Кашель хронический у детей лечение
Хронический кашель
Организм человека имеет много способов защиты себя от неблагоприятных проявлений окружающей среды. Одним из таких защитных рефлексов является кашель. Это своеобразный сигнал о том, что в организме протекают неблагоприятные явления.
Многие люди довольно редко относятся к кашлю с пристрастием. Если нет сильных резей в горле и не отделяется мокрота, то лечение кашля можно проводить проверенными домашними методами или вообще не заниматься данной проблемой.
И только когда редкие, но ежедневные приступы кашля беспокоят более 1-2 месяцев, многие начинают задумываться, в чём его причина и почему не становится легче. А причина в том, то у человека уже развился хронический кашель вылечить который намного проблематичнее, чем обычные негативные проявления кашля.
Ведь хронический кашель диагностируют только после того, как пациент с уверенностью может сказать, что он длиться у него от 8 недель.
И теперь дополнительными сопутствующими симптомами хронического кашля стали быстрая утомляемость, активное беспричинное мочеиспускание и невозможность удержать жидкость в себе, повышенная потливость, истощение нервной системы, ночной сон не приносящий облегчения. Причиной всем негативным проявлениям – хронический кашель.
- Длительный кашель
- Затяжной кашель у ребенка
- У взрослого затяжной кашель
Причины хронического кашля
- Синдром постназального затёка связанный с протеканием у пациента аллергии, простудного заболевания, ринита с возможным переходом в синусит. В некоторых случаях у пациентов наблюдается насморк и чрезмерная отёчность гортани со слизистыми выделениями. Хронический кашель довольно частый, но является основным симптомом протекающих заболеваний.
- Астма – практически всегда сопровождается характерными хрипами, а у больных довольно часто наблюдается отдышка. В большинстве случаев хронический кашель ослабевает, когда сменятся сезон и происходит изменение влажности воздуха, либо исчезает раздражающий запах. Для взрослых он является вторым пунктом по «популярности», а вот для детей играет основную роль в возникновении хронического кашля.
- Рефлюкс – кислотное содержание желудка попадает в пищевод и служит развитию инфекции. При этом наблюдается постоянный кислый вкус во рту и периодическая беспричинная изжога, наиболее часто проявляющаяся после приёма пищи.
- Лекарственные препараты вызывают сухой и надсадный приступ хронического кашля. В основном, причиной кашля являются препараты назначаемые пациентам с повышенным артериальным давлением. Переход с одного лекарства на другое изменит ситуацию в положительную сторону. В течении пары недель кашель исчезнет бесследно, но только в то случае, когда препарат полностью подходит пациенту.
- Заболевания лёгких, вызванные даже простой простудой и инфицированием содержимого лёгких, может длиться и более 8-10 недель. Сопровождающими признаками являются сильно воспалённые дыхательные пути, жжение в носовых пазухах и обильный насморк. Даже избавление от сопутствующих симптомов не гарантирует того, что хронический кашель пройдёт.
- Рак лёгких сопровождается наряду с хроническим кашлем обильным кровохарканием. Наиболее вероятно развитие этого заболевания у курильщиков.
- Хронический бронхит протекает вместе с хроническим кашлем, и выделением небольших частиц густой мокроты. Несмотря ни на что, в данном случае хронический кашель стал причиной того, что человек был или есть курильщиком.
- Поствирусный кашель, возникающий в результате недавно перенесённой болезни респираторного тракта. Это один из множества случаев, при которых хронический кашель может пропасть бесследно без дополнительно лечения. Хотя эффективным лечением может стать употребление бромида.
- Психогенный кашель вызванный психологическим расстройством. В таком случае хронический кашель, наблюдаемый у пациента, может продолжаться более 3-4 месяцев. Помогает исключительно устранение блокировочной ситуации по причине которой развился кашель. Она устанавливается после консультации с психиатром. В таком случае, обычные противокашлевые препараты не помогают и необходимо исключительно комплексное лечение проблемы. Данный вид хронического кашля наблюдается у детей и подростков, а для взрослых он практически не характерен.
- Бронхогенная карцинома, одна из причин вызывающих хронический кашель. Присуща пациентам, имеющим многолетний курительский стаж. В данном случае возможно наличие опухоли в бронхах либо лёгких
Для того, чтобы правильно диагностировать причину хронического кашля, ЛОРы работают методом исключения. Проведя исследование сопутствующих симптомов и исключая раз за разом каждый признак, они диагностируют истинную причину послужившую основой для хронического кашля.
