Кашель до рвоты при аденоидах

Здравствуйте!

Ситуация такая. Ребенку было 1г и 9 мес, когда мы пошли в садик осенью. В саду не было отопления, а на улице пошли холода как раз в это время. Ребенок через 2 недели похода в садик стал сильно кашлять и потекли сопли. Пошли на больничный. Кашель был сначала сухой, потом с мокротой, потом опять сухой. Сопли текли больше двух недель не помогало ничего, кроме капель 2% Протаргола. Ребенок закашливался ночью (а иногда и днем) сухим кашлем прям до рвоты (иногда и по 2-3 позыва за раз с интервалом 10-15 минут). Горло было красное. Наш местный педиатр ставили разные диагнозы: ларинготрахеит, фарингит, тонзилит. Пропили курс антибиотика Амоксиклав (назначили его из-за высокого показателя СОЭ в крови). Через месяц лечения (Тонзилгон, Амоксиклав, различные сиропы от кашля и спреи в нос) все благополучно прошло. Вышли в сад. Прошло 3 дня, потекли ручьем опять сопли. Еще через три дня начался опять кашель. Сначала сухой. Закашливался опять до рвоты иногда. Лор-врач поставила диагноз: Аденоидит, гипертрофия небных миндалин 2-3 степени. Сдали мазок из носа и глотки на флроу и чувствительность, высеился золотистый стафилокок и стрептокок. Назначили Супракс. На протяжении всего курса приема у ребенка был понос жуткий, не помогал даже ни линекс, ни смекта, ни рисовый отвар. После окончания курса, диарея прошла слава богу. И вот на протяжении с начала ноября и до середины декабря нас лечили. Кашель не проходил. Был смешанного типа: то сухой, то с мокротой, то опять закашливался до рвоты. Каждый поход к врачу нам от кашля назначали все новые и новые препараты: Тонзилгон, синупрет, лазолван, флюдитек, микстуру сухую, Проспан. Все пропивали, как нам говорили 5, 7, 10 дней и т. д. Кашель не улучшался, но и ухудшений не было. Температуры не было на протяжении всего периода болезни. Хрипы ни в бронхах, ни в легких не прослушивались. На снимок области грудной клетки так и не отправляли. Также пропивали курс Эриспала. В нос капали курсом Полидекса, Эуфорбиум, Снуп, Ринофлуимуцил, Авамис, промывали аквалором. Также проходили 2 недели в Спелеокамеру. И вот в очередной раз специалист-пульманолог, не зная уже чем нас лечить, назначила препарат Кетотифен. Пьем мы его с середины декабря (сначала по 1 мл утром и вечером, сейчас уже нам сказали идти на снижение-по 1 мл. Вечером только). После начала приема Кетотифена кашель стал постепенно уходить! Прочитали в описании к этомуц лекартсву, что он противоаллергический, и поехали на прием к аллергологу. Сдавали кровь из вены на домашнюю пыль, цветение растений и микоплазму. Ничего не показало. После новогодних праздников хотели было уже идти выписываться с больничного, но кашель опять вернулся и опять иногда со рвотой. Соплей почти не было. Температуры тоже не было. Носом дышал свободно, ночью правда похрапывал. Пили ромашку, растирали салом, доктором момом, продолжали пить кетотифен, делали ингаляции физраствор+лазолван, пили снова Эриспал. Вроде все стало проходить потихоньку. Приезжал в гости ребенок к нам простуженный. И через 2 дня у нас потекли сопли сначало не сильно. Кашля почти не было, только утром немного и вечером. Я все равняла к тому, что ночью он если не кашлял всю ночь, значит приближалось выздоровление. Если ночью кашлял через каждый час почти, то значит лечение нам шло не на пользу. Кашля не было, сопли были небольшие, поэтому мы решили выписаться в садик. Тем более, что мы там не были 3 месяца. Вышли. В первый же день я забрала ребенка вечером с целым носом, залепленным соплями. Подкашливал не сильно. Приступов кашля ночью не было, поэтому стали капать протаргол, растирать на ночь, но до конца недели в садик все равно ходили. После выходных кашель опять усилился. Стал опять ночью сильно закашливаться. Опять пару дней со рвотой. Пошли к педаитру, которая нам прописала из-за долгого течения кашля, и что он постоянно возвращается курс Суммамед 200. (5 дней по 5 мл.) Пьем. Но улучшений нет. Чередуем каждый день: ингаляции с физраствор+лазолван, греем грудку и спинку вареной картошкой, горчичники ставим, растирам бальзамом Барсучок или доктором МОМом. В нос закапыла сначала Авамис, потом Протаргол 2%. Однажды после пару раз закапывания в нос Протаргола сразу ребенок закашливался и отрыгивал все наружу. Перестали его капать. Стали после промывания Аквалором закапывать капли Виброцил. От них вроде течь сопли немного перестали, но ребенок носом двигает (особенно в лежачем положении), а когда просишь отсморкнуться, то сопли как таковые не выходят, а сидят где-то глубоко.

