Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:

тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
регулярная влажная уборка в доме;
поддержание чистоты детских игрушек;
соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.

Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.

Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.

Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.

Источник

Грибок Candida albicans является привычным обитателем слизистых оболочек человека. В небольшом количестве он неопасен для здоровья. Но иногда микроорганизм начинает размножаться, провоцируя развитие кандидоза – заболевания, которое в народе именуют молочницей. Ему очень подвержены маленькие дети. Сложность терапии у грудничков состоит в выборе лекарственного средства, которое должно быть эффективным и щадящим одновременно. Часто педиатры назначают раствор «Кандид» для новорожденных. Выясним, каковы его цена и особенности применения.

Симптомы и причины кандидоза у младенцев

К молочнице, которая в раннем возрасте поражает слизистую оболочку рта, могут привести различные причины. Среди них:

заражение малыша грибком во время родов или прикладывания к груди
попадание инфекции на слизистые оболочки через руки медперсонала или аксессуары для кормления
ослабление иммунитета, который в первые месяцы жизни только формируется. Кроме того, активизация Candida может быть результатом антибиотикотерапии и заболеваний ЖКТ

Основные симптомы кандидоза ротовой полости:

белый творожистый налет на языке, небе и внутренней поверхности щек
воспаленные красные участки на слизистой, в тяжелых случаях – ранки
повышение температуры (редко)

Грудничок, заболевший молочницей, испытывает боль, которая усиливается во время сосания. Он капризничает и отказывается от груди (бутылочки).

Обнаружив признаки кандидоза, стоит обратиться к педиатру. Он разработает схему лечения, частью которой может быть препарат «Кандид». Его цена – от 250 до 380 руб.

Обща информация

«Кандид» является местным противогрибковым средством. Он выпускается в нескольких формах. В педиатрической практике чаще применяются раствор (капли), порошок (присыпка) и крем. Их основные свойства описаны в таблице.

№	Характеристика	Раствор	Порошок	Крем
1	Действующее вещество	Клотримазол
2	Количество действующего вещества	1 мг в 1 мл	10 мг в 1 г	1 г в 100 г
3	Вспомогательные вещества	Пропиленгликоль, глицерин	Тальк, крахмал, диоксид кремния, отдушка	Пропиленгликоль, парафин, воск, вазелин, вода, фосфат натрия
4	Свойства	Прозрачная жидкость вязкой консистенции без цвета	Белый порошок	Белый крем
5	Упаковка	Пластиковый флакон объемом 15 мл	Пластиковый флакон емкостью 30 г, оснащенный пробкой с отверстиями	Алюминиевая туба емкостью 20 г
6	Условия хранения	В сухом месте при температуре ниже 25°С
7	Продажа	Без рецепта

«Кандид» можно использовать у новорожденных при молочнице. Но инструкция указывает на то, что последствия лечения детей до 2-х лет этим лекарством изучены недостаточно. Применять его разрешается только под контролем врача.

Аналоги – «Канизон» (цена раствора – 74 руб.), «Клотримазол» (115 руб.).

Особенности действия

Действующее вещество препарата «Кандид» – клотримазол – производное имидазола. Оно эффективно в отношении:

дрожжевых грибков
дерматофитов
стрептококков
стафилококков
трихомонад и других патогенных микроорганизмов

Клотримазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, то есть способствует уничтожению грибков за счет разрушения клеточных мембран, а также подавляет их размножение.

Препарат практически не проникает под кожу и вглубь слизистых оболочек – в кровоток попадает меньше 0,5% клотримазола. Но его концентрации в поверхностях слоях достаточно для борьбы с грибками. Выводится лекарство через кишечник и мочевой пузырь в течение 3-5 часов.

Показания и противопоказания

Раствор «Кандид» показан при любых кандидозных воспалениях полости рта:

слизистой оболочки (стоматит)
тканей языка (глоссит)
уголков рта (ангулит)
кожи губ (хейлит)
десен (гингивит)

Крем и порошок «Кандид» назначаются в случае:

грибковых инфекций (микозов) в складках кожи, на голове, стопах, ногтях
лишая
эритразмы – псевдомикоза, поражающего крупные складки кожи, возбудителем которого являются бактерии

Противопоказаны раствор, порошок и крем при индивидуальной непереносимости клотримазола.

