Кандидозный стоматит у детей препараты
Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.
Кандидозный стоматит у детей
Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.
Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями
Признаки заболевания
При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.
В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.
При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.
Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.
Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.
Как выглядит кандидозный стоматит у детей?
Лечение
Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.
При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:
- 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
- 2% р-р соды;
- 2% р-р борной кислоты;
- Йодинол;
- 20% р-р тетрабората натрия;
Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.
Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.
Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.
Леворин
Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).
Дифлюкан
Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.
Флуконазол
Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.
Схемы лечения:
- Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
- В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
- У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
- Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.
Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.
Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита
Профилактика
В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.
Кроме того профилактика кандидоза предполагает:
- лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
- правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- насыщение организма витаминами группы В;
- назначение общеукрепляющих средств;
- регулярные осмотры слизистых оболочек;
- выявление признаков этого заболевания у рожениц;
- изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.
Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.
Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.
Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.
Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.
Источник
Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием: его появление провоцируют грибки Candida, активизирующиеся в ротовой полости. Как протекает кандидозный стоматит, его лечение у взрослых и детей – об этом читайте в статье.
Механизм развития
Кандидный стоматит – одна из разновидностей кандидоза, грибковой инфекции. Процесс размножения грибков может быть локализован на коже, в кишечнике, на половых органах, в ротовой полости. Чаще всего появление кандидоза провоцируют грибки рода Candida albicans. Они присутствуют на мембранах слизистой оболочки постоянно.
При определенных обстоятельствах грибы попадают на расположенные рядом ткани и начинают размножаться. К провоцирующим факторам относятся:
- ослабление иммунитета;
- младенческий или пожилой возраст, для которых характерен слабый иммунитет;
- гормональные изменения, эндокринные патологии;
- беременность;
- плохая гигиена ротовой полости;
- болезни десен, кариес;
- использование зубных протезов, под которыми размножается грибковая микрофлора;
- механические и химические микротравмы;
- длительный прием некоторых антибиотиков.
Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей предполагает не только воздействие непосредственно на возбудителя, но и принятие мер для укрепления иммунитета.
В отличие от кандидоза половых органов, симптомы которого у женщин и мужчин различны, признаки грибковой инфекции в полости рта общие. Главное проявление — образование творожистого налета, поэтому заболевание называют также молочницей. При его соскабливании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. В этом случае к кандидозному стоматиту присоединяется бактериальный.
Диагностика
Диагноз может быть поставлен на основе жалоб пациента, но иногда проводятся лабораторные исследования:
- бакпосев для выявления возбудителя;
- ПЦР-исследование;
- внутрикожные аллергопробы на антигены.
Правильная диагностика позволяет подобрать эффективные препараты для лечения стоматита.
В последнее время только клинической картины для точной постановки диагноза часто бывает недостаточно. Связано с это со смазыванием характерных симптомов вследствие самолечения, в том числе антибиотиками.
Как лечить заболевание?
Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:
- При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
- Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
- Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.
Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.
Противогрибковые средства
Таблетки и капсулы с антимикотическими обычно не назначаются во время беременности. Если необходимость в лечении ими возникла при грудном вскармливании, его рекомендуется прекратить. К таким веществам относятся:
- Леворин – антибиотик, действие которого направлено против активности грибков. Назначается для приема внутрь либо как раствор для полоскания (таблетка на 500 мл воды).
- Нистатин назначается четырежды в сутки, на протяжении двух недель. Согласно инструкции по применению, нистатин, как и большинство других общих противогрибковых препаратов, не рекомендован при беременности.
- Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат. В основе этих средств общее действующее вещество – флуконазол. Различаются они дополнительными компонентами, страной производства; нужное средство назначит врач. Все препараты принимаются по схожей схеме. Так, инструкция по применению Флуконазола рекомендует в первый день принять 400 мг разово, далее по 200 мг ежедневно. Аналогичные указания содержатся в инструкции по применению Дифлюкана.
- Кандид – средство на основе клотримазола, выпускающееся в форме крема, присыпки или раствора. Для лечения кандидозного стоматита используют Кандид в виде раствора (инструкция рекомендует обрабатывать пораженные участки с помощью ватной палочки) или порошка (применяется как присыпка).
Это средство на основе клотримазола.
Антисептики
Антисептические препараты предназначены для ликвидации и профилактики воспалительных процессов, возникающих на фоне стоматита. Среди них врачи часто назначают:
- Ингалипт – спрей с противовоспалительным действием на основе стрептоцида и эфирных масел. Спрей распыляется на ранки трижды в день на протяжении недели.
- Люголь – раствор, оказывающий противомикробное действие. Содержит йод, поэтому средство не нужно применять без консультации с врачом при наличии заболеваний щитовидной железы.
- Фурацилин – в растворе или таблетках для его самостоятельного приготовления.
- Стоматофит – препарат для полоскания, содержащий экстракты лекарственных растений: ромашки, арники, тимьяна, шалфея, мяты.
Препарат на основе лекарственных растений.