Уже к каким врачам только не обращались, пили и гомеопатию, и антибиотики разные и народные средства в виде растираний. Но кашель через некоторое время возвращается снова и каждый раз иногда доходит до рвоты! Ребенок уже бедный весь измучался, я уже не знаю что давать и к кому обратиться! Помогите пожалуйста нам! Подскажите пожалуйста как это все правильно вылечить, как поднять ребенку иммунитет, чтобы так быстро при первом же чихе-кашле соседа все не возвращалось! Заранее спасибо за ответ!

Источник

нам помогли в последний раз капли ринофлуимуцил,достал нас этот кашель и удалили в четверг аденоиды

Японский Городовой

14 декабря 2015 в 11:42

Коларгол Вам прописали? Есть аптека Зубицких там тризуб для аденоидов есть лекарство (как говорят врачи на вопрос ’можно?’- не помешает:))).

Зоркая Зорро

14 декабря 2015 в 11:43

Видаляти аденоїди!Власний досвіт це доказав!

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:44

Ответ для Японский Городовой

Цитата:

Назонекс Синус выписала, я купила за 500 грн, пшикаю уже 3 день

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:46

Ответ для freedom_2015

Цитата:

нам помогли в последний раз капли ринофлуимуцил,достал нас этот кашель и удалили в четверг аденоиды

сколько вам лет, я не знаю, еще 2 месяца буду пробовать лечить и потом пойду опять по врачам

Цитата:

сколько вам лет, я не знаю, еще 2 месяца буду пробовать лечить и потом пойду опять по врачам

нам 5.5 лечили 2.5 года,страдали гайморитами(любой насморк переходил в него)и кашляли мы,но только ночью и утром.Кашляли сильно до рвоты и посинения.В последний раз нам выписали капли,что написала выше.Помогли с первого пшика,спали хорошо.Это как АЦЦ,только в нос,густые сопельки разжижает.

бифидобактерияЖоржик

14 декабря 2015 в 11:51

Ответ для Телочка

Цитата:

Назонекс Синус выписала, я купила за 500 грн, пшикаю уже 3 день

я сама активний користувач назонексу (є показання), можу сказати що є дешевші аналоги, фліксоназе наприклад, європейського виробництва, різниці між ним і назонексом не побачила, і лікарі в яких я була теж сказали що повні аналоги. Є ще український аналог, але все ж не ризикнула спробувати.

лікування аденоїдів гормональними спреями це експерименти наших лікарів,в світовій практиці такого немає.

Ватный Пупс

14 декабря 2015 в 11:51

Ответ для Японский Городовой

Цитата:

а мне при аденоидах там дали псорепол
можна точнее как называется?

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:53

Ответ для freedom_2015

Цитата:

нам 3 и 10, у нас сопли по задней стенке и потом вот этот кашель, спасибо, почитаю, вы долго были в больнице, как перенес ребенок операцию?

С утра и до 5 вечера.Перенесла очень легко,с мужем даже думали,что ей ничего и не делали.Надеюсь результатом будем довольны.

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:55

Ответ для бифидобактерияЖоржик

Цитата:

я не знаю, вирішила хай буде все що написала лікарь, цей спрей вперше призначили

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:56

Ответ для freedom_2015

Цитата:

Выздоравливайте, спасибо

бифидобактерияЖоржик

14 декабря 2015 в 11:56

Ответ для Телочка

Цитата:

я не знаю, вирішила хай буде все що написала лікарь, цей спрей вперше призначили

попробуйте, сподіваюсь допоможе:)

И Вы не болейте,назонекс хорошее средство-должно помочь.

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 11:57

Ответ для бифидобактерияЖоржик

Цитата:

попробуйте, сподіваюсь допоможе:)

дякую

stasiachka

14 декабря 2015 в 11:58

Ответ для Телочка

Цитата:

Какая у Вас стадия?У моего сына слух падал из за аденоид,кашель то ерунда,мы что только не делали,но полностью избавится от кашля не можем,одно скажу точно,при аденоидах не давайте булочки и белый хлеб-они только усугубляют ситуацию,мы лечились долго народными средствами-слух восстановился,теперь даю ИОФ-малыш.Пока все нормально.

OSOA

14 декабря 2015 в 11:58

Ответ для бифидобактерияЖоржик

Цитата:

Если Вы в курсе, подскажите, пожалуйста, как борятся с аденоидами в мировой практике? В марте ребенку удалили, а они снова выросли! Брызгаем авамисом (тоже гормоны). До операции что только не перепробовали, наш лор сказала, что мы испробовали все варианты лечения… А теперь этот ужас опять!