Хронический кашель, продолжающийся более 8 недель, необходимо выявлять и обследовать при помощи компьютерной томографии, а также используя рентгенографию лёгких. При отсутствии какой либо лёгочной патологии, можно при помощи простых и доступных средств вылечить хронический кашель. При наличии аллергической патологии, проводятся соответствующие функциональные тесты выявляющие причину патологии.
Проводя спирометрию либо бодиплетизмографию, можно назначить необходимую терапию, после курса которой аллергический кашель, перешедший в хронический, исчезнет. При подозрении на гастроэнторологическую патологию, способствующую развитию хронического кашля, необходима фиброгастроскопия. Проводится исследование не только пищевода, но и двенадцатиперстной кишки с желудком. Практически всегда, проводится под анестезией. Независимо от того, какая проверка будет проводиться, консультация у специалиста ЛОРа необходима для исключения различных патологических причин развития хронического кашля.
Немножко о лечении
Хронический кашель, должен лечиться системно и под наблюдением специалиста. Данную проблему не стоит откладывать «в долгий ящик» иначе её последствия будут отнюдь не утешительны. Здоровье человека превыше всего, поэтому его нужно ценить и оберегать любыми способами.
:
Лечение кашля у детей
Не проходит кашель
Виды кашля
Как избавиться от кашля
Приступообразный кашель
Источник: https://kashelb.com/lechenie-kashlya/163-khronicheskij-kashel
Как и чем лечить хронический, затяжной кашель у взрослого, ребенка: препараты и народные средства
· Вам понадобится на чтение: 9 мин
Для лечения хронического кашля в первую очередь необходимо избавиться от причины его появления, для этого назначаются антибиотики или противовирусные средства.
Из антибиотиков прописывают защищенные пенициллины (амоксиклав) и макролиды последнего поколения. Они имеют широкий спектр действия и меньшее количество побочных эффектов.
Дополнительно больным с кашлем назначаются муколитики и бронходилататоры, которые облегчают отхождение мокроты из бронхов.
Муколитики
Муколитические препараты применяются только для терапии влажного кашля, который возникает при бронхите, астме, туберкулезе, трахеите, пневмонии. Во время употребления лекарств этой группы пациент должен пить больше жидкости: чистой воды, зеленого некрепкого чая или морса.
АЦЦ
Одним из самых известных средств среди муколитиков является производное ацетилцистеиновой кислоты — АЦЦ. Он производится в виде шипучих таблеток, сиропа, таблеток покрытых пленочной оболочкой и в виде растворимых порошков белого цвета.
Механизм терапевтического действия связан с разрушением сульфидных связей в мокроте, которое приводит к ее разжижению. Это облегчает откашливание и улучшает состояние дыхательного органа.
Для лечения тяжелых форм кашля применяются ингаляции с ацетилцистеином, которые разжижают вязкую слизь не только в бронхах, но и в верхних респираторных органах — гортани, горле, носовых пазухах и слизистой носа.
Существует также инъекционная форма введения лекарства, которая назначается больным туберкулезом или муковисцидозом. Для лечения необходимо растворить шипучую таблетку в теплой воде и выпить или принимать таблетки покрытые оболочкой до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет не более 2 недель.
В виде побочных эффектов у пациентов отмечаются диспепсические явления (тошнота, диарея) и аллергическая реакция в виде сыпи. Они самостоятельно проходят после отмены препарата или после корректирования дозы. Средняя стоимость АЦЦ составляет около 200 рублей.
Амброксол
Амброксол относится к самым действенным средствам в борьбе с влажным кашлем, часто применяется для терапии затяжных заболеваний. Препарат обладает отхаркивающим и муколитическим эффектами. Последний осуществляется благодаря активации альвеолоцитов — клеток легких, которые вырабатывают сурфактант.
Он необходим для поддержания правильной формы мелких альвеол, так как средство препятствует их слипанию. Препарат применяется для лечения пневмонии, тяжелого бронхита, туберкулеза. Производится в виде таблеток, но также выпускается в каплях, которые применяются для ингаляций. Для лечения рекомендуется принимать по 2 таблетки в день каждые 8 часов в течение 2 недель.
После проведенного курса терапии необходим повторный осмотр врача.
Амброксол нельзя назначать беременным, так как препарат может спровоцировать преждевременные роды. Во время кормления грудью лекарство принимается только по решению лечащего врача. Цена за упаковку лекарства варьирует от 50 до 180 рублей.
