Кандидозный стоматит у детей 4 лет лечение
Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.
Кандидозный стоматит у детей
Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.
Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями
Признаки заболевания
При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.
В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.
При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.
Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.
Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.
Как выглядит кандидозный стоматит у детей?
Лечение
Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.
При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:
- 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
- 2% р-р соды;
- 2% р-р борной кислоты;
- Йодинол;
- 20% р-р тетрабората натрия;
Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.
Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.
Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.
Леворин
Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).
Дифлюкан
Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.
Флуконазол
Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.
Схемы лечения:
- Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
- В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
- У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
- Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.
Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.
Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита
Профилактика
В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.
Кроме того профилактика кандидоза предполагает:
- лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
- правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- насыщение организма витаминами группы В;
- назначение общеукрепляющих средств;
- регулярные осмотры слизистых оболочек;
- выявление признаков этого заболевания у рожениц;
- изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.
Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.
Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.
Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.
Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.
Источник
Такое воспалительное заболевание как кандидозный стоматит – частая проблема у детей разного возраста. Основная причина – патогенные грибки, которые провоцируют болезненное поражение ротовой полости, приводят к серьезным последствиям. Родители должны знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя обратиться к профильному специалисту и не допустить осложнений.
Кандидозный стоматит у ребенка фото
Основная причина болезни
Стоматит вызывают патогенные грибки рода Candida, составляющие часть естественной микрофлоры любого человека. Они присутствуют на слизистых оболочках или в кишечнике, подавляясь иммунитетом здорового ребенка до «спящего» состояния. Свою норму они превышают, когда показатели резко возрастают, приводя к воспалению.
Врачи однозначно утверждают, что основная причина появления кандидозного стоматита – резкое понижение защитных сил детского организма на фоне различных проблем:
- простудные заболевания;
- воспаления внутренних систем и органов;
- дисбактериоз или проблемы с кишечным трактом;
- гормональный сбой;
- длительный прием сильных антибиотиков.
Любой из этих факторов способен сильно ослабить хрупкий иммунитет ребенка, привести к дисбалансу в организме. Существует и определенная взаимосвязь с эмоциональным состоянием: если кроха переносит стресс, переживает проблемы с родителями или сверстниками, его иммунные силы могут дать серьезный сбой.
Кандидозный стоматит у ребенка
Спровоцировать рост кандидозных грибков могут и проблемы с зубками ребенка: любое нарушение кислотного баланса, излишняя сухость или кариес приводят к болезни.
В группу риска попадают дети, которые:
- носят брекеты или специальные выравнивающие системы;
- получают сильнодействующие стероиды или гормональные препараты;
- плохо очищают зубы, не следят за гигиеной зубов.
Родителям не стоит забывать, что кандидозный стоматит у детей может легко возникнуть в любом возрасте, повторяясь при сочетании неблагоприятных факторов.
Как возникает болезнь у ребенка
Кандидозные дрожжевые грибки очень распространены, поэтому малыш легко «знакомится» с ними даже в чистой комфортной квартире. Большая часть первичных заражений происходит в утробе матери, которая может быть пассивным переносчиком грибка.
Возбудители стоматита могут переноситься на груди и сосках, передаваясь при кормлении. Они оседают на игрушках, личных вещах или постельном белье, сосках для бутылочек, попадая на нежную кожу или слизистую малыша.
Основные симптомы
Кандидозный стоматит фото
До появления внешних очевидных признаков кандидозного стоматита родители могут заметить беспокойство ребенка. Он начинает капризничать без видимой причины, отказывается от питания, пытается засунуть пальчики в рот. Кроме таких настораживающих факторов, характерными симптомами этого заболевания являются:
- покраснение слизистых во рту;
- небольшая субрефильная температура;
- воспаление ближайших лимфатических узлов;
- характерный белый налет на языке, щеках и даже горле;
- неприятный запах «с кислинкой».
Белый налет, покрывающий слизистые во рту ребенка, сильно напоминает остатки молока или смеси после кормления. Но кандидозный стоматит у детей имеет отличие: если такой налет осторожно протереть ватной палочкой, под ним обнажиться воспаленная поверхность с язвочками и эрозиями. Они могут давать кровяные выделения и приносить малышу болезненность.