Анестетики
Один из симптомов заболевания – сильная боль, мешающая есть и разговаривать. Для избавления от нее назначаются местные обезболивающие средства:
- Гексорал – леденцы для рассасывания с анестетическим и противомикробным действием.
- Лидокаин-асепт – спрей, содержащий анестетик лидокаин и антисептик хлоргексидин.
- Камистад в форме геля, обезболивающий, снимающий воспаление, оказывающий антисептическое действие.
Читайте также: «Чтобы не пришлось иметь дело со стоматитом, нужно знать, когда он заразен»
Заживляющие средства
Слизистая оболочка при кандидозном стоматите повреждается, и лечение требует применения препаратов, ускоряющих регенерацию. К ним относятся:
- Солкосерил – гель, предназначенный для ускорения эпителизации. Он наносится на обработанную антисептиком, подсушенную слизистую, образуя тонкую пленку, стимулирующую синтез коллагена.
- Олазоль в форме спрея-пены, обладает анестезирующим и ранозаживляющим действием.
- Масла шиповника, облепихи, способствующие ускорению процесса заживления.
Гель, предназначенный для ускорения эпителизации.
Антибиотики
Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Назначать их должен врач, после диагностики и определения характера заболевания.
- Сумамед на основе азитромицина – применяется при тяжелых формах заболевания, вторичных инфекциях на фоне грибкового стоматита.
- Амоксиклав – препарат широкого спектра, выпускается как порошок для суспензии (для взрослых) или капельный раствор (для детей).
Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.
Лечение стоматита народными средствами целесообразно лишь для снятия воспаления. С этой целью используются мед, тертый сырой картофель, сок алоэ, полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Однако все эти меры не уничтожают главную причину болезни – размножающийся грибок Кандида, поэтому будут эффективны лишь как дополнительные.
Читайте также: «Когда назначают антибиотики при стоматите у детей?»
Лечение детей
Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы. Размножению грибка способствуют также особенности питания – употребление молока, молочных продуктов.
Болезнь обычно протекает остро, поэтому помощь требуется незамедлительно. Лечение назначается с учетом возраста ребенка:
- Грудничкам рекомендован Кандид в форме раствора. Смачивается ватная палочка, которой обрабатываются пораженные десны после каждого кормления. Для заживления ранок используется облепиховое масло. Важно предотвратить повторное заражение, тщательно вымыв игрушки, предметы, с которыми контактирует ребенок.
- После года лечение также преимущественно местное, за исключением тяжелых случаев, когда может потребоваться общая терапия. Лекарственные средства, применение которых разрешено детям старше года, — Кандид, Нистатин, Леворин. Помимо противогрибковых препаратов, назначаются антисептические средства – хлоргексидин, мирамистин.
Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы.
Ранки нельзя прижигать спиртовыми растворами, зеленкой, йодом. Запрещается самостоятельно удалять налет со слизистой, давать ребенку антибиотики без назначения специалиста.
К какому врачу обратиться для лечения кандидозного стоматита? Взрослым пациентам стоит посетить стоматолога, с детьми нужно обращаться к педиатру. Врач назначит терапию, а также порекомендует меры профилактики для предотвращения рецидивов. К ним относятся тщательная гигиена ротовой полости, дезинфекция детских сосок, игрушек, бутылочек.
Не менее важно укрепление иммунной системы, противостоящей размножению грибка, с помощью физической активности, прогулок на свежем воздухе, правильного питания.
Источники:
- Молоков В.Д., Галченко В.М. Кандидоз полости рта. Учебное пособие. Иркутск, 2009.
- Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва, 2001.
- Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2001.
Предыдущая статья
Препараты
Как применять перекись водорода от стоматита?
Следующая статья
Стоматит
Лечебная диета при стоматите: что можно, а что нельзя?
Источник
Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?
Чем молочница отличается от стоматита?
Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.
Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.
Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.
Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей
Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).
У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.
Характерные признаки патологии:
- белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
- после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
- ребенку больно глотать;
- повышается температура тела (от 37 до 38,5);
- слизистая во рту отечная и воспаленная;
- в уголках губ появляются трещинки;
- неприятный кислый запах изо рта.
При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.
Лечение кандидоза полости рта
Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.
Противогрибковые препараты
Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.
Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.
Наименование | Форма выпуска | Возрастные ограничения |
Кандид | Раствор | можно с рождения |
Нистатин | Таблетки | с 3 лет |
Пимафуцин | Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке | |
Крем | с 12 месяцев | |
Клотримазол | Мазь | с 3 лет |
Миконаз | Гель | с 2 лет |
Дифлюкан | Таблетки | с 6 лет |
Средства для полоскания
Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:
- Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
- Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
- Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
- Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.
Питание при молочнице
Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.
Особенности питания при молочнице:
- Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
- Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
- Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
- Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
- Каши должны быть вязкими или жидкими.
- Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.
Профилактические меры
Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:
- тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
- мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
- регулярная влажная уборка в доме;
- поддержание чистоты детских игрушек;
- соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
- обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
- регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.
Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.
Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.
Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.
Источник