Фантазерша

14 декабря 2015 в 11:59

Не спешите удалять, как советуют, мне удалили, затем разрослись уще хуже, повторно не удаляли, зато проблем было много ,до сих пор хоть 30 лет прошло есть проблемы с носом. Своего старшего вылечила, тоже были проблемы, мы принимали иов малыш по схеме, но целый год, еще в нос капали колларгол,недолго, уже прошло 7 лет, все ок.

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 12:01

Ответ для stasiachka

Цитата:

за булочки не знала, вот их она как раз очень любит, спасибо, на слухе не отразилось, слава Богу, я ИОФ малыш тоже даю, синупрет и умкалор и спрей, врач говорила, что нашу степень нужно лечить и что есть реальные шансы, ставят 2 степень

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 12:03

Ответ для Фантазерша

Цитата:

спасибо, я хочу лечить, так как знаю, что могут опять появится, поэтому и хожу по врачам чтоб знать мнения

бифидобактерияЖоржик

14 декабря 2015 в 12:10

Ответ для OSOA

Цитата:

Чесно, детально не досліджували це питання. Але Ви самі можете пошукати інформацію на русмедсервері чи пабмеді.
З того що знаю — залежить від країни, і як це не банально, від лікаря. З видаленням тягнуть до останнього — одні не видаляють до 3х, інші до 5ти, ще інші до 12ти років…

бифидобактерияЖоржик

14 декабря 2015 в 12:13

Ответ для Телочка

Цитата:

я те саме ще чула про молочні продукти. Ідея в тому щоб виключини продукти, вживання яких стимулює вироблення слизу — молочне і мучне це якраз такі продукти. Мені здається що це логічно, але тоді стоїть питання чим нагодувати дітей???

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 12:25

Ответ для бифидобактерияЖоржик

Цитата:

за молочку мені говорили лікарі, але вона в мене і так хіба може запіканку їсти з сиром, а так не їсть молочку взагалі, а ось булки любить дуже і печеньки теж, а зараз з тими аденоідами нагодувати не можливо(

бифидобактерияЖоржик

14 декабря 2015 в 12:26

Ответ для Телочка

Цитата:

вершкове масло і сметану теж не їсть?
взагалі якщо зацікавить тема, погугліть список продуктів які підвищують утворення слизу, там не тільки мучне і молочне.

Телочка

(автор)

Телочка

(автор)

14 декабря 2015 в 12:28

Ответ для бифидобактерияЖоржик

Цитата:

вершкове масло і сметану теж не їсть? взагалі якщо зацікавить тема, погугліть список продуктів які підвищують утворення слизу, там не тільки мучне і молочне.

не їсть, вона навіть нюхає їжу, щоб я туди не положила чогось з молочки, якщо я якось пробую давати, рот закриває руками і все, дякую, почитаю

моя не кушала ничего молочного до 3.5 лет,потом полюбила сильно.

Усатая полосатая

14 декабря 2015 в 12:33

У моей дочки тоже такой сумасшедший кашель до рвоты и посинения всегда. А всё начинается с соплей. Но аденоиды нам не ставят. Сказал ЛОР что аденоиды совсем не значительные.

Залатавая

14 декабря 2015 в 12:56

Ответ для freedom_2015

Цитата:

нам помогли в последний раз капли ринофлуимуцил,достал нас этот кашель и удалили в четверг аденоиды

А где Вы удаляли аденоиды?

Цитата:

А где Вы удаляли аденоиды?

Богатырская

Источник

Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.

Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.

Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:

затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
сопение или храпение во время сна;
длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
снижение слуха;
изменение голоса и дефекты речи.

Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.

Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.

Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.

Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:

с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
прогрессирующим ее увеличением в размерах;
закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.

Почему появляется кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:

прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:

с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.

Особенности кашля при аденоидах

Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.

Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Время появления кашля и характерные особенности

Дневной кашель

Возникает в виде:

непродуктивных кашлевых приступов;

частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
имеет горловой характер;
при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.

Дополнительными симптомами являются:

постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
периодическая или постоянная заложенность носа;
головные боли, вялость, слабость;
гнусавый голос, нарушения речи;
снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.

Ночной кашель

В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.

Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.

Дополнительные симптомы:

отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ

Правильное лечение кашля при аденоидах

Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.

Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.

Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.

Для этого дополнительно используют:

промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
ингаляции (только после назначения специалиста);
антигистаминные препараты;
сосудосуживающие капли и спреи в нос;
иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику;
санаторно-курортное лечение.

При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.

Важно знать:

высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.

Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.

Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:

неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник