Кандидозный стоматит чем лечить грудничку

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

• Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
• Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
• Долгое нахождение малыша в больнице.
• Искусственное вскармливание.
• Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
• При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
• Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
• Онкогематологические образования.
• Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и стадии развития

• На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.

• При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

  Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

• При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
• У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

• Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
• Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
• Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Примеры фото

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

Лечение

Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

Терапиястоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

Как лечить у детей до года?

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Терапия при старшем возрасте

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Лечение острой формы и хронического случая

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.

Какие существуют основы профилактики?

Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.

Вирусный, афтозный и кандидозный стоматит – самые распространенные формы заболевания, поражающие ротовую полость младенца. Прежде чем лечить стоматит у грудничка, родители должны отнести малыша на анализы с целью определения вида заболевания. Если пытаться убрать стоматит методом, не подходящим под определенную форму, то результатов терапии не будет.

Симптомы стоматита у малышей

У новорожденного стоматит проявляется заметными признаками – белесым налетом в ротовой полости, выходящим за границу губ. Большую часть слизистой при кандидозной форме покрывает легкая белая пелена, похожая на пену. Параллельно возникают изменения в поведении:

• постоянный плач и раздражительность;
• отказ от пищи;
• беспокойство, постоянное шевеление;
• усиление симптомов при попытке дать грудь или бутылочку со смесью.

Герпетический стоматит у грудничка сопровождается высокой температурой – вплоть до 40 градусов. Грудничок тяжело дышит, у него сильно выделяется слюна. Десны опухают, при прикосновении доставляют ощутимый дискомфорт. На слизистых оболочках появляются маленькие пузырьки, которые постепенно перерождаются в кровоточащие раны.

Аллергический и афтозный стоматит у грудничка сопровождается выраженной краснотой и жжением, опухает слизистая оболочка, формируются язвы с белым налетом и четкой окантовкой. Иногда возникают групповые язвы желтоватого или белого цвета.

Часто лечение требует приема серьезных медикаментов – антибиотиков. Самостоятельно давать их грудничку нельзя, так как иммунитет у маленьких детей подвержен резким изменениям и не способен сопротивляться действию больших доз антибиотиков.

Общие рекомендации

Лечить стоматит у грудничка нужно, соблюдая определенные правила и требования. Применять народные рецепты необходимо аккуратно, убедившись, что у ребенка нет на них аллергии:

• облепиховое масло считается гипоаллергенным продуктом для большинства новорожденных;

• чай с ягодами черники укрепляет иммунитет и помогает от заболевания, если наносить его пипеткой на поврежденные области и давать внутрь по 1 ч. л.;
• раствор соды – самое безопасное средство для подсушивания мокнущих язв стоматита, готовят раствор из 1 ч. л. вещества и стакана воды;

• витамины группы B помогают иммунитету и ускоряют заживление ран, но давать их нужно с согласия доктора;
• необходимо нормализовать режим малыша, не допускать ночного бодрствования, неправильного питания или длительных промежутков между приемами пищи;

• настойка календулы – предпочтительное средство из всех спиртовых продуктов;
• при кормлении грудью необходимо принимать фолиевую кислоту, которая ферментируется и передается ребенку в удобном для усвоения виде;

• кисломолочная продукция хорошо подходит для прикорма при появлении стоматита, если он не относится к группе грибковых заболеваний.

Для каждой формы стоматита существуют дополнительные показания по лечению.

Легкие формы кандидозной болезни

Лечить стоматит у новорожденных детей начинают после обследования у педиатра. В домашних условиях используют щадящие препараты и народные рецепты, но тяжелая форма требует более серьезного вмешательства.

При легком виде кандидозного стоматита у грудничка применяют содовый раствор, нанеся его на кусок чистой марли. Аккуратно протирают поврежденные слизистые оболочки пальцем. Обеззараживающие свойства соды помогают удалить до 100% всех бактерий. Постепенно раны подсушиваются, язвочки заживают. Но одной содой пользоваться нельзя, так как она не ускоряет процесс заживления.

Запрещено использовать зеленку для лечения стоматита у грудничков, к какой бы форме патология не принадлежала. Обработка ротовой полости грудничка проводится каждые 3 часа или после еды.

Хорошо снимает воспаление ромашковый настой на воде, приготовленный из 1 ст. л. сухой травы и стакана кипятка. Желательно готовить каждый раз свежую порцию, но при необходимости на 8-12 часов свойства отвара можно сохранить в холодильнике.

Если пропустить этап профилактической обработки предметов, то инфекция начнет постоянно рецидивировать. Применение противогрибковых средств назначается педиатром.

Афтозный стоматит

Язвенную форму болезни лечат содой, ромашкой, но также используют дополнительные средства. Если афты не проходят в течение недели, назначают тетрациклиновую мазь (только до периода прорезывания зубов, так как он ухудшает цвет эмали). Дополнительно используют:

• препараты местного обезболивания – спреи и гели;
• дезинфицирующие вещества, кроме соды, – хлоргексидин по назначению врача.

Афтозный стоматит причиняет грудничку сильные болезненные ощущения. Важно минимизировать раздражающий фактор.

Герпетический вид болезни

Если поставлен диагноз – герпетический стоматит, то лечение грудничка начинают с нормализации режима питания. Во-первых, повышается риск обезвоживания, малышу дают большое количество жидкости. Во-вторых, можно поить малыша по 1 ст. л. несколько раз в день киселями, травяными чаями с черникой, компотами. В-третьих, исключают из рациона соленые и кислые продукты.