Правила применения

Средняя цена раствора «Кандид» – 250 руб. Применять его для лечения молочницы у детей необходимо так. На чистый продезинфицированный палец следует намотать стерильный бинт. Вылить на него 2 капли средства и тщательно протереть ротик ребенка: язык, небо, десна, слизистую оболочку щек, внутреннюю поверхность губ. Делать это нужно после еды 2-3 раза в день. Вместо бинта можно использовать ватную полочку или диск. Курс – 3-5 дней.

Порошок «Кандид», примерная цена которого 377 руб., используется при микозах. У малышей они чаще всего возникают в паховой зоне и в кожных складках по причине недостаточной гигиены и высокой температуры окружающего воздуха. Для лечения инфекции необходимо присыпать проблемные участки 2 раза в день, предварительно промыв и просушив их. Курс – 3-4 недели.

Крем «Кандид» применяется в тех же случаях, что и порошок, а также при грибковых заболеваниях кожи головы и лишаях. Средняя цена лекарства – 265 руб. Наносится он тонким слоем 2-3 раза в сутки на пораженные зоны. Если крем втирается в кожу головы, то волосы следует делить на проборы. Курс– 1-3 недели.

Продолжительность применения любой формы препарата у новорожденных определяется только доктором. Как правило, после основного курса лечения рекомендуется использовать его для профилактики: раствор – еще 3-4 дня 1 раз в сутки, крем и порошок – 2 недели 2 раза в сутки.

Правила безопасности

Побочные эффекты от применения «Кандида» возникают редко. Иногда отмечаются такие реакции, как:

усиление воспаления слизистой рта
жжение, покалывание, зуд или отек в месте нанесения

В таком случае кожу нужно промыть водой.

Если в процессе использования средства малыш проглотил небольшое количество раствора, у него могут появиться рвота и диарея. Обычно эти явления вскоре проходят, но при ухудшении ситуации кроху стоит показать доктору.

«Кандидом» нельзя смазывать участки с ранами и эрозией. Необходимо избегать его попадания в глаза. Не стоит совмещать лечение «Кандидом» с использованием амфотерицина В или нистатина, поскольку эти вещества снижают активность клотримазола.

Раствор, порошок и крем «Кандид» широко применяются для лечения новорожденных. Основные преимущества этих средств – высокая эффективность в отношении грибков Candida и других болезнетворных микроорганизмов, низкая степень проникновения в кровоток при наружном нанесении и доступная цена. Но использовать их следует только по рекомендации врача.

Источник

Dentalsite.ru

Воспаление слизистой оболочки рта может беспокоить как взрослых, так и детей. Неприятные симптомы: покраснение, отеки, язвенные высыпания — доставляют значительные неудобства и при отсутствии лечения могут привести к осложнениям.

Одним из распространенных видов воспаления является кандидозный или грибковый стоматит. Ему подвержены пациенты всех возрастов, вплоть до детей первого года жизни.

Грибковый стоматит – заболевание воспалительного характера, причиной которого является грибок Candida albicans. Симптомы кандидозного стоматита выражены четко: врач легко распознает заболевание уже при первом осмотре.

Грибок Кандида — дрожжеподобный паразитирующий микроорганизм. Это условно-патогенный грибок, то есть в норме присутствующий в организме человека. В условиях сниженного или недостаточно развитого иммунитета (например, у младенцев) грибок начинает активно размножаться, выбирая для этого слизистые оболочки или поверхность кожи [1].

Кандидозный стоматит у взрослых

Принято считать, что кандидозный стоматит поражает исключительно детей грудничкового и ясельного возраста, а также младших школьников. Действительно, в детстве эта болезнь возникает с большей частотой. Однако и у взрослых кандидзоный (грибковый) стоматит встречается далеко не в единичных случаях. Факторами риска являются:

Ослабление иммунитета
Прием антибиотиков
Сахарный диабет
Гормональные нарушения
Постоянное травмирование слизистой зубным камнем, протезом, прикусыванием и т. д.
Беременность
Несоблюдение правил гигиены
Употребление фруктов в немытом виде
Увлечение алкоголем и курением
Прием лекарственных препаратов — мочегонных или влияющих на слюноотделение [2]

Появление кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых нередко свидетельствует о наличии у человека сопутствующего заболевания, на фоне которого и происходит развитие стоматита. Клиническая картина болезни в очень редких случаях включает высокую температуру, лихорадку и плохое самочувствие от общей интоксикации.

