От чего бывает затяжной кашель

Длительный, затяжной кашель – это симптом, который длится больше трех недель, даже если принимается лечение.

Причины длительного кашля

Основных причин несколько. Чаще всего хроническим кашлем страдают курильщики со стажем, у которых диагностируется бронхит в хронической форме, трудно поддающийся терапии.

Если кашель долго не проходит у некурящего человека, при условии что он не находится в среде, где есть внешние раздражители, нужно обратиться к врачу и пройти ряд лабораторно-диагностических исследований организма.

Обследования нужно для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания:

астму;
гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание в верхние дыхательные пути желудочного содержимого;
постназальное затекание (попадание в носоглотку экссудата из носа);
доброкачественные и злокачественные новообразования;
сердечно-сосудистые заболевания (чаще — сердечная недостаточность);
интерстициальные заболевания легких (поражение прожилок воздухоносной ткани).

Важно! Симптом – длительный кашель при всех перечисленных патологиях, может быть единственным и главным! Потому не следует рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу. Только врач после внешнего осмотра, сбора анамнеза и на основании назначенных лабораторно-диагностических мероприятий способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Хронический кашель у взрослых и детей разного возраста чаще всего обусловлен бронхиальной астмой, которая сопровождается следующими характерными симптомами:

одышкой;
дискомфортом в грудной клетке;
сухим хрипом.

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы, о которой пациент даже не догадывается, является кашель.

Внимание! Астма может проявлять себя только периодическим кашлем, начинающимся, например, при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. На такой кашель большинство людей не обращают внимания.

Если кашель – последствие перенесенной ОРВИ, то следует учесть, что воспалительный процесс в организме еще не прекратился и инфекция продолжает свою разрушительную работу. В этом случае врачи говорят о вялотекущей форме заболевания или инфицировании дыхательных путей. У больного значительно повышена чувствительность к раздражающим факторам и формируется рефлекторный кашель.

Причины длительного сухого кашля

Сухой кашель, при котором невозможно откашляться, очень мучителен.

От чего бывает затяжной кашель

Наиболее распространенные причины такого вида кашля – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, который вызван проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – различными вирусами и патогенными бактериями).

Если иммунитет взрослого и ребенка нормальный, организм справляется проблемой самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму.

При сниженных защитных функциях организма его ответ на проникновение инфекции ослаблен, потому приходиться прибегать к приему антибиотиков или противовирусных препаратов. Кроме сниженного иммунитета причиной перехода болезни в хроническую форму могут быть провоцирующие факторы:

курение;
употребление алкоголя;
недостаточная влажность воздуха в помещении;
недостаточное употребление жидкости, особенно в острый период болезни;
присоединение вторичной инфекции;
осложнения после перенесенного ОРВИ (бактериальный бронхит, пневмония, трахеиты, фарингиты и т.д.)

Часто сухой кашель – симптом хронического заболевания плевры и легких (плеврит, пневмония), тогда появляется следующие жалобы:

повышенная температура тела;
сильная одышка;
боли в груди.

Кашель – симптом инфицирования организма

Хронический кашель может быть причиной инфицирования микоплазмой и хламидиями. Эта инфекция способствует развитию атипичной пневмонии, бронхита, которые длятся месяцами и волнообразно, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо:

пройти диагностику, назначенную врачом;
сдать лабораторные анализы (кровь, метод ИФА).

Распространенные инфекционные болезни – коклюш, корь, ложный круп, это частые причины хронического кашля у детей разного возраста.

Внимание! Коклюш, как многие думают, это болезнь детского возраста. Но и у взрослого человека с ослабленным иммунитетом может быть коклюш, который протекает очень тяжело: с рвотой, общей интоксикацией, упадком сил.

Сильный сухой кашель сопровождает корь и ложный круп. При кори кроме кашля появляются характерные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках.

Ложный круп – это заболевание, которым болеют дети обычно до трех лет. Симптоматика – воспалительные процессы голосовых связок, гортани, трахеи и бронхов, потому кашель приобретает лающий характер.

Кашель при туберкулезе

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое в последние десятилетия приобрело характер эпидемии. Существует распространенное заблуждение, что туберкулезом могут заболеть исключительно люди низкого социального уровня, малообеспеченные или ведущие аморальный образ жизни.

