Кашель более полугода у взрослого
Долгий кашель встречается у людей очень часто, причем это не зависит от социального положения или обеспеченности индивидуумов. Когда он не проходит неделю, то это списывают на простуду и редко волнуются по этому поводу. Только что делать, когда непрекращающееся рефлекторное действие становится навязчивым и длится уже целый год? А если 5 лет или более? Необходимо отметить, что существует большое количество заболеваний, у которых наблюдается затяжной кашель. Он может длиться несколько месяцев и потом исчезать на полгода. К таким недугам относят аллергию на пыльцу растений, хронический бронхит и пр.
Затяжной кашель может являться проявлением вялотекущей пневмонии. Если рефлекторное действие месяц не проходит, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, когда человек полностью уверен в причине возникновения непроизвольного акта. Все дело в том, что долго непроходящий кашель может появиться вследствие одновременного влияния нескольких причин. Распознать их можно только при сдаче специфических анализов. 3 недели, 6 недель или 6 месяцев – это долгое время, в течении которого недуг может трансформироваться в более тяжелую форму заболевания.
Именно поэтому врачи советуют уже через две недели после начала проявления рефлекторного акта обязательно приходить на прием, даже если другие симптомы, такие как высокая температура, боли в горле, насморк отсутствуют. Часто можно услышать жалобы на то, что человек кашляет и не может остановиться. Такое состояние может наблюдаться как на протяжении 2 недель, так и многих лет. Что же является причиной появления долгого кашля? Можно ли избежать его начала и что делать для этого?
Затяжной кашель: видимое проявление симптома
Долгий кашель может развиться независимо от возраста. Очень часто какие-либо серьезные причины для его появления полностью отсутствуют. Затяжной кашель у взрослого человека может длиться несколько лет и при этом не приносить ему большого дискомфорта. В данном случае речь идет о рефлекторном акте, сопровождающем любителей курения и алкоголя. Эти вредные привычки негативно влияют на весь организм в целом. Больше всего они вредят отлаженной работе дыхательных путей.
Когда долго не проходит кашель нужно проанализировать видимые проявления рефлекторного акта, то есть, какой он:
- Толчкообразное форсированное действие очень навязчивое, оно длится практически без остановки. Такое происходит при пиковом развитии вирусного заболевания, приступе астматического, непроизвольного акта.
- Затяжной кашель не прекращается несколько месяцев, хотя медикаментозное лечение пневмонии или бронхита уже давно закончено. Дело в том, что в данной ситуации такой эффект может наблюдаться почти 5 недель и более. Это происходит из-за того, что противокашлевые рецепторы еще полностью не восстановились от губительного воздействия вирусов и бактерий и любой, даже самый незначительный раздражитель, например, дым, резкий запах, может вызывать непроизвольное рефлекторное действие, которое мучает людей.
- Сильный отхаркивающийся долгий кашель наблюдается при хроническом бронхите во время его обострения, муковасцидозе.
- Сухой рефлекторный акт, который не проходит даже после приема муколитиков, свидетельствует о химическом воздействии на дыхательные пути. Здесь речь идет, скорее всего, об отравлении вредными парами или вдыхании веществ в виде взвесей. Чаще всего такая реакция наблюдается у работников вредных производств.
- Если затяжной кашель длится более полугода, то это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как туберкулез легких. Этот диагноз проверяется путем прохождения флюорографии и сдачи мокроты на выявление в ней концентрации палочки Коха. Необходимо отметить, что в небольших количествах она присутствует в организме каждого человека. При снижении иммунитета туберкулез может развиться даже без контакта с людьми, имеющими открытую форму недуга.
.jpg "Затяжной кашель")
Затянувшийся на длительное время мокрый кашель – это сигнал о том, что с организмом происходят негативные изменения. Он может являться симптомом не только вирусных заболеваний, но и недугов сердечно-сосудистой системы, говорить о появлении нервных расстройств. Однако, в большинстве случаев, речь идет все же именно об остаточных явлениях после пневмонии, хронического бронхита.
Причины продолжительного кашля
Необходимо выделить следующие причины, которые имеют существенное влияние на появление долгого затяжного кашля:
- Рефлекторное действие проявляется у пожилых людей. К сожалению, в этом случае речь идет, чаще всего, о возрастных изменениях в организме. Полностью убрать этот симптом не представляется возможным. Его смягчают при помощи медикаментозного воздействия.
- Большое значение имеет то, как долго длится затяжной кашель. Длительный приступообразный непроизвольный акт возникает из-за отека гортани, воздействия реагентов.
Негативное влияние окружающей среды. ВОЗ отмечает, что в индустриальных центрах с развитой промышленностью влажное рефлекторное действие может появиться у любого человека. Причиной его возникновения является негативное состояние окружающей среды. Необходимо отметить, что форсированный выдох может держаться неделю даже в том случае, если убрать отрицательное влияние испорченной экологии. Такой срок необходим организму, чтобы справиться с ним естественным путем.- Бессистемное употребление лекарственных препаратов. Как часто при затяжном кашле люди занимаются самолечением? Да, при помощи муколитиков можно перевести сухой кашель во влажный рефлекторный акт. Только, к сожалению, зачастую болезнь залечивается и переходит в хроническую форму. В этом случае справиться с причиной возникновения долгого акта очень сложно, так как вырабатывается устойчивость организма к определенным лекарственным препаратам.
- Кашель курильщиков. Как правило, у людей даже после бросания этой негативной привычки рефлекторное действие держится еще долгое время. Это связано с тем, что никотин в течение многих лет раздражал кашлевые рецепторы, негативно влиял на весь организм и для того, чтобы ему восстановиться нужно не 6-7 месяцев, а куда больше времени.
Получается, что затяжной кашель может длиться более месяца, полгода, год и даже несколько лет. Причем полностью избавиться от этого симптома очень сложно. Для того чтобы добиться такого результата необходимо точно знать причину возникновения заболевания. Помочь в этом сможет прохождение полного медицинского обследования.
Источник
Кашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Причины сухого не проходящего кашля
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.
Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.
Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.
На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