Сбор с термопсисом
Одним из бюджетных препаратов для борьбы с кашлем является травяной сбор с термопсисом, который выпускается в виде таблеток. В его состав входит экстракт термопсиса и гидрокарбонат натрия.
Средство оказывает выраженное отхаркивающее действие, которое связано с активацией синтеза слизи в клетках бронхов. Это приводит к разжижению секрета и облегчает его выведение наружу.
Таблетки от кашля нельзя назначать детям младше 12 лет, пациентам с язвами в желудке и двенадцатиперстной кишке. Стоимость блистера с лекарством составляет примерно 50-60 рублей.
Сиропы для лечения кашля
Одним из самых современных и комбинированных препаратов является Коделак. Препарат содержит в составе амброксол, который уменьшает вязкость мокроты, и глицирризинат натрия.
Он уменьшает синтез воспалительных клеток (простагландинов, лейкотриенов), в результате этого уменьшается отек, и бронхи расширяются. Экстракт термопсиса повышает секрецию защитной слизи в стволе бронха, что приводит к усилению отхаркивания. Коделак Бронхо нельзя пить во время беременности и кормления грудью.
Средство выпускается в виде сиропа, который принимают до 3 раз в сутки. Цена за флакон с лекарством составляет около 160 рублей.
Аскорил — это новое комбинированное средство, которое содержит в составе специфический спазмолитик — сальбутамол. Он относится к бета-адреноблокаторам короткого действия, после введения эффект наступает в течение нескольких минут.
Сальбутамол связывается с рецепторами в бронхах и рефлекторно их расширяет, что улучшает отхождение мокроты. Также в состав аскорила входит муколитическое средство бромгексин, который является неактивной формой амброксола. При попадании в кишечник он транспортируется в печень и превращается в амброксол.
Гвайфенезин, содержащийся в составе Аксорила, оказывает сильный обеззараживающий эффект. Средство эффективно борется с затяжным кашлем у больных пневмонией, тяжелым бронхитом или туберкулезом. Лекарство можно назначать детям старше 6 лет.
Курс терапии длится 10-14 дней, во время которого необходимо принимать Аскорил 3 раза в день. Цена варьирует от 200 до 400 рублей.
Доктор МОМ — это растительное средство, которое применяется для лечения кашля даже у самых маленьких детей. Он содержит в составе экстракты базилика, имбиря, куркумы, паслена, девясила и других растений. Доктор МОМ оказывает сильный противовоспалительный и отхаркивающий эффекты.
Практически не вызывает побочных эффектов. В его составе не содержится спирта и канцерогенов, поэтому Доктор МОМ назначается беременным и кормящим женщинам. Для лечения сильного застарелого кашля рекомендуется пить сироп каждые 6 часов в течение 3 недель. Стоимость сиропа составляет примерно 160 рублей.
Антибактериальные средства
Антибактериальные препараты применяются для избавления от первопричины появления сухого и влажного кашля у взрослых и детей. Чаще всего используются пенициллины и макролиды.
Пенициллины относятся к бета-лактамным антибактериальным средствам, которые обладают широким спектром активности. Механизм действия их связан с подавлением синтеза клеточной стенки возбудителей, в результате чего наступает бактерицидный эффект.
Пенициллины представлены несколькими поколениями препаратов: бензилпенициллин, ампициллин, амоксиклав, сультасин и т. д. Для лечения органов дыхания используются защищенные формы, к которым относятся амоксиклав (аугментин), сульбактам (сультасин) и карбенициллин.
Лекарства этой группы активны в отношении стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, нейссерий и других бактерий. Для лечения рекомендуется пить по 1 таблетке до 3 раз в сутки в течение 10 дней.
При возникновении тяжелого интоксикационного синдрома с переходом в сепсис назначаются инъекционные формы выпуска лекарств.
Среди побочных эффектов после использования пенициллинов отмечается появление специфической сыпи, которая не является аллергической. Также пациенты отмечают сильный раздражающий эффект при введении внутривенно, при приеме таблеток у больных могут возникнуть стоматиты, глосситы, диарея, тошнота.
Пенициллины оказывают небольшое воздействие на нервную систему в виде угнетения возбудимости. Ампициллин можно принимать беременным и кормящим женщинам по указанию лечащего врача. Существует удобная форма выпуска Амоксиклава в виде суспензии, которая применяется для лечения кашля у грудных детей.
Стоимость препаратов варьирует от 180 до 560 рублей.