Более взрослые дети, которые могут описать словами свои ощущения, жалуются родителям на симптомы:
- ватный пересушенный язык;
- боль при глотании слюны или пищи;
- отсутствие вкуса у любимых блюд.
В редких случаях кандидозный стоматит у детей характеризуется мелкими белыми язвочками, покрывающими внутреннюю поверхность на щеках или губах без сильного творожистого налета. Такие воспаления называются афтами и приносят ребенку боль, жжение и дискомфорт.
Стадии заболевания
Тяжелый (запущенный) кандидозный стоматит у ребенка
При кандидозном стоматите симптомы начинают проявляться постепенно в зависимости от стадии развития болезни:
- Начальная: протекает практически безболезненно и бессимптомно. Это самое начало заболевания, которое легко пропустить. Ребенок не проявляет беспокойства, но может капризничать. Внимательные родители могут заметить легких налет, который при снятии ватным тампоном быстро появляется снова.
- Средняя: кандидозный стоматит приводит к повышению температуры тела, вялости и слабости. Малыш отказывается от еды и груди, берет и выплевывает бутылочку. Налет превращается в блестящую пленку и покрывает внутреннюю поверхность щек.
- Тяжелая: температура резко возрастает, лимфатические узлы на шее или предплечье сильно воспаляются. Ребенок становится сонливым, слабым и много плачет. Налет имеет вид творожистых комочков, тяжело снимается, обнажая болезненные эрозии. Пленочка становится серой или желтой, выходит на губы.
Последняя стадия характеризуется самыми опасными симптомами: болезнь может развиваться бесконтрольно, а грибок переносится с лимфой к внутренним органам. Это чревато серьезными воспалениями кишечника, селезенки или других систем.
Особенности диагностики
В большинстве случаев опытному стоматологу или педиатру достаточно визуального осмотра поверхности языка и щек. Кроме этого, могут проводиться исследования:
- мазков или соскобов творожистого налета;
- клинического анализа крови;
- сбора анамнеза со слов родителей.
Цель диагностики – обнаружить и подтвердить наличие грибков Candida. Дополнительный осмотр профильных врачей поможет вовремя увидеть воспаления внутренних органов, предупредить развитие осложнений.
Лечение стоматита у детей
Раствор Кандид 1%
При выявлении грибкового заболевания врач подбирает лекарственные средства в разной форме. Это эффективные противогрибковые препараты на основе специальных антимикотиков в виде растворов или мазей:
- раствор Кандид;
- Клотримазол;
- Дифлюкан;
- Пимафуцин.
Небольшое количество назначенного специалистом раствора наносится на чистый марлевый тампон, которым аккуратно и без спешки обрабатывается вся ротовая поверхность. Такую процедуру проводят несколько раз в день, постоянно меняя марлю на новую. Продолжительность зависит от стадии кандидозного стоматита и продолжается не менее недели.
Дополнительно рекомендовано обрабатывать полость рта, щеки и язык растворами борной кислоты. Из подручных средств очень эффективен раствор соды. Для его приготовления достаточно размешать одну ложечку порошка в стакане воды. Обработка проводится тампоном, которым стараются снять творожистый налет. К традиционному лечению медикаментами можно добавить орошение отварами череды, ромашки или шалфея, которые снимут воспаление, уменьшат боль и жжение.
Для поднятия иммунитета могут применяться витаминные комплексы, настойки эхинацеи или препараты с бифидобактериями. Оно помогают восстановить естественный уровень микрофлоры в кишечнике, дают возможность ослабленному организму бороться с грибком.
Кандидозный стоматит лечение народными средствами
Раствор хлоргексидин
Если у ребенка не наблюдается серьезных симптомов в виде высокой температуры, жара, ухудшение общего состояния организма, появление больших пузырей на слизистой, то лечить кандидозный стоматит у детей можно в домашних условиях.
Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными способами лечения стоматита дома:
- Настойка прополиса на спирту. Приготовить ее очень просто: понадобится столовая ложка спирта, пчелиный воск и 30-40 мл кипяченой воды. Все это дело перемешать, дать настояться пару часов, наносить на ватный диск и обрабатывать ротик ребенка.
- Проверенным и эффективным средством против этого неприятного заболевания является обычная сода, которая есть на кухне у каждой хозяйки. Чайная ложка соды разводится в 50 мл теплой воды, добавляется 10-15 капель йода и обрабатывается слизистая путем протирания смоченным тампоном или ватным диском.
- Замечательные противогрибковые свойства проявляют лечебные травы — шалфей, ромашка, мать-и-мачеха и др. Травы настаиваются в 100 мл теплой воды несколько часов, после чего ребенок полощет рот 3-4 раза в день.
- Активный противогрибковый эффект имеют йод, зеленка, раствор хлоргексидин.
Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом во избежание проявления аллергических реакций у ребенка.
Меры профилактики болезни
Предотвратить кандидоз легче, чем лечить.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Кандидозный стоматит у детей легче предупредить, если соблюдать простые правила по уходу за ребенком:
- следить за чистотой всех предметов для кормления;
- соблюдать гигиену груди и рук;
- регулярно осматривать рот и щеки малыша;
- учить кроху правильной гигиене.
Лечение кандидозного стоматита не представляет проблем, если его проводить под контролем врача. Поэтому любые неприятные симптомы должны стать поводом без замедления обратиться в поликлинику.
Источник
Что такое кандидозный стоматит или молочница ротовой полости? В современной медицинской практике так называют стоматологическое заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки рта грибами Candida. Запущенный патологический процесс может привести к грибковому заражению других участков тела ребенка (промежности, паха, межягодичной складки, кишечника, вульвы), резкому снижению иммунитета, развитию аллергических реакций, бронхиальной астмы или сепсиса. Именно поэтому кандидозный стоматит у детей требует своевременного обнаружения и грамотного лечения под контролем специалистов.
Причины и механизм развития болезни
В 90% клинических случаев возбудителями грибкового стоматита становятся представители вида Candida albicans, в 10% — Candida parapsilosis, krusei, tropicalis и glabrata. Перечисленные грибки входят в естественный состав микрофлоры рта и кишечника. В тех случаях, когда иммунная система ребенка работает без сбоев, возбудители не могут спровоцировать развитие болезни. Лишь при ослаблении защитных сил организма грибы начинают быстро размножаться, повреждая при этом слизистый эпителий и близлежащие ткани полости рта.
К числу факторов, провоцирующих возникновение грибкового стоматита у детей, относят:
- возраст до года;
- недоношенность;
- недостаточное снабжение организма витаминами и иными полезными нутриентами;
- рахит;
- ранний переход на искусственное вскармливание;
- кормление слишком сладкими смесями;
- перенесенные оперативные вмешательства;
- малокровие;
- алиментарная дистрофия;
- дисбактериоз кишечника;
- частые ОРВИ;
- обменные сбои;
- сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
- чересчур частое срыгивание;
- онкологические патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- повреждения слизистого эпителия рта (физические, температурные, химические);
- длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов;
- проведение вентиляции легких с использованием медицинской аппаратуры;
- наличие грибкового вульвовагинита у матери в период вынашивания плода или во время родов;
- продолжительное нахождение малыша в больнице после рождения;
- патологическая сухость во рту (ксеростомия);
- туберкулез;
- болезни ЖКТ, развивающиеся на фоне снижения кислотности пищеварительных соков;
- несоблюдение гигиенических требований.
Помимо этого, кандидозный стоматит у детей может развиться при продолжительных и тесных контактах с носителями грибковой инфекции.
Симптомы и формы
Грибковый стоматит может протекать в следующих формах:
- острой псевдомембранозной;
- хронической гиперпластической;
- атрофической (как острой, так и хронической).
У грудничков обычно диагностируют псевдомембранозную молочницу, протекающую в острой форме. Характерными для этой разновидности кандидозного стоматита симптомами являются:
- белый или светло-серый налет на слизистой рта;
- обнажение размягченной, эрозированной, кровоточащей и набухшей поверхности слизистого эпителия после удаления налета;
- покраснение и отекание пораженной слизистой оболочки;
- трудности при приеме пищи, потеря аппетита;
- боли и жжение на затронутых областях;
- вялость, раздражительность, капризность.
При отсутствии лечения псевдомембранозный грибковый стоматит может перейти в атрофическую острую форму. В этом случае развитие болезни сопровождается истончением, отеканием, покраснением и пересыханием эпителия, слущиванием слизистой оболочки рта, выраженными болями. Спинка языка становится ярко-красной и блестящей, обнаруживается атрофия нитевидных сосочков. Патологический налет при этом исчезает.
Хронический гиперпластический грибковый стоматит проявляется:
- чрезмерной сухостью во рту заболевшего ребенка;
- шероховатостью эпителия языка, внутренней стороны щек;
- появлением на слизистой оболочке рта бледно-серой папулезной сыпи и бляшек, окруженных кольцом гиперемированных тканей;
- жгучей болью.
Хронический атрофический стоматит диагностируется у детей нечасто. Обычно заболевание развивается на фоне постоянной травматизации слизистого эпителия рта. Признаками хронического кандидоза, протекающего в атрофической форме, становятся легкий белесый налет и яркая эритематозная сыпь на пораженных участках, атрофия нитевидных сосочков языка, прогрессирующая жгучая боль, сухость во рту.
Грибковый стоматит протекает обособленно или сочетается с иными заболеваниями, вызванными представителями рода Candida. При отсутствии лечения болезнь может трансформироваться в генерализованный кандидамикоз, сопровождающийся нарушением функций внутренних органов и развитием сепсиса.
Особенности терапии у детей
Лечение кандидозного стоматита у детей проводят в домашних условиях по программе, составленной детским стоматологом или педиатром. Стандартная схема терапии включает сразу несколько лечебных мероприятий. Попробуем разобраться, как и чем можно лечить кандидозный стоматит в детском возрасте.
При легких видах молочницы у детей лечение сводится к местной обработке тканей рта следующими лекарствами:
- Нистатином, Клотримазолом и другими противогрибковыми препаратами;
- ощелачивающими жидкостями (например, 2% содовым раствором);
- дезинфицирующими средствами (раствором Люголя).
Как лечить кандидозный стоматит у малышей, находящихся на грудном вскармливании? Чаще всего для того чтобы добиться полного выздоровления, достаточно перед каждым прикладыванием к груди обрабатывать молочные железы матери настоями календулы, дубовой коры или содовым раствором. Лечение грибкового стоматита по описанной схеме нужно проводить в течение 14 дней. При необходимости курс терапии можно продлить.
При осложненном течении кандидозного стоматита лечение сводится к принятию следующих мер:
- проведение системной терапии антимикотическими препаратами (например, Флуконазолом), симптоматическое лечение противовоспалительными и обезболивающими средствами;
- местная обработка рта лекарствами, уничтожающими возбудителей болезни;
- назначение антигистаминных средств при повышенном риске развития аллергии;
- проведение физиотерапевтического лечения — ультрафиолетового облучения, электрофореза с раствором йодида калия, лазерной терапии;
- комплексное укрепление иммунной защиты организма.
Одновременно с лечением стоматита проводят комплексную терапию сопутствующих заболеваний, блокируют действие факторов, провоцирующих возникновение болезни.
Профилактика болезни
Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:
- Закаливать малыша.
- Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
- Регулярно санировать полость рта.
- Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
- Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
- Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
- Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
- Ограничить потребление сладостей.
- Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
- Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.
Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.
Прогноз при кандидозном стоматите
Как правило, грибковый стоматит у малышей заканчивается полным выздоровлением. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на лечение болезни уходит не более 10 дней. Осложнения и тяжелые формы стоматита у ребенка развиваются только при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи.
Источник