Современные люди подвержены стрессовым ситуациям, не питаются вовремя и сбалансировано из-за нехватки времени, не досыпают, не отдыхают достаточное количество времени, часто используют вредящие здоровью диеты, не посещают врача и не походят диагностические исследования и т.д. Туберкулез по этой причине может развиться даже у бизнесменов с высоким социальным статусом.

Есть мнение, что любой человек – носитель палочки Коха (возбудитель туберкулеза) уже к 30 годам жизни. Если иммунитет человека крепкий, болезнь не развивается. При ослаблении организма по разным причинам происходит активация микобактерий туберкулеза, которая способствует формированию туберкулеза легких и внелегочной его формы.

Непродуктивный кашель может быть симптомом туберкулеза:

легких;
бронхов;
трахеи;
гортани.

Для начала болезни характерны жалобы:

непродуктивный кашель;
периодическое подкашливание;
общая астения организма;
повышение температуры тела (до 37,3-35,5 не более, обычно к вечеру).

Туберкулез сегодня – особенно грозное заболевание, потому что в настоящее время во всем мире диагностируются лекарственно-устойчивые формы болезни, которые сложно поддаются терапии даже самыми дорогими современными препаратами. Если сопутствующие заболевания включают ВИЧ-инфекцию, болезнь приводит к смертельному исходу.

Аллергический кашель

Число аллергических реакций у людей самого разного возраста растет с каждым годом, особенно этому подвержены дети.

Аллергия может быть:

пищевая;
на пыль;
шерсть;
пыльцу цветущих растений;
клещей и т.д.

Рекомендация врача. К любым проявлением аллергического вида кашля следует отнестись серьезно. Аллергия может стать причиной смертельно опасного анафилактического шока или отека Квинке, когда необходимы экстренные меры помощи больному.

Поллиноз – сезонная аллергия

Пыльца цветущих растений – причина аллергии и в весенний период и летом. При этом люди страдают от неукротимого чихания, насморка, слезоточивости, зуда слизистых. Один из симптомов поллиноза – сухой кашель, вызванный аллергической реакцией, который часто сопровождается приступами удушья.

Внимание! Поллиноз – это не только патология бронхов. Аллергия на пыльцу – это серьезная реакция организма, которая вызвана общим нарушением иммунитета и сбоями в работе нервной системы.

Аллергический кашель также вызывают:

токсические вещества (бытовая химия с хлором, средства для стирки и т.д.);
выхлопные газы мегаполисов.

Внимание! Если появился сухой кашель, которого не было раньше, не связанный с ОРВИ, стоит подумать, не явился ли он причиной появления в доме новой мебели или бытовых приборов, проведенного недавно ремонта квартиры и т.д. Производство мебели, материалов для строительных и ремонтных работ, детских игрушек от непроверенных производителей часто связано с использованием токсических химических веществ.

Глистные инвазии – причина сухого кашля у детей и взрослых

Не многие люди связывают длительный надсадный кашель с заражением глистами. Следует знать, что заражение, к примеру, аскаридами, приводи к миграции личинок аскарид в организме человека, когда личинки проходят по малому кругу кровообращения и оседают в легочной ткани. При попадании личинок в легкие, происходит раздражение кашлевых рецепторов, то же самое относится к трахее и бронхам. Поэтому необходимо регулярно проводить исследования на яйца глист.

Сухой кашель при болезнях желудочно-кишечного тракта

При ряде заболеваний ЖКТ наблюдается сухой мучительный сухой рефлекторный кашель, который не сопровождается повышением температуры тела и возникает после приема пищи. Кашель может быть вызван такими заболеваниями:

дивертикулами пищевода;
пищеводно-трахеальным свищем;
рефлюкс-эзофагитом.

Кашель – следствие приема лекарств

При длительном лечении лекарственными средствами:

ингибиторами АПФ (снижение артериального давления);
некоторыми препаратами для лечения сердечной недостаточности.

Поскольку сухой кашель – симптом сердечной недостаточности, и, в то же время, может быть вызван приемом препаратов для ее лечения, чтобы установить точную причину кашля нужно сдать лабораторные анализы, которые означит врач-аллерголог. По статистике около 20% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают появление кашля при приме препаратов, который проходит после отмены лекарств.

Злокачественные новообразования и кашель

Кашель может быть симптомом злокачественной опухоли:

бронхов;
легких;
трахеи;
горла;
органов средостения (сердца, аорты и др.)