Макролиды также содержат в составе лактамное кольцо, но другого состава. Их механизм действия связан с ингибированием синтеза белка в бактерии путем блокирования рибосом. Происходит бактерицидный эффект, и клетка микроба погибает. Различают несколько поколений макролидов, которые отличаются спектром побочных реакций.
Первое поколение: эритромицин и олеандромицин. Производятся в виде капсул и ампул для системного введения. Всасываются в желудочно-кишечном тракте и имеют очень низкую биодоступность. Поэтому их не рекомендуется использовать перорально.
Эритромицин не проникает через гемато-энцефалический барьер, в связи с этим его не применяют для терапии менингитов. Лекарство активно связывается с рецепторами кишечника, что приводит к развитию диспепсических расстройств: тошнота, рвота, диарея.
Препараты первого поколения чаще других вызывают появление дисбактериоза. Стоимость за упаковку медикамента составляет в среднем 250 рублей.
Источник: https://03-med.info/lor/kak-i-chem-lechit-khronicheskiy-zatyazhnoy.html
Источник
Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).
Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.
Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства. Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.
Причины возникновения кашля
Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов. При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.
Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:
- синдром постназального затека;
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагальный рефлюкс.
Заболевание характеризуется также и синдромом постназального затека, который вызван стеканием слизи по задней стенке глотки при хроническом рините, синусите. При этом обычно встречается заложенность носа, першение в горле, ощущение стекания жидкости в задней части горла.
Кашель у взрослого чаще всего возникает из-за бронхиальной астмы. Основным симптомом является развитие приступов удушья, нехватки воздуха, что зачастую происходит ночью. Очень затруднительна диагностика бронхиальной астмы, проявляющейся только приступами кашля.
При гастроэзофагальном рефлюксе, основным симптомом является изжога, а у трети больных встречается появление слизи и першение в горле.
Реже встречаются следующие причины хронического кашля:
- хронические инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- инородные тела в дыхательных путях;
- нарушения сердечного ритма,
- другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- прием ряда препаратов для снижения кровяного давления;
- бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов и скопление мокроты в них);
- воздействие профессиональных факторов, например, угольной пыли;
- психогенные расстройства и др.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, единственным признаком которого длительное время остается только кашель с мокротой. Опасность представляется в том, что проявляться может периодически, мокрота скудная, но больной будет опасен для окружающих, как источник возбудителя туберкулеза.
Рак – серьезное заболевание. При отсутствии лечения приводит к смерти. Может быть мокрота с примесью крови. Боль в груди и хронический кашель часто единственные причины обращения к врачу.
Внимание! Помните, что хронический кашель может быть единственным признаком этих серьезных заболеваний.
Ряд препаратов для снижения артериального давления (лизиноприл, эналаприл и др.) имеют побочные действия. Хронический надсадный кашель, першение в горле, сопровождает больного на протяжении всего времени приема препаратов и проходит после их отмены.
Может наблюдаться и при нарушении проходимости трахеи и бронхов. Кашель у детей считается хроническим тогда, когда он длится более 3 недель. Основные причины его развития другие. Хронический кашель у ребенка чаще всего является следствием повышенной реактивности дыхательных путей на воздействие разных факторов: инфекция, пыль, низкая температура воздуха. Чаще это следствие перенесенной вирусной инфекции. Причиной может быть развитие синуситов (в т. ч. гайморита), тонзиллита, аденоидита в связи с развитием постназального синдрома. Бронхиальная астма у детей часто проявляется только приступами сухого надсадного кашля. Сухой кашель у ребенка может быть признаком коклюша (вирусное заболевание). Синюшность кожных покровов после приступа кашля наблюдается при пороке сердца. Возможность быстрого ухудшения состояния ребенка после очередного приступа, повышенная вязкость мокроты у детей первых лет жизни. Как результат — тяжелое отхаркивание, способствующее дальнейшему ухудшению состояния. Диагностика затрудняется и требует повышенного внимания родителей и врачей.
Важно! Так как причин хронического кашля много, для успешного лечения необходимо обращение к врачу. Часто у одного больного имеется 2 или 3 причины. В этом случае затруднена диагностика, а лечение неэффективно без устранения всех причин.
Методы диагностики
Выслушав жалобы и осмотрев больного, врач назначит необходимый объем обследования.
При кашле более восьми недель, назначается рентген органов грудной клетки. Он позволит выявить патологические изменения в легких. Необходимо отметить, что при бронхиальной астме, гастроэзофагальном рефлюксе, а также ряде других патологических состояний — изменений не будет.