Мази домашнего приготовления

Прежде чем лечить стоматит у грудничка народными рецептами, убедитесь в отсутствии аллергии и противопоказаний к компонентам используемого состава. Самодельные препараты эффективны, но могут вызывать сильную реакцию у новорожденных детей. В домашних условиях можно приготовить антисептические растворы из воска или растительного масла:

• Мазь из лопуха. К 40 г корня лопуха, измельченного и отваренного в 100 г нерафинированного подсолнечного масла, добавляют 1 ст. л. мёда, когда продукт настоится. Наносить мазь можно до 4 раз в сутки.

• Мазь из белка. Вмешивают в 1 взбитый белок ампулу новокаина и по 1 ч. л. мёда, растительного масла.
• Шиповниковая мазь. Можно использовать в чистом виде шиповниковое масло, либо смешать его с облепиховым в равных количествах.

Перед нанесением любой мази рот грудничка нужно продезинфицировать, убрать влагу стерильным бинтом, а затем нанести марлей лекарство.

Когда заболевание пройдет, переводите ребенка на прикорм и давайте натуральный свежевыжатые соки из овощей и фруктов. При заболевании запрещено давать ребенку кислые напитки.

Противогрибковые препараты

Кандидозная форма лечится противогрибковыми препаратами в течение 10-14 дней. Точный курс назначает доктор. После 3 дней применения лекарств наступает заметное улучшение состояния малыша. Среди популярных средств:

Нистатиновая мазь 5%. Полностью выводится из организма, не расщепляется в печени, показана при поражении разными грибками. Наносят ватным тампоном до 3 раз в день после еды и дезинфекции рта.

Средство «Кандид». Дозировка строго устанавливается доктором и не увеличивается/уменьшается родителями по собственному желанию. Ротовую полость сначала обрабатывают содой, затем наносят капельно «Кандид». Всего должно быть от 5 до 10 капель на ротовую полость.

«Нистатин». Готовят водный раствор для обработки рта 5 раз в сутки после еды. Можно использовать вместо соды и других противогрибковых препаратов. Готовят раствор из 1 таблетки, предварительно измельчив ее до состояния порошка. Смешивать вещество можно только с кипяченой водой.

Противовирусные медикаменты

Для лечения вирусной инфекции у грудничка назначаются медикаменты, которые уничтожают возбудителей патологии. Это могут быть и антимикробные препараты для приема внутрь, и вещества местного действия.

«Виферон» гель или мазь – отличный противовирусный препарат, который за 7-28 дней уничтожает любой тип герпеса. Наносят средство до 4-6 раз в сутки после еды, предварительно промыв рот.

«Ацикловир» – еще один препарат в виде мази для лечения герпесного стоматита у грудничков. Применяют в течение 1- суток по 3 раза в день после еды.

Теброфеновая мазь – используется в случаях, когда два продукта, описанные выше, не подошли малышу. Наносят на поврежденные участки строго 4 раза в сутки. Курс подбирает доктор в зависимости от состояния ребенка.

Антигистаминные лекарства

Используются в основном для лечения аллергического стоматита у грудничков, но также назначаются в других случаях при сильных отёках и зуде. Для малышей подбирают щадящие лекарства:

• «Зиртек» – с 6 месяцев по 5 капель 1 раз в сутки;

• «Фенистил» – с 1 месяца по 2 капли на каждый кг веса 3 раза в день;
• «Тавегил» – можно давать детям с 1 года по 1 ч. л. 2 раза в день.

Если стоматит появился у ребенка младше 1 месяца, препарат подбирает доктор. Часто его дают матери, если малыша кормят грудью. Вместе с молоком действующие компоненты попадают в организм новорожденного.

Эффективные народные методы

Народная медицина безопасна и эффективна в отношении лечения новорожденных детей. Самый популярный продукт – это сода, также используются отвары ромашки и календулы. Но можно применять дополнительные рецепты после консультации с доктором:

• фурацилин – 2 таблетки измельчают, разводят в стакане теплой кипяченой воды. После приготовления протирают рот ребенка 4-6 раз в день;

• борнокислый калий – наносят на поврежденные области при выраженных эрозиях и афтах;
• азотная кислота в растворе спита – применяют для снятия боли при афтах;
• оксид ртути – используют для лечения средней степени тяжести стоматита при наличии слюноотделения, отечности и выраженного запаха изо рта;

• мышьяковистый ангидрид – применяют для устранения эрозий и афт, которые долго не проходят.

Использование гомеопатии должно контролироваться доктором, так как превышение дозировок или частоты нанесения может привести к осложнениям.

Профилактика патологии

Из-за несостоявшегося иммунитета груднички сильно подвержены развитию стоматита, особенно в период начала прорезывания зубов и первого прикорма. Для профилактики патологии врачи рекомендуют хотя бы 1 раз в день мыть все игрушки, соски и бутылочки ребенка.

В первые 1-6 месяцев жизни лучше ограничить контакт малыша с родственниками и другими людьми. Недопустимо соприкосновение губ ребенка с губами кого-то, кроме матери или отца.

Если новорожденный находится на натуральном кормлении, мать должна перед каждым приемом пищи малышом мыть грудь, следить за ее чистотой. Чтобы защитить грудничка от стоматита, нужно часто менять его белье и одежду, регулярно проветривать помещение, где спит малыш, и проводить влажную уборку. Недопустим контакт детской кроватки с шерстью домашних животных, особенно – кошек.