Для того чтобы исключить рак, необходимо провести исследования, которые назначаются врачом по показаниям:

МРТ или КТ органов средостения;
бронхоскопию;
анализы на онкомеркеры;
общий анализ крови;
исследование мокроты;
спирографию и спирометрию;
рентген;
бодиплетизмографию;
туссографию.

Только врач, имеющий квалификацию и опыт работы, на основании внешнего осмотра и результатов исследований, может установить точную причину хронического кашля и назначить грамотное лечение.

С чего начинается диагностика длительного кашля?

Наиболее важным и информативным методом диагностики является рентгенография.

Рентген – это доступный и простой метод, который, в зависимости от характера заболевания и локализации патологического процесса точно круг заболеваний, в результате которых кашель стал длительным После рентгенологического обследования у врача появляется возможность обозначить круг дальнейших исследовательских мероприятий. Если на рентген не показал патологических изменений органов грудной клетки, необходимы дальнейшие методы обследований, чтобы исключить или подтвердить то или иное заболевание.

Источник

Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы. Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время. При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.

Причины

Существует несколько причин развития продолжительного, затяжного кашля, оперативно определить которые получается не во всех случаях.

В числе популярных факторов:

остаточная симптоматика (после перенесенной болезни);
курение;
аллергия;
условия труда;
хронические недуги;
инфекции.

Остаточный симптом – наиболее безобидная причина неприятного явления. Больной продолжает кашлять после перенесенной простуды на протяжении не более 2-х недель.

Внимание! Если симптом сопровождает больного месяц и дольше, это может указывать на ослабление иммунной системы или вялотекущий воспалительный процесс.

Кашель курильщика

Затяжной кашель у курящего появляется в результате вдыхания человеком сигаретного дыма, содержащего канцерогены, которые разряжают рецепторы бронхов. С течением времени химическое вещество в составе сигарет приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и альвеолах.

Чем физиологически объясняется необходимость проявления безусловного рефлекса у курящего? Слизистая оболочка бронхов и легких покрыта небольшими ресничками, основная задача которых – защищать органы от пыли, поддерживать здоровое состояние системы. Когда человек длительно курит, барьерный «пушок» погибает, цилиндрический эпителий превращается в плоский. В подобной ситуации органы очищаются от пагубного налета посредством кашля.

С ростом стажа курильщика возрастает и степень отравления организма – кашель превращается в непрекращающийся. Наблюдается следующий симптоматический прогресс: сразу человек не обращает внимания на редкие, постепенно учащающиеся покашливания, затем наблюдается регулярный «утренний кашель», который и является предвестником хронического бронхита.

Курильщик продолжает кашлять днем, вечером и даже в ночное время. Клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния, мигренями, сильной отдышкой, удушьем. Дальнейшее обострение болезни приводит к онкологии и сердечным недугам.

Интересно! Согласно данным социологического исследования, в России любит курить более 60% мужчин и около 22% женщин. Таким образом 40% населения страны принадлежит к числу курящих. Среди граждан в возрасте 18-44 лет курит почти половина, большая часть из которых пристрастилась к сигарете еще до своего совершеннолетия.

Вредная работа

Непрекращающийся кашель нередко беспокоит работников вредных производств. Такой симптом выявить просто – сопутствующие факторы налицо. Кроме этого, работники регулярно проходят профилактический медицинский осмотр.

Трудящиеся на вредных производственных процессах располагают предметами индивидуальной защиты. Речь идет о респираторах, повязках, масках и прочем. Другой вопрос в том, что немало сотрудников пренебрегает рабочей атрибутикой.

В группе риска оказываются лица, контактирующие с деревом, железом, тканью, лакокрасочными материалами, а также парикмахеры, работники ногтевого сервиса. В процессе работы мелкие частицы материала оседают на легких, провоцируя длительный кашель, который не пройдет через месяц, два и даже три. При отсутствии должной терапии симптом приводит к развитию бронхиальной астмы и прочих патологий.

Что делать, если долго не проходит кашель у человека в группе риска? Выхода два: сменить работу или всегда пользоваться специальными предметами защиты.

Хронические болезни

Очень часто описываемый затяжной симптом является следствием хронического заболевания. В зависимости от вида хронической болезни пациента может мучать сухой или влажный кашель.

Согласно данным проспективного исследования, которое в 90-м году провел Richard S. Irvin, неприятное явление стало сопровождать около 54% опрошенных по причине синдрома постназального затека. 28% людей не расставались с кашлем по вине гастроэзофагального рефлюкса. 7% приходится на запущенную форму бронхита, 31% — на бронхиальную гиперреактивность. У 12% лиц симптом был вызван другими причинами.