Признаки стоматита кандидозного у взрослого включают:

Отек слизистой рта с одновременным ее покраснением в зоне очага поражения, сопровождающийся болью и жжением
Появление во рту неприятного запаха и белесоватого налета [3]

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых не всегда выражены ярко. В этом и заключается опасность заболевания, так как отсутствие своевременного лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При хронической форме кандидозного стоматита острой боли не наблюдается, зато хорошо ощутимо чувство жжения. У взрослых различают два типа хронического стоматита:

1. Гиперпластический — проявляется выраженной отечностью и плотным налетом на слизистой, расположенным на отдельных участках ротовой полости.
2. Атрофический — характеризуется покраснением слизистой и ее истончением, а также появлением круглых молочно-белых пятен налета [4].

При легкой форме заболевание успешно лечится. Важно не затягивать с диагнозом и не оставлять симптомы без внимания, ведь запущенный стоматит у взрослых может приводить к разрушению зубов.

Кандидозный стоматит у детей

Candida albicans часто активизируются в детском организме. Наиболее высок риск заболевания у грудничков и детей первых дней жизни. Пути попадания грибка в организм малыша могут быть разными:

Через грудь матери во время кормления
В процессе родов при прохождении через родовые пути
Через соску, бутылочку
Через предметы ухода или игрушки [5]

Причины кандидозного (грибкового) стоматита связывают также с неправильной или недостаточной гигиеной, особенно у детей 3-10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и ясли, так как инфекция может передаваться здоровым при совместных играх, тактильном контакте или через общую посуду.

В отличие от взрослых, у детей болезнь часто протекает тяжело, с высокой температурой и признаками интоксикации. Появляющиеся в полости рта язвы препятствуют нормальному приему пищи, доставляя ребенку сильный дискомфорт.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у детей:

Покраснение языка, десен, внутренней части губ
Появление творожистого налета в виде крупинок — возникает через два-три дня после покраснения
Резкое снижение аппетита, из-за воспаленной слизистой малыш не может нормально брать грудь и совершать сосательные движения
Беспокойство и отказ от еды
Повышенная температура [6]

При появлении признаков кандидоза следует немедленно показаться педиатру, который подберет эффективное лечение.

Лечение кандидозного стоматита

Лечение кандидозного стоматита должно проводится комплексно и включать не только не только борьбу с внешними проявлениями болезни, но стабилизацию иммунной системы.

Не зная, как лечить кандидозный (грибковый) стоматит, можно усугубить состояние. Правильно поставить диагноз и подобрать терапию сможет только врач. Обычно лечение включает прием следующих лекарственных средств:

1. Общие — таблетки, воздействующие на инфекцию и уничтожающие ее.
2. Местные — средства для устранения высыпаний и эрозий на слизистой с регенерирующими и противовоспалительными свойствами (гели, мази, растворы для полоскания) [7].

Лечение у детей кандидозного (грибкового) стоматита сопровождается соблюдением общей гигиены. Необходимо кипятить игрушки, бутылочки и соски, проветривать комнаты и поддерживать чистоту. Участки, пораженные язвочками, можно смазывать раствором соды (2%). Однако полные рекомендации по лечению стоматита у маленьких детей может дать только педиатр.

Лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых обязательно должно быть комплексным, так как этот вид заболевания наиболее часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Основная терапия обязательно дополняется препаратами для профилактики дисбактериоза и повышения иммунитета.

Укрепление иммунитета является одним из ключевых этапов лечения кандидозного стоматита. Для борьбы и профилактики заболевания может использоваться Имудон® — препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Лекарство действует непосредственно в очаге инфекции. Это позволяет не только бороться с заболеванием, но и помогает избежать его рецидивов в будущем [8].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Проблемы медицинской микологии 2002, Т4
2. Блинов Н.П. Candida и кандидемия, состояние проблемы //Мат. научн.-практ. конф. Спб МА ПДО, 2001.
3. Иванова С.А. Биологические свойства дрожжеподобных грибов рода Candida //Акт. пробл. нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость. Минск, 1986
4. Иванова С. А. Грибы рода Кандида при хронических заболеваниях органов пищеварения: диагностика, экспериментальное и клиническое обоснование химиотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Винница. — 1996.
5. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.,2000.
6. Кубась В.Г., Чайка H.A. Кандидоз.-СПб., 1994
7. Лещенко В.М. Терапия кандидоза.// Лечащий врач.- 2002,- №12
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD191756 от 12.11.2019

Источник