Компьютерная томография позволит выявить изменения и покажет, как лечить заболевание на более ранней стадии (при раке, туберкулезе), или если их не видно, то на простой рентгенограмме из-за особенности их расположения (например, увеличенные лимфатические узлы).
При подозрении на синдром постназального затека, терапевт направит больного на консультацию к ЛОР-врачу, он назначит рентген околоносовых пазух, и подскажет чем лечить болезнь.
Для установления диагноза бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких, проводят спирометрию. Она позволяет обнаружить нарушение дыхания, которое невозможно выявить при рентгене легких. Подозревая астму, спирометрию проводят с использованием специальных медицинских препаратов, которые расширяют бронхи.
Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею и бронхи изнутри, при гастроскопии – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой осмотр позволяет определить наличие рефлюкс-синдрома.
При подозрении на другую причину, назначаются специальные анализы и методы обследования.
Лечение хронического кашля
Вопрос, как вылечить хронический кашель, возникает у каждого, кого он беспокоит. Лечение связано с причиной. Если присутствуют очаги воспаления в легких, то назначают антибактериальную терапию.
Медикаментозное
Лечение заболеваний, вызывающих постназальный синдром (ринит, насморк, синусит, в т. ч. гайморит), включает прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Бронхиальная астма требует назначения специальных препаратов, расширяющих бронхи. При раке легких лечение будет длительное с обязательным назначением лучевой и химиотерапии, проведением хирургического лечения. Операция может быть рекомендована при заболеваниях, связанных с нарушением в строении бронхов и легких, патологии сердца. Если хроническое заболевание у ребенка связано с развитием аллергии, то здесь не обойтись без противоаллергических препаратов и даже гормональных средств.
Хронический сухой кашель у ребенка может быть связан с перенесенной вирусной инфекцией, например, коклюшем. Лечение будет в таком случае симптоматическое.
Если причину выяснить не удалось, проводят симптоматическое лечение, то есть уменьшающие проявления кашля. При сухом назначают противокашлевые препараты (тусупрекс, либексин, бронхикум, кодеин). При наличии вязкой мокроты рекомендованы препараты, разжижающие ее и облегчающие отхаркивание (амброксол, АЦЦ, бромгексин и др.).
Помните! Противокашлевые препараты никогда не назначают вместе с отхаркивающими.
Народные методы
Симптоматическим является и лечение при помощи народных средств. Например, часто используют отвары таких трав, как мать-и-мачеха, солодка, калина, корень алтея и др. Распространенным средством является состав из меда и сока черной редьки. Для этого внутри редьки делается ямка, в которую кладут мед. Сок, который выделяется, и является лекарством.
Для приготовления следующего рецепта: 10 луковиц порезать мелко вместе с 1 головкой чеснока. Все это варить на медленном огне в молоке, пока не станет мягким. После добавления столовой ложки меда и одной чайной ложки сока мяты, лекарство готово. Принимать в течение дня через каждый час по 1 ст. ложке.
Важно! Рецептов народной медицины много и выбирая их, рекомендована консультация врача. При неправильно подобранном лечении возможно ухудшение состояния больного, обострение основного заболевания.
Профилактика
Количество кашляющих людей постоянно растет. Чтобы не пополнить их ряды, необходимо соблюдать простые правила профилактики.
Вот некоторые из них:
- Уменьшить воздействие на дыхательные пути раздражающих веществ. Так как кашель у взрослых часто провоцируется курением, значительное уменьшение его проявления может быть уже после отказа от этой вредной привычки.
- Важную роль играет соблюдение режима и прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях.
- Лечение вирусной инфекции у ребенка должно быть комплексным и своевременным.
- Профилактический осмотр помогает выявить туберкулез и рак легких до возникновения симптомов, в том числе и кашля.
- Укрепление иммунитета усиливает невосприимчивость организма к действию разных болезнетворных факторов.
Совет! Если кашель длится более недели и самолечение не помогает, обратитесь к врачу. Легче лечить болезнь в самом начале, чем тогда, когда она станет хронической!
Заключение
Видео: Радио «Маяк» Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель.
В заключение хочется еще раз отметить, что хронический кашель не отдельное заболевание. Эффект от лечения зависит от правильности определения причины. А отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания или даже смерти больного. Поэтому самолечение может быть опасным, особенно если оно неэффективно. Длительный кашель с мокротой у взрослого, а тем более у ребенка, требует к себе особого внимания. И помните, лучше болезнь предупредить, чем потом бороться с ней.
Источник