В последнюю группу опрошенных входят лица, страдающие хроническими болезнями, не связанными с органами дыхания:

сердечная недостаточность – может болеть грудная клетка, появиться симптомы кислородного голодания;
гастрит (на фоне повышенной кислотности);
гельминты – паразитарные организмы могут воздействовать на любые органы, даже легкие.

К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.

Внимание! Вылечить такой кашель никак нельзя. Симптом будет подавляться, затем вновь обостряться в период рецидива заболевания. Ремиссия может протекать до полугода, иногда не более месяца. Выход – терапия должна быть направлена на хроническую патологию.

Инфекционные болезни

Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.

Клиническая картина может дополниться:

выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
хрипом, свитом в процессе дыхания;
кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
выраженной отдышкой;
болевым синдромом в грудине в момент вздоха;
приступами кашля в ночное время;
резким, сухим кашлем, удушьем.

Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.

Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в грудине. Процесс роста ракового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.

Интересно! В России онкология легкого занимает лидирующую позицию в числе раковых недугов. Мужчины чаще оказываются среди больных, каждая 4-ая опухоль у сильной половины общества приходится на органы дыхания, у женщин эта цифра равна 12-ти.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого?

В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение. Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый. Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.

Для дополнительной стимуляции отхаркивания потребуется использовать:

муколитики;
медикаменты цистеина;
протеолитики.

Параллельно влажный кашель лечат антигистаминными или противогрибковыми препаратами – это зависит от природы симптома. В случае отсутствия мокроты прибегают к использованию медикаментов с кодеином, согревающим мазям для натирания грудной клетки.

Лечить больного можно также с помощью ингаляций, используя специальный прибор – ультразвуковой или компрессионный ингалятор. Если такой техники нет, взрослому можно воспользоваться и подручными средствами.

В качестве лекарства успешно выступят отвары из бузины, веток малины, цветков липы, шалфея. Можно лечиться и ароматическими маслами (мяты, эвкалипта, ментола), которые при ингаляциях оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Достаточно эффективный терапевтический метод очень прост: в неглубокую посуду наливаем воду (температурой 40 градусов), добавляем несколько капель масла. Склоняемся над жидкостью, накрыв голову влажной тканью. Вдыхаем пары. Продолжительность процедуры – от 5 до 7 минут.

Вылечить недуг удается ингаляциями с растворами соды и щелочной минеральной водой. Продолжать лечение следует не более 10-ти минут. В случае сухого кашля подобная мера противопоказана: першение и кашель усилятся из-за интенсивного пересыхания слизистой.

Если кашель довольно долго не проходит у взрослых, на помощь придут народные средства:

настой чабреца. 2 столовые ложки сухой травы заливаем стаканом кипящей воды, греем на водяной бане в течение 1/3 часа. Сцеживаем жижу, остужаем и выпиваем настой за сутки, разделив на 3 приема;
трехцветная фиалка. 1 столовую ложку растения заливаем 250 мл кипятка. Далее готовим отвар по вышеописанной схеме, принимаем так же;
отвар из цветков липы. В крутом кипятке (250 мл) варим 3 столовые ложки сырья в течение 20-ти минут. Остужаем, процеживаем и пьем 3 раза в день.

Внимание! Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?

Кашель в течение месяца и более – тревожный сигнал, который исключает возможность использования методов самолечения. Это касается как случаев одиночного проявления симптома, так и ярко выраженной клинической картины.

В подобных случаях следует обратиться к доктору общей практики – терапевту. Можно проконсультироваться с пульмонологом.

В любом случае диагностика долгого кашля начинается с устного опроса пациента. На этом этапе важно описать проявляющиеся симптомы, рассказать, как именно менялась клиническая картина по мере прохождения недели, двух, трех, месяца.

Затем следуют клинические анализы, рентген и дальнейшие диагностические мероприятия по мере поступления результатов исследований.

Заключение

Длительный кашель часто свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в организме. Симптом – последствие как внешних факторов, так и внутренних. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от специфики случая. При любых обстоятельствах затяжной кашель – повод для немедленного обращения к доктору. Советы специалистов в отношении рассматриваемой проблемы сводятся к доскональному наблюдению за самочувствием, проявляющимися симптомами, отказу от самолечения и, тем более, самовольного приема лекарственных средств.

